簡(jiǎn)介：地下礦山開(kāi)采會(huì)形成地下采空區(qū)，由于采礦方法、管理措施等的不同，采空區(qū)會(huì)有多種結(jié)構(gòu)形態(tài)，采空區(qū)可能導(dǎo)致礦震、空氣沖擊波、突水、巖爆、地面塌陷等多種形式的災(zāi)害，因此，目前采空區(qū)已成為地下礦山主要災(zāi)害源之一。本文在調(diào)研國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上，分析總結(jié)了地下采空區(qū)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的研究進(jìn)展、成果、存在的問(wèn)題以及發(fā)展方向，并以系統(tǒng)工程理論、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估理論、可靠性理論、經(jīng)濟(jì)學(xué)原理等為基礎(chǔ)，進(jìn)行了采空區(qū)危害辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的研究，并取得如下研究成果。1明確了采空區(qū)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的相關(guān)概念，通過(guò)分析采空區(qū)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的組成，構(gòu)建了采空區(qū)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系的框架模型和采空區(qū)危害辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的流程。2對(duì)地下采空區(qū)的受力狀態(tài)及其穩(wěn)定性進(jìn)行了理論分析，利用事故樹(shù)分析了采空區(qū)頂板冒落的事故致因機(jī)理，得出了影響采空區(qū)安全的主要因素，總結(jié)了采空區(qū)危害類(lèi)型和影響范圍。3對(duì)采空區(qū)危險(xiǎn)性、易損性和破壞性進(jìn)行了分析研究，采用能量守恒和轉(zhuǎn)移理論，建立了能量轉(zhuǎn)移事故致因模型，該模型可以定量分析采空區(qū)危險(xiǎn)性，另外在危險(xiǎn)性分析基礎(chǔ)上，對(duì)采空區(qū)影響范圍內(nèi)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行價(jià)值核算和破壞損失分析，得出了受災(zāi)體易損性和破壞性。通過(guò)對(duì)采空區(qū)危險(xiǎn)性和破壞損失分析，建立了采空區(qū)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估所得的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，制定了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，初步形成了一套較完善的地下采空區(qū)危害辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的理論和方法。利用上述風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的理論和方法，對(duì)銅坑礦92號(hào)礦體R盤(pán)區(qū)的42號(hào)采空區(qū)進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，評(píng)估結(jié)果與實(shí)際情況相吻合。

簡(jiǎn)介：研究目的調(diào)查山東省內(nèi)典型的鉛酸蓄電池企業(yè)鉛職業(yè)危害現(xiàn)況及工作人員的職業(yè)健康狀況，并探討鉛化合物對(duì)勞動(dòng)者各種健康指標(biāo)的影響。根據(jù)調(diào)查的山東省內(nèi)鉛酸蓄電池企業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)狀及勞動(dòng)者的健康狀況，制定山東省內(nèi)鉛蓄電池企業(yè)職業(yè)危害防護(hù)對(duì)策，為山東省鉛酸蓄電池企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督提供依據(jù)。研究方法采用現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、職業(yè)危害因素檢測(cè)檢驗(yàn)等方法，收集鉛蓄電池生產(chǎn)工藝中的數(shù)據(jù)資料，對(duì)存在的職業(yè)危害因素進(jìn)行識(shí)別、分析及評(píng)價(jià)并根據(jù)GBZ1882007職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范的要求，對(duì)鉛蓄電池企業(yè)員工進(jìn)行職業(yè)健康體檢。在中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法的總體指導(dǎo)思想下，根據(jù)對(duì)山東省鉛蓄電池企業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)況以及工人職業(yè)健康檢查的結(jié)果，結(jié)合近些年來(lái)對(duì)我省多家鉛酸蓄電池企業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和走訪所獲取的信息，按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行制定。研究結(jié)果1鉛蓄電池企業(yè)調(diào)查結(jié)果顯示鉛塵、鉛煙指標(biāo)中分別有75％和78％超標(biāo)超標(biāo)點(diǎn)主要分布在包片、涂片、分片、焊接及稱(chēng)片崗位中。2作業(yè)工人職業(yè)健康體檢結(jié)果顯示血鉛水平達(dá)到400ΜGL以上者占檢測(cè)總?cè)藬?shù)的750％，而且男性工作者的血鉛水平要比女性的高尿鉛水平達(dá)到70ΜGL以上者占檢測(cè)總?cè)藬?shù)的230％結(jié)果還顯示鉛化合物只對(duì)女性鉛作業(yè)者血清ALT產(chǎn)生影響P＜005，鉛還可使心電圖異常率升高（P＜005）鉛可以降低血清超氧化物歧化酶SUPEROXIDEDISMUTASE，SOD的含量P＜005，影響能量代謝指標(biāo)琥珀酸脫氫酶UCCINATEDEHYDROGENASE，SDH的活性，且存在性別差異P＜005。鉛對(duì)該作業(yè)人群的血常規(guī)指標(biāo)、尿常規(guī)異常率、血壓水平、血清丙二醛MALONDIALDEHYDE，MDA含量及總ATP酶活性的影響差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005）。3建立了山東省鉛蓄電池企業(yè)職業(yè)危害防護(hù)對(duì)策，包括以下幾個(gè)方面基本要求、生產(chǎn)工藝中的防護(hù)措施、防護(hù)設(shè)備的衛(wèi)生要求、個(gè)人防護(hù)的衛(wèi)生要求、工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)衛(wèi)生管理、應(yīng)急救援。研究結(jié)論1鉛蓄電池企業(yè)主要的職業(yè)危害因素為鉛煙、鉛塵包片、涂片、分片、焊接及稱(chēng)片崗位鉛超標(biāo)嚴(yán)重，而且焊接及包片崗位的工人血鉛及尿鉛超標(biāo)嚴(yán)重，所以鉛蓄電池生產(chǎn)工藝的關(guān)鍵控制點(diǎn)應(yīng)設(shè)在焊接和包片崗位。2職業(yè)健康結(jié)果顯示，在該人群中，可以顯現(xiàn)出鉛化合物對(duì)女性鉛作業(yè)者血清ALT的影響，鉛也可以導(dǎo)致心電圖異常率升高，可以降低血清SOD的活性，但未顯示出鉛對(duì)血清MDA含量的影響，提示，鉛還沒(méi)有達(dá)到能夠損傷質(zhì)膜而產(chǎn)生MDA的濃度，SOD可以作為鉛對(duì)機(jī)體造成氧化損傷的早期診斷指標(biāo)之一本實(shí)驗(yàn)還提示，鉛可以影響能量代謝指標(biāo)SDH的活性，且具有性別差異。3本研究初步建立了山東省鉛酸蓄電池企業(yè)職業(yè)危害防護(hù)對(duì)策。

