簡介：OPPMQQQQRNWOPNSRMQTNTPBRDNAQNPRRSQNPLOPPNPERMNRM7NQRQOVPPPMNUOQMNR主要內(nèi)容主要內(nèi)容1醫(yī)學影像學概覽2政策環(huán)境與發(fā)展趨勢3X射線類產(chǎn)品和CT4分子影像5核心觀點及風險提示3WWWSWSRESEARCHCOM5111111影像診斷學影像診斷學?影像診斷學發(fā)展史1895年倫琴（R?NTGEN）發(fā)現(xiàn)X線，此后不久即被用于人體疾病檢查；20世紀40年代超聲成像開始應用；20世紀70年代和80年代相繼出現(xiàn)了X射線計算機斷層掃描成像和磁共振成像技術，常規(guī)X線成像也發(fā)展出計算機X線成像（CR）和數(shù)字X線成像（DR），以及數(shù)字剪影血管造影（DSA）。?近30年來，影像診斷技術得到了快速發(fā)展，如高端多排螺旋CT、高場強MR、立體成像彩超，以及數(shù)字胃腸機、數(shù)字乳腺機、肢體MR機和符合手術室專用MR機等各種專用機相繼投入使用。CT能譜成像、磁敏感加權成像、超聲彈性成像、新型成像對比劑等新技術也陸續(xù)用于臨床。圖2倫琴及第一張X光片和光譜資料來源醫(yī)學影像學，申萬宏源研究1895年倫琴發(fā)年倫琴發(fā)現(xiàn)X線并用于人線并用于人體檢查體檢查1940S超聲成超聲成像開始應用像開始應用1970SX射線計射線計算機斷層掃描成算機斷層掃描成像CT問世問世1980S磁共振成像磁共振成像技術技術MRI問世問世1990S多排螺多排螺旋CT；CR、DR開始臨床應用；開始臨床應用；PACS發(fā)展發(fā)展2000S放射解放射解剖影像和核醫(yī)學剖影像和核醫(yī)學影像結(jié)合的影像結(jié)合的PET/CT出現(xiàn)出現(xiàn)圖3醫(yī)學影像學發(fā)展歷程

簡介：VOLUMEVIEWER用戶指南用戶指南2351777141修訂版修訂版3COPYRIGHT?2002,BYGEMEDICALSYSTEMSUSERGUIDEVOLUMEVIEWER2351777141REV31法規(guī)要求法規(guī)要求本產(chǎn)品符合以下法規(guī)要求本產(chǎn)品符合93/42/EEC指令委員會關于醫(yī)學設備的規(guī)程要求，并且?guī)в蠧E標記。歐洲注冊營業(yè)地址GEMEDICALSYSTEMSEUROPEQUALITYASSURANCEMANAGERBP34F78533BUCCEDEXFRANCE電話330130704040美國食品和藥品管理局（FDA）核發(fā)的醫(yī)學設備良好制造實踐證UNDERWRITERSLABORATORIES（一家獨立的測試實驗室）有限公司之要求加拿大標準協(xié)會CSA之要求國際電工委員會（IEC）之要求USA/HHS之要求美國聯(lián)邦法律規(guī)定此設備僅由醫(yī)師使用或由醫(yī)師訂購。美國聯(lián)邦法律規(guī)定此設備僅由醫(yī)師使用或由醫(yī)師訂購。通用電氣醫(yī)療系統(tǒng)（GENERALELECTRICMEDICALSYSTEMS）通過了ISO9001及EN46001的認證。本文件原始語言為英語。小心小心

簡介：本文由網(wǎng)絡用戶整理上傳，螞蟻文庫僅為網(wǎng)絡服務對象提供信息存儲空間，螞蟻文庫僅對用戶上載內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。螞蟻文庫堅決反對任何違反中華人民共和國版權法律法規(guī)的行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，螞蟻文庫會立即移除并停止繼續(xù)傳播任何盜版和非法轉(zhuǎn)載以及其他侵權作品。本文由網(wǎng)絡用戶整理上傳，螞蟻文庫僅為網(wǎng)絡服務對象提供信息存儲空間，螞蟻文庫僅對用戶上載內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。螞蟻文庫堅決反對任何違反中華人民共和國版權法律法規(guī)的行為。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，螞蟻文庫會立即移除并停止繼續(xù)傳播任何盜版和非法轉(zhuǎn)載以及其他侵權作品。WWWMAYIWENKUCOMWWWMAYIWENKUCOMCT技術操作規(guī)范技術操作規(guī)范一、顱腦、五官（一）顱腦【適應證】1．顱腦外傷。2．腦血管疾病。3．顱內(nèi)腫瘤。4．先天性發(fā)育異常。5．顱內(nèi)壓增高、腦積水、腦萎縮等。6．顱內(nèi)感染。7．腦白質(zhì)病。8．顱骨骨源性疾病?！窘勺C】1．嚴重心、肝、腎功能衰竭。2．含碘對比劑過敏。【操作方法及程序】1．檢查前準備（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求。對檢查目的。要求不清的申請單，應與臨床醫(yī)師核準，確認。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（4）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（5）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。2．