簡(jiǎn)介：第1頁共24頁醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)考筆記第一章X線成像一、X線的產(chǎn)生與特性X線的產(chǎn)生真空管內(nèi)高速行進(jìn)的電子流轟擊鎢靶時(shí)產(chǎn)生的。TX線的特性1穿透性X線成像基礎(chǔ)；2熒光效應(yīng)透視檢查基礎(chǔ)；3感光效應(yīng)X線射影基礎(chǔ)；4電離效應(yīng)放射治療基礎(chǔ)。X線成像波長(zhǎng)為00310008NM二、X線成像的三個(gè)基本條件1X線的特征熒光及穿透感光2人體組織密度和厚度的差異3顯像過程三、X線圖象特點(diǎn)X線是由黑到白不同灰度的一圖像組成的，是灰階圖象。四、X線檢查技術(shù)自然對(duì)比人體組織結(jié)構(gòu)的密度不同，這種組織結(jié)構(gòu)密度上的差別，是產(chǎn)生X線影像對(duì)比的基礎(chǔ)。人工對(duì)比對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織器官，可以認(rèn)為的引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使之產(chǎn)生對(duì)比。五、N數(shù)字減影血管造影DSA是運(yùn)用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織，使血管清晰的成像技術(shù)。正常X線不能顯示滋養(yǎng)管、骺板四肢關(guān)節(jié)包括骨端、關(guān)節(jié)軟骨和關(guān)節(jié)束。軟骨和束為軟骨組織不顯示，關(guān)節(jié)間隙為半透明影?；りP(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)結(jié)骨端、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。X線上的關(guān)節(jié)間隙包括關(guān)節(jié)軟骨、解剖關(guān)節(jié)間隙和少量滑液。盤二骨骼的基本病變表現(xiàn)“三低三高”（掌握）第2頁共24頁1骨質(zhì)疏松指一定體積單位內(nèi)正常鈣化的骨組織減少。即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但故內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例仍正常。組織學(xué)變化是骨皮質(zhì)變薄，哈氏管擴(kuò)大和骨小梁減少。X線骨密度減低。長(zhǎng)骨骨小梁變細(xì)、減少，間隙增寬，骨皮質(zhì)變薄分層。脊柱錐體邊緣變薄，椎間盤變扁。臨床廣泛局部性骨質(zhì)疏松。2骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊X線鈣鹽減少導(dǎo)致的骨密度降低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。臨床佝僂病、骨軟化癥。3骨質(zhì)破壞局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線骨質(zhì)局限性骨密度降低。1）侵潤性骨質(zhì)破壞邊界不清，形態(tài)不規(guī)，可突破周圍軟組織，引起鼓膜反映，常見惡性腫瘤。2）膨脹性骨質(zhì)破壞邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，對(duì)周圍組織壓迫性破壞，常見慢性感染，良、惡性腫瘤。臨床炎癥、肉芽腫、腫瘤或癌變。4骨質(zhì)增生硬化一定單位體積內(nèi)骨量的增多。X線骨皮質(zhì)增厚，骨小梁增粗。臨床常見局限性骨增生，見于外傷、慢性炎癥和原發(fā)性

簡(jiǎn)介：1透視檢查的基礎(chǔ)是利用X線的是A光學(xué)作用B生物作用C穿透作用D電離作用E熒光作用2CR與普通X線成像比較其優(yōu)點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是A提高了圖像密度分辨率B提高了圖像顯示能力C降低X線曝光量D提高了圖像空間分辨率E曝光寬容度增加3蝶鞍側(cè)位片可測(cè)量其前后徑及深徑，其平均值分別為A105MM，95MMB117MM，95MMC120MM，100MMD50MM，100MME100MM，200MM4觀察上頜竇首選X線投照位置為A頭顱正位B頭顱側(cè)位C顱底位D華氏位E柯氏位5肺癌引起的阻塞性肺炎與一般肺炎區(qū)別有以下幾點(diǎn)，不正確的是A體積縮小B有支氣管充氣征C同一部位反復(fù)發(fā)作D合并腫塊E常有淋巴結(jié)腫大6構(gòu)成肺門陰影最主要的結(jié)構(gòu)是A肺動(dòng)、靜脈B神經(jīng)C主支氣管D肺組織E淋巴結(jié)7肺部空腔性病變常見于A肺癌B結(jié)核厚壁空洞C蟲蝕樣空洞D支氣管擴(kuò)張E氣胸8下列關(guān)于病變空洞的描述，錯(cuò)誤的是A肺氣囊薄壁空洞B肺膿腫均勻厚壁空洞C浸潤性肺結(jié)核薄壁空洞，有衛(wèi)星灶D肺癌偏心空洞，有壁結(jié)節(jié)E慢性纖維空洞性肺結(jié)核纖維厚壁空洞9下列支氣管擴(kuò)張的影像特點(diǎn)，不正確的是A局部肺紋理增多B環(huán)狀或蜂窩狀影C斑片狀、索條樣影D可有葡萄征、手套征E普通胸片正?？沙獗静?0大葉性肺炎的典型影像學(xué)變化可見于病變的A充血期B實(shí)變期C消散期D消散期之初E病變?nèi)?1肺內(nèi)球形病灶稱為腫塊的直徑應(yīng)大于A2CMB3CMC4CMD5CME6CM12兩肺粟粒性病變除肺結(jié)核外，還可見于A小葉性肺炎B過敏性肺炎C支原體肺炎D吸入性肺炎E中央型肺癌13無壁空洞最常見于A周圍性肺癌B干酪性肺炎C肺轉(zhuǎn)移瘤D肺膿腫E浸潤性肺結(jié)核室、左心室C升主動(dòng)脈、主肺動(dòng)脈干、右心室、左心室D主肺動(dòng)脈干、右心室圓錐部、左心房、左心室E主肺動(dòng)脈干、右心室漏斗部、右心房、右心室2860度左前斜位片，正常情況下心后緣自上而下為A右心房、右心室B右心房、左心房C左心房、左心室D右心室、左心室E右心房、左心室29X線平片判斷心臟增大的方法時(shí)，心臟橫徑是A左、右心緣至體中線的最大距離之和B左心緣至右心緣的距離C左心緣至體中線的最大距離D右心緣至體中線的最大距離E右膈頂水平胸廓的內(nèi)徑30下列關(guān)于二尖瓣型心臟的描述，錯(cuò)誤的是A肺動(dòng)脈段凸出及心尖上翹B主動(dòng)脈結(jié)縮小C形如梨形D反映右心負(fù)荷或以其為主的心腔變化E肺動(dòng)脈段凹陷及心尖下移31下列X線征象中，不是肺血增多的表現(xiàn)的是A肺血管紋理增多B肺動(dòng)脈段凸出，兩肺門動(dòng)脈擴(kuò)張，搏動(dòng)增強(qiáng)C擴(kuò)張的血管邊緣清楚D肺野透明度正常E肺野內(nèi)出現(xiàn)扭曲而紊亂的血管影32下列X線征象中，不是肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)的是A肺動(dòng)脈段明顯凸出B肺門動(dòng)脈擴(kuò)張、搏動(dòng)增強(qiáng)C出現(xiàn)肺門截?cái)喱F(xiàn)象D右心室增大E肺紋理增多，邊緣模糊33左心衰竭的X線表現(xiàn)，應(yīng)除外A較重的肺淤血肋膈角或（和）葉間少量積液B間質(zhì)性肺水腫C上腔靜脈擴(kuò)張D肺泡性肺水腫E左心房的增大34下列畸形不屬于法洛四聯(lián)征的是A肺動(dòng)脈狹窄B右心室肥厚C房間隔缺損D主動(dòng)脈騎跨E室間隔缺損35下列X線征象，不屬于法洛四聯(lián)征的是A肺血減少B兩肺門動(dòng)脈細(xì)小C主動(dòng)脈升弓部增寬、凸出D心臟近似靴形E肺動(dòng)脈段心腰部膨隆，心尖圓隆36下列X線征象，不屬于單純典型風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的表現(xiàn)A肺淤血B心臟呈“二尖瓣”型C左心房增大D右心室增大E肺紋理稀疏37大量心包積液的典型X線征象，應(yīng)除外A肺紋理增多增粗B心影向兩側(cè)擴(kuò)大C心腰及心緣各弓的正常分界消失D心緣搏動(dòng)普遍減弱E短期內(nèi)心影大小可有明顯變化

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)影像技士考醫(yī)學(xué)影像技士考試影像技術(shù)專業(yè)的報(bào)考初級(jí)技士時(shí)間是十二月十五號(hào)至次年元月，考試時(shí)間是次年五月二十一，二十二，考試分筆試和人機(jī)對(duì)話。其考試內(nèi)容主要涵蓋了解剖與生理基礎(chǔ)、醫(yī)用物理學(xué)知識(shí)、X線物理與防護(hù)、人體影像解剖、醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、醫(yī)學(xué)影像的質(zhì)重管理、X線成像理論、醫(yī)學(xué)影像照片處理J技術(shù)、數(shù)字影像基本理論、數(shù)字X線攝影成像理論、DSA成像理論、CT成像理論、MR成像理論、常規(guī)X線檢査技術(shù)、CT檢査技術(shù)、MR檢査技術(shù)、DSA檢査技術(shù)、X線診斷學(xué)基礎(chǔ)基礎(chǔ)知識(shí)、相關(guān)專業(yè)知識(shí)。常考內(nèi)容如下碘劑過敏試驗(yàn)方法舌下試驗(yàn)、皮內(nèi)試驗(yàn)、靜脈注射試驗(yàn)、結(jié)膜試驗(yàn)、口服試驗(yàn)CT的優(yōu)點(diǎn)1、密度分辨力高；2、可做定量分析；3、直下的斷面圖像；4、無層面以外的結(jié)構(gòu)的干擾對(duì)比劑的使用膽道造影膽影葡胺；消化道造影醫(yī)用硫酸鋇；心血管造影泛影葡胺、雙碘肽葡胺、甲泛葡糖；腦室造影空氣；尿路造影泛影葡胺；腎盂造影泛影酸鈉；腦血管造影泛影葡胺；椎管造影碘曲倫、碘苯酯；輸卵管造影碘化油普通CT與螺旋CT相同點(diǎn)X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)不同點(diǎn)螺旋CT采集數(shù)據(jù)煩人掃描方式是X線管由往復(fù)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)改為向一個(gè)方向連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描。受檢者（檢查床）同時(shí)向一個(gè)方向移動(dòng)。