簡(jiǎn)介：背景艾滋病經(jīng)性途徑傳播正呈明顯上升趨勢(shì)，迅速遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播已成為艾滋病防治迫在眉睫的一項(xiàng)重點(diǎn)工作。暗娼人群中的艾滋病感染者是通過(guò)性途徑傳播艾滋病的主要人群，也是艾滋病感染的高危人群。因此，加強(qiáng)對(duì)暗娼人群的艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估工作尤其重要。2006年5月開(kāi)始，我們參與了國(guó)艾辦、衛(wèi)生部發(fā)起的中國(guó)艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估框架試行以下簡(jiǎn)稱(chēng)框架的研究工作，該框架共有十八個(gè)指標(biāo)，包括九個(gè)核心指標(biāo)和九個(gè)附加指標(biāo)，其中關(guān)于暗娼的六個(gè)指標(biāo)是①艾滋病預(yù)防措施覆蓋的暗娼人群的比例，②暗娼患性病后尋求正規(guī)性病醫(yī)療服務(wù)的比例，③暗娼在過(guò)去12個(gè)月中接受過(guò)艾滋病檢測(cè)并知曉檢測(cè)結(jié)果的比例，④暗娼最近一次發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)使用安全套的比例，⑤暗娼人群梅毒感染率，⑥暗娼人群的艾滋病感染率。那么這些指標(biāo)的科學(xué)性和可行性如何就成為本研究中需要關(guān)注的重要問(wèn)題之一。目的了解框架中有關(guān)評(píng)價(jià)暗娼人群指標(biāo)的科學(xué)性、可行性及可操作性，了解該類(lèi)指標(biāo)信息收集的渠道、方法和成本，找出指標(biāo)信息收集過(guò)程中存在的主要問(wèn)題和解決方法，為框架中有關(guān)暗娼人群督導(dǎo)與評(píng)估指標(biāo)的完善提供科學(xué)依據(jù)。方法采用分層抽樣的方法，在廣西、湖南分別選取暗娼活動(dòng)相對(duì)較為嚴(yán)重的省會(huì)城市、一個(gè)地級(jí)市和一個(gè)縣展開(kāi)。在廣西選取了省轄的南寧市、地級(jí)的柳州市和縣級(jí)的憑祥市三個(gè)點(diǎn)作為研究調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)。在湖南選取了衡陽(yáng)市和郴州市兩個(gè)點(diǎn)作為研究調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)。利用統(tǒng)一制訂的調(diào)查表和問(wèn)卷對(duì)不同層次的娛樂(lè)場(chǎng)所的暗娼及路邊站樁進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，收集關(guān)于暗娼人群指標(biāo)的有關(guān)信息。通過(guò)小型座談和個(gè)人訪談形式對(duì)知情者進(jìn)行座談和訪談。對(duì)框架中關(guān)于暗娼人群指標(biāo)的調(diào)查結(jié)果采用了描述性分析和卡方檢驗(yàn)。結(jié)果在涉及的六個(gè)指標(biāo)中①艾滋病預(yù)防措施覆蓋的暗娼人群的比例；②暗娼在過(guò)去12個(gè)月中接受過(guò)艾滋病檢測(cè)并知曉檢測(cè)結(jié)果的比例；③暗娼最近一次發(fā)生商業(yè)性行為時(shí)使用安全套的比例；④暗娼人群梅毒感染率；⑤暗娼人群的艾滋病感染率，經(jīng)過(guò)本次現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)，該五個(gè)指標(biāo)具有信息收集渠道暢通，可得性強(qiáng)的特點(diǎn)，反應(yīng)了這些指標(biāo)具有很好的代表性和導(dǎo)向性，可作為框架中的指標(biāo)進(jìn)行暗娼人群的艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估指標(biāo)。關(guān)于暗娼患性病后尋求正規(guī)性病醫(yī)療服務(wù)的比例這一指標(biāo)，在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)暗娼明知自己患了性病但不愿意告訴別人，也有些暗娼自己患了性病自己不知道，也有一些癥狀現(xiàn)場(chǎng)難以鑒別是否是性病。因此該指標(biāo)的真實(shí)性和可得性較差，建議在框架中刪除該指標(biāo)。

簡(jiǎn)介：研究背景隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老年化進(jìn)程加快和生活方式的轉(zhuǎn)變，人類(lèi)疾病譜已發(fā)生了明顯改變，我國(guó)居民心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等慢性疾病患病率快速增長(zhǎng)。根據(jù)中華人民共和國(guó)第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果，2008年調(diào)查地區(qū)居民慢性病患病率為200％，比2003年增加49個(gè)百分點(diǎn)，推算全國(guó)慢性病總病例數(shù)達(dá)到26億，過(guò)去十年年均新增近1000萬(wàn)例。其中，高血壓病和糖尿病的病例數(shù)增加了2倍，心臟病和惡性腫瘤的病例數(shù)增加了近1倍；慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)的病例在過(guò)去十年內(nèi)由39％增加到了61％，慢性病死亡占總死亡比例從738％上升到809％。2008年深圳慢性傳染病發(fā)病報(bào)告總數(shù)比2004年增加了127％；全市性病發(fā)病率為2249510萬(wàn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于538710萬(wàn)的全國(guó)平均水平；全市高血壓患病率約為13％，患病人數(shù)130萬(wàn)（按全市1000萬(wàn)人口），高血壓、糖尿病等慢性病形勢(shì)更加嚴(yán)重。這些慢性疾病不僅對(duì)患者造成身體傷害、心理創(chuàng)傷，嚴(yán)重影響了居民的生活質(zhì)量，成為家庭和社會(huì)的沉重負(fù)擔(dān)，也已成為危害居民健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題。