檢查方法及掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位仰臥位，下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺面等距。②掃描方式橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準線聽眥線。⑤掃描范圍自聽眥線向上連續(xù)掃描80～90MM。⑥掃描機架傾斜角度根據(jù)病人頭顱的具體位置，掃描機架作適當傾斜，使射線方向與顱底平面平行。⑦掃描野（FOV）頭部范圍。⑨掃描層厚5～10MM。⑩掃描間隔5～10MM。⑾重建算法軟組織或標準算法。⑿掃描參數(shù)根據(jù)CT機型設定。（2）增強掃描①對比劑用量成人為60～100ML離子型或非離子型含碘對比劑，兒童接體重計算為2ML／KG。②注射方式用壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，速率1．0～2．0ML／S，如重點觀察病變的血管特征（動脈瘤、動靜脈畸形等），2．5～3．5ML／S。③掃描開始時間開始注射對比劑后16～20S做動脈期掃描，60～70S做實質(zhì)期掃描。（8）掃描層厚2～3MM。（9）掃描間隔2～3MM。（10）重建算法標準或高分辨率算法。（11）掃描參數(shù)根據(jù)CT機型設定。（12）對比劑用量60～100ML，離子或非離子型含碘對比劑。（13）注射方式壓力注射器靜脈內(nèi)團注或加壓快速手推團注，注射速率1．0～2．0ML／S。（14）掃描開始時間對比劑注人后延遲13～18S開始掃描。3．攝片要求（1）依次順序攝取定位片及增強圖像。（2）窗位L30～50HU，窗寬W250～350HU。（3）骨窗窗位L300～500HU，窗寬W1300～1800HU。（4）病灶層面放大攝片（必要時）。（5）根據(jù)需要測量病灶大小及病灶的CT值。（6）根據(jù)臨床需要，可行圖像重建?！咀⒁馐马棥?．應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。2．增強掃描后，病人應留觀15MIN左右，以觀察有無遲發(fā)過敏反應。3．由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目，并簽名。（三）顱腦CTA【適應證】1．腦血管疾病。2．顱內(nèi)腫瘤?！窘勺C】1．嚴重心、肝、腎功能衰竭。2．含碘對比劑過敏?！静僮鞣椒俺绦颉?．檢查前準備（1）認真核對CT檢查申請單，了解病情，明確檢查目的和要求，對檢查目的、要求不清的申請單，應與臨床醫(yī)師核準確認。（2）做好解釋工作，消除病人的緊張心理，取得病人合作。（3）檢查前4H禁食。（4）去除頭部的金屬飾物等，避免偽影干擾。（5）對增強掃描者，按含碘對比劑使用要求準備。（6）對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人，根據(jù)情況給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑。2．檢查方法反掃描參數(shù)（1）平掃①掃描體位仰臥位。下頜內(nèi)收，兩外耳孔與臺面等距。②掃描方式橫斷面連續(xù)掃描。③定位掃描確定掃描范圍、層厚、層距。④掃描定位基準線聽眥線。⑤掃描范圍依據(jù)病變情況具體確定。一般從后床突下30MM開始，向上達后床突上50～60MM。

簡介：CT增強檢查知情同意書增強檢查知情同意書患者姓名患者姓名性別性別年齡年齡科室科室住院號（門診號）住院號（門診號）CT增強檢查介紹增強檢查介紹CT增強掃描，是指經(jīng)靜脈注入含碘造影劑同時進行CT掃描。當體內(nèi)注入造影劑后，不同的組織結(jié)構及病變性質(zhì)，可使碘劑的分布及數(shù)量都有不同，使圖像對比度增加，幫助發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變，更加明確病變的范圍。另外CT增強掃描還有利于鑒別病變的良惡性，提高檢查的敏感性和特異性。CTCT增強檢查潛在風險和對策增強檢查潛在風險和對策臨床醫(yī)生告知我CT增強檢查期間可發(fā)生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，不同患者的情況有所不同。如果有特殊問題可與我的醫(yī)生討論、溝通。1、我理解CT增強檢查存在風險。2、我理解不同患者具有個體差異，存在以下風險1）CT增強檢查用的非離子型碘造影劑，安全性高，一般不會發(fā)生藥物反應，但極少數(shù)患者由于特異體質(zhì)或各種事先不能預知的原因，可能發(fā)生過敏及腎功能損害等不良反應，極少數(shù)嚴重者會危及生命，現(xiàn)代醫(yī)療手段尚難預知。①輕度反應蕁麻疹、頭痛頭暈、惡心嘔吐等；②中度反應口舌發(fā)麻、結(jié)膜充血、胸悶氣急、發(fā)音嘶啞等；③重度反應呼吸困難、血壓驟降、意識喪失、休克、呼吸心跳驟停、死亡等。2）CT增強掃描使用高壓注射器在短時間內(nèi)快速大量注射，當患者血管較細小或較脆弱時，可能出現(xiàn)造影劑外漏入血管周圍組織間隙內(nèi)，引起局部水腫、疼痛，極少數(shù)嚴重者可導致局部組織壞死等。3）除上述情況外，在檢查過程中有可能發(fā)生其他不能預料的意外情況，特別是對于重癥患者、繼往有心腦血管疾病的患者。3、我理解既往如果有碘劑或其他過敏史，應提前告知醫(yī)生并禁止使用增強檢查。