益腎消癥方對(duì)PCOS大鼠卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu)影響的研究.pdf

1、目的：通過(guò)益腎消癥方對(duì)多囊卵巢綜合征(polycistic ovary syndrome PCOS)大鼠卵巢形態(tài)結(jié)構(gòu)影響的研究，探究益腎消癥方對(duì)PCOS大鼠治療機(jī)制，為進(jìn)一步指導(dǎo)臨床用藥、提高臨床療效提供微觀依據(jù)。
　　方法：選擇23日齡體重30-35g，雌性清潔、健康Sprague-Dawley(SD)大鼠60只,隨機(jī)分組，正常對(duì)照組15只，模型組45只。參照孫林,魏巍等的方法[1]造PCOS大鼠模型,37日齡時(shí)連續(xù)陰道涂片2個(gè)

2、性周期。正常對(duì)照組均符合標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選取12只，模型組中有5只存在規(guī)律動(dòng)情周期，剔除后，隨機(jī)選取36只。模型組隨機(jī)分組：模型對(duì)照組、西藥實(shí)驗(yàn)組、中藥實(shí)驗(yàn)組各12只。中藥實(shí)驗(yàn)組胃飼益腎消癥方；西藥實(shí)驗(yàn)組胃飼枸櫞酸氯米芬（CC）；正常對(duì)照組和模型對(duì)照組大鼠同期灌胃同體積蒸餾水。4周后，連續(xù)陰道涂片2個(gè)性周期。模型對(duì)照組中1例不符合標(biāo)準(zhǔn)者剔除后，各組隨機(jī)選取10只。觀察各組大鼠卵巢大體解剖結(jié)構(gòu)及形態(tài)結(jié)構(gòu)，并進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果：1.一

3、般狀態(tài)：正常對(duì)照組大鼠皮毛緊密色白有光澤，飲食好，活潑好動(dòng)；模型對(duì)照組皮毛稀松色黃無(wú)光澤，部分皮下有散在瘀點(diǎn)或瘀斑，飲食減少，喜靜臥；西藥實(shí)驗(yàn)組飲食增加，但精神、皮毛及皮下瘀點(diǎn)無(wú)明顯改善；中藥實(shí)驗(yàn)組飲食增加，毛色光潤(rùn)，瘀點(diǎn)明顯減少、變淡或消失，活動(dòng)正常。2.陰道涂片：正常對(duì)照組均呈規(guī)律動(dòng)情周期。模型對(duì)照組中11只大鼠無(wú)規(guī)律動(dòng)情周期，提示排卵障礙；1只呈不規(guī)律動(dòng)情周期。中藥實(shí)驗(yàn)組中4只大鼠呈規(guī)律動(dòng)情周期，6只呈不規(guī)律動(dòng)情周期。西藥實(shí)驗(yàn)組中

4、3只大鼠呈規(guī)律動(dòng)情周期，7只呈不規(guī)律動(dòng)情周期。3.體重：中藥實(shí)驗(yàn)組大鼠體重明顯減輕，74日齡時(shí)與西藥實(shí)驗(yàn)組比較，有顯著性差異（P<0.05）。85日齡時(shí)與西藥實(shí)驗(yàn)組比較，有極顯著性差異（P<0.01）。4.卵巢重量：中藥實(shí)驗(yàn)組大鼠卵巢重量明顯減輕，與模型對(duì)照組、西藥實(shí)驗(yàn)組比較，有極顯著性差異（P<0.01）。5.卵巢大體解剖結(jié)構(gòu)：正常對(duì)照組卵巢飽滿，色紅，體積較小。模型對(duì)照組卵巢蒼白，體積明顯增大，包膜增厚，包膜下較多囊狀擴(kuò)張的卵泡。西

5、藥實(shí)驗(yàn)組與模型對(duì)照組比較卵巢顏色、體積無(wú)明顯差別,包膜下囊狀擴(kuò)張的卵泡較模型對(duì)照組明顯減少。中藥實(shí)驗(yàn)組卵巢體積較模型對(duì)照組、西藥實(shí)驗(yàn)組明顯減小，色紅潤(rùn),包膜下囊狀擴(kuò)張的卵泡較模型對(duì)照組明顯減少。6.光鏡下卵巢結(jié)構(gòu)：(1)正常對(duì)照組卵巢可見(jiàn)不同發(fā)育階段卵泡。細(xì)胞大、圓形，胞漿深伊紅色，核圓。偶見(jiàn)間質(zhì)腺呈小梁狀或小團(tuán)塊狀。顆粒細(xì)胞多為8-9層，排列整齊。黃體組織與各期卵泡比例約為3：2。模型對(duì)照組卵巢見(jiàn)大量原始卵泡，卵細(xì)胞結(jié)構(gòu)不清。卵巢內(nèi)有

6、多個(gè)囊性竇卵泡，顆粒細(xì)胞層僅為1-2層，排列稀疏，包膜增厚。間質(zhì)細(xì)胞增生。黃體與卵泡的比例約為1：4。間質(zhì)中見(jiàn)小梁狀或小團(tuán)塊的間質(zhì)腺。西藥實(shí)驗(yàn)組卵巢內(nèi)囊泡的數(shù)目明顯減少。顆粒細(xì)胞約3-4層，排列尚整齊。間質(zhì)部位間質(zhì)腺明顯增多，黃體數(shù)量較模型對(duì)照組的增多，黃體體積也較模型對(duì)照組增大。中藥實(shí)驗(yàn)組卵巢內(nèi)囊泡數(shù)目明顯減少，顆粒細(xì)胞為4-6層，排列整齊，優(yōu)勢(shì)卵泡內(nèi)見(jiàn)有卵細(xì)胞。間質(zhì)腺明顯增多，體積增大呈大團(tuán)塊狀。黃體數(shù)量較模型組增多，黃體與卵泡比例

7、約為2：1。黃體的體積較模型組增大。(2)卵巢中竇狀卵泡卵母細(xì)胞異常發(fā)生率比較:中藥實(shí)驗(yàn)組大鼠卵巢竇狀卵泡卵母細(xì)胞多囊樣改變被抑制或改善，中藥實(shí)驗(yàn)組與模型對(duì)照組比較有顯著性差異（p<0.05）。西藥實(shí)驗(yàn)組和中藥實(shí)驗(yàn)組無(wú)顯著性差異（p>0.05）。
　　結(jié)論：上述實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，益腎消癥方可以改善PCOS大鼠一般狀態(tài)，減輕PCOS大鼠及大鼠卵巢重量，對(duì) PCOS大鼠竇狀卵泡卵母細(xì)胞的多囊樣改變具有抑制或改善作用，并且可以有效地恢復(fù)排卵