近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，深圳市慢性病防治機(jī)構(gòu)在防治機(jī)制、財(cái)政投入、工作績(jī)效、服務(wù)質(zhì)量等方面均有所改善，但整體水平還不足以應(yīng)對(duì)快速增長(zhǎng)的慢性病發(fā)病形勢(shì)，難以滿(mǎn)足居民日益增長(zhǎng)的健康需求，各機(jī)構(gòu)急需改善和提高服務(wù)能力與服務(wù)質(zhì)量，以適應(yīng)新形勢(shì)的要求。研究目的開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，不僅是各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力、改善服務(wù)質(zhì)量的重要手段，也是完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)、優(yōu)化資源配置、提高公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、協(xié)助管理部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督的有效方法。2009年中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)中也明確提出“加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善公共衛(wèi)生服務(wù)功能，提高運(yùn)行效率、服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量”的要求。本研究的主要目的是1構(gòu)建深圳市慢性病防治機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。2構(gòu)建深圳市慢性病防治機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)模型。3對(duì)深圳市慢性病防治機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量狀況進(jìn)行實(shí)證研究。研究方法本研究運(yùn)用公共衛(wèi)生管理學(xué)科的有關(guān)方法，以深圳市慢性病防治機(jī)構(gòu)職能和核心業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)，結(jié)合其現(xiàn)有條件和自身特點(diǎn)，采用定性研究和定量研究相結(jié)合的方法，圍繞“完整性、代表性、科學(xué)性、有效性”等基本原則，建立服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和綜合評(píng)價(jià)模型。采用文獻(xiàn)查閱、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研、專(zhuān)家訪談和小組討論等方法建立指標(biāo)體系初稿；通過(guò)對(duì)30多位公共衛(wèi)生專(zhuān)家的2輪專(zhuān)家咨詢(xún)進(jìn)行指標(biāo)篩選和權(quán)重估計(jì)，其中第一輪35位專(zhuān)家，第二輪31位專(zhuān)家，在專(zhuān)家年齡、專(zhuān)業(yè)、學(xué)歷、職稱(chēng)、地域分布方面都進(jìn)行了較好的組合；指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)源于國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范；實(shí)證研究以深圳市6家區(qū)級(jí)慢性病防治機(jī)構(gòu)為研究對(duì)象，采用問(wèn)卷調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法；運(yùn)用綜合評(píng)分法、加權(quán)RSR法和加權(quán)TOPSIS法對(duì)實(shí)證結(jié)果進(jìn)行分析比較；采用EPIDATA30建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS150、SAS90等統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果本研究以DONABEDIAN的衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)理論為基礎(chǔ)，建立了以“基礎(chǔ)、過(guò)程和服務(wù)結(jié)果”為主體的質(zhì)量評(píng)價(jià)概念性框架，其中基礎(chǔ)質(zhì)量包括政策保障、制度保障和能力保障3個(gè)維度；過(guò)程質(zhì)量包括監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、疾病監(jiān)測(cè)、健康調(diào)查、行為干預(yù)、健康教育和工作督導(dǎo)等6個(gè)維度；服務(wù)結(jié)果包括健康促進(jìn)狀況、疾病防治效果和滿(mǎn)意度等3個(gè)維度。指標(biāo)體系共有3個(gè)一級(jí)指標(biāo)、12個(gè)二級(jí)指標(biāo)、80個(gè)三級(jí)指標(biāo)，并在此基礎(chǔ)上建立了以綜合評(píng)分法為基礎(chǔ)的綜合評(píng)價(jià)模型。2輪專(zhuān)家咨詢(xún)中，第一輪35位專(zhuān)家，第二輪31位專(zhuān)家，專(zhuān)家積極系數(shù)分別為886％和968％，說(shuō)明專(zhuān)家合作程度很高；所有指標(biāo)的專(zhuān)家判斷系數(shù)、熟悉程度系數(shù)和權(quán)威程度系數(shù)均在在08以上，變異系數(shù)均在02以下；一、二、三級(jí)指標(biāo)的專(zhuān)家協(xié)調(diào)系數(shù)分別為07613、07587和05661，在?。?05的水平上均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩輪專(zhuān)家咨詢(xún)?nèi)恐笜?biāo)“重要性”均值分別為8391和8533，變異系數(shù)均在02以下，具有較好的集中度；3個(gè)一級(jí)指標(biāo)的權(quán)重分別為0198、0408和0394。實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，6家慢性病防治機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整體水平較好，其綜合得分分別為9139、8807、8495、8044、7629、6989，從好到差的順序是H1、H2、H3、H4、H5、H6；本研究構(gòu)建的綜合評(píng)分模型與TOPSIS模型和RSR模型評(píng)價(jià)結(jié)果的相關(guān)系數(shù)分別為0994和0999P＜001，具有較好的一致性。研究結(jié)論1本研究率先構(gòu)建了深圳市慢性病防治機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。指標(biāo)體系涵蓋了深圳市慢性病防治機(jī)構(gòu)的基本職能和主要業(yè)務(wù)，數(shù)量精簡(jiǎn)，重點(diǎn)突出；指標(biāo)權(quán)重分配合理，具有較好的科學(xué)性和可行性，是當(dāng)前最為完整、系統(tǒng)的慢性病防治機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；2本研究率先構(gòu)建了基于綜合評(píng)分法的綜合評(píng)價(jià)模型。