員利針治療頸源性眩暈的臨床療效觀察.pdf

1、1.研究背景
　　頸椎病(Cervical Spondylosis，CS)，包括頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病以及食管壓迫性頸椎病。由頸部交感神經(jīng)受激惹致椎動脈受累可引起眩暈、視力模糊等癥狀，臨床上常稱為椎動脈型頸椎病、椎動脈壓迫綜合征、頸源性眩暈、椎動脈缺血綜合征、椎-基底動脈供血不足等。目前，該病機(jī)制尚未完全明確，所以國外學(xué)者將之統(tǒng)稱為頸源性眩暈。
　　頸源性眩暈的治療有手術(shù)及

2、非手術(shù)療法，目前以非手術(shù)療法居多。而在非手術(shù)療法中，中藥內(nèi)服、針灸、推拿、小針刀等療法更具優(yōu)勢，均可起到良好的改善及治療作用。隨近年來發(fā)電子設(shè)備的普及，發(fā)病率逐年上升，且有年輕化的趨勢，已成為影響人們生活質(zhì)量和工作效率的常見疾病，所以尋找、優(yōu)化一種快速、有效、副作用小的治療方法是迫切需要的。
　　2.研究目的
　　觀察員利針治療頸源性眩暈的臨床療效，推廣員利針臨床應(yīng)用。
　　3.研究方法
　　3.1.將收集的符合

3、頸源性眩暈診斷的患者80例，隨機(jī)分為員利針組及毫針組，每組各40例。
　　3.2.治療方法:
　　治療組:治療組:患者前傾伏坐位，雙手交叉支撐前額，局部皮膚常規(guī)酒精消毒，根據(jù)患者身高、體重及耐受情況選取0.5、0.6×50mm規(guī)格的相應(yīng)員利針針具進(jìn)行治療，治療選取1、2頸椎部位的夾脊穴、阿是穴，采用合谷刺法，每一次進(jìn)針可直刺一傍刺二到三，得氣后立即出針。每日治療一次，五次一個療程，共一個療程。
　　對照組:患者前傾伏坐

4、位，雙手交叉支撐前額，皮膚常規(guī)酒精消毒后使用0.3×40mm的毫針，快速刺入頸夾脊(2-7)、前頂、百會、率谷、曲鬢、風(fēng)池、風(fēng)府（參照2002年中國中醫(yī)藥出版社出版、石學(xué)敏主編的《針灸學(xué)》制定），采用平補(bǔ)平瀉手法，得氣后留針15-20min后出針。每日治療一次，五次一個療程，共一個療程。
　　3.3.患者分別于治療前及治療1個療程后填寫頸性眩暈癥狀和功能評估表，并于試驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行數(shù)據(jù)整理、統(tǒng)計(jì)分析。
　　3.4.療效評價標(biāo)準(zhǔn)

5、參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》
　　3.5.試驗(yàn)采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用相對數(shù)進(jìn)行描述，組間比較采用卡方(x2)檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±s）表示，若服從正態(tài)分布，治療前后組內(nèi)比較采用配對樣本t檢驗(yàn)，組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，若不服從正態(tài)分布，治療前后組內(nèi)比較采用配對符號秩和檢驗(yàn)，組間比較采用兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)。
　　4.研究結(jié)果
　　(1)員利

6、針組臨床療效優(yōu)于毫針組(P＜0.01)，在對頸性眩暈患者眩暈、頸肩部疼痛、視物模糊、睡眠改善情況方面明顯優(yōu)于毫針組(P＜0.01)。
　　(2)在頸性眩暈癥狀和功能整體評分方面員利針組和毫針組均有效，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　5.結(jié)論
　　員利針與毫針在治療頸性眩暈方面均有較好的臨床療效，但員利針在眩暈程度、頸肩部疼痛、視物模糊、睡眠改善方面均優(yōu)于對照組。員利針可明顯減輕患者臨床癥狀，對頸源性眩暈具有較好