4、我理解過敏反應多在注藥后20分鐘內(nèi)出現(xiàn)，應在檢查結(jié)束30分鐘后再離開醫(yī)院，慢性過敏者出現(xiàn)癥狀的時間會更長，如出現(xiàn)上述造影劑風險應及時告知醫(yī)生。若離院后出現(xiàn)不適，應速在就近醫(yī)院診治。5、我理解如果出現(xiàn)CT增強檢查的不良反應，醫(yī)生將積極給予相應處置，患者及家屬應予以理解和配合。6、我理解CT增強檢查過程中如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響檢查效果。7、我理解有嚴重的心臟病/心功能不全/肝腎功能不全/糖尿病/哮喘/甲狀腺功能亢進等疾??；高齡、過敏體質(zhì)、過度緊張焦慮的患者為CT增強檢查的高危人群，應在檢查前充分告知臨床醫(yī)師并慎重評估，應有家屬或臨床醫(yī)生陪護，尤其是在急診情況下。8、我理解由于疾病的復雜性及影像檢查的限度，CT增強檢查后仍有不能作出明確診斷的可能性。9、我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥?；颊咧檫x擇患者知情選擇我的醫(yī)生已經(jīng)告知我已經(jīng)告知我將要進行的CT增強檢查在使用造影劑過程中可能遇到的風險、意外及事先不可預知的情況，并且解答了我關于增強檢查的相關問題。我同意我同意在檢查期間醫(yī)生可以根據(jù)我的具體情況對于檢查實施方案做出調(diào)整，一旦發(fā)生風險及意外情況，本人及家屬、近親屬授權醫(yī)護人員本人及家屬、近親屬授權醫(yī)護人員按照醫(yī)學常規(guī)予以處置。我理解我的檢查方案的實施需要多位醫(yī)生和技術人員共同進行。我并未得到我并未得到CT增強檢查會百分之百明確診斷所患疾病的許諾。我同意做我同意做CTCT增強檢查增強檢查患者簽名患者簽名簽名日期年月日患者家屬或近親屬簽名與患者關系簽名日期年月日臨床醫(yī)生陳述臨床醫(yī)生陳述我已經(jīng)告知患者將要進行的CT增強檢查可能發(fā)生的風險和并發(fā)癥，并且解答了患者關于此次檢查的相關問題。臨床醫(yī)生簽名簽名日期年月日

簡介：776中國臨床醫(yī)學影像雜志2014年第25卷第11期JCHINCLINMEDIMAGING，2014，VO1．25，NO．11肝內(nèi)膽管乳頭狀瘤的CT及MR表現(xiàn)應明亮，舒錦爾，潘江峰，胡斌浙江大學金華醫(yī)院，浙江金華321000【摘要1目的探討肝內(nèi)膽管乳頭狀瘤INTRAHEPATICBILIARYPAPILLOMATOSIS，IHBP的臨床病理特征、影像學表現(xiàn)。方法回顧性分析5例經(jīng)手術病理證實的IHBP患者的臨床病理特征及影像學表現(xiàn)，并結(jié)合文獻進行分析和討論。結(jié)果5例IHBP患者中2例表現(xiàn)為間歇性黃疸、L例腹痛伴發(fā)熱、L例左腰背部酸痛，1例體檢時發(fā)現(xiàn)。影像學特點5例均發(fā)現(xiàn)全膽管樹系統(tǒng)擴張，膽總管下段無明確占位或結(jié)石，受累肝內(nèi)膽管相對比另一肝葉膽管或膽總管不成比例的擴張，受累肝內(nèi)膽管呈“瘤樣”擴張，擴張的肝內(nèi)膽管出現(xiàn)乳頭狀或長條狀腫塊影，MRCP示擴張膽管內(nèi)多發(fā)乳頭狀及條狀充盈缺損，3例位于右肝內(nèi)膽管、2例位于左肝內(nèi)膽管，腫塊直徑約03～2．5EM，于CT平掃呈等或稍低密度，MRT，WI表現(xiàn)為等或稍低信號，IWI上多呈等高信號，DWI上呈乳頭狀及條狀高信號，增強掃描腫塊呈輕度強化。結(jié)論IHBP的影像學表現(xiàn)有一定的特征性，尤其MRCP、DWI及動態(tài)增強榆查，熟悉該病的特征性影像學表現(xiàn)有助于對IHBP診斷及鑒別診斷?！娟P鍵詞】膽管腫瘤；膽管，肝內(nèi)；體層攝影術，螺旋計算機；磁共振成像【中圖分類號】R735．8；R445．2；R814．42【文獻標識碼】A【文章編號】10081062201411077605CTANDMRIFINDINGSOFINTRAHEPATICBILIARYPAPILLOMATOSISYINGMINGLIANG,SHUSNEPANJIANGFENG,HUBINAHUAHOSPITALOFZHEJIANGUNIVERSITY,JINHUAZHEJIANG321000,CHINAABSTRACTOBJECTIVETOINVESTIGATETHECLINIC叩ATHOLOGICALFEATURESANDTHEIMAGINGCHARACTERISTICSOFINTRAHEPATICBILIARYPAPILLOMATOSISIHBP．METHODSFIVEPATIENTSWITHSURGICALLYANDPATHOLOGICALLYCONFIRMEDIHBPWEREINCLUDEDINTHESTUDY．THEIMAGINGFINDINGSANDPATHOLOGICALFEATURESWEREANALYZEDWITHTHEREVIEWOFLITERATURE．RESULTSTHECLINICALSYMPTOMSOFTHESECASESINCLUDEDINTERMITTENTOBSTRUCTIVEJANNDICE2CASES，ABDOMINALPAINANDFEVER1CASE，ANDLEFTUPPERQUADRANTPAIN1EASE．ONEASYMPTOMATICPATIENTWASDETECTEDDURINGAROUTINEEXAMINATION．