對(duì)每個(gè)三級(jí)指標(biāo)提出了具體的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分方法，制定了相應(yīng)的操作量表，明確了評(píng)價(jià)要素、評(píng)分規(guī)則，提出了各評(píng)價(jià)對(duì)象的綜合得分計(jì)算公式，具有較好的操作性。3實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，深圳市慢性病防治機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量整體水平較好。采用上、中、下3檔分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，H1為上檔，其余5個(gè)機(jī)構(gòu)均為中檔，沒(méi)有屬于下檔的單位；6家區(qū)級(jí)慢性病防治機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量從高到低的排序?yàn)镠1、H2、H3、H4、H5、H6；本研究構(gòu)建的綜合評(píng)分模型與常用的TOPSIS模型和RSR模型的評(píng)價(jià)結(jié)果具有較高的一致性。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多河南省煤炭開(kāi)采建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)質(zhì)量評(píng)估.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：研究背景與目的隨著國(guó)際經(jīng)濟(jì)一體化，以及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)及文化權(quán)利國(guó)際公約等國(guó)際人權(quán)公約、WHO人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健的職業(yè)衛(wèi)生策略和ILO全球消除矽肺計(jì)劃的實(shí)施，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作面臨新的挑戰(zhàn)。在法國(guó)、日本、韓國(guó)以及我國(guó)香港地區(qū)，不僅職業(yè)病發(fā)病人數(shù)明顯低于我國(guó)，而且政府關(guān)注的內(nèi)容也不盡相同，作業(yè)方式、噪聲、職業(yè)性生物因素引起的疾病得到了足夠的重視。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2006年全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病676，562例，其中塵肺病累計(jì)發(fā)病616，442例，死亡146，195例，現(xiàn)患470，247例；近15年平均每年新發(fā)塵肺病人近1萬(wàn)例。1991至2006年累計(jì)發(fā)生中毒38，412例，其中急性中毒21，482例，慢性中毒16，930例；其他職業(yè)病21，708例。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所的專(zhuān)家們估計(jì)，在今后若干年我國(guó)的職業(yè)病發(fā)病總數(shù)還將呈繼續(xù)上升趨勢(shì)。根據(jù)有關(guān)部門(mén)的粗略估算，每年我國(guó)因職業(yè)病、工傷事故產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)1000億元，間接經(jīng)濟(jì)損失2000億元。本研究旨在通過(guò)對(duì)余姚市鉛、苯、鉻、粉塵等主要職業(yè)病危害企業(yè)的現(xiàn)狀情況調(diào)查，包括調(diào)查企業(yè)的職業(yè)病防護(hù)措施采取情況、車(chē)間職業(yè)病危害因素年度檢測(cè)結(jié)果、勞動(dòng)者健康狀況分析等，基本摸清余姚市主要職業(yè)病危害現(xiàn)狀，并提出防治對(duì)策，為相關(guān)監(jiān)管部門(mén)的監(jiān)管工作開(kāi)展提供依據(jù)。方法隨機(jī)選取余姚市已向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)申報(bào)登記的蓄電池企業(yè)20家、噴漆企業(yè)20家、電鍍企業(yè)10家、石棉加工企業(yè)30家，共80家，為余姚市主要職業(yè)病危害現(xiàn)狀的調(diào)查對(duì)象?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查逐一上門(mén)詳細(xì)調(diào)查和記載被調(diào)查對(duì)象的生產(chǎn)工藝流程、職業(yè)病防治措施采取情況，如企業(yè)新、改、擴(kuò)建設(shè)項(xiàng)目是否經(jīng)過(guò)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、有否設(shè)立職業(yè)病防治公告欄、有毒有害崗位是否設(shè)置警示標(biāo)識(shí)、排毒、排塵裝置是否合理設(shè)置、職業(yè)病防治管理組織、防治制度是否齊全、勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)用品使用情況、勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)情況等。現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)逐一對(duì)所有被調(diào)查對(duì)象的主要車(chē)間的職業(yè)病危害因素濃度進(jìn)行檢測(cè)。職業(yè)健康檢查對(duì)所有接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行分析，研究其成因，探索相關(guān)防治對(duì)策。結(jié)果通過(guò)對(duì)余姚市已經(jīng)申報(bào)職業(yè)病危害因素的蓄電池、噴漆、電鍍以及石棉加工等頗具區(qū)域性規(guī)模，且數(shù)量相對(duì)較多的四類(lèi)主要職業(yè)病危害企業(yè)的調(diào)查，基本摸清了余姚市主要職業(yè)病危害現(xiàn)狀。調(diào)查結(jié)果為依法辦理預(yù)評(píng)價(jià)與控制效果評(píng)價(jià)的企業(yè)比例僅為34％；設(shè)立職業(yè)病防治公告欄的為875％；設(shè)置崗位警示標(biāo)識(shí)的為888％；勞動(dòng)者知曉所從事崗位危害因素的為753％；建立職業(yè)病防治管理組織的為763％；防治制度相對(duì)齊全的為800％；企業(yè)安裝有效排毒、排塵裝置的為397％；車(chē)間毒物、粉塵濃度檢測(cè)合格率為567％；勞動(dòng)者按規(guī)定佩戴防毒、防塵口罩的為503％；作業(yè)人員上崗前健康檢查率為404％；離崗時(shí)健康檢查率為113％；調(diào)查時(shí)作業(yè)人員健康檢查結(jié)果列為觀察對(duì)象、中毒或產(chǎn)生其他關(guān)聯(lián)癥狀作業(yè)人員的比例占了被檢查作業(yè)人員數(shù)的465％。