中藥熏蒸治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵直的臨床研究.pdf

1、目的:
　　觀察、統(tǒng)計創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵直患者使用中藥熏蒸后對膝關(guān)節(jié)活動度、最大屈曲疼痛度的影響，為臨床治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵直提出意見。
　　方法:
　　本課題病例研究對象是膝關(guān)節(jié)及其周圍骨折，并于骨折后行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)（內(nèi)固定均不涉及關(guān)節(jié)面不影響膝關(guān)節(jié)活動）+石膏外固定的患者;所有病例皆選自武漢市第一醫(yī)院2013年7月至2014年2月期間的具有完整資料的住院病人，根據(jù)納入標(biāo)準及排除標(biāo)準，總共選用63例，完全隨訪的患者是

2、60例，隨訪率95.2％。對各種原因造成的創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵直隨機分組，每組30例患者，即為治療組（采用中藥熏蒸[1]+膝關(guān)節(jié)功能鍛煉[2]），對照組（常規(guī)功能鍛煉），進行觀察性研究。分0天后、7天后、14天后、21天后隨訪病人，記錄并統(tǒng)計膝關(guān)節(jié)屈伸是否好轉(zhuǎn)及屈曲的角度和最大屈曲度時的疼痛度，疼痛用VAS評分法評分，通過對數(shù)據(jù)的分析，評價療效。
　　結(jié)果:
　　治療組和對照組在行康復(fù)治療前行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組一般資料不存在顯著差異

3、，具有可比性;兩組膝關(guān)節(jié)的僵直程度及屈曲最大角度時的疼痛程度沒有顯著差別(P＞0.05)，治療前兩組膝關(guān)節(jié)的僵直程度、膝關(guān)節(jié)屈曲最大角度時的疼痛程度是具有可比性的[3]。將兩組在第0、7、14、21天行膝關(guān)節(jié)屈屈曲角度和屈曲最大角度時的疼痛程度分別做t檢驗進行對比:第0天的彎曲度:治療組39.77°±12.78°，對照組39.54°加減11.89°，(P＞0.05)沒有統(tǒng)計學(xué)意義;第7天的彎曲度:治療組60.34°±15.89°，對照組

4、57.67°±14.76°，(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義;第14天的彎曲度:治療組83.47°±18.26°，對照組75.65°±17.87°，(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義;第21天彎曲度:治療組105.34°±21.31°，對照組94.65°±20.65°，(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。治療后第0天的疼痛度:治療組5.14±0.92，對照組5.23±0.89，(P＞0.05)沒有統(tǒng)計學(xué)意義;第7天:治療組3.34±0.78，對照組4.

5、34±0.78，(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義;第14天:治療組2.41±0.61，對照組3.31±0.33，(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義;第21天:治療組1.31±0.34，對照組2.32±0.41，(P＜0.05)有統(tǒng)計學(xué)意義。提示中藥熏蒸結(jié)合功能鍛煉優(yōu)于單純的功能鍛煉。
　　結(jié)論:
　　1、中藥熏蒸在治療創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)僵直的過程中，對膝關(guān)節(jié)的活動度的改善有明顯的療效;
　　2、中藥熏蒸在緩解僵直性膝關(guān)節(jié)最大屈曲疼痛度