電針頸夾脊穴配合穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究.pdf

1、目的： 觀察電針頸夾脊穴配合穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效，及對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者外周血中降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP)含量的影響，并與單一電針頸夾脊穴治療神經(jīng)根型頸椎病的效果進(jìn)行比較，探討電針頸夾脊穴配合穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的有關(guān)作用機(jī)制。 方法： 選擇患者年齡在18歲至65歲之間，符合病例選擇標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)、單盲、陽(yáng)性對(duì)照的方法分為兩組，即治療組和對(duì)照組，每組34例。治療組采用電針頸夾脊穴配合穴位注

2、射治療，對(duì)照組采用電針頸夾脊穴治療，兩組選穴相同，7天為一療程，共三個(gè)療程。治療期間兩組均不使用其他療法和藥物。分別在治療前，治療一個(gè)療程、兩個(gè)療程、三個(gè)療程結(jié)束后分別填寫(xiě)“癥狀與功能評(píng)定表”和“簡(jiǎn)化McGiLL疼痛量表”兩個(gè)表，并進(jìn)行評(píng)定，以及在治療前和三個(gè)療程結(jié)束后分別進(jìn)行外周血中CGRP的檢測(cè)，進(jìn)行組間與組內(nèi)，療前與療后的對(duì)比觀察來(lái)研究電針頸夾脊穴配合穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效。 結(jié)果： 68例病人中，6

3、0例完成整個(gè)研究過(guò)程，脫落、剔除病例8例。其中治療組34例，脫落、剔除病例4例，實(shí)際觀察30例，男18例，女12例；對(duì)照組34例，脫落、剔除病例4例，實(shí)際觀察30例，男17例，女13例；兩組患者在性別、年齡、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均無(wú)顯著性差異，具有可比性。 1兩組患者治療結(jié)束時(shí)臨床癥狀、體征積分變化比較：兩組前后(后—前)積分差值組間比較(P＜0.05)，兩組比較具有顯著性差異，說(shuō)明治療組更能改變?cè)摬』颊叩呐R床癥狀和體征。

4、 2兩組患者治療前后疼痛指數(shù)的比較：兩組患者治療前后組內(nèi)的比較(P＜0.01)，說(shuō)明兩組治療前后均有顯著性差異；兩組患者治療后組間比較(P＜0.05)，說(shuō)明兩組組間有顯著差異；可臨床觀察得出兩組都能有效地降低神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛指數(shù)，在緩解疼痛程度方面，治療組優(yōu)于對(duì)照組。 3兩組患者治療后疼痛積分變化的比較：兩組治療前后積分差值組間比較(P＜0.05)，說(shuō)明經(jīng)過(guò)兩種不同的方法治療后，治療組對(duì)疼痛的改善均要優(yōu)于對(duì)照組。

5、 4治療前后PRI疼痛總分改善與療程的關(guān)系的比較：①兩組治療前后比較，第一療程與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組P＜0.01，對(duì)照組P＜0.05，說(shuō)明經(jīng)過(guò)兩種不同的治療方法在第一療程的PRI總分有改善；第二療程及治療結(jié)束時(shí)分別與第一療程相比，兩組結(jié)果均為(P＜0.01)，說(shuō)明兩組在第二療程及治療結(jié)束時(shí)對(duì)PRI總分的改善要優(yōu)于前一療程；②兩組組間比較，第一療程結(jié)束時(shí)比較結(jié)果為P＜0.05；治療結(jié)束后比較結(jié)果為P＜0.01，說(shuō)明治療組

6、在第一療程以及治療結(jié)束時(shí)對(duì)PRI總分的改善均要優(yōu)于對(duì)照組。 5兩組患者治療前后外周血中CGRP含量的比較：兩組在治療三個(gè)療程后外周血中CGRP含量均明顯降低，治療組治療前后比較(P＜0.01)，說(shuō)明具有非常顯著性差異；對(duì)照組治療前后比較(P＜0.05)，具有顯著性差異；兩組治療前后比較(P＜0.01)，具有非常顯著性差異；表明治療組和對(duì)照組都能有效地降低神經(jīng)根型頸椎病患者外周血中CGRP的含量，此方面治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

7、 6兩組患者臨床療效評(píng)定比較：治療組顯效率(顯效+臨床痊愈)為90％，對(duì)照組顯效率(顯效+臨床痊愈)為76.67％，兩組組間比較(P＜0.05)，具有顯著性差異，說(shuō)明兩組的治療方法都取得了較好的綜合療效，治療組的綜合療效優(yōu)于對(duì)照組。 結(jié)論： 電針頸夾脊穴配合穴位注射對(duì)神經(jīng)根型頸椎病患者有良好的治療作用，并且能有效地降低患者外周血中CGRP的含量，而CGRP與神經(jīng)根型頸椎病疼痛癥狀的改善具有相關(guān)性。本臨床研究表明電針頸夾