結(jié)論調(diào)查結(jié)果顯示，余姚市主要職業(yè)病危害現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。究其成因，分析認(rèn)為與用人單位職業(yè)病防治法律意識(shí)淡薄、勞動(dòng)者個(gè)人防護(hù)意識(shí)較低、政府對(duì)職業(yè)病防治的重視度不夠、有關(guān)部門(mén)尚未形成職業(yè)病防治合力等因素與有關(guān)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果提出改善余姚市主要職業(yè)病危害現(xiàn)狀的防治對(duì)策是政府應(yīng)重視職業(yè)病防治工作，如成立職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)組織、做好職業(yè)病的防治規(guī)劃、實(shí)施職業(yè)病防治工作考核、加強(qiáng)政府層面宣傳、增加政府財(cái)政投入、避免“地方保護(hù)”等；相關(guān)部門(mén)應(yīng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，共同擔(dān)負(fù)起職業(yè)病防治工作重任；要從源頭上預(yù)防職業(yè)病危害，嚴(yán)把職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和控制效果評(píng)價(jià)關(guān)；要從立法上解決困擾職業(yè)病防治工作的一些問(wèn)題，明確一些法律概念，調(diào)整一些束縛職業(yè)病防治監(jiān)管工作的不合理法律條文；理順職業(yè)病防治監(jiān)管部門(mén)及其監(jiān)管職責(zé)，避免職業(yè)病防治監(jiān)管隊(duì)伍的職權(quán)分離；改變目前的一般性職業(yè)病防治監(jiān)管模式，建立職業(yè)病防治監(jiān)督量化分級(jí)評(píng)價(jià)體系。

簡(jiǎn)介：泰山醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文經(jīng)鼻應(yīng)用GGRP中樞性遞送評(píng)估及對(duì)SAH后腦血管痙攣的防治姓名吳慶建申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)老年醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師孫保亮200812013觀察經(jīng)鼻應(yīng)用CGRP對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性SAH后CVS是否具有防治作用。研究方法1SPF級(jí)健康WISTAR大鼠48只，隨機(jī)分入六組①經(jīng)鼻Ⅳ125ICGRP正常組在正常大鼠經(jīng)鼻給予125ICGRP509L1PG，201XCI②經(jīng)鼻125ICGRPSAH組造模后，經(jīng)鼻給予125ICGRP50“I1PG，20TCI③經(jīng)鼻生理鹽水NS正常組在正常大鼠經(jīng)鼻給予NSS0RL④靜注Ⅳ125ICGRP正常組在正常大鼠靜脈注射125ICGRP300PI1燼，20RTCI⑤靜注125ICGRPSAH組造模后，靜脈注射125ICGRP3001A1PG209CI⑥靜注NS正常組在正常大鼠，靜脈注射N(xiāo)S3009L。應(yīng)用放射免疫技術(shù)，比較經(jīng)鼻給藥和經(jīng)靜脈注射給藥后30RAIN，放射性標(biāo)記的CGRP在各腦區(qū)、頸髓、腦脊液、血和周?chē)M織中的定量分布。2采取枕大池二次注血法制作SAH后CVS模型。將64只清潔級(jí)WISTAR大鼠隨機(jī)分為4組N16A組正常對(duì)照組；B組SAH組；C組INNSSAH組；D組INCGRPSAH組。觀察各組動(dòng)物SAH術(shù)后行為變化；各組隨機(jī)抽取8只用激光多普勒血流儀動(dòng)態(tài)記錄頂葉皮質(zhì)局部腦血流量疋BF；余動(dòng)物SAH后第三天，取靜脈血標(biāo)本檢測(cè)血管內(nèi)皮細(xì)胞VEC凋亡。3將健康新西蘭兔32只隨機(jī)分為4組N_8，A組正常對(duì)照組；B組SAH組經(jīng)枕大池穿刺二次注血法，制作SAH后CVS的模型；C組INNSSAIL組第二次穿刺注血后，經(jīng)鼻給予NS04ML；D組礬CGRPSAH組第二次穿刺注血后，經(jīng)鼻給予CGRPCGRPLOPG溶媒04M1。觀察動(dòng)物SAH術(shù)后行為變化，全部兔于二次注血后3D分別進(jìn)行腦血管造影，測(cè)量基底動(dòng)脈直徑；3D后快速斷頭處死，取腦，分離皮層和海馬組織，用干一濕重比較法計(jì)算腦組織含水率。研究結(jié)果1N給藥組腦部各分區(qū)、CSF和頸髓中的CGRP濃度較Ⅳ組顯著高出6161倍P001，以嗅球的CGRP濃度最高，其次是CSF和頸髓。N、Ⅳ給藥后，藥物分布在正常大鼠和SAH大鼠無(wú)顯著性差異。2B組和C組在誘導(dǎo)SAH后30MINRCBF即明顯低于A組，1H下降至最低值，在12H內(nèi)無(wú)明顯恢復(fù)趨勢(shì)。經(jīng)鼻給予CGRP的動(dòng)物在SAH后RCBF下降的速度較慢，降低的程度亦明顯較B組和C組小。B組和C組的靜脈血CEC計(jì)數(shù)水平比A組顯著性升高P001，D組經(jīng)鼻給予CGRP后CEC計(jì)數(shù)明顯降低PO01。

簡(jiǎn)介：隨著我國(guó)改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)的高速增長(zhǎng)，職業(yè)衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂(yōu)，職業(yè)病發(fā)病呈明顯上升勢(shì)頭，職業(yè)病嚴(yán)重威脅著勞動(dòng)者健康。本文通過(guò)介紹職業(yè)病防治現(xiàn)狀、危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)方法體系，分析國(guó)內(nèi)外職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及特點(diǎn)，提出應(yīng)用危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)方法體系加強(qiáng)職業(yè)病的預(yù)防與控制的對(duì)策建議。結(jié)合實(shí)際工作情況，對(duì)工業(yè)企業(yè)進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)設(shè)計(jì)，設(shè)定職業(yè)接觸限值，將危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)HACCP方法體系運(yùn)用到職業(yè)病防治管理工作，建立了在蓄電池企業(yè)實(shí)施危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)HACCP方法體系的應(yīng)用模型，并進(jìn)行了分析評(píng)價(jià)。通過(guò)理論和實(shí)際兩方面，認(rèn)為把危害分析和關(guān)鍵控制點(diǎn)管理方法體系引入職業(yè)病防治是可行的、必要的。為職業(yè)病防治工作提出了一個(gè)系統(tǒng)性和可操作性的思路和管理方法。