螺旋CT的優(yōu)點(diǎn)一、提高了掃描速度，減少了運(yùn)動(dòng)偽影；二、由于可進(jìn)行薄層掃描，故可提供較好的三維圖像重建的容積數(shù)據(jù)CT圖像的質(zhì)量參數(shù)一、對(duì)比度與對(duì)比度分辨力（密度分辨力）二、子核進(jìn)行激發(fā)，產(chǎn)生核磁共振，用感應(yīng)線圈檢查技術(shù)獲得組織弛豫信息和質(zhì)子密度信息，用梯度磁場(chǎng)進(jìn)行空間定位，經(jīng)圖像后處理得到磁共振模擬影像的方法和技術(shù)。簡(jiǎn)述MRI的優(yōu)缺點(diǎn)MRI和CT比較，優(yōu)點(diǎn)是1、除了顯示解剖形態(tài)變化外，尚可提供病理和生化方面的信息；2、軟組織的分辨力比CT高，圖像層次豐富。3、可取得任意方位圖像，多參數(shù)成像，定位和定性比CT準(zhǔn)確；4、無骨骼偽影干擾，并可直接顯示心臟和大血管；5、消除了X線輻射對(duì)人體的傷害，且無碘劑過敏之虞。MRI的缺點(diǎn)1、骨骼和鈣化病變顯像不如CT有效；2、成像速度慢，費(fèi)用高；3、安裝有假肢、金屬牙套、心臟起搏器的病人不能進(jìn)行MRI檢查；4、可產(chǎn)生幽閉恐懼癥。X線通過人體時(shí)產(chǎn)生波長(zhǎng)更長(zhǎng)，方向不定的續(xù)發(fā)射線，即散射線。散射線同樣具有熒光作用光和感光作用，會(huì)使影像的清晰度和反襯度下降，為了消除散射線在成像過程中的不良影響，最有效的方法就是使用濾線器。增感屏的作用是1、增加X線對(duì)膠片的感光作用。2、可顯著提高影像的反襯度；3、減少了X線管的負(fù)荷；4、曝光時(shí)間短，有利于肢體的固定，減少活動(dòng)器官隨影像清晰度的影響，同時(shí)減少了病人和工作人員所受的X線輻射量。X線近陽極端有效焦點(diǎn)小X線量也少，近陰極端有效焦點(diǎn)大，X線量多，這就是X線管陽極效應(yīng)。因此在實(shí)際投照過程中，將同一肢體厚度和密度大的部分放在陰極端，將厚底和密度小的部分放在陽極端。黑化度是照片上的黑白程度或密度，影響黑化度的主要因素是管電流。反襯度是指照片上明暗之間的亮度差。影響反襯度的主要因素是管

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)影像學(xué)COPYRIGHT西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室（影像中心）COMPILEDBYLILIBRABABYCRYSTALCOMPILEDBYLILIBRA1概述何謂醫(yī)學(xué)影像學(xué)何謂醫(yī)學(xué)影像學(xué)借助于特殊設(shè)備或儀器對(duì)人體進(jìn)行檢查，獲取人體內(nèi)部器官、組織結(jié)構(gòu)的特殊圖像并以圖像為依據(jù)對(duì)人體進(jìn)行研究、分析和診斷的一門綜合科學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)所包括的范圍范圍X線診斷學(xué)（傳統(tǒng)模擬、數(shù)字化）USG、CT、MRI、DSA、ECT、核醫(yī)學(xué)、熱像圖、PET總論總論目的要求目的要求了解X線的特性了解X線成像的基本原理掌握常用X線檢查方法及價(jià)值了解X線診斷原則和步驟一、X線的發(fā)現(xiàn)、產(chǎn)生和特性線的發(fā)現(xiàn)、產(chǎn)生和特性（一）X線的發(fā)現(xiàn)18951181895118德國物理學(xué)家倫琴在英國（二）X線的產(chǎn)生高速運(yùn)行的電子被物質(zhì)阻擋即可產(chǎn)生X線。條件自由電子群以高速度運(yùn)行（有方向性）靶物（陽極靶面）（三）X線機(jī)的構(gòu)造X線管高真空二極管（核心部分）變壓器系統(tǒng)高壓變壓器，低壓變壓器操作臺(tái)及其他輔助配件（四）X線的特性1、一般物理特性是一種波長(zhǎng)很短的電磁波是一種波長(zhǎng)很短的電磁波肉眼不可見X線束循直線行走從一點(diǎn)出發(fā)越遠(yuǎn)越分散2、與X線成像相關(guān)的特性1、穿透性穿透性（穿透作用）X線成像的基礎(chǔ)。X線波長(zhǎng)越短穿透力越強(qiáng)，反之已然。2、熒光效應(yīng)熒光效應(yīng)（熒光作用）透視檢查的基礎(chǔ)。X線能激發(fā)熒光物質(zhì)產(chǎn)生可見光。3、攝影效應(yīng)攝影效應(yīng)（感光作用）X線攝影的基礎(chǔ)。X線膠片（涂有溴化銀的塑料膜）→X線照射（潛影）→顯、定影（感光區(qū)銀離子還原為銀沉淀于塑料膜上局部呈黑色，未感光區(qū)銀離子脫落局部呈透亮的白色）→圖像4、電離效應(yīng)（生物效應(yīng)）放射治療和防護(hù)的基礎(chǔ)二、X線成像基本原理和影像特點(diǎn)（一）成像基本原理1、基于X線的特性（與成像相關(guān)的特性）；2、被穿透（被檢查）物質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)具有密度和厚度的差異；3、穿過人體后的剩余X線量（潛在影像模擬或數(shù)字化）須經(jīng)熒光屏或膠片（普通或激光）沖洗（或干式）顯像處理后才能顯示圖象；具有穿透能力的具有穿透能力的X線穿過具有密度和厚度的差異的物質(zhì)后，剩線穿過具有密度和厚度的差異的物質(zhì)后，剩余X線經(jīng)熒光屏或膠片沖洗顯像處理后，顯示出明暗不一、黑線經(jīng)熒光屏或膠片沖洗顯像處理后，顯示出明暗不一、黑白不等的影像；白不等的影像；條件1、所應(yīng)用的X線必須具有一定的穿透能力；2、被穿透物質(zhì)內(nèi)部結(jié)構(gòu)必須具有密度和厚度的差異；3、穿過物質(zhì)后剩余X線在熒光屏或膠片上的潛在影像必須經(jīng)過顯像處理才能顯像；（二）與影像相關(guān)的密度概念物質(zhì)的密度（該物質(zhì)各元素量的總合）；物質(zhì)的密度與X線穿透力（反比關(guān)系）；影像的眼觀與影像密度膠片黑（低密度）白（高密度）與熒屏的明（低密度）暗（高密度）；物質(zhì)密度與影像密度的人為概念關(guān)系（一致和統(tǒng)一）；物質(zhì)密度相同，厚度對(duì)影像密度的影響（厚度與密度呈正比關(guān)系）；（三）影像的自然對(duì)比與人工對(duì)比人體自然存在的密度差異圖象稱自然對(duì)比自然對(duì)比。如骨骼、軟組織和液體、脂肪、氣體等。對(duì)缺乏自然對(duì)比而用人工方法引入物質(zhì)后，所產(chǎn)生的對(duì)比圖象稱做人工對(duì)比人工對(duì)比。如各種造影（四）X線影像的特點(diǎn)是重疊在一起的復(fù)合圖象；因幾何關(guān)系圖象有放大；因投照方向不同或X線中心線不同，可使器官影像發(fā)生扭曲、變形和失真；三、X線檢查方法（一）普通檢查透視，X線攝影（二）特殊檢查體層攝影感性趣層面的圖象；軟線攝影用于軟組織、乳腺攝影乳腺攝影；放大攝影感性趣區(qū)的圖象放大；熒光攝影將熒光屏圖象攝于普通膠卷上；計(jì)波攝影用特殊設(shè)備將心臟、大血管搏動(dòng)以波的形式在膠片上顯示；（三）造影檢查定義應(yīng)用人工對(duì)比的方法所進(jìn)行的檢查稱作造影檢查造影檢查。1、造影劑用于人工對(duì)比的物質(zhì)稱造影劑高密度造影劑鋇劑碘劑低密度造影劑空氣O2CO22、造影方法直接引入直接引入1、口服法食管造影、胃腸鋇餐2、灌注法鋇劑灌腸、支氣管造影、逆行膽道逆行腎盂造影、逆行膀胱造影、尿道造影；間接引入間接引入主要為分泌、排泄性靜脈或口服法膽道造影靜脈腎盂造影3、造影前準(zhǔn)備及造影反應(yīng)處理造影前準(zhǔn)備1、碘過敏試驗(yàn)（口服、靜脈）2、腸道清潔準(zhǔn)備（飲食控制加緩瀉法、灌腸法）3、重視術(shù)前談話與必要的文字協(xié)議；造影反應(yīng)處理1、醫(yī)患雙方均需沉著應(yīng)對(duì)，置病人以正確體位；2、根據(jù)程度治療原則鎮(zhèn)靜、抗過敏、抗休克、人工呼吸、心臟復(fù)蘇等；3、就近住院觀察治療；四、診斷原則與步驟（一）診斷原則醫(yī)學(xué)影像學(xué)COPYRIGHT西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像學(xué)教研室（影像中心）COMPILEDBYLILIBRABABYCRYSTALCOMPILEDBYLILIBRA3二檢查方法1平掃兩側(cè)同時(shí)掃描，層厚510，兩窗觀察骨窗L400W1500軟組織窗L60W3002增強(qiáng)掃描確定病變的范圍和性質(zhì)。MRI檢查檢查一MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)和適應(yīng)癥1提供三圍良好的解剖背景，通過信號(hào)可以了解組織成分，提高病變定性診斷率，是X線和CT檢查方法的補(bǔ)充。2軟組織病變；3關(guān)節(jié)軟骨病變；4韌帶病變；5骨與關(guān)節(jié)病變；二檢查方法1平掃SE或TSE序列T1WI和T2WI是常規(guī)掃描序列，有時(shí)也加做脂肪抑制T1WI和T2WI序列，可以做三個(gè)方位的成像圖。2增強(qiáng)檢查了解病變的血液供應(yīng)，確定病變的范圍和性質(zhì)。第二部分第二部分骨關(guān)節(jié)正常骨關(guān)節(jié)正常X線表現(xiàn)線表現(xiàn)一骨結(jié)構(gòu)與骨發(fā)育1骨結(jié)構(gòu)（1）軟骨1）構(gòu)成軟骨細(xì)胞、基質(zhì)和纖維。2）Ｘ線表現(xiàn)不顯影即呈透明狀。（2）骨1）構(gòu)成礦物鹽、骨細(xì)胞、骨基質(zhì)和纖維。2）Ｘ線表現(xiàn)密質(zhì)骨呈均質(zhì)高密度，位于長(zhǎng)骨皮質(zhì)和，骨內(nèi)外板。松質(zhì)骨骨小梁相互交叉排列呈網(wǎng)狀，位于長(zhǎng)骨骨端及不規(guī)則骨內(nèi)。2骨發(fā)育膜化骨與軟骨內(nèi)化骨。膜化骨間充質(zhì)細(xì)胞纖維母細(xì)胞形成結(jié)締組織膜骨化中心完成骨的發(fā)育見于顱蓋骨及面骨軟骨內(nèi)化骨間充質(zhì)細(xì)胞軟骨軟骨雛形軟骨原基原始骨化中心繼發(fā)骨化中心完成骨的發(fā)育見于軀干及四肢骨和顱底骨與篩骨鎖骨及下頜骨兼有兩種形式的骨化3影響骨發(fā)育的因素成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞的活動(dòng)，礦物質(zhì)的沉積。骨骼在發(fā)育生長(zhǎng)過程中通過破骨細(xì)胞的骨質(zhì)吸收活動(dòng)而改建塑型通過成骨細(xì)胞的活動(dòng)形成骨組織骨骼的發(fā)育及發(fā)展是通過成骨與破骨的形式進(jìn)行的（二）長(zhǎng)骨1小兒骨骼Ｘ線特點(diǎn)骨干干骺端骨骺骺板（骺線）2骨齡及骨齡測(cè)量二次骨化中心出現(xiàn)和骺線消失時(shí)的年齡為骨齡，骨齡判斷可估計(jì)骨發(fā)育情況。