MRCPIMAGESSHOWEDDILATATIONOFTHEENTIREBILIARYTREEINALL5CASES．THEREWASNOMASSORBILIARYSTONEINTHEDISTALCOMMONBILEDUCT．WHENTHETUMORINVOLVEDASEGMENTORAHEPATICLOBE，THEDEGREEOFBILEDUCTDILATATIONWASTHUSPARTICULARLYSEVEREANDTHEINVOLVEDBILEDUCTSDILATEDCYSTICALLYLIKEANANCURYSM．MULTIPLEROUND，LINEARANDPAPILLARYSIGNALVOIDSWEREPRESENTEDWITHINTHELUMENORATTACHEDATTHEWALLOFTHEBILEDUCTONMRCP．THREECASESLOCATEDINTHERIGHTINTRAHEPATICBILEDUCT，2INTHELEFTINTRAHEPATICBILEDUCT．THEPAPILLARYTUMORSHADADIAMETERRANGEOF0．3TO2．5CM．THEINTRADUCTALPAPILLARYTUMORSAPPEAREDASHYPOORISOATTENUATEDSOFTTISSUEMASSESWITHINTHEDILATEDDUCTCOMPAREDWITHTHEHEPATICPARENCHYMA，ANDMRIIMAGESSHOWEDHYPOORISOINTENSELESIONSONTIWI，HYPERORISOINTENSELESIONSONT2WI，HYPERINTENSELINEARORPAPILLARYLESIONSONDWI．THELESIONSDEMONSTRATEDSLIGHTENHANCEMENTONCONTRASTENHANCEDIMAGING．CONCLUSIONTHECTANDMRIFINDINGSOFIHBPCANSHOWSOMEOFITSIMAGINGCHARACTERISTICS，ESPECIALLYONMRCP，DWIANDCONTRASTENHANCEDIMAGES，WHICHAREHELPFULFORITSDIAGNOSISANDDIFERENTIALDIAGNOSIS．KEYWORDSBILEDUCTNEOPLASMS；BILEDUCTS，INTRAHEPATIC；TOMOGRAPHY，SPIRALCOMPUTED；MAGNETICRESONANCEIMAGING膽管乳頭狀瘤BILIARYPAPILLOMATOSIS，BP是一種源于膽管黏膜上皮的乳頭樣病變，本病少見，單獨發(fā)生于肝內(nèi)膽管更少見，術前肝內(nèi)膽管乳頭狀瘤INTRAHEPATICBILIARYPAPILLOMATOSIS，IHBP容易誤診，其影像學表現(xiàn)報道甚少。筆者回顧性分析經(jīng)手術病理證實的5例IHBP的臨床表現(xiàn)、病理特征及影像學表現(xiàn)，并結(jié)合文獻復習，總結(jié)其影像及臨床特點，旨在提高對本病的診斷水平?！臼崭迦掌凇?01404一LO；【修回日期】20140520【作者簡介】應明亮1982一，男，浙江永康人，主治醫(yī)師?！就ㄓ嵶髡摺渴驽\爾，浙江大學金華醫(yī)院放射科，321000。R基金項目】浙江省金華市科技局項目20133039。1資料和方法1．1J臨床資料搜集2011年7月一2013年12月浙江大學金華醫(yī)院經(jīng)手術病理證實并臨床資料完整的IHBP5例，其中女3例，男2例，發(fā)病年齡為53～75歲，平均63．2±7．8歲。2例患者臨床表現(xiàn)為黃疸，其中L例呈間歇性黃疸并有膽管結(jié)石手術史；1例腹痛伴發(fā)

簡介：CT設備維保項目實施方案1、人員配備計劃21人員配備原則為圓滿完成項目任務，我公司將任命優(yōu)秀的項目經(jīng)理出任本項目的項目部經(jīng)理，并調(diào)集一批有經(jīng)驗的“高、精、尖”技術管理人員構成項目部主要管理人員。項目部按照本項目的特點分設工程部、安質(zhì)部、物資部、綜合部、財務部、售后服務部等六大部門，機構從縱向分為決策層、管理層和作業(yè)層等三個層次。實行分系統(tǒng)、分層次的組織管理，真正做到“接口明確、職責分明、協(xié)調(diào)一致、政令暢通”，對所有參加項目的人員和項目實施的全過程進行管理。項目部在項目經(jīng)理的領導下，作為項目管理的組織機構，全面負責本項目從開工到竣工全過程的實施技術、產(chǎn)品質(zhì)量、安全實施、施工進度、文明施工等工作。此次分配人員項目經(jīng)理1名，副經(jīng)理1名，總工程師1名，其他各職能部門負責人及員工數(shù)人。22具體人員配備表序號姓名部門和職務職責1項目部、項目經(jīng)理全面組織管理項目實施，合理調(diào)配勞動力資源。負責使項目的組織、管理和方案實施要求。負責項目的安全實施活動，管理項目的安全管理系統(tǒng)。務能力、豐富實踐經(jīng)驗、熟悉國家及地方的法律法規(guī)和相關政策、具有較高的綜合素質(zhì)和技術能力的工程師擔任項目負責人，全面負責項目維保服務，并配備與項目行業(yè)相適應的具有專業(yè)勝任能力的技術工程人員組成工作小組必要時聘請有關專家參與具體工作，從人員組成上保證工作的順利進行。312方案保障實施方案是整個工作的指導和規(guī)范，是維保項目總體質(zhì)量的基礎條件。