簡(jiǎn)介：隨著我國(guó)改革開(kāi)放和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，職業(yè)衛(wèi)生形勢(shì)日益嚴(yán)峻，職業(yè)病發(fā)病率呈明顯上升勢(shì)頭，企業(yè)嚴(yán)重中毒和職業(yè)病犯病人數(shù)居高不下，職業(yè)病嚴(yán)重威脅著勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益。危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)方法HAZARDANALYSISCRITICALCONTROLPOINT是國(guó)際通用的食品衛(wèi)生監(jiān)督管理方法用于食品生產(chǎn)行業(yè)對(duì)危害加以識(shí)別、評(píng)估和控制的方法。鑒于危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)方法在實(shí)踐中控制潛在危害明顯效果，近些年來(lái)危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)方法已逐步應(yīng)用到職業(yè)病的防控中。本文通過(guò)介紹職業(yè)病防治現(xiàn)狀、危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)方法的現(xiàn)狀及應(yīng)用情況，分析國(guó)內(nèi)和國(guó)際職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及特點(diǎn)，并結(jié)合實(shí)際工作情況，并探討適用于職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的危害分析與關(guān)鍵控制點(diǎn)以下簡(jiǎn)稱(chēng)HACCP體系。建立應(yīng)用危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)的方法體系，提出職業(yè)病的防控的對(duì)策措施，進(jìn)一步將危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)體系運(yùn)用到職業(yè)病防治工作。運(yùn)用HACCP原理，建立了在水泥粉磨過(guò)程實(shí)施危害分析關(guān)鍵控制點(diǎn)體系的應(yīng)用模型，對(duì)水泥生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)工藝、作業(yè)環(huán)境進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查和檢測(cè)識(shí)別各種職業(yè)病危害因素分析其危害程度及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響并據(jù)此找出關(guān)鍵控制點(diǎn)提出預(yù)防控制措施評(píng)價(jià)職業(yè)病危害防護(hù)措施及其效果。因此，掌握HACCP方法不僅可使監(jiān)督執(zhí)法人員對(duì)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察工作更深入，更容易切中要害，提高監(jiān)督檢查的時(shí)效性和針對(duì)性，還有利于建立高效合理的管理體系，提高產(chǎn)品質(zhì)量，保護(hù)勞動(dòng)者健康。本文創(chuàng)新之處在于一是將HACCP方法體系運(yùn)用到建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防治管理工作中；二是建立了在水泥粉磨過(guò)程應(yīng)用HACCP方法體系對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)的管理模型；三是拓展了HACCP方法體系的適用范圍，為工業(yè)企業(yè)職業(yè)病防治工作提出了一個(gè)新理念和管理方法。

簡(jiǎn)介：隨著網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的飛速發(fā)展，人們對(duì)INTER的應(yīng)用日趨廣泛與深入，與此同時(shí)，與INTER有關(guān)的安全事件也愈來(lái)愈多，安全問(wèn)題日益突出。蠕蟲(chóng)、DDOS攻擊等大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)安全事件的爆發(fā)對(duì)網(wǎng)絡(luò)的整體運(yùn)行狀況和性能帶來(lái)了很大的影響。對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全特性進(jìn)行評(píng)估，已經(jīng)成為一個(gè)迫切而具有挑戰(zhàn)性的課題。傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全評(píng)估方法大多基于漏洞檢測(cè)，著眼于檢查網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)存在的漏洞，一般采用漏洞掃描和模擬攻擊的方法對(duì)目標(biāo)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行測(cè)試，其本質(zhì)是信息系統(tǒng)的脆弱性評(píng)估。本文的研究?jī)?nèi)容側(cè)重于研究安全事件對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全性能的影響，目的是結(jié)合網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行現(xiàn)狀，對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全事件進(jìn)行參數(shù)分析，定量地評(píng)價(jià)影響的程度，快速、準(zhǔn)確地使被攻擊網(wǎng)絡(luò)從災(zāi)害中恢復(fù)過(guò)來(lái)。本文提出了基于指標(biāo)的網(wǎng)絡(luò)安全事件危害程度評(píng)估方法，從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可用性的角度出發(fā)評(píng)價(jià)安全事件造成的危害程度。通過(guò)選取一定的性能指標(biāo)，并比較這些指標(biāo)在安全事件發(fā)生前后的改變情況來(lái)度量安全事件對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全性能的影響。借鑒信息論中熵的概念，用網(wǎng)絡(luò)熵值描述安全性能，用熵的差值來(lái)度量性能變化。按照自底向上、先局部后整體的分析過(guò)程，提出了網(wǎng)絡(luò)安全事件危害程度量化評(píng)估模型。為了完成安全事件對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)造成的危害程度的評(píng)估，首先從最底層的指標(biāo)出發(fā)，確定每個(gè)評(píng)估指標(biāo)的情況，然后由低到高逐步計(jì)算出上層的危害度指數(shù)，最后得到網(wǎng)絡(luò)總體的受損害情況。具體研究手段上，由于大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)安全事件不適合在實(shí)際網(wǎng)絡(luò)中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，本文利用模擬方法進(jìn)行研究。