臨床應(yīng)用內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診斷法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用應(yīng)注意種族地區(qū)及性別的差異3成年骨骼Ｘ線特點(diǎn)骺線消失，由骨端與骨干組成。（三）四肢關(guān)節(jié)Ｘ線表現(xiàn)成人關(guān)節(jié)骨端關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)間隙呈半透明間隙X線上的關(guān)節(jié)間隙關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)腔滑液小兒關(guān)節(jié)較寬隨年齡增長(zhǎng)其關(guān)節(jié)間隙逐漸變窄待骨骼發(fā)育完成則成為成人的寬度（四）脊柱正常Ｘ線表現(xiàn)1頸椎Ｘ線表現(xiàn)正位序列鉤錐關(guān)節(jié)寰齒關(guān)系椎體椎間隙附件側(cè)位曲度椎體椎間隙上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)附件斜位椎間孔功能位觀察椎體前后移位情況2胸椎Ｘ線表現(xiàn)正位序列椎體椎間隙附件側(cè)位曲度椎體椎間隙附件椎間孔3腰椎Ｘ線表現(xiàn)正位序列椎體椎間隙附件上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)側(cè)位曲度椎體椎間隙附件椎間孔上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)斜位椎板的峽部（五）扁骨正常Ｘ線表現(xiàn)六周圍軟組織的Ｘ線表現(xiàn)（七）常見解剖變異1四肢副骨多個(gè)骨化中心未融合形成子骨發(fā)生于肌腱及韌帶內(nèi)的小骨2脊椎移行椎椎體融合裂椎脊柱裂骨關(guān)節(jié)基本病變Ｘ線表現(xiàn)骨關(guān)節(jié)基本病變Ｘ線表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)疾病的病理改變及其X線表現(xiàn)多種多樣，但不同疾病的病理改反映在X線圖象上，可概括為一些基本的表現(xiàn)，認(rèn)識(shí)這些基本的X線表現(xiàn)，對(duì)推測(cè)其病理學(xué)基礎(chǔ)是非常重要的。一骨骼基本病變一骨骼基本病變骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松定義單位體積內(nèi)鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和無機(jī)成分都減少。Ｘ線表現(xiàn)骨密度減低，骨皮質(zhì)變薄，骨小梁變細(xì)、減少，病理性骨折。常見病廣泛骨質(zhì)疏松見于老年、絕經(jīng)期后的婦女、營養(yǎng)不良、代謝或內(nèi)分障礙。骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化定義一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而無機(jī)成分減少。Ｘ線表現(xiàn)骨密度減低，骨皮質(zhì)、骨小梁邊緣模糊，假骨折線，骨骼變形。常見病骨質(zhì)軟化系全身性骨病，發(fā)生于生長(zhǎng)期為佝僂病，成年為骨質(zhì)軟化癥。骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞定義局部骨質(zhì)為病理組織所代替而致正常骨組織消失。Ｘ線表現(xiàn)骨質(zhì)局限性密度減低或骨質(zhì)缺損。常見病見于炎癥、肉芽腫、腫瘤及腫瘤樣病變。骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)增生硬化定義一定單位體積內(nèi)骨量增多。Ｘ線表現(xiàn)骨密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大。常見病局限性見慢性炎癥、外傷和有些骨腫瘤；普遍性見于有些代謝和內(nèi)分泌疾病，如氟中毒。骨膜增生（骨膜反應(yīng)）骨膜增生（骨膜反應(yīng)）定義骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。Ｘ線表現(xiàn)早期為與骨質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)間見12毫米的透亮間隙。分類分類平行形骨膜反應(yīng)、層狀骨膜反應(yīng)、花邊狀骨膜反應(yīng)、不規(guī)則骨膜反應(yīng)、放射狀骨膜反應(yīng)及三角形骨膜反應(yīng)。常見病炎癥、腫瘤、外傷、骨膜下出血等骨內(nèi)軟骨內(nèi)鈣化骨內(nèi)軟骨內(nèi)鈣化Ｘ線表現(xiàn)顆粒狀或小環(huán)狀無結(jié)構(gòu)致密影，分布較局限。常見病軟骨類腫瘤、骨梗塞及關(guān)節(jié)軟骨和椎間盤退變。骨質(zhì)壞死骨質(zhì)壞死定義骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱死骨。Ｘ線表現(xiàn)骨質(zhì)局限性密度增高。常見病慢性骨髓炎、骨缺血壞死和外傷骨折后。

簡(jiǎn)介：第二章心臟及大血管,第四節(jié)后天獲得性心臟病,一、心臟瓣膜病,教學(xué)目的,掌握典型后天獲得性心臟瓣膜病的超聲表現(xiàn)初步掌握后天獲得性心臟瓣膜病的超聲診斷分析方法,主要內(nèi)容,典型后天獲得性心臟瓣膜病的超聲診斷要點(diǎn)及表現(xiàn)病例分析,二尖瓣狹窄,主要病因?yàn)榉磸?fù)風(fēng)濕性瓣膜炎性改變瓣葉不同程度增厚、變形及聯(lián)合部粘連根據(jù)病變程度不同分為隔膜型與漏斗型本病好發(fā)于女性,二尖瓣狹窄超聲診斷要點(diǎn),M型超聲顯示E峰曲線下降緩慢，呈城墻樣改變二維超聲顯示瓣葉不同程度增厚、回聲增強(qiáng)、開放受限，瓣口面積減小,二尖瓣狹窄超聲診斷要點(diǎn),多普勒超聲顯示舒張期自二尖瓣狹窄處有一束窄細(xì)五彩鑲嵌血流射入左室流入道，速度較快，為湍流頻譜左房大，病程晚期可有右心擴(kuò)大，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓心房纖顫見雙心房增大，好發(fā)左房血栓,左心長(zhǎng)軸切面顯示二尖瓣增厚，回聲增強(qiáng)，開放受限，呈氣球樣變，箭頭處為開口間距減小,TEE顯示的二尖瓣狹窄,二尖瓣短軸切面顯示瓣口面積狹窄,心尖四腔切面CDFI顯示二尖瓣口窄細(xì)五彩鑲嵌血流射入左室，該病例合并二、三尖瓣反流,二尖瓣狹窄患者左房?jī)商幯ㄐ纬?TEE顯示左心耳附壁血栓形成及左房?jī)?nèi)血流淤滯,二尖瓣關(guān)閉不全,各種原因所致二尖瓣裝置解剖結(jié)構(gòu)或功能的異常，造成收縮期血流迅速或緩慢地反流入左心房風(fēng)濕性損害最常見，其他常見病因有二尖瓣脫垂、腱索斷裂、乳頭肌功能不全或斷裂、二尖瓣贅生物或穿孔,二尖瓣關(guān)閉不全超聲診斷要點(diǎn),二維超聲顯示瓣葉對(duì)合不全及相關(guān)病因的超聲表現(xiàn)CDFI顯示二尖瓣口左房側(cè)出現(xiàn)收縮期反流束是二尖瓣關(guān)閉不全的特征性表現(xiàn)多普勒超聲在左房側(cè)可探及收縮期血流信號(hào)，頻譜特征為高速充填的湍流頻譜,風(fēng)濕性心瓣膜病患者二尖瓣關(guān)閉不全，CDFI顯示二尖瓣反流,同一患者TEE檢查顯示的二尖瓣口左房側(cè)反流束,CDFI顯示二尖瓣大量偏心性反流,二尖瓣脫垂,各種原因引起的二尖瓣某一個(gè)或兩個(gè)瓣葉在收縮中、晚期或全收縮期部分或全部脫向左心房，超過二尖瓣瓣環(huán)水平常見病因有風(fēng)濕病變，感染性心內(nèi)膜炎，心肌梗死等，無明顯病因者占30,二尖瓣脫垂的超聲診斷要點(diǎn),收縮期二尖瓣一個(gè)和/或二個(gè)瓣葉脫向左房側(cè)，超過瓣環(huán)連線水平2MM以上，伴或不伴有瓣葉增厚多普勒檢查見二尖瓣反流的超聲表現(xiàn)相關(guān)病因的超聲表現(xiàn),左心長(zhǎng)軸切面顯示二尖瓣前葉脫垂，超過瓣環(huán)水平連線06CM,CDFI顯示二尖瓣前葉脫垂，反流束呈偏心性沿左房后壁行走,心尖四腔心切面動(dòng)態(tài)聲像圖顯示二尖瓣前葉脫垂，呈連枷樣運(yùn)動(dòng),主動(dòng)脈瓣狹窄,后天性主動(dòng)脈瓣狹窄主要病因?yàn)轱L(fēng)濕性心瓣膜病，其次為主動(dòng)脈瓣退行性變風(fēng)濕性改變表現(xiàn)為瓣膜增厚，變形，退行性變表現(xiàn)為瓣膜長(zhǎng)期纖維化所致鈣化多伴有輕至中度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,主動(dòng)脈瓣狹窄的超聲診斷要點(diǎn),風(fēng)濕性損害表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，瓣葉僵硬，變形，瓣葉開口幅度減??