產(chǎn)科母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士崗位勝任力評價(jià)模型的研究.pdf

1、研究背景:
　　 人力資源是21世紀(jì)企業(yè)組織的戰(zhàn)略資源，是企業(yè)組織發(fā)展的決定性因素和管理的核心力量;而基于勝任力的人力資源管理是提高企業(yè)核心競爭力的有力手段。2011年，我國衛(wèi)生部印發(fā)了《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》，明確提出要以推進(jìn)醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為抓手，逐步建立完善護(hù)理崗位管理制度，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍科學(xué)化管理，全面提升醫(yī)院臨床護(hù)理工作水平。作為臨床護(hù)理隊(duì)伍的核心力量，產(chǎn)科母嬰同室病房的責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)產(chǎn)婦和

2、新生兒護(hù)理，其崗位勝任力水平的高低在一定程度上影響著母嬰護(hù)理的效果，決定著產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，也反映了護(hù)理隊(duì)伍管理的水平。
　　 研究目的:
　　 本研究擬構(gòu)建一套母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士崗位勝任力的評價(jià)模型，用來描述、分析和評價(jià)母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士的崗位勝任力水平，并通過對不同等級、不同類型醫(yī)院的母嬰同室病房進(jìn)行實(shí)證分析來驗(yàn)證該模型的科學(xué)性和可行性，同時(shí)找出影響責(zé)任護(hù)士崗位勝任力水平的相關(guān)因素。構(gòu)建該評價(jià)模型的意義在于幫助

3、護(hù)理管理者評價(jià)和了解產(chǎn)科母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士的崗位勝任力水平，為進(jìn)行母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士的配置、培訓(xùn)、競聘和使用等提供科學(xué)依據(jù)。
　　 研究內(nèi)容和方法:
　　 在文獻(xiàn)復(fù)習(xí)基礎(chǔ)上，采用目的抽樣法對上海市10家不同等級、不同類型醫(yī)院24個(gè)產(chǎn)科病區(qū)的護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，自行設(shè)計(jì)了《上海市產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理人力資源配置、使用和評價(jià)情況調(diào)查表》和《上海市產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理人員從業(yè)現(xiàn)況調(diào)查表》，了解產(chǎn)科病區(qū)設(shè)置現(xiàn)況，以及護(hù)理人員配置、使用和從

4、業(yè)現(xiàn)況，為后續(xù)評價(jià)模型構(gòu)建和責(zé)任護(hù)士崗位勝任力評價(jià)提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
　　 以現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果為依據(jù)，結(jié)合文獻(xiàn)研究，采用目的抽樣法對符合本研究主題的8位產(chǎn)科護(hù)理管理者和6位產(chǎn)科責(zé)任護(hù)士進(jìn)行了半結(jié)構(gòu)訪談。采用持續(xù)比較法進(jìn)行內(nèi)容分析，并結(jié)合國內(nèi)相關(guān)政策，在嚴(yán)格遵循構(gòu)建綜合評價(jià)指標(biāo)體系一般原則的基礎(chǔ)上，初步擬定產(chǎn)科母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士崗位勝任力評價(jià)模型的基本框架。
　　 為了篩選指標(biāo)，借助德爾菲法進(jìn)行2輪的專家咨詢，對各指標(biāo)進(jìn)行5個(gè)等

5、級的重要性評價(jià)（賦予相應(yīng)的量化值5、4、3、2、1）。對第一輪專家反饋的意見進(jìn)行綜合分析后，對各級指標(biāo)進(jìn)行必要的增、減、刪、修，再進(jìn)行第二輪專家意見咨詢，運(yùn)用層次分析法獲得各級指標(biāo)的權(quán)重值，最終構(gòu)建產(chǎn)科母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士崗位勝任力評價(jià)的線性模型。本研究的主體方法是德爾菲法，專家的選擇是影響德爾菲法成功的關(guān)鍵要素。因此，通過選定5個(gè)限定條件，確定咨詢專家共15名。通過對專家的結(jié)構(gòu)分析和權(quán)威程度分析，表明選擇的咨詢專家具有典型的代表性，保