為了增加模擬的真實(shí)性和提高模擬效率，本文對(duì)所使用的模擬器進(jìn)行了改進(jìn)。通過(guò)搭建蠕蟲(chóng)模擬平臺(tái)，獲取蠕蟲(chóng)爆發(fā)前后的網(wǎng)絡(luò)性能參數(shù)，利用提出的評(píng)估方法對(duì)性能參數(shù)分析評(píng)價(jià)，得出網(wǎng)絡(luò)受到安全事件影響程度的評(píng)估。本文最后給出了基于模擬的網(wǎng)絡(luò)安全事件危害程度評(píng)估系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方法。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多蘇州工業(yè)園區(qū)企業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)狀與職業(yè)危害評(píng)估方法研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：目的利用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法對(duì)江蘇瑞邦農(nóng)藥廠有限公司進(jìn)行職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并與LEC法評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，探討風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法在農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)的可行性，并對(duì)可能發(fā)生的職業(yè)病危害和健康影響進(jìn)行預(yù)防。方法1從生產(chǎn)工藝過(guò)程來(lái)調(diào)查，檢測(cè)建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危險(xiǎn)因素；2按照國(guó)家建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)規(guī)范、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)技術(shù)導(dǎo)則（GBZT1972007）和評(píng)價(jià)方案的要求，采用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法及LEC法對(duì)部分風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行職業(yè)病危害評(píng)價(jià)，并進(jìn)行對(duì)比；3結(jié)合職業(yè)健康檢查資料、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)體防護(hù)水平，對(duì)該建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行綜合分析與評(píng)價(jià)。結(jié)果1該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危險(xiǎn)因素主要有化學(xué)毒物、粉塵及噪聲聲等；2按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，各崗位檢測(cè)化學(xué)毒物包括該項(xiàng)目檢測(cè)的化學(xué)毒物均符合GBZ21接觸限值要求；粉塵濃度大多在出料作業(yè)點(diǎn)較高，建設(shè)單位應(yīng)針對(duì)部分粉塵逸散較多的投料作業(yè)點(diǎn)采取控制措施；物理因素包括嗓聲等強(qiáng)度未超過(guò)GBZ222007的要求，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法與LEC法評(píng)估結(jié)果基本一致；3職業(yè)健康檢查、防護(hù)等均能滿(mǎn)足國(guó)家和地方對(duì)職業(yè)病防護(hù)方面法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要示，具備職業(yè)病危害防護(hù)條件。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法評(píng)價(jià)農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)是可行的，其特點(diǎn)是考慮因素較多，要求數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、充分，分析過(guò)程完整，判斷和假設(shè)合理，但此方法針對(duì)農(nóng)藥生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)較為合適，可信度較高，由于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法進(jìn)行職業(yè)病危害評(píng)價(jià)尚處在研究階段，缺少系統(tǒng)的方法，其在具體操作過(guò)程中需要改進(jìn)。

簡(jiǎn)介：中國(guó)地質(zhì)大學(xué)（武漢）碩士學(xué)位論文洛陽(yáng)龍門(mén)石窟凝結(jié)水危害與防治對(duì)策分析研究姓名楊剛亮申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專(zhuān)業(yè)地質(zhì)工程指導(dǎo)教師方云李隨森20071001是個(gè)密封性良好的系統(tǒng)，因?yàn)樵囼?yàn)的石灰?guī)r是一種非常致密、孔隙率非常低的巖石。這保證了室內(nèi)試驗(yàn)與現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的同效性。與此同時(shí)，我們?cè)诙纯邇?nèi)放置監(jiān)測(cè)儀器，連續(xù)監(jiān)測(cè)和記錄窟內(nèi)巖壁溫度、大氣溫濕度等基本影響因素，以此來(lái)計(jì)算和判斷凝結(jié)水發(fā)生的依據(jù)。我們采用GO昏GRATTCH飽和水汽壓公式進(jìn)行計(jì)算露點(diǎn)溫度，通過(guò)比較巖壁溫度與露點(diǎn)來(lái)判斷凝結(jié)水發(fā)生的可能性、發(fā)生的時(shí)間等等?，F(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)和理論分析表明1龍門(mén)石窟凝結(jié)水現(xiàn)象非常普遍、突出，危害深重；2龍門(mén)石窟凝結(jié)水發(fā)生具有季節(jié)性，集中于每年的5月到9月。其他時(shí)間很少發(fā)現(xiàn)凝結(jié)水存在。3龍門(mén)石窟凝結(jié)水的分布具有空間地域的特點(diǎn)，其動(dòng)態(tài)演變主要依賴(lài)于天氣狀態(tài)的隨時(shí)變化。形成機(jī)制上，主要是水汽在低溫的石灰?guī)r表面冷卻后附著，而在巖石內(nèi)部則很少產(chǎn)生。4在凝結(jié)水防治對(duì)策上，根據(jù)降低巖石表層與窟內(nèi)大氣的溫差以及降低窟內(nèi)濕度的基本方法，我們得出了抽濕和通風(fēng)相結(jié)合的辦法，同時(shí)在局部輔助使用干燥劑等方法?？傊?，本次試驗(yàn)是一次非常有意義的嘗試，是我們石窟寺保護(hù)管理走向精細(xì)化研究的一個(gè)標(biāo)志。試驗(yàn)測(cè)定出了影響凝結(jié)水形成的巖壁溫度和窟內(nèi)大氣溫度濕度等重要因素以及它們之間的關(guān)聯(lián)性、影響程度，可以用來(lái)指導(dǎo)凝結(jié)水防治基礎(chǔ)試驗(yàn)和工作整個(gè)凝結(jié)水試驗(yàn)的結(jié)果則為將來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期治理建立了科學(xué)依據(jù)。關(guān)鍵詞龍門(mén)石窟；凝結(jié)水；飽和水汽壓公式；定量測(cè)試；防治