接受委托后，及時制定詳細的、具體有效的維保服務工作方案計劃，在工作的各個階段和環(huán)節(jié)認真貫徹執(zhí)行。313資料保障完整地收集所承擔項目的所有資料，如出現(xiàn)資料不全、無資料等情況，必須及時提出索要，在不能取得有關資料時及時反映告知項目負責人，并在報告中特別說明情況，或?qū)a(chǎn)生的影響結(jié)果予以說明314制度保障根據(jù)本公司的質(zhì)量管理制度和質(zhì)保體系，在服務過程中重點加強以下環(huán)節(jié)管理（1）工作小結(jié)。工作小組人員必須就所承擔的工作，在工作完成時寫出工作小結(jié)，必須就所負責的內(nèi)容，完成時間、出現(xiàn)的問題、處理意見、處理依據(jù)、處理結(jié)果和結(jié)論做出書面小結(jié)，并簽字負責；（2）工作底稿，工作小組項目負責人必須及時掌項目中的情況，及時復核小組人員工作底稿，并簽字負責，對出現(xiàn)的問題，就問題性質(zhì)、嚴重程度及時向上級匯報。聽取上級意見，不得擅自解決，更不

簡介：主要應用領域主要應用領域PETCT神經(jīng)及心血管神經(jīng)及心血管健康體檢健康體檢腫瘤腫瘤PETCT健康查體的優(yōu)勢健康查體的優(yōu)勢當今世界最先進的分子影像學手段功能代謝顯像＋解剖顯像腫瘤篩查、疾病分期、優(yōu)化治療方案等準確性、敏感性高避免不必要手術和有創(chuàng)檢查，提高生活質(zhì)量早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，為治愈腫瘤贏得時間

簡介：腦窗W80HU，L30HU肝臟W150HU，L30HU/W200HU，L40HU骨窗W20002500HU，L200300HU肺窗W15001800HU，L500HU/W8001000HU，L700HU軟組織W400HU，L40HU顱腦部位顱腦部位1、腦實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影，灰白質(zhì)對比自然；腦室系統(tǒng)及腦溝、裂未見異常改變；中線結(jié)構無移位；顱腦骨質(zhì)連續(xù)。顱腦CT掃描未見異常。顱腦CT掃描未見明顯創(chuàng)傷性改變。2、右側(cè)基底節(jié)區(qū)有小點片狀低密度影，CT值約23HU，邊緣模糊；腦室系統(tǒng)及腦溝、裂未見明顯異常改變，中線結(jié)構無移位，顱腦骨質(zhì)連續(xù)。右側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。2、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)有小點片狀低密度影，CT值約23HU，邊緣模糊；腦室不大，腦溝、裂增寬，中線結(jié)構無移位，顱腦骨質(zhì)連續(xù)。1、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。2、腦萎縮。2、右側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)側(cè)腦室旁及左側(cè)半卵圓中心有多發(fā)小點片狀低密度影，CT值約1824HU，部分病灶邊緣模糊不清；腦室增大，腦溝、裂增寬，中線結(jié)構無移位，顱腦骨質(zhì)連續(xù)，余未見異常改變。1右側(cè)基底節(jié)區(qū)、雙側(cè)側(cè)腦室旁及左側(cè)半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞。2腦萎縮。3、左側(cè)基底節(jié)區(qū)有一類圓形低密度影，CT值約23HU，邊緣模糊；直徑約10CM；雙側(cè)基底節(jié)區(qū)又見有小片狀低密度影，CT值約19HU邊緣清楚；腦室增大，腦溝、裂增寬，中線結(jié)構無移位，顱腦骨質(zhì)連續(xù)，余未見異常改變。1左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞。2雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞。3腦萎縮。4雙側(cè)側(cè)腦室前角旁有斑片狀對稱性低密度脫髓鞘影，CT值約23HU，邊緣模糊；腦室增大，腦溝、裂增寬，中線結(jié)構無移位，顱腦骨質(zhì)連續(xù)，余未見異常改變。1腦白質(zhì)脫髓鞘樣變。2腦萎縮。5、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、側(cè)腦室體旁及右側(cè)半卵圓中心有多發(fā)點片狀低密度影，CT值約2126HU部分病灶邊緣模糊；雙側(cè)側(cè)腦室旁有斑片狀、對稱性低密度脫髓鞘影；腦室增大，腦溝,裂增寬，中線結(jié)構無移位，顱腦骨質(zhì)連續(xù)，余未見異常改變。皮層下動脈硬化性腦病1雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、側(cè)腦室旁及右側(cè)半卵圓中心多發(fā)腔隙性腦梗塞。2．腦白質(zhì)脫髓鞘。3．腦萎縮。頸部頸部CT5、會厭及雙側(cè)杓會厭皺襞未見增厚。雙側(cè)梨狀窩充氣良好。雙側(cè)真假聲帶對稱，未見增厚及結(jié)節(jié)突起。喉室形態(tài)正常。會厭前間隙、喉旁間隙清晰。