6、證了調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。2輪德爾菲專家咨詢法的質(zhì)量控制效果主要通過計(jì)算應(yīng)答率以及專家的協(xié)調(diào)系數(shù)等來反映。
　　 最后選擇10家不同等級、不同類型醫(yī)院的189位母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，通過對調(diào)查數(shù)據(jù)的驗(yàn)證性分析來評價(jià)該指標(biāo)體系的科學(xué)性和可行性，并用相關(guān)性分析和多元方差分析找出重要的影響因素，最終完成評價(jià)模型研究。
　　 結(jié)果:
　　 (1)通過現(xiàn)況調(diào)查，了解到目前產(chǎn)科病區(qū)設(shè)置的復(fù)雜性和母嬰同室執(zhí)行的

7、多樣性，產(chǎn)科護(hù)理人員配置結(jié)構(gòu)的不合理、工作能力自我認(rèn)知的水平不同等都在一定程度上影響了護(hù)士的職業(yè)態(tài)度和滿意度。
　　 (2)構(gòu)建了由知識和經(jīng)驗(yàn)、技能與能力和特征與品質(zhì)3個(gè)一級指標(biāo)，12個(gè)二級指標(biāo)和43個(gè)三級指標(biāo)構(gòu)成的產(chǎn)科母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士崗位勝任力評價(jià)指標(biāo)體系，并確定各級指標(biāo)的權(quán)重，完成了指標(biāo)量化。根據(jù)計(jì)算的權(quán)重結(jié)果建立的產(chǎn)科母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士崗位勝任力評價(jià)的初步線性模型為:Y=0.425X1+0.384X2+0.191X3

8、.X1=0.232X11+0.075X12+0.118X13;X2=0.148X21+0.047X22+0.053X23+0.048X24+0.045X25+0.043X26;X3=0.109X31+0.037X32+0.044X33.
　　 其中，Y表示綜合評價(jià)得分;
　　 X1、X2、X3分別表示三個(gè)一級指標(biāo)的評價(jià)得分;
　　 分別表示第1個(gè)一級指標(biāo)下3個(gè)二級指標(biāo)的單項(xiàng)得分;
　　 分別表示第2個(gè)一級

9、指標(biāo)下6個(gè)二級指標(biāo)的單項(xiàng)得分;
　　 分別表示第3個(gè)一級指標(biāo)下3個(gè)二級指標(biāo)的單項(xiàng)得分;依此類推…
　　 (3)運(yùn)用評價(jià)指標(biāo)體系對產(chǎn)科母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士崗位勝任力進(jìn)行實(shí)際的驗(yàn)證評價(jià)，通過對評價(jià)問卷進(jìn)行的信度和效度分析，發(fā)現(xiàn)所構(gòu)建的評價(jià)線性模型具有較好的科學(xué)性和可行性，值得推廣應(yīng)用。
　　 (4)在指標(biāo)體系構(gòu)建和驗(yàn)證研究基礎(chǔ)上，進(jìn)行了產(chǎn)科母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士崗位勝任力與工作匹配認(rèn)知水平的相關(guān)分析，結(jié)果提示兩者在不同

10、水平均有顯著相關(guān)，且責(zé)任護(hù)士的年齡、專業(yè)、工作年限、個(gè)人生育史、是否為獨(dú)生子女以及所在單位的等級和性質(zhì)都是影響其崗位勝任力自我評價(jià)水平的顯著因素。這些都為改善責(zé)任護(hù)士的崗位勝任力提供了建議。
　　 結(jié)論:
　　 本研究采用多種評價(jià)方法構(gòu)建出的產(chǎn)科母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士崗位勝任力評價(jià)指標(biāo)體系具有較好的科學(xué)性和可行性，為護(hù)理管理者評價(jià)產(chǎn)科母嬰同室病房責(zé)任護(hù)士的崗位勝任力提供了一個(gè)系統(tǒng)、易操作的主觀評價(jià)模型。由于研究時(shí)間和地域的