拇掌骨相關(guān)內(nèi)在肌解剖及延長(zhǎng)研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)拇掌骨相關(guān)內(nèi)在肌起止點(diǎn)的解剖及對(duì)拇掌骨延長(zhǎng)病例總結(jié)分析，探討拇掌骨延長(zhǎng)時(shí)虎口攣縮畸形的發(fā)生原因及其防治措施。
　　方法：取成年手部標(biāo)本10例，經(jīng)-81℃低溫冷藏保存，常溫24小時(shí)解凍后解剖，按解剖層次仔細(xì)分離，顯露拇掌骨內(nèi)在肌肉起止點(diǎn)，適當(dāng)修整，予標(biāo)記。觀察拇指及第一掌骨的解剖層次及其毗鄰結(jié)構(gòu)，測(cè)量拇掌骨全長(zhǎng)、拇指相關(guān)內(nèi)在肌起止點(diǎn)距離，并觀察肌肉形態(tài)，數(shù)據(jù)精確至1mm。總結(jié)并分析2013年2月到2015年2月份9例拇掌

2、骨延長(zhǎng)患者的臨床資料。所得數(shù)據(jù)采用 spss19.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：1、拇掌骨相關(guān)內(nèi)在肌有：拇短展肌、拇短屈肌、拇對(duì)掌肌、拇收肌、第一骨間背側(cè)肌。第一掌骨平均長(zhǎng)度（42.90±3.81） mm。拇短展肌起自屈肌支持帶,止于拇指近節(jié)指骨橈側(cè),平均長(zhǎng)度（63.14±3.46） mm。拇短屈肌起自屈肌支持帶遠(yuǎn)緣，止于拇指近節(jié)指骨橈側(cè)，平均長(zhǎng)度（63.20±4.78） mm。拇對(duì)掌肌起自屈肌支持帶、大多角骨，止于第一

3、掌骨橈側(cè)緣，平均長(zhǎng)度（55.76±4.25） mm。拇收肌起自第三掌骨、頭狀骨及屈肌支持帶，止于拇指近節(jié)指骨底，平均長(zhǎng)度（54.88±3.48） mm。第一骨間背側(cè)肌自第一掌骨尺側(cè)至示指近節(jié)指骨底背側(cè)，平均長(zhǎng)度（58.18±4.38） mm。29例拇掌骨延長(zhǎng)長(zhǎng)度及固定時(shí)間:最長(zhǎng)延長(zhǎng)4.0cm,最短為3.0c m,平均3.2cm，固定時(shí)間最長(zhǎng)6月,最短為5月,平均5.4月。術(shù)后并發(fā)癥：針道感染1例，新生骨延遲愈合1例，新生骨軸向偏移1例，