喉軟骨未見骨質(zhì)破壞。頸深筋膜各間隙清晰，未見腫大淋巴結(jié)。各級氣道開口通暢，縱隔內(nèi)未見腫大之淋巴結(jié)影，心、血管影未見異常。以上改變考慮慢性支氣管炎伴雙肺感染〈請結(jié)合病史〉。上腹部上腹部CT16、肝體積不大，表面光整，肝裂不寬，其實質(zhì)內(nèi)未見異常密度影；肝內(nèi)、外膽管不寬，膽囊不大，膽區(qū)內(nèi)未見異常改變；胰腺形態(tài)自然，各部比例適中，胰管無增寬，實質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶；脾表面光整，實質(zhì)密度均勻；雙腎大小、形態(tài)正常，實質(zhì)內(nèi)無異常改變，雙側(cè)腎盂、輸尿管無擴張；腹膜后未見腫大之淋巴結(jié)影，腹膜腔無積液，余〈〉。上腹部CT掃描未見異常。17、肝體積不大，表面光整，肝裂不寬，肝右葉肝內(nèi)膽管區(qū)有一高密度影，直徑約04CM，CT值約118HU，膽囊體積縮小，囊壁增厚；胰腺形態(tài)自然，各部比例適中，胰管無增寬，實質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶；脾表面光整，實質(zhì)密度均勻；腹膜后未見腫大之淋巴結(jié)影，腹膜腔無積液。增強掃描示肝、脾、胰腺均勻強化，未見異常包塊影。1、肝內(nèi)膽管結(jié)石。2、膽囊慢性炎癥。18、肝體積不大，表面光整，右葉實質(zhì)內(nèi)有巨大低密度腫塊影，CT值約38HU，大小約80X72X80CM，邊界不清，內(nèi)部密度不均勻，可見更低密度壞死灶，CT值約23HU，其旁有多發(fā)小片低密度衛(wèi)星灶；增強后見巨塊影斑片狀非均勻強化，肝右葉有一小囊腫影；肝內(nèi)、外膽管不寬,膽囊不大，膽區(qū)內(nèi)未見異常改變；胰腺形態(tài)自然，各部比例適中，實質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶；脾體積增大，表面光整，實質(zhì)密度均勻,腹膜后未見異常影，余〈〉。1肝右葉巨大腫塊，考慮肝CA可能。2肝右葉囊腫。3脾大。19、肝體積增大，肝實質(zhì)內(nèi)可見多個大小不等邊界欠清低密度結(jié)節(jié)狀影，CT值約34HU肝內(nèi)、外膽管不寬,膽囊不大，膽區(qū)內(nèi)未見異常改變；胰腺形態(tài)自然，各部比例適中，胰管無增寬，實質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶；脾表面光整，實質(zhì)密度均勻,CT值約56HU；雙腎大小、形態(tài)正常，實質(zhì)內(nèi)無異常改變，雙側(cè)腎盂、輸尿管無擴張；腹膜后未見異常影，余〈〉。彌漫型肝癌。20、肝體積增大、飽滿，肝實質(zhì)密度均勻一致減低，CT值約18HU，肝內(nèi)血管影清晰可見；肝內(nèi)外膽管不寬，但區(qū)內(nèi)未見異常密度影；脾體積不大，實質(zhì)密度均勻，CT值約53HU；胰腺及雙腎未見異常改變，腹膜后未見腫大之淋巴結(jié)影。肝重度脂肪浸潤。腰椎間盤腰椎間盤CT21、腰〈23〉、腰〈34〉、腰〈45〉及腰5骶1椎間盤未見明確異常改變征象。所掃椎體邊緣骨質(zhì)增生，附件骨質(zhì)未見明顯異常改變，骨性椎管無狹窄。腰椎骨質(zhì)增生。22、腰5骶1椎間盤后緣可見弧形突出影，大小約11X04CM，硬膜囊前脂肪間隙消失，硬膜囊受壓。腰〈34〉及腰〈45〉椎間盤未見明顯異常改變。所掃椎體邊緣未見明顯骨質(zhì)增生，附件骨質(zhì)未見明顯異常改變，骨性椎管無狹窄。腰5骶1椎間盤突出。22、腰〈45〉椎間盤后緣可見弧形膨出影，其距椎體后緣約04CM，硬膜囊前脂肪間隙消失，硬膜囊受壓，椎間盤有“真空“征。腰5骶1椎間盤后緣可見弧形突出影，大小約21X04CM，硬膜囊前脂肪間隙消失，硬

簡介：第1章緒論緒論1111從生物神經(jīng)網(wǎng)絡到人工神經(jīng)網(wǎng)絡從生物神經(jīng)網(wǎng)絡到人工神經(jīng)網(wǎng)絡在你閱讀本書時,你就用到了一個復雜的生物神經(jīng)網(wǎng)絡,大約有1011個相互連接的神經(jīng)元幫助你進行閱讀、呼吸、思考、完成各種動作等,部分神經(jīng)網(wǎng)絡的結(jié)構和功能是與生具有的,比如支配呼吸、哭、吮吸等本能動作的功能而大多數(shù)的功能需要通過后天的學習才能獲得。雖然人們還并不完全清楚生物神經(jīng)網(wǎng)絡是如何進行工作的,但幻想構造一些“人工神經(jīng)元”,進而將它們以某種方式連接起來,可以模擬“人腦”的某些功能。這就是本書所要討論的“人工神經(jīng)網(wǎng)絡”。1212人工神經(jīng)網(wǎng)絡的發(fā)展史人工神經(jīng)網(wǎng)絡的發(fā)展史人工神經(jīng)網(wǎng)絡ARTIFICIALNEURALNETWORK,ANN的發(fā)展經(jīng)歷了大約半個世紀,從20世紀40年代初到80年代,神經(jīng)網(wǎng)絡的研究經(jīng)歷了低潮與高潮幾起幾落的發(fā)展過程。早在1943年,心理學家WMCCULLOCH和數(shù)學家WPITTS合作,從數(shù)理邏輯的角度,提出了神經(jīng)元和神經(jīng)網(wǎng)絡最早的數(shù)學模型MCCULLOCHPITTS,MP模型,標志著神經(jīng)網(wǎng)絡研究的開始。