個體化手術(shù)治療成人退變性脊柱側(cè)彎.pdf

1、【目的】評價個性化手術(shù)治療成人退變性脊柱側(cè)彎（ADS）的臨床療效。
　　【方法】回顧性總結(jié)分析2009年1月-2013年3月收治的34例行后路手術(shù)治療的ADS患者的臨床資料。收集所有病例術(shù)前、術(shù)后3個月、末次隨訪時的臨床病史、影像學(xué)參數(shù)和功能評價指標(biāo)的變化情況，并根據(jù)固定節(jié)段的不同分為短節(jié)段組和長節(jié)段組。影像學(xué)參數(shù)在脊柱正側(cè)位 X線片進行測量，記錄患者冠狀面、矢狀面、軸面及骨盆平衡情況，包括側(cè)彎Cobb角（coronal Cobb

2、 angle，CCA）、冠狀面失平衡值（記CSVL）、頂椎側(cè)方滑移（lateral olisthesis，LO）、腰椎前凸（lumbar lordosis，LL）、矢狀面失平衡值（記SVA）、骨盆傾斜角（pelvic tilt，PT）等。采用日本骨科協(xié)會(Japanese Orthopaedic Association，JOA)腰椎疾病功能評分和Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswestry Disability Index，ODI）評

3、分評估患者功能改善情況。
　　【結(jié)果】所有患者均獲得(15.4±6.1)m的隨訪，手術(shù)時年齡為(65.7±10.5)y，男性11例、女性23例。短節(jié)段組22例，長節(jié)段固定12例?；颊甙Y狀均有好轉(zhuǎn)，所有患者術(shù)前JOA、ODI評分分別為（10.53±1.08）分、（40.34±9.65）分，術(shù)后3個月為（25.82±1.31）分、（15.76±8.81）分，末次隨訪時為（24.93±1.23）分、（16.25±6.49）分；脊柱冠狀面

4、、矢狀面、骨盆失平衡均有改善，所有患者術(shù)前CCA、LL、PT分別為（26.56±8.08）°、（25.41±13.03）°、（21.32±8.51）°，術(shù)后3個月為（16.01±2.04）°、（33.64±11.63）°、（18.85±7.64）°，末次隨訪時為（15.23±2.74）°、（34.04±11.42）°、（18.07±7.91）°。上述各組術(shù)后3個月及末次隨訪時的數(shù)據(jù)與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。分組分析，