；退行性變表現(xiàn)為瓣環(huán)及瓣根部見強(qiáng)回聲斑或團(tuán)多普勒超聲顯示收縮期主動(dòng)脈瓣口血流加速，為五彩鑲嵌的高速射流,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,各種主動(dòng)脈瓣或主動(dòng)脈根部的病變導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣閉合不良，造成血流舒張期反流入左室常見病因有風(fēng)濕性心瓣膜病，感染性心內(nèi)膜炎，主動(dòng)脈瓣退行性變等,二維超聲顯示主動(dòng)脈瓣閉合不良，短軸切面可見瓣膜之間縫隙相關(guān)病因引起的超聲表現(xiàn)，如瓣膜的風(fēng)濕性改變多普勒超聲顯示左室流出道內(nèi)見五彩鑲嵌反流血流束，心尖五腔切面可取及高速實(shí)填向上的方塊樣頻譜,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全超聲診斷要點(diǎn),左心長(zhǎng)軸切面動(dòng)態(tài)聲像圖顯示風(fēng)濕性瓣膜病引起的主動(dòng)脈瓣及二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，瓣葉活動(dòng)受限，二尖瓣活動(dòng)尚可,同一患者CDFI顯示主動(dòng)脈內(nèi)五彩鑲嵌的射流束及左室內(nèi)的反流束,同一患者大動(dòng)脈短軸切面顯示舒張期瓣膜閉合的縫隙（箭頭）,,心尖三腔切面顯示的主動(dòng)脈瓣反流,CW測(cè)得的收縮期主動(dòng)脈瓣高速射流頻譜，呈方塊樣實(shí)填向上的湍流，反流頻譜為舒張期向下的高速實(shí)填湍流頻譜,感染性心內(nèi)膜炎,是微生物感染心臟內(nèi)膜引起的疾病，其特征性損害是發(fā)生在心瓣膜的贅生物超聲心動(dòng)圖診斷感染性心內(nèi)膜炎的特征性表現(xiàn)是贅生物的形成，瓣膜形態(tài)和功能的改變,感染性心內(nèi)膜炎的超聲診斷要點(diǎn),二尖瓣和主動(dòng)脈瓣是贅生物最常累及的瓣膜二尖瓣贅生物常附著在瓣葉的心房面，主動(dòng)脈瓣贅生物常附著在瓣葉的瓣體或瓣緣的心室面,感染性心內(nèi)膜炎的超聲診斷要點(diǎn),贅生物的大小和形態(tài)差別很大，多為附著在上述部位的形態(tài)多變的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，呈絨毛或蓬草樣可為不活動(dòng)的團(tuán)塊粘附在瓣膜上，也可隨心動(dòng)周期出現(xiàn)較大的擺動(dòng),感染性心內(nèi)膜炎的超聲診斷要點(diǎn),瓣膜功能出現(xiàn)相應(yīng)損害，如瓣膜狹窄與關(guān)閉不全，從而出現(xiàn)相關(guān)超聲表現(xiàn)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)瓣膜穿孔，腱索斷裂，瓣周膿腫等,左心長(zhǎng)軸切面動(dòng)態(tài)聲像圖顯示二尖瓣前葉贅生物及主動(dòng)脈瓣贅生物,同一患者CDFI動(dòng)態(tài)聲像圖顯示多處來源的異常血流，主動(dòng)脈瓣的反流，二尖瓣反流及室間隔缺損的分流,人工瓣,左圖為單葉傾斜蝶瓣，右圖為其瓣葉開放時(shí)血流模式圖（箭頭）,人工瓣,上圖為雙葉蝶瓣，中圖為其開放時(shí)血流模式圖（箭頭）下圖為其關(guān)閉時(shí)模式圖,人工瓣,上中圖為生物瓣，下圖為其開放時(shí)血流模式圖（箭頭）,短軸非標(biāo)準(zhǔn)切面動(dòng)態(tài)聲像圖顯示二尖瓣位雙葉蝶瓣活動(dòng),短軸非標(biāo)準(zhǔn)切面CDFI動(dòng)態(tài)聲像圖顯示二尖瓣位雙葉蝶瓣血流,心尖四腔切面動(dòng)態(tài)聲像圖顯示二尖瓣位雙葉蝶瓣活動(dòng),心尖四腔切面CDFI動(dòng)態(tài)聲像圖顯示二尖瓣位雙葉蝶瓣血流,TEE動(dòng)態(tài)聲像圖顯示二尖瓣位雙葉蝶瓣活動(dòng),實(shí)時(shí)三維動(dòng)態(tài)聲像圖顯示二尖瓣位雙葉蝶瓣活動(dòng),CDFI動(dòng)態(tài)聲像圖顯示三尖瓣位生物瓣血流,心尖四腔切面CDFI動(dòng)態(tài)聲像圖顯示主動(dòng)脈瓣位人工瓣瓣周漏,病例分析病例1,患者，女，58歲，呼吸困難半年，加重一個(gè)月，咯血1天查體見二尖瓣面容，心尖部可聞及較局限的隆隆樣舒張中晚期雜音超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)如下,圖1左心長(zhǎng)軸切面聲像圖,圖2動(dòng)態(tài)左心長(zhǎng)軸聲像圖,圖3二尖瓣口水平短軸切面動(dòng)態(tài)聲像圖,圖4心尖四腔切面動(dòng)態(tài)聲像圖,提問,上述聲像圖資料提供了什么樣的診斷信息根據(jù)上述聲像圖資料，該患者能診斷為何病,診斷思路,上述4圖的共性在于二尖瓣均顯示瓣葉增厚，回聲增強(qiáng)，開放受限，長(zhǎng)軸切面呈氣球樣變，短軸切面呈魚口樣，除圖3外，均見左房增大，圖4右房頂部見液性暗區(qū)，提示心包積液綜上所述，可診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄,圖5短軸切面顯示二尖瓣口面積，測(cè)得瓣口面積為11CM2,提問,根據(jù)瓣口面積如何評(píng)估二尖瓣狹窄程度上述聲像圖資料提示二尖瓣狹窄程度如何,診斷思路,二尖瓣瓣口面積大于15CM2為輕度狹窄，1015CM2為中度狹窄，小于10CM2為重度狹窄該患者測(cè)二尖瓣口面積為11CM，評(píng)估為中度狹窄,圖6上圖示肺動(dòng)脈瓣反流頻譜，下圖示三尖瓣反流頻譜,提問,如何從三尖瓣反流及肺動(dòng)脈瓣反流頻譜估測(cè)肺動(dòng)脈壓根據(jù)上述頻譜如何評(píng)估該患者的肺動(dòng)脈壓,診斷思路,肺動(dòng)脈收縮壓為三尖瓣跨瓣壓與右房壓之和，肺動(dòng)脈舒張壓為肺動(dòng)脈瓣跨瓣壓與右房壓之和上述患者的肺動(dòng)脈收縮壓約為63MMHG，舒張壓約為42MMHG,圖7CDFI的心尖四腔切面聲像圖,提問,利用圖7評(píng)價(jià)二、三尖瓣反流程度。綜合上述資料，該患者的最后超聲診斷如何,診斷思路,,圖7二尖瓣反流束到達(dá)左房頂部且為偏心性反流，反流程度應(yīng)評(píng)估為大量反流，三尖瓣反流超過房中部，未達(dá)房頂，評(píng)估為中量反流,超聲診斷,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣中度狹窄并重度關(guān)閉不全三尖瓣中度關(guān)閉不全中度肺動(dòng)脈高壓少量心包積液,病例分析病例2,患者，男，24歲，間斷發(fā)熱4月，伴寒顫、胸悶、喘氣心律100次/分，律齊，心尖部聞及三級(jí)收縮期雜音超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)如下,圖1左心長(zhǎng)軸切面動(dòng)態(tài)聲像圖,圖2左心長(zhǎng)軸切面CDFI動(dòng)態(tài)聲像圖,圖3附著在二尖瓣后葉大小約19CM08CM的絮狀回聲,提問,上述聲像圖資料提示什么診斷信息初步診斷如何可能病因是什么,診斷思路,圖1顯示二尖瓣前葉收縮期脫向左房，超過瓣環(huán)水平，呈連枷樣運(yùn)動(dòng)，其瓣尖可見一纖細(xì)帶狀回聲，隨二尖瓣活動(dòng)擺動(dòng)于左房，左室間；圖1、3顯示二尖瓣后葉見絮狀稍強(qiáng)回聲團(tuán)附著,診斷思路,圖2顯示收縮期左房?jī)?nèi)見大量五彩鑲嵌反流束沿左房后壁行走，并在房頂部返折，表明二尖瓣重度關(guān)閉不全，其偏心性反流方向也與圖1前葉脫垂相符合圖1左室后壁后見帶狀液性暗區(qū)，表明存在心包積液,初步診斷,根據(jù)上述兩圖資料，可初步診斷為二尖瓣前葉脫垂并重度關(guān)閉不全瓣尖纖細(xì)帶狀回聲為斷裂的腱索二尖瓣后葉所見絮狀稍強(qiáng)回聲團(tuán)可能為贅生物,病因分析,根據(jù)一元論，可能的病因是感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜嚴(yán)重受損，導(dǎo)致二尖瓣脫垂，腱索斷裂及贅生物形成結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)也支持感染性心內(nèi)膜炎的診斷,圖4胸旁四腔心切面雙幅動(dòng)態(tài)聲像圖,圖5胸旁四腔心切面雙幅聲像圖,圖6胸旁四腔心切面雙幅聲像圖,,提問,上述聲像圖資料提示什么診斷信息綜合上述聲像圖資料，最后的超聲診斷如何,診斷思路,,圖4顯示二尖瓣的重度反流，可見左房?jī)?nèi)兩束反流血流信號(hào)，圖5，圖6分別顯示了反流束的起源，其中圖5的反流束來自于瓣口，圖6的反流束來自于二尖瓣前葉的破口（綠色箭頭所指）,超聲診斷,,感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣前葉腱索斷裂并前葉穿孔二尖瓣后葉多發(fā)贅生物形成二尖瓣前葉脫垂并重度關(guān)閉不全少量心包積液,手術(shù)及病理診斷,,感染性心內(nèi)膜炎二尖瓣脫垂并重度關(guān)閉不全二尖瓣腱索斷裂二尖瓣贅生物,病例分析病例3,患者，女，46歲，發(fā)熱伴咳嗽，胸悶10余天心律85次/分，心尖部聞及三級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)如下,圖1二尖瓣口短軸切面動(dòng)態(tài)聲像圖,圖2左心長(zhǎng)軸切面二尖瓣局部放大動(dòng)態(tài)聲像圖,圖3左心長(zhǎng)軸切面CDFI動(dòng)態(tài)聲像圖,提問,上述聲像圖資料所示異常回聲團(tuán)考慮為是何病因引起該疾病如何鑒別診斷,診斷思路,,圖1，2顯示二尖瓣前葉的異常絮狀回聲團(tuán)附著于瓣葉，活動(dòng)度大，舒張期進(jìn)入二尖瓣口，收縮期進(jìn)入左房腔；根據(jù)該回聲團(tuán)附著部位，形態(tài)及臨床資料考慮為贅生物形成圖3顯示二尖瓣反流程度較重,診斷思路,,二尖瓣贅生物需與累及本瓣的多種疾病相鑒別，包括二尖瓣粘液瘤樣變性，風(fēng)濕性二尖瓣病等脫垂的左房粘液瘤可酷似大的贅生物，但其多起源于房間隔，可茲鑒別,臨床診斷,,患者未行手術(shù)出院，臨床診斷為感染性心內(nèi)膜炎并二尖瓣贅生物形成,

簡(jiǎn)介：影像核醫(yī)學(xué)參考試題（影像核醫(yī)學(xué)參考試題（A）一單項(xiàng)選擇題（每題一單項(xiàng)選擇題（每題1分，共分，共3030分）分）1放射性藥物進(jìn)行體內(nèi)診斷和治療的共同特點(diǎn)是放射性藥物進(jìn)行體內(nèi)診斷和治療的共同特點(diǎn)是AT12較短B高選擇性濃集在靶器官或組織C能量較低DΓ射線E能量較高2不適合用于體內(nèi)核素診斷的放射性藥物是不適合用于體內(nèi)核素診斷的放射性藥物是AT12較短B只發(fā)射Γ射線C能量較低D高選擇性濃集在靶器官或組織E發(fā)射Β射線3既能進(jìn)行心肌顯像又能進(jìn)行腫瘤和炎癥顯像的放射性核素是既能進(jìn)行心肌顯像又能進(jìn)行腫瘤和炎癥顯像的放射性核素是A201TL（鉈）；B99TCM锝；C131I（碘）；D67GA（鎵）；E125I（碘）4能發(fā)射正電子的放射性核素是能發(fā)射正電子的放射性核素是A111IN（銦）；B125I（碘）；C131I（碘）D3H（氫）；E18F（氟）；9癲癇患者發(fā)作期的腦血流灌注顯像顯示的放射性分布影像特點(diǎn)是癲癇患者發(fā)作期的腦血流灌注顯像顯示的放射性分布影像特點(diǎn)是A普遍增強(qiáng)B普遍減少C局灶性增強(qiáng)D局灶性減少E增強(qiáng)和減低并存10惡性腦腫瘤的腦代謝顯像影像主要表現(xiàn)為惡性腦腫瘤的腦代謝顯像影像主要表現(xiàn)為A普遍放射性增強(qiáng)B普遍放射性減低C局灶性放射性增強(qiáng)D局灶性放射性減低E增強(qiáng)和減低并存11哪項(xiàng)哪項(xiàng)不是不是常用腦血流灌注顯像劑常用腦血流灌注顯像劑9999TCTCMECDECD和9999TCTCMHMPAOHMPAO的特點(diǎn)的特點(diǎn)DDA電中性；B脂溶性；C小分子量；D不能通過完整的血腦屏障E進(jìn)入腦細(xì)胞的量與RCBF有關(guān)12若在肺灌注顯像中出現(xiàn)形態(tài)較規(guī)則的放射性分布減低或缺損區(qū)，而在肺通氣顯像若在肺灌注顯像中出現(xiàn)形態(tài)較規(guī)則的放射性分布減低或缺損區(qū)，而在肺通氣顯像上無異常表現(xiàn)（即兩種中肺顯像“不匹配”上無異常表現(xiàn)（即兩種中肺顯像“不匹配”），多提示，多提示A肺實(shí)質(zhì)性病變B肺動(dòng)脈栓塞；C肺靜脈血栓D原發(fā)性肺癌E肺轉(zhuǎn)移癌