1958年,FROSENBLATT首次引進了模擬人腦感知和學習能力的感知器PERCEPTRON概念,引起了人們的極大興趣。感知器由簡單的閾值性神經(jīng)元構成,初步具備了諸如學習、并行處理、分布存儲等神經(jīng)網(wǎng)絡的一些基本特征,從而確立了從系統(tǒng)角度進行人工神經(jīng)網(wǎng)絡研究的基礎。1960年,BWIDROW和MHOFF提出了主要適用于自適應系統(tǒng)的自適應線性元件ADAPTIVELINEARNEURON,ADALINE網(wǎng)絡,采用了比感知器更復雜的學習程序。WIDROWHOFF技術被稱為最小均方誤差LEASTMEANSQUARE,LMS學習規(guī)則。從此神經(jīng)網(wǎng)絡的發(fā)展進人了第一個高潮期。1969年,美國麻省理工學院著名的人工智能專家MMINSKY和SPAPERT出版了頗有影響的PERCEPTRON一書,從數(shù)學上剖析了簡單神經(jīng)網(wǎng)絡的功能和局限性,并且指出多層感知器還不能找到有效的計算方法,由于MMINSKY在學術界的地位和影響,其悲觀的結(jié)論,被大多數(shù)人不做進一步分析而接受加之當時以邏輯推理為研究基礎的人工智能和數(shù)字計算機的輝煌成就,大大降低了人們對神經(jīng)網(wǎng)絡研究的熱情,故使神經(jīng)網(wǎng)絡的研究在其后的若于年內(nèi)處于低潮。1972年TKOHONEN和JANDERSON不約而同地提出具有聯(lián)想記憶功能的新神經(jīng)網(wǎng)絡1976年,SGROSSBERG與GACARPENTER提出了自適應共振理論ADAPTIVERESONANCETHEORYART,并在以后的若干年內(nèi)發(fā)展了ART1,ART2,ART3這3種神經(jīng)網(wǎng)絡模型,從而為神經(jīng)網(wǎng)絡研究的發(fā)展奠定了理論基礎。進人20世紀80年代,特別是80年代末期,對神經(jīng)網(wǎng)絡的研究從復興很快轉(zhuǎn)人了新的熱潮。這主要是因為一方面經(jīng)過十幾年迅速發(fā)展的以邏輯符號處理為主的人工智能理論和馮諾依曼VONNEUMANN計算機在處理諸如視覺、聽覺、形象思維、聯(lián)想記憶等設備保險業(yè)政策應用評估,產(chǎn)出最優(yōu)化制造業(yè)制造業(yè)過程控制、產(chǎn)品設計與分析、過程與機器診斷、實時微粒識別、可視化質(zhì)量檢測系統(tǒng)、焊接質(zhì)量分析、紙質(zhì)預測、計算機芯片質(zhì)量分析、化學產(chǎn)品設計分析、機器保養(yǎng)分析、工程投標、經(jīng)營與管理、化學處理系統(tǒng)的動態(tài)建模等醫(yī)藥乳腺癌細胞分析,EFG和ECG分析,假休設計．移植時間最優(yōu)化,降低醫(yī)療費用支出,提高醫(yī)療質(zhì)量石油天然氣勘探機器人技術行走路線控制、鏟車機器人、操縱控制器、視覺系統(tǒng)等語音語音識別、語音壓縮、元音分類、文本一語音合成等有價證券市場分析、自動債券評級、股票交易咨詢系統(tǒng)等電信業(yè)圖像與數(shù)據(jù)壓縮、自動信息服務、實時語言翻譯、用戶付費處理系統(tǒng)等交通卡車剎車診斷系統(tǒng)、車輛調(diào)度、行程安排系統(tǒng)等神經(jīng)網(wǎng)絡比較善長的應用領域如下。L模式識別神經(jīng)網(wǎng)絡經(jīng)過訓練可有效地提取信號、語音、圖像、雷達、聲納等感知模式的特征,并能解決現(xiàn)有啟發(fā)式模式識別系統(tǒng)不能很好解決的不變量探測、自適應、抽象或概括等問題。這方面的主要應用有圖形、符號、手寫體及語音識別,雷達及聲納等目標識別,藥物構效關系等化學模式信息辨識,機器人視覺、聽覺,各種最近相鄰模式聚類及識別分類,遙感、沃學匡像分析,計算機視覺、計算機輸入裝置等。神經(jīng)網(wǎng)絡可應用于模式識別的各個環(huán)節(jié)特征接取、聚類分析、邊緣檢測、信號增強、噪聲抑制、數(shù)據(jù)壓縮以及各種變換、分類判決等。2人工智能專家系統(tǒng)是人工智能領域研究時間最長,應用最成功的技術,但人們在應用專家系統(tǒng)解決諸如語音識別、圖像處理和機器人控制等這類類似于人腦的形象思維的問題時,卻遇到很大的困難。神經(jīng)網(wǎng)絡的問世為人工智能開辟了一條嶄新的途徑,成為人工智能研究領域中的后起之秀,它具有的自學習能力是傳統(tǒng)專家系統(tǒng)望塵莫及的。神經(jīng)網(wǎng)絡技術能對不完整信息進行補全,根據(jù)已學會的知識和處理問題的經(jīng)驗對復雜問題作出合理的判斷決策,給出較滿意的解答,或?qū)ξ磥磉^程作出有效的預測和估計,從而使之在人工智能領域獲得廣泛的應用。這方面的主要應用有自然語言處理、市場分析、預測估值、系統(tǒng)診斷、事故檢查、密碼破譯、語言翻譯、邏輯推理、知識表達、智能機器人、模糊評判等。3控制工程神經(jīng)網(wǎng)絡在諸如機器人運動控制、工業(yè)生產(chǎn)中的過程控制等復雜控制問題方面有獨到之處。較之基于傳統(tǒng)數(shù)字計算機的離散控制方式,神經(jīng)網(wǎng)絡更適宜于組成快速實時自適應控制系統(tǒng)。這方面的主要應用有多變量自適應控制、變結(jié)構優(yōu)化控制、并行分布控制、智能及魯棒控制等。