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多高血壓人群卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及合并危險(xiǎn)因素分析——衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：背景基于PCR的核酸測(cè)定技術(shù)已成為流感病毒學(xué)監(jiān)測(cè)和診斷的首選方法。然而除了核酸測(cè)定方法、測(cè)定試劑、使用的引物和探針外核酸測(cè)定分析前的樣品儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)以及核酸分離純化方法等變量也對(duì)核酸測(cè)定結(jié)果產(chǎn)生重要影響。此外核酸測(cè)定過(guò)程中潛在的生物危害也是核酸測(cè)定技術(shù)實(shí)際應(yīng)用必須考慮的因素。目的1為提高核酸檢測(cè)樣本的制備效率將基于磁珠技術(shù)的自動(dòng)核酸提取系統(tǒng)MAXWELL16SYSTEM應(yīng)用于流感病毒核酸提取并分析該方法對(duì)實(shí)時(shí)RTPCR的影響以評(píng)估該自動(dòng)系統(tǒng)用于流感病毒核酸檢測(cè)的適宜性。2了解不同核酸提取試劑的裂解緩沖液穩(wěn)定流感病毒RNA的能力為將裂解緩沖液用作流感病毒核酸檢測(cè)樣品的儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)介質(zhì)奠定基礎(chǔ)。3測(cè)定常用的病毒核酸提取方法的裂解緩沖液滅活流感病毒的能力以評(píng)估流感病毒核酸提取過(guò)程中的生物危害暴露風(fēng)險(xiǎn)。方法1MAXWELL16SYSTEM提取系列稀釋的流感病毒培養(yǎng)液以及咽拭子、支氣管肺泡灌洗液BRONCHOALVEOLARLAVAGEFLUIDBALF、人和禽糞便標(biāo)本中的流感病毒核酸以CDC開(kāi)發(fā)的實(shí)時(shí)RTPCRREALTIMERTPCRRRTPCR方法檢測(cè)提取物所獲結(jié)果與經(jīng)典的基于硅膠柱層析的手工核酸提取試劑QIAAMPVIRALRNAMINIKITQIAAMPKIT提取所獲得的結(jié)果相比較分析MAXWELL16SYSTEM提取流感病毒核酸的敏感性、線性、重復(fù)性以及從多種臨床和環(huán)境樣本中提取流感病毒核酸的效率。2分別以QIAAMPKIT中的BUFFERAVL和MAXWELL16SYSTEM中的LYSISSOLUTION兩種裂解緩沖液處理流感病毒溶液處理后的裂解緩沖液病毒混合物分別保存于室溫、4℃和20℃或者進(jìn)行多次凍融以RRTPCR分析病毒RNA量的變化以擴(kuò)增流感病毒基因組RNA第7節(jié)段全長(zhǎng)的傳統(tǒng)RTPCRCONVENTIONALRTPCRCRTPCR評(píng)估病毒RNA的完整性。3以MAXWELL16SYSTEM的LYSISSOLUTION、QIAAMPKIT的BUFFERAVL和改良的異硫氰酸胍法試劑的RNA提取試劑A液RNAEXTRACTIONREAGENTAERA等三種常用的病毒RNA提取方法的裂解緩沖液處理高滴度的流感病毒系列對(duì)數(shù)稀釋病毒處理液后接種于MDCK細(xì)胞進(jìn)行分離培養(yǎng)以倒置顯微鏡觀察細(xì)胞生長(zhǎng)狀態(tài)血凝實(shí)驗(yàn)確定流感病毒存在與否。結(jié)果1與QIAAMPKIT比較MAXWELL16SYSTEM的標(biāo)準(zhǔn)程序MAXWELL16S有良好的線性、重復(fù)性以及更高的分析敏感性MAXWELL16S程序從咽拭子和BALF標(biāo)本中可分離到更多的病毒RNA和或更少的PCR抑制物然而在糞便標(biāo)本中的效率剛好相反不能獲得滿(mǎn)意的效果通過(guò)改良MAXWELL16程序MAXWELL16SYSTEM清除糞便基質(zhì)中PCR抑制物的能力得到改善提取禽糞便標(biāo)本病毒核酸的效率與QIAAMP方法可比而提取人糞便標(biāo)本中病毒核酸的效率仍不及QIAAMP方法。2LYSISSOLUTION和BUFFERAVL兩種裂解緩沖液處理的病毒樣品20℃放置160天和凍融5次均仍能收獲量沒(méi)有明顯減少的完整的病毒基因組RNA室溫條件下病毒RNA降解明顯兩緩沖液處理后放置3天均不能確定收獲到完整的流感病毒RNA分子4℃條件下保存一定時(shí)間能收獲到全長(zhǎng)的流感病毒RNA分子而在4℃和室溫條件下BUFFERAVL處理較LYSISSOLUTION處理后樣品中的病毒RNA降解速度更快。3LYSISSOLUTION、BUFFERAVL和ERA三種裂解緩沖液處理病毒所獲得的裂解溶液病毒混合物通過(guò)對(duì)數(shù)稀釋結(jié)果發(fā)現(xiàn)在低稀釋度時(shí)和試劑對(duì)照一樣接種24H內(nèi)引起MDCK細(xì)胞的完全死亡在高稀釋度時(shí)三種裂解溶液病毒混合物沒(méi)有引起MDCK細(xì)胞病變且培養(yǎng)物血凝實(shí)驗(yàn)陰性而同時(shí)設(shè)置的病毒對(duì)照出現(xiàn)了明顯的細(xì)胞病變且培養(yǎng)物血凝實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。結(jié)論1MAXWELL16SYSTEM結(jié)合RRTPCR可以用于流感病毒的定量和定性測(cè)定其清除不同樣本基質(zhì)中的PCR抑制物的能力不同從而對(duì)RRTPCR檢測(cè)不同樣本的敏感性產(chǎn)生影響使其適用于咽拭子、BALF和禽糞標(biāo)本中流感病毒RNA的提取而不適于人糞便標(biāo)本病毒核酸的提取對(duì)于一些復(fù)雜的樣本基質(zhì)適當(dāng)?shù)販p少樣本輸入量可以提高檢出。2不同的核酸提取試劑的裂解緩沖液用作流感病毒樣本的保存劑都有助于病毒RNA的穩(wěn)定性可抵抗多次凍融對(duì)病毒RNA的損傷冷藏或冷凍的低溫條件下特別是20℃或更低溫度較長(zhǎng)時(shí)間仍可收獲到完整的流感病毒基因組RNA但不同方法學(xué)的裂解緩沖液穩(wěn)定病毒RNA的能力不盡相同實(shí)際應(yīng)用之前需進(jìn)行驗(yàn)證。3LYSISSOLUTION、BUFFERAVL和ERA三種裂解溶液均可完全滅活流感病毒經(jīng)裂解緩沖液初步裂解后的核酸提取操作的生物危害風(fēng)險(xiǎn)大大降低。這對(duì)于將流感病毒核酸的自動(dòng)提取儀器移出生物安全柜或者在低防護(hù)水平區(qū)域或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行核酸提取的初始裂解后操作以及對(duì)于將裂解緩沖液用作流感病毒樣品的穩(wěn)定劑都有指導(dǎo)意義。