簡(jiǎn)介：同等學(xué)力人員申請(qǐng)臨床醫(yī)學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位學(xué)科綜合水平全國統(tǒng)一考試大綱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)I考試范圍要求考生系統(tǒng)掌握醫(yī)學(xué)影像專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及各系統(tǒng)大體解剖、正常影像解剖和變異。掌握各種影像檢查方法X線、DSA、CT、MRI、B超、核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、基本成像原理、適應(yīng)證和禁忌證、圖像質(zhì)量控制及圖像后處理技術(shù)、對(duì)比劑的使用、毒副作用的表現(xiàn)及搶救原則。了解各種介入治療方法的治療原則、適應(yīng)證和禁忌證。了解各系統(tǒng)疾病的病因、病理學(xué)改變、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查項(xiàng)目的臨床意義、治療原則及相關(guān)臨床學(xué)科知識(shí)掌握并能綜合應(yīng)用各系統(tǒng)常見疾病的影像學(xué)表現(xiàn)、影像診斷和鑒別診斷了解各系統(tǒng)少見疾病或疑難疾病的影像學(xué)表現(xiàn)、影像診斷和鑒別診斷。II考試要求要求考生系統(tǒng)掌握影像醫(yī)學(xué)中最主要的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能并且能運(yùn)用它們來分析和解決實(shí)際問題?！灸芰σ蟆恐饕獪y(cè)試考生以下幾個(gè)方面的能力1對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域中最主要的基本理論、基本知識(shí)和基本技能的掌握程度2運(yùn)用這些基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)有關(guān)的理論和實(shí)際問題做出綜合判斷和評(píng)論的正確程度3分析解決實(shí)際問題的能力III考試形式及試卷結(jié)構(gòu)一、答卷方式閉卷、筆試。二、考試時(shí)間180分鐘試卷滿分為100分。三、題型分?jǐn)?shù)比例選擇題A1型選擇題85題約425?型選擇題40題約20B型選擇題50題約25X型選擇題25題約125IV大綱內(nèi)容第一部分放射醫(yī)學(xué)一、醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)1X線成像掌握2數(shù)字減影血管造影DSA識(shí)記3計(jì)算機(jī)斷層成像CT掌握4磁共振成像MRI掌握二、呼吸系統(tǒng)1檢查方法掌握2正常影像解剖及基本病變影像學(xué)表現(xiàn)掌握3肺部腫瘤病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用4肺部感染性疾病肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫等病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用2正常影像解剖及基本病變影像學(xué)表現(xiàn)掌握3骨先天性畸形與骨發(fā)育障礙病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)識(shí)記、診斷和鑒別診斷識(shí)記4骨與骨關(guān)節(jié)損傷病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握5骨髓炎病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用6骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用7骨腫瘤和腫瘤樣病變病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用8脊柱病變病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用9骨與軟骨缺血性壞死病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用10骨髓瘤病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用11代謝和營養(yǎng)障礙性疾病病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握12內(nèi)分泌性骨病病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)識(shí)記、診斷和鑒別診斷識(shí)記13慢性關(guān)節(jié)病變病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握七、神經(jīng)系統(tǒng)1檢查方法掌握2正常影像解剖及基本病變影像學(xué)表現(xiàn)掌握3顱腦腫瘤病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用4顱腦外傷病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握5腦血管疾病病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用6腦內(nèi)感染病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用7顱腦先天性畸形病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握8新生兒腦疾病病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握9腦白質(zhì)病及腦變性疾病病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握10脊髓疾病病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用八、頭頸部1檢查方法掌握2正常影像解剖及基本病變影像學(xué)表現(xiàn)掌握3眼及眼眶腫瘤病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握4眼眶炎性病變病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握5鼻及鼻竇炎癥病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用6鼻及鼻竇腫瘤病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用7咽及喉部腫瘤病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用8口腔及頜面部腫瘤和腫瘤樣病變病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用9頜面部外傷病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握10中耳乳突炎、膽脂瘤病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握11中耳癌病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握12頸靜脈球瘤、頸動(dòng)脈體瘤病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)用、診斷和鑒別診斷應(yīng)用13甲狀腺腫瘤病因病理識(shí)記、臨床特點(diǎn)識(shí)記、影像學(xué)表現(xiàn)掌握、診斷和鑒別診斷掌握

簡(jiǎn)介：V考試樣卷及參考答案【A1型題】答題說明185道題每一道題下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案。在答題時(shí)只許從中選擇一個(gè)最合適的答案并在答題紙上將相應(yīng)字母涂黑。1下列X線防護(hù)物質(zhì)中最理想的防護(hù)物是A鐵B鉛C銅D鋁E建筑材料答案B2計(jì)算機(jī)X線攝影CR系統(tǒng)的空間分辨力A不如X線膠片的空間分辨力高B比X線膠片高C與X線膠片相同D沒有可比性E不相關(guān)答案A3關(guān)于高千伏攝影的優(yōu)缺點(diǎn)哪個(gè)是錯(cuò)誤的A影像顯示層次豐富B提高照片清晰度C縮短X線管壽命D縮短曝光時(shí)間E曝光寬容度擴(kuò)大答案C4診斷縮窄性心包炎較可靠的X線征象是A心臟搏動(dòng)減弱B心緣僵直弧形消失C心包鈣化D間質(zhì)性肺水腫E以上都不是答案C5正常成人右下肺動(dòng)脈主干直徑一般為A≤5MMB≤10MMC≤15MMD≤20MME≤25MM答案C6下述肺部病變X線描述哪項(xiàng)錯(cuò)誤44A癌性空洞常有液平B大葉性肺炎滲出性改變C肺大量纖維化縱隔常向患側(cè)移位D肺內(nèi)淺淡模糊影滲出性病變E初染肺結(jié)核易經(jīng)淋巴管播散空洞少見答案A7下述哪種疾病的特征影像是反“S”征A右上肺中央型肺癌B右下肺周圍型肺癌C右下肺膿腫D左下葉背段結(jié)核球E左上肺錯(cuò)構(gòu)瘤答案A8下列病變多見于骨干的是A骨囊腫B骨巨細(xì)胞瘤C尤因肉瘤D軟骨肉瘤E以上都不是答案C9在病理狀態(tài)下才能在X線攝片上見到的影像是A骨膜B骨皮質(zhì)C骨松質(zhì)D營養(yǎng)管E以上都是答案B10下述為食管癌的基本X線征象錯(cuò)誤的是44A黏膜皺襞紊亂、破壞B不規(guī)則腔內(nèi)充盈缺損C管壁僵直蠕動(dòng)消失D縱隔內(nèi)軟組織腫塊E惡性潰瘍龕影答案D11下列哪種偽影是由致密結(jié)構(gòu)或金屬引起的A環(huán)狀偽影B條紋狀偽影C放射狀偽影D圖像雜亂偽影E以上都不是答案C12肝島CT表現(xiàn)不包括444A膽囊床附近最常見B脂肪肝基礎(chǔ)上呈相對(duì)高密度C邊界清楚形態(tài)各異D具有占位效應(yīng)E增強(qiáng)后無早期異常強(qiáng)化答案D13肝局灶性結(jié)節(jié)增生的英文縮寫為AHMEBNFMCFMHDHNBEFNH答案E14肝癌的特征性CT表現(xiàn)為A門脈增寬、脾腎分流出現(xiàn)B病灶早期強(qiáng)化強(qiáng)化持續(xù)時(shí)間很短C邊緣不清灶內(nèi)有氣體或增強(qiáng)出現(xiàn)壞死D灶周有水腫帶、邊緣強(qiáng)化出現(xiàn)“牛眼”征E邊緣清晰無強(qiáng)化答案B15有關(guān)馬方綜合征描述錯(cuò)誤的是44A蜘蛛指為特征性改變B常染色體顯性遺傳病C多見于年輕人D硬脊膜膨出少見E體型瘦長(zhǎng)、脊柱側(cè)彎、雞胸答案D16肺內(nèi)惡性腫塊的特征不包括A小泡征B分葉征C雙軌征D血管糾集征E兔耳征答案C17聲門型喉癌好發(fā)于A前聯(lián)合處B聲帶前、中13處C聲帶中段D聲帶中、后13處E后聯(lián)合處答案B37CT示L4椎體后緣有一局限性軟組織密度影硬膜外脂肪層消失硬膜囊受壓、變形神經(jīng)根增粗。