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簡介：中華人民共和國國家環(huán)境保護標準中華人民共和國國家環(huán)境保護標準HJ7852016電子直線加速器工業(yè)CT輻射安全技術規(guī)范TECHNICALSTANDARDOFRADIATIONSAFETYFORELECTRONLINEARACCELERATORINDUSTRIALCOMPUTEDTOMOGRAPHY（發(fā)布稿）本電子版為發(fā)布稿。請以中國環(huán)境科學出版社出版的正式標準文本為準。20160329發(fā)布20160401實施發(fā)布環(huán)境保護部環(huán)境保護部II前言為貫徹中華人民共和國環(huán)境保護法和中華人民共和國放射性污染防治法，保護環(huán)境，保障職業(yè)人員和公眾的輻射防護和安全，制定本標準。本標準規(guī)定了電子直線加速器工業(yè)CT的銷售（含建造）和使用中的輻射安全技術和管理要求。本標準的附錄A、附錄D為規(guī)范性附錄，附錄B、附錄D為資料性附錄。本標準由環(huán)境保護部輻射源安全監(jiān)管司提出。本標準由環(huán)境保護部核設施安全監(jiān)管司、科技標準司組織制訂。本標準主要起草單位重慶大學，重慶市輻射環(huán)境監(jiān)督管理站，中國原子能科學研究院。本標準環(huán)境保護部2016年03月29日批準。本標準自2016年04月01日起實施。本標準由環(huán)境保護部解釋。

簡介：項目讓幻燈片活起來教案設計項目讓幻燈片活起來教案設計一、背景信息設計者執(zhí)筆適用學生小學四年級教材江蘇科學技術出版社出版的小學信息技術教材第17課二、選材分析本節(jié)課節(jié)選自江蘇科學技術出版社出版的小學信息技術教材第17課。本教學內(nèi)容在POWERPOINT的知識結(jié)構中占有非常重要的地位，它是實現(xiàn)信息技術與其他學科整合最有效的技能。本節(jié)課的主要內(nèi)容是在幻燈片中插入圖片。它是在學生掌握了純文字幻燈片制作的基礎上進行教學的，并在此基礎上插入相應的圖片，做成圖文并茂的幻燈片。同時，本節(jié)課的學習內(nèi)容與實際運用緊密聯(lián)系，學生掌握了在幻燈片中插入圖片后，就可以創(chuàng)造性制作出許多卡片。從中可以充分調(diào)動學生的學習積極性，培養(yǎng)學生學習計算機的興趣?？紤]到本章節(jié)內(nèi)容較重要，我將本其分為2課時來完成，本節(jié)課是第1課時。三、21C技能、教學（學習）目標、重難點21C技能（1）學習與創(chuàng)新技能交流與合作技能能夠用口頭的方式，清楚有效地表達設想和觀點；（2）生存與職業(yè)技能主動性與自我導向在沒有他人幫助的情況下，能（獨立自主地）從外界獲取自己所需要的資源，并完成任務。（3）培養(yǎng)學生審美能力、組織設計能力、合理評價自己及他人作品的能力學習目標、重難點知識與技能1．掌握在POWERPOINT中插入剪貼畫的方法。2．能將圖片文件插入幻燈片中。3．學會設置圖片的格式，實現(xiàn)圖文混排。2過程與方法1．通過探索在演示文稿中插入圖片，培養(yǎng)學生的觀察能力和實踐能力，加強學生信息素養(yǎng)的培養(yǎng)。2．通過參與演示文稿的設計與制作，引導學生應用現(xiàn)代信息技術進行學習，同時培養(yǎng)學生的想像能力和動手能力，并進一步提高他們的審美能力以及創(chuàng)新能力3情感態(tài)度與價值觀（1）通過教學探索，激發(fā)學生探求未知、認識新知的愿望，提高學習的積極性和主動性。（2）利用課堂教學培養(yǎng)學生遵守信息活動的倫理道德與法律法規(guī)，安全地、健康地使用信息技術，解決學習和生活中的問題。（3）培養(yǎng)學生做事有組織、有規(guī)劃的習慣。學習重、難點呢這節(jié)課我們就一起來幫幫她。出示課題在幻燈片中插入圖片。任務驅(qū)動新課教學1．教師引導，任務驅(qū)動教師操作出示范例（課件）各種制作好的精彩海報，演示文稿中插有圖片文件。提出任務你能不能制作一張和老師同樣效果的作品。提示本作品中插入剪貼畫和圖片文件使用了你以前在WORD里學過的方法，請你用探索和研究的學習方法來自學完成任務。提示①看書；②請教老師；③與同學交流、探討；3．交流整理，構建新知教師選擇兩三例典型的學生作品，通過網(wǎng)絡演示學生作品或?qū)W生制作以及修改過程，交流學習體會。師你覺得這件作品完成得怎樣哪些地方設計得還不夠好你能幫助修改嗎4．反饋小結(jié)，形成知識師你們的任務完成得真好，下面請你當老師，圍繞這幾個問題展開討論，你可以邊演示邊回答。（1）你怎樣在幻燈片中插入剪貼畫和圖片文件能演示嗎在學生講解的基礎上，再次插入和設置圖片的過程，突出本課的重點。學生觀察欣賞老師提供的精美的PPT，作簡單評價。學生操作學生自由選擇多種方法自學，邊學邊做。學生提出意見，修改作品。學生操作分別使用剪貼畫、來自文件命令插入圖片。操作步驟。通過分層探究練習，讓學生根據(jù)自己的情況選擇任務，拓展學生思維，培養(yǎng)學生遷移、探究能力。逐步引導學生解決難點，提高效率探究感悟構建新知師你認為怎樣的幻燈片是有個性的生教師小結(jié)有個性的幻燈片就是要插入你喜歡的幻燈片。下面就讓我們在“陳述優(yōu)勢”“當學生操作上機修改完成“生日賀卡”演示文稿的制作。學生邊演示邊講解自己的作品。這個活動的設計旨在通過修改文檔作品，提高學生的審