大腸埃希菌耐藥性及耐藥基因檢測.pdf

1、目的：1.了解我院大腸埃希菌的耐藥性及其產(chǎn)ESBLs與非產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌耐藥情況分析；2.了解產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌ESBLs基因型分布；3.了解大腸埃希菌對氨基糖苷類抗生素、喹諾酮類抗生素的耐藥情況及其耐藥基因攜帶情況；4.了解大腸埃希菌耐消毒劑基因(qacE△1-sull)攜帶情況及產(chǎn)ESBLs組與非產(chǎn)ESBLs組該基因攜帶情況分析。 方法：1.收集2005年9月至2006年6月煙臺毓璜項(xiàng)醫(yī)院分離的27株ESBLs陽性

2、菌，27株ESBLs陰性菌(共54株不重復(fù)大腸埃希菌)。2.使用K-B法檢測大腸埃希菌對22種抗生素的耐藥性，按2005年美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(CLSI/NCCLS)指導(dǎo)原則的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算大腸埃希菌對抗菌藥物的耐藥率(R﹪)、中介率(I﹪)、敏感率(S﹪)。3.使用PCR技術(shù)擴(kuò)增ESBLs基因、氨基糖苷類抗生素耐藥基因、喹諾酮類抗生素耐藥基因、qacE△1-sull基因以明確其基因型。 結(jié)果：1.ESBI。s陽性大腸埃希菌對頭

3、孢他啶和頭孢噻肟的敏感率分別為66.7﹪(18/27)和3.7﹪(1/27)。 2.兩組大腸埃希菌對氨基糖苷類抗生素、呋喃妥因耐藥情況分析，P>0.05；對其他抗生素(全部敏感者除外)耐藥情況分析，P<0.05。3.27株產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌中，CTX-M-1型擴(kuò)增陽性9株，占33.3﹪，SHV型5株，占18.5﹪，TEM型16株，占59.3﹪，OXA型8株，占29.6﹪，6株未檢測出ESBLs基因型，其中10株同時(shí)產(chǎn)兩種或多種ES

4、BLs基因型，27株菌株均未檢測到PER、vEB、GES、CARB型。4.54株大腸埃希菌中耐氨基糖苷類抗生素菌株44株，耐藥率為81.5﹪(44/54)，其中aac(3)-Ⅰ 4株，占9﹪(4/44)，aac(3)-Ⅱ 3 8株，占86.4﹪(38/44)，aac(6)-Ⅰ 17株，占38.6﹪(17/44)，aac(6)-Ⅱ 11株，占25﹪(11/44)，ant(2)-Ⅰ8株，占18.2﹪(8/44)，ant(3)-Ⅰ 12株，占

5、27.3﹪(12/44)。5.54株大腸埃希菌中耐喹諾酮類抗生素菌株41株，耐藥率為75.9﹪(41/54)，qnr基因檢出率為7.3﹪(3/41)。6．qacE△1-sull 基因擴(kuò)增陽性38株，檢出率為70.4﹪(38/54)。7．產(chǎn)ESBLs組攜帶qacE△1-sull基因菌株數(shù)為20株，不產(chǎn)ESBLs組攜帶qacE△1-sull基因菌株數(shù)為18株。(x<'2>=0.355．P>0.05)。 結(jié)論：1．ESBLs陽性大腸埃