診斷為A神經(jīng)纖維瘤B神經(jīng)根囊腫C椎間盤突出D椎間盤膨出E椎小關(guān)節(jié)病答案C38關(guān)于肝血管瘤的描述下列哪項(xiàng)不正確444A肝最常見的良性病變之一B平掃多呈低密度C增強(qiáng)掃描從病灶周邊部開始強(qiáng)化D病灶邊緣增強(qiáng)的密度與同一層面的主動(dòng)脈密度相似E與肝癌相比血管瘤向病灶中心增強(qiáng)的速度較快答案E39關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的描述錯(cuò)誤的是44A增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化B多位于幕上C平掃信號(hào)不均勻D兒童多見E瘤周水腫明顯占位征象顯著答案D40CT掃描對(duì)早期骨肉瘤診斷的價(jià)值在于顯示A骨質(zhì)增生硬化B細(xì)微骨質(zhì)破壞C骨膜反應(yīng)D軟組織腫塊E轉(zhuǎn)移性病灶答案B41下面哪項(xiàng)不是典型門靜脈瘤栓的表現(xiàn)44A門靜脈擴(kuò)大或不規(guī)則B平掃時(shí)瘤栓密度與門靜脈無明顯差異C平掃時(shí)門靜脈顯示為均勻高密度D增強(qiáng)掃描瘤栓呈低密度充盈缺損E可向兩端延伸至肝內(nèi)和或腸系膜上靜脈答案C42肺實(shí)質(zhì)病變的CT表現(xiàn)是A肺內(nèi)多發(fā)點(diǎn)狀結(jié)節(jié)狀陰影B小葉間隔線增厚C多發(fā)不規(guī)則索條狀影D支氣管氣相E彌漫分布網(wǎng)狀陰影答案D43轉(zhuǎn)移性肝癌最常見的CT強(qiáng)化類型是A充填式強(qiáng)化B環(huán)形強(qiáng)化C不強(qiáng)化D明顯均勻強(qiáng)化E包膜征答案B44識(shí)別混響偽差方法不正確的是444A加壓探查多次反射間距縮小B加壓探查多次反射間距不變C減壓探查多次反射間距加大D適當(dāng)側(cè)動(dòng)探頭E聲束不垂直于界面答案B45最不可能產(chǎn)生假性腫瘤的偽像是444A彗星尾偽像B鏡像偽像C旁瓣偽像D容積效應(yīng)偽像E混響偽像答案A46下列哪一項(xiàng)不是腮腺混合瘤的聲像圖特征44A病變整界限清晰呈形、形或表面呈分葉狀B內(nèi)部為均低回聲或等回聲C部分腮腺混合瘤內(nèi)可見到無回聲區(qū)或鈣化灶D常出現(xiàn)后方回聲增強(qiáng)E色多普血流顯像CDFI顯示瘤體邊可見較血流信號(hào)流速較高收縮期值流速PSV常大于50CMS答案E47下列哪項(xiàng)不是急性乳腺炎的表現(xiàn)A發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期高乳房紅腫疼痛B腫塊邊局部增厚、增強(qiáng)邊界不清C內(nèi)部回聲增強(qiáng)分布不均D形成膿腫時(shí)內(nèi)部呈不均質(zhì)的無回聲區(qū)E后方回聲衰減答案E48胰腺癌的法哪項(xiàng)不正確A多數(shù)后方回聲增強(qiáng)B邊界不清C多數(shù)為低回聲可呈高回聲和混合回聲D可引起胰管增寬及膽管增寬E好發(fā)于胰頭部位答案AA實(shí)性占位腫塊回聲因腫瘤大小而異B可累及腎靜脈及下腔靜脈C高回聲洋蔥皮樣改變DCDFI表現(xiàn)多樣可血流豐富或血流稀少E內(nèi)部可出現(xiàn)無回聲及強(qiáng)回聲答案C49以下關(guān)于腎惡性腫瘤的法哪項(xiàng)不正確A實(shí)性占位腫塊回聲因腫瘤大小而異B可累及腎靜脈及下腔靜脈C高回聲皮樣改變DCDFI表現(xiàn)多樣可血流或血流稀少E內(nèi)部可出現(xiàn)無回聲及強(qiáng)回聲答案C50門靜脈海綿樣變性的聲像特點(diǎn)是A門靜脈正常結(jié)構(gòu)消失B門靜脈分布區(qū)域呈蜂窩狀回聲C門靜脈內(nèi)栓子回聲D門靜脈蜂窩狀內(nèi)測(cè)及門脈血流E以上都是答案E51關(guān)于子宮腺肌癥的描述不正確的是A異位內(nèi)膜在子宮肌層多呈彌漫性生長(zhǎng)累及前壁居多B子宮肌層內(nèi)含有具有功能的子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)細(xì)胞C子宮內(nèi)膜異位癥中異位子宮內(nèi)膜最易侵犯的部位是卵巢D子宮腺肌癥的典型超聲特征為肌層內(nèi)不均質(zhì)回聲伴柵欄狀衰減E局灶型子宮腺肌癥呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊與周圍肌層無明顯界限答案A

簡(jiǎn)介：影像系題庫課程名稱影像設(shè)備學(xué)教材主編徐躍出版社高等教育出版社版次2006年1月第1版適用專業(yè)影像技術(shù)專業(yè)醫(yī)療儀器維修專業(yè)上課時(shí)間醫(yī)修三年制的第二學(xué)年第1學(xué)期和第2學(xué)期編著人員洪國慧尚文文許鳳第一章第一章X線機(jī)的構(gòu)成與發(fā)展線機(jī)的構(gòu)成與發(fā)展一、名詞解釋１逆變技術(shù)經(jīng)過先將工頻交流電變成直流電，再將此直流電變?yōu)橐欢l率交流電的過程，這個(gè)變頻技術(shù)叫做逆變技術(shù)。２綜合用X線機(jī)這類X線機(jī)具有多種功能，能進(jìn)行透視、攝影等多種方式的檢查，適合做多種疾病、多個(gè)部位的檢查，主要用于綜合性醫(yī)院。３專用X線機(jī)這類X線機(jī)是專為某些專科疾病的檢查而設(shè)計(jì)的，一般配有方便于?？萍膊z查用的各種輔助裝置，主要用于?？菩缘尼t(yī)院及綜合性醫(yī)院的?？茩z查。如透視專用X線機(jī)、專用攝影機(jī)、消化道造影用的胃腸機(jī)、牙片機(jī)、乳腺攝影機(jī)、泌尿科專用機(jī)、手術(shù)室用的X線機(jī)及模擬定位機(jī)等。二、填空題1X線機(jī)的發(fā)展大體分為裸管X線機(jī)、防輻射防電擊X線機(jī)、程控X線機(jī)、逆變X線機(jī)四個(gè)階段。２裸管X線機(jī)是用裸線輸送給高壓X線管的，沒有防電擊、防散射設(shè)施。３世界上第一只高真空熱陰極固定陽極X線管是1913年問世的。４1930年旋轉(zhuǎn)陽極X線管研制成功，它具有焦點(diǎn)小而功率大的優(yōu)點(diǎn)。５X線發(fā)生裝置由控制裝置、高壓發(fā)生裝置、X線管組件三部分組成。６控制裝置及控制臺(tái)，主要由低壓元件及其電路組成，在結(jié)構(gòu)上控制臺(tái)分為面板結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)兩部分。31為什么說程序控制X線機(jī)是工頻X線機(jī)的一個(gè)重要發(fā)展方向。答隨著計(jì)算機(jī)的普及與應(yīng)用，計(jì)算機(jī)控制技術(shù)引入到X線機(jī)的生產(chǎn)制造中，使得X線機(jī)的管電壓、管電流和曝光時(shí)間的控制更為精確；采用計(jì)算機(jī)軟件使得X線機(jī)中的零相位合閘、空間電荷抵償、自動(dòng)降落負(fù)載等技術(shù)更容易實(shí)現(xiàn)；采用計(jì)算機(jī)軟件使得曝光條件的設(shè)定自動(dòng)化、容量保護(hù)自動(dòng)化、X線機(jī)故障診斷自動(dòng)化；控制臺(tái)采用數(shù)字顯示，可方便、準(zhǔn)確地進(jìn)行多功能、多部位檢查指令的輸入。2簡(jiǎn)述高頻機(jī)的優(yōu)點(diǎn)。答與工頻機(jī)相比，高頻X線機(jī)具有體積小、重量輕、結(jié)構(gòu)緊湊的優(yōu)點(diǎn)，具有管電壓、管電流及曝光時(shí)間參數(shù)精度高的優(yōu)點(diǎn)，具有曝光時(shí)間短至1毫秒，可進(jìn)行快速攝影的優(yōu)點(diǎn)，具有輸出X線高能單色性好，成像質(zhì)量高的優(yōu)點(diǎn)。因此，世界上某些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)明文停止生產(chǎn)工頻X線機(jī)的生產(chǎn)，以高頻X線機(jī)取代之。3簡(jiǎn)述大型X線機(jī)的特點(diǎn)。答大型X線機(jī)是指X線管的標(biāo)稱功率在50KW以上的X線機(jī)。這類X線機(jī)的管電壓高達(dá)125KV、管電流一般在500毫安以上。與中型X線機(jī)相比，結(jié)構(gòu)更復(fù)雜，輸出功率更大，使用范圍廣，一機(jī)多用。輔助裝置更多，常配有雙床雙管或雙床三管，X線管組件的支持裝置多采用懸吊裝置，一般配有X線電視系統(tǒng)。功能多，除具有中型機(jī)的功率外，根據(jù)需要可開展快速攝影、間接攝影、錄像和電影攝影等功能。第二章醫(yī)用診斷第二章醫(yī)用診斷X線管線管一、名詞解釋１實(shí)際焦點(diǎn)是陰極電子在陽極靶面上的實(shí)際轟擊面積。因X線管的燈絲繞制成螺線管狀，其發(fā)射的電子經(jīng)聚焦后轟擊在靶面上的形狀就成為長(zhǎng)方形，故實(shí)際焦點(diǎn)又稱為線焦點(diǎn)。２有效焦點(diǎn)是指實(shí)際焦點(diǎn)在空間各個(gè)投射方向上的投影，是用來成像的X線面積。３標(biāo)稱焦點(diǎn)有效焦點(diǎn)中垂直于X線管窗口方向上中心的投影面積稱為標(biāo)稱焦點(diǎn)或有效焦點(diǎn)的標(biāo)稱值。４靜轉(zhuǎn)時(shí)間曝光結(jié)束后，旋轉(zhuǎn)陽極失電，但轉(zhuǎn)子因慣性而靜轉(zhuǎn)很長(zhǎng)時(shí)間才停下來，把從切斷定子繞組電源到轉(zhuǎn)子停止轉(zhuǎn)動(dòng)所經(jīng)歷的時(shí)間稱為靜轉(zhuǎn)時(shí)間。５X線管的最高管電壓最高管電壓是指允許加在X線管兩端的最高電壓峰值，單位是KV。在工作中加在X線管兩極間的管電壓峰值不能超過了此值。６X線管的最大管電流是指X線管在一定管電壓和一定曝光時(shí)間內(nèi)曝光所允許的最大電流平均值，單位是毫安。７X線管的最長(zhǎng)曝光時(shí)間是指X線管在一定管電壓和一定管電流條件下曝光允許的最長(zhǎng)時(shí)間，單位是秒。８X線管的容量又稱為負(fù)荷量，是指X線管在安全使用條件下一次曝光所能承受的最大量。９X線管的標(biāo)稱功率在一定的整流方式和一定的曝光時(shí)間下X線管的最大負(fù)荷稱為X線管的標(biāo)稱功率，以此來對(duì)X線管的容量進(jìn)行標(biāo)注，又稱代表容量或額定容量。１０陽極特性曲線是指X線管燈絲加熱電壓恒定為一定值時(shí)，管電壓與管電流之間的關(guān)系。１１空間電荷是指X線管陰極燈絲加熱產(chǎn)生的電子可分為三個(gè)區(qū)域。第一燈絲前方

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)題庫第一章第一節(jié)第一部分X射線管一、填空題1X射線管的負(fù)極，包括和兩部分。2想獲得大的管電流需要選取大的和。3在普通X射線攝影中，用作為陽極靶。二、名詞解釋1管電壓2管電流3有效焦點(diǎn)三、選擇題1關(guān)于X射線管陽極正確的說法是（）A陽極是一個(gè)導(dǎo)電體。B陽極一定是固定的。C陽極為X射線管的靶提供機(jī)械支撐。D陽極是一個(gè)良好的熱輻射體。2影響X射線有效焦點(diǎn)的因素有（）A燈絲尺寸B靶傾角C管電流D管電壓四、簡(jiǎn)答題1產(chǎn)生X射線必須具備那些條件第二部分X射線的產(chǎn)生機(jī)制一、填空題1高速運(yùn)動(dòng)的電子與靶物質(zhì)相互作用時(shí)其能量損失分為_______________和______________三、選擇題1下面有關(guān)連續(xù)X射線的解釋，正確的是（）A連續(xù)X射線是高速電子與靶物質(zhì)的原子核電場(chǎng)相互作用的結(jié)果。B連續(xù)X射線是高速電子與靶物質(zhì)軌道電子相互作用的結(jié)果。C連續(xù)X射線的質(zhì)與管電流無關(guān)。D連續(xù)X射線的最大能量決定于靶物質(zhì)的原子序數(shù)。E連續(xù)X射線的最大能量決定于管電壓。2下面有關(guān)標(biāo)識(shí)X射線的解釋，正確的是（）A標(biāo)識(shí)X射線的產(chǎn)生與高速電子的能量無關(guān)。B標(biāo)識(shí)X射線是高速電子與靶物質(zhì)軌道電子相互作用的結(jié)果。C濾過使標(biāo)識(shí)X射線變硬。D標(biāo)識(shí)X射線的波長(zhǎng)由躍遷電子的能級(jí)差決定。E靶物質(zhì)原子序數(shù)越高，標(biāo)識(shí)X射線的能量就越大。3_________________________________________________________________。二、名詞解釋1電子對(duì)效應(yīng)第五、六部分其他相互作用各種相互作用的相對(duì)重要性一、填空題1在X射線與物質(zhì)的相互作用時(shí)，整個(gè)診斷X射線的能量范圍內(nèi)都有_____________產(chǎn)生，所占比例很小，對(duì)輻射屏蔽的影響不大。2在X射線與物質(zhì)的相互作用時(shí)，總的衰減系數(shù)／Ρ____________________________。3在X射線與物質(zhì)的相互作用時(shí)，在10KEV～100MEV能量范圍的低能端部分_______效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，中間部分__________效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，高能端部分_____________效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)。四、作圖題1作出X射線與物質(zhì)三種主要相互作用與光子能量、吸收物質(zhì)原子序數(shù)的關(guān)系圖。第四節(jié)X射線在物質(zhì)中的衰減一、填空題1寬束X射線是指含有______________的X射線束。2濾過是把X射線束中的___________吸收掉。3濾過分為____________和____________。4X射線傳播過程中的強(qiáng)度減弱包括距離所致的________衰減和物質(zhì)所致的_________衰減二、名詞解釋1半價(jià)層2連續(xù)X射線的有效能量三、選擇題1關(guān)于X射線穿過物體時(shí)的衰減規(guī)律敘述正確的是AX射線能量越高衰減越少。B物質(zhì)的密度越大，X射線衰減越多。C物質(zhì)的每克電子數(shù)越多X射線衰減越少。D物質(zhì)的厚度越厚，X射線衰減越少。E物質(zhì)的原子序數(shù)越高，X射線衰減越多。32一單能X射線通過3個(gè)半價(jià)層的厚度后強(qiáng)度為原來的（）A13B14C18D116六、計(jì)算題105CM的鋁能將單能X射線強(qiáng)度衰減到467％，試求光子束的HVL。第五節(jié)X射線在人體內(nèi)的衰減一、填空題1X射線影像是人體的不同組織對(duì)射線_____________的結(jié)果。二、名詞解釋1有效原子序數(shù)四、簡(jiǎn)答題1對(duì)手部拍片，用20KEV的X射線或用100KEV的，哪一種得到的影像對(duì)比度更大為什么

簡(jiǎn)介：1一名詞解釋一名詞解釋每題每題2分，共分，共10分1潛影膠片感光后在乳劑層中已構(gòu)成了影像，只是由于構(gòu)成影像的物質(zhì)過于微小，肉眼看不到，我們把這種影像稱為潛影2正像在熒光圖像上，熒光亮的部分，表示被檢肢體吸收X線量少而透過的X線量多，熒光暗的部分，表示被檢肢體吸收X線量多而透過的X線量少。把這種熒光圖像的影像稱為正像3實(shí)際焦點(diǎn)燈絲發(fā)射的電子經(jīng)聚焦后在X線管陽極靶面上的撞擊面積稱之為實(shí)際焦點(diǎn)4中心線X線束中心部分的那一條X線稱之為中心線5膠片特性曲線描繪相對(duì)曝光量的對(duì)數(shù)值與所產(chǎn)生的密度之間關(guān)系的曲線二填空題二填空題每空05分，共20分1普通X線檢查技術(shù)分為、、。2在X線攝影時(shí)，使用增感屏可吸收少量的高能量，轉(zhuǎn)換成大量的低能量，使膠片，從而提高照片的密度。3左前斜位，被檢者身體貼近暗盒，X線從身體射入，從射出。4曝光前要求被檢者完成的呼吸動(dòng)作包括、、、、、。5增感屏按熒光物質(zhì)分類、。6膠片特征曲線由＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿組成。7照片上銀顆粒沉積越多，光線被吸收的越，照片密度越。8踝關(guān)節(jié)前后位攝影時(shí)，中心線對(duì)準(zhǔn)垂直投照。9在年計(jì)算機(jī)體層攝影COMPUTEDTOMOGRAPHY，CT裝置的問世后，使醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)產(chǎn)生了革命性的飛躍。10觀察腕部舟骨最佳體位是，要求中心線對(duì)準(zhǔn)垂直暗盒射入。11隨著管電壓的降低，X線能量也降低，物質(zhì)對(duì)X線的吸收方式逐漸變?yōu)槲諟p少，吸收增加。12在照片上產(chǎn)生同等密度為10時(shí)，無屏與有屏所需照射量之比，稱為。13乳劑層主要由和組成。14X線是高速運(yùn)行的撞擊到物質(zhì)原子內(nèi)部，使原子核外軌道電子發(fā)生時(shí)而放射的一種能量。15對(duì)比劑先被引入某一特定的組織或器官內(nèi)，經(jīng)過吸收、代謝聚積于目標(biāo)器官或組織內(nèi)，從而使其顯影，稱為。16一張質(zhì)量完好的X線片，應(yīng)具備、、、、。填空題答案填空題答案1普通檢查特殊檢查造影檢查2X線光子可見光感光3左前方右后方左前方4平靜呼吸不屏氣吸氣后屏氣深吸氣后屏氣深呼氣后屏氣平靜呼吸下屏氣均勻連續(xù)呼吸5鎢酸鈣增感屏稀土增感屏6足部，直線部，肩部，反轉(zhuǎn)部7多低8內(nèi)外踝連線中點(diǎn)上方1CM91972年10腕部尺偏位、尺橈骨莖突連線中心11康普頓吳有訓(xùn)散射、光電效應(yīng)12增感率13鹵化銀明膠325根據(jù)公式H＝FBA，以下敘述錯(cuò)誤的是A、H表示幾何模糊的尺寸B、F表示焦點(diǎn)尺寸C、B表示焦片距D、A表示焦肢距26下列疾患，不能由腹部平片診斷的是A、膽囊陽性結(jié)石B、腸梗阻C、慢性胰腺炎D、消化道穿孔27CT平掃無法顯示的是A、軟組織B、骨骼C、腦白質(zhì)D、血液28關(guān)于X線攝影中影像放大的說法，錯(cuò)誤的是A、攝影放大是必然的B、取決于焦物片間的幾何關(guān)系C、放大可提高照片清晰度D、放大可引起失真29減少放大的正確手段是A、使用小焦點(diǎn)B、縮小物片距C、增加照射量D、垂直投射30關(guān)于控制X線影像變形的方法，正確的是A、影像的失真受X線投影中幾何條件的控制B、被照體平行膠片時(shí)，放大變形最小C、被照體接近中心線，影像的位置變形最小DX線通過被檢部位，垂直膠片，形狀變形最小答案答案21D22D23B24D25C26C27D28C29A30A31減少和排除散射線的方法中，錯(cuò)誤的是A、縮小照射野減少散射線B、用金屬后背蓋的暗盒減少散射線C、用遮線筒或縮光器來減少散射線D、選擇高電壓攝影的方法32肱骨穿胸側(cè)位，適用的病變是A、肱骨骨折B、肱骨骨疣C、肱骨骨髓炎D、肱骨外科頸骨折33普通藍(lán)敏X線片的盲色是A、紅色B、黃色C、綠色D、藍(lán)色34X線的波長(zhǎng)長(zhǎng)短與下列有關(guān)的量是A管電流B燈絲加熱電壓C電源電壓D管電壓35X線照片影像的形成要素，不包括哪一個(gè)A照片密度B照片的感度C照片的對(duì)比度D照片的銳利度36關(guān)于骨骼攝影條件的選擇，錯(cuò)誤的是A盡可能使用小焦點(diǎn)B管電壓超過60KVP時(shí)，應(yīng)使用濾線柵C膠片尺寸不宜過小，應(yīng)包括軟組織D急性骨髓炎應(yīng)增加攝影條件37管電壓在攝影條件選擇中的意義，錯(cuò)誤的是A、電壓代表著X線的穿透力B、管電壓控制著影像對(duì)比度C、管電壓對(duì)照片密度的影響小于照射量D、高電壓技術(shù)，照片對(duì)比度大38普通鎢酸鈣增感屏應(yīng)匹配的膠片是A、正色片B、全色片C、色盲片D、彩色片39直接X線攝影影像屬于A、一維圖像B、二維圖像C、三維圖像D、彩色圖像40下列中的哪些部位，不適合高電壓攝影A、縱隔B、喉C、胸骨D、乳腺答案答案31D32D33A34D35D36D37D38C39B40D四簡(jiǎn)答題四簡(jiǎn)答題每題5分，共20分1簡(jiǎn)述照片影像的形成穿過被檢肢體后的X線作用于膠片產(chǎn)生不同程度的感光，經(jīng)醫(yī)學(xué)影像照片處理技術(shù)的處理，則在膠片上顯示出物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影像2列舉五種感光材料感藍(lán)膠片感綠膠片乳腺片多幅相機(jī)成像膠片激光相機(jī)成像膠片3寫出感光原理的基本反應(yīng)式AGXAGXXHVXEAGEAG4說出散射線的減少與消除方法選用遮線筒或遮光器；使用適當(dāng)厚度的金屬薄板；使用濾線柵五論述題五論述題10分顯影液的組成成分有哪些每種成分代表物質(zhì)是什么并論述保護(hù)劑的工作原理。

簡(jiǎn)介：一、一、星形細(xì)胞瘤星形細(xì)胞瘤的CT表現(xiàn)。表現(xiàn)。1病變多位于白質(zhì)。病變多位于白質(zhì)。2Ⅰ級(jí)腫瘤平掃多呈低密度灶，邊界清楚，占位效應(yīng)輕，增強(qiáng)檢查Ⅰ級(jí)腫瘤平掃多呈低密度灶，邊界清楚，占位效應(yīng)輕，增強(qiáng)檢查無或輕度強(qiáng)化。無或輕度強(qiáng)化。3Ⅱ～Ⅳ級(jí)腫瘤平掃多呈高、低或混雜密度腫塊，邊界不清，占位Ⅱ～Ⅳ級(jí)腫瘤平掃多呈高、低或混雜密度腫塊，邊界不清，占位效應(yīng)和瘤周水腫明顯，增強(qiáng)檢查多呈不規(guī)則花環(huán)樣強(qiáng)化或附壁結(jié)節(jié)效應(yīng)和瘤周水腫明顯，增強(qiáng)檢查多呈不規(guī)則花環(huán)樣強(qiáng)化或附壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化。強(qiáng)化。二、二、腦膜瘤腦膜瘤的好發(fā)人群、好發(fā)部位、的好發(fā)人群、好發(fā)部位、CT、MRI、鑒別診斷。、鑒別診斷。非常非常重要重要1好發(fā)人群中年女性。好發(fā)人群中年女性。2好發(fā)部位多位于腦外好發(fā)部位多位于腦外矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋矢狀竇旁、大腦凸面、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮、小腦幕小腦角、大腦鐮、小腦幕。3CT表現(xiàn)平掃腫塊呈等或稍高密度，類圓形，邊界清楚，多以廣表現(xiàn)平掃腫塊呈等或稍高密度，類圓形，邊界清楚，多以廣基底與硬腦膜相連，瘤周水腫輕或無，增強(qiáng)檢查病變多呈均勻明顯基底與硬腦膜相連，瘤周水腫輕或無，增強(qiáng)檢查病變多呈均勻明顯強(qiáng)化。強(qiáng)化。4MRI平掃腫塊在平掃腫塊在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信號(hào)，增強(qiáng)上均呈等或稍高信號(hào)，增強(qiáng)T1WI腫塊呈均勻明顯強(qiáng)化，鄰近腦膜增厚并強(qiáng)化而形成腦膜尾征。腫塊呈均勻明顯強(qiáng)化，鄰近腦膜增厚并強(qiáng)化而形成腦膜尾征。5鑒別星形細(xì)胞瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，腦膿腫。鑒別星形細(xì)胞瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，腦膿腫。三、三、硬膜外血腫硬膜外血腫的CT表現(xiàn)。表現(xiàn)。非常重要非常重要1顱板下梭形或半圓形高密度灶。顱板下梭形或半圓形高密度灶。2常伴有骨折。常伴有骨折。3血腫范圍局限，不跨越骨縫。血腫范圍局限，不跨越骨縫。4占位效應(yīng)較輕。占位效應(yīng)較輕。四、四、硬膜下血腫硬膜下血腫的CT表現(xiàn)。表現(xiàn)。非常重要非常重要1顱板下新月形或半月形高密度影。顱板下新月形或半月形高密度影。2常伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。常伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。3腦水腫和占位效應(yīng)明顯。腦水腫和占位效應(yīng)明顯。五、腦梗死的分型及各自的五、腦梗死的分型及各自的CT表現(xiàn)。表現(xiàn)。熟悉熟悉缺血性梗死缺血性梗死3、膿腫空洞、膿腫空洞厚壁空洞，內(nèi)壁光滑，底部常見氣夜平面。厚壁空洞，內(nèi)壁光滑，底部常見氣夜平面。急性肺膿腫時(shí)空洞壁周圍常見模糊的滲出影。急性肺膿腫時(shí)空洞壁周圍常見模糊的滲出影。慢性肺膿腫時(shí)空洞壁周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。慢性肺膿腫時(shí)空洞壁周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。八、支氣管擴(kuò)張癥的分型及各自的八、支氣管擴(kuò)張癥的分型及各自的CT表現(xiàn)。表現(xiàn)。熟悉熟悉柱狀型支氣管擴(kuò)張軌道征，印戒征。柱狀型支氣管擴(kuò)張軌道征，印戒征。曲張型支氣管擴(kuò)張支氣管腔呈粗細(xì)不均的增寬，壁不規(guī)則。曲張型支氣管擴(kuò)張支氣管腔呈粗細(xì)不均的增寬，壁不規(guī)則。囊狀型支氣管擴(kuò)張支氣管遠(yuǎn)端擴(kuò)張成囊狀，合并感染時(shí)囊內(nèi)可見囊狀型支氣管擴(kuò)張支氣管遠(yuǎn)端擴(kuò)張成囊狀，合并感染時(shí)囊內(nèi)可見氣液平面。氣液平面。支氣管黏液栓指狀征。支氣管黏液栓指狀征。九、九、大葉性肺炎大葉性肺炎的X線表現(xiàn)。線表現(xiàn)。非常重要非常重要1充血期可無陽性表現(xiàn)或僅顯示肺紋理增多，肺透明度降低。充血期可無陽性表現(xiàn)或僅顯示肺紋理增多，肺透明度降低。2紅色和灰色肝樣變期表現(xiàn)為密度均勻地致密影，不同肺葉或肺紅色和灰色肝樣變期表現(xiàn)為密度均勻地致密影，不同肺葉或肺段受累時(shí)病變形態(tài)不一，病變累及肺段時(shí)表現(xiàn)為片狀或三角形致密段受累時(shí)病變形態(tài)不一，病變累及肺段時(shí)表現(xiàn)為片狀或三角形致密影，累及整個(gè)肺葉時(shí)表現(xiàn)為以葉間裂為界的大片致密影，實(shí)變影中影，累及整個(gè)肺葉時(shí)表現(xiàn)為以葉間裂為界的大片致密影，實(shí)變影中?？梢娡噶恋闹夤苡?，即空氣支氣管征。常可見透亮的支氣管影，即空氣支氣管征。3消散期實(shí)變區(qū)密度逐漸降低，表現(xiàn)為大小不等、分布不均勻的消散期實(shí)變區(qū)密度逐漸降低，表現(xiàn)為大小不等、分布不均勻的斑片狀影。斑片狀影。十、十、小葉性肺炎小葉性肺炎的X線表現(xiàn)。線表現(xiàn)。非常重要非常重要1病變多位于兩肺中下野的內(nèi)中帶。病變多位于兩肺中下野的內(nèi)中帶。2表現(xiàn)為多發(fā)的散在的斑片狀影。表現(xiàn)為多發(fā)的散在的斑片狀影。3邊緣模糊不清，密度不均，并可融合成較大的片狀影。邊緣模糊不清，密度不均，并可融合成較大的片狀影。4支氣管壁充血水腫使肺紋理增多、模糊。支氣管壁充血水腫使肺紋理增多、模糊。十一、十一、肺結(jié)核肺結(jié)核的好發(fā)部位、分型及各自的的好發(fā)部位、分型及各自的X線表現(xiàn)。線表現(xiàn)。非常重要非常重要好發(fā)部位上葉尖段、后段和下葉背段。好發(fā)部位上葉尖段、后段和下葉背段。分型原發(fā)型肺結(jié)核，血行播散型肺結(jié)核，繼發(fā)型肺結(jié)核，結(jié)核性分型原發(fā)型肺結(jié)核，血行播散型肺結(jié)核，繼發(fā)型肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，其他肺外結(jié)核。胸膜炎，其他肺外結(jié)核。1、原發(fā)型肺結(jié)核典型表現(xiàn)呈啞鈴狀，包括原發(fā)浸潤灶，淋巴管、原發(fā)型肺結(jié)核典型表現(xiàn)呈啞鈴狀，包括原發(fā)浸潤灶，淋巴管炎，肺門縱隔淋巴結(jié)增大。炎，肺門縱隔淋巴結(jié)增大。

簡(jiǎn)介：1醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)題庫第一章第一節(jié)第一部分X射線管一、填空題1X射線管的負(fù)極，包括燈絲和聚焦罩兩部分。2想獲得大的管電流需要選取大的燈絲電流和管電流。3在普通X射線攝影中，用鎢作為陽極靶。二、名詞解釋1管電壓加在陽極和陰極之間用來加速電子的電壓叫做管電壓2管電流陰極放出的電子經(jīng)過管電壓加速后形成的電子束流稱為管電流3有效焦點(diǎn)陽極上的實(shí)際焦點(diǎn)在垂直X射線管的方向的投影稱為有效焦點(diǎn)三、選擇題1關(guān)于X射線管陽極正確的說法是（ACD）A陽極是一個(gè)導(dǎo)電體。B陽極一定是固定的。C陽極為X射線管的靶提供機(jī)械支撐。D陽極是一個(gè)良好的熱輻射體。2影響X射線有效焦點(diǎn)的因素有（ABCD）A燈絲尺寸B靶傾角C管電流D管電壓四、簡(jiǎn)答題1產(chǎn)生X射線必須具備那些條件答1、一個(gè)電子源（陰極）發(fā)射電子2、陰極與陽極之間的電壓差用來加速電子（管電壓）3、一個(gè)高度真空的環(huán)境是電子在運(yùn)動(dòng)過程中減少能量損耗，保護(hù)燈絲不被氧化4、一個(gè)受電子轟擊而產(chǎn)生X射線的陽極靶第二部分X射線的產(chǎn)生機(jī)制一、填空題1高速運(yùn)動(dòng)的電子與靶物質(zhì)相互作用時(shí)其能量損失分為___碰撞損失___和_輻射損失__三、選擇題1下面有關(guān)連續(xù)X射線的解釋，正確的是（ACE）A連續(xù)X射線是高速電子與靶物質(zhì)的原子核電場(chǎng)相互作用的結(jié)果。B連續(xù)X射線是高速電子與靶物質(zhì)軌道電子相互作用的結(jié)果。C連續(xù)X射線的質(zhì)與管電流無關(guān)。D連續(xù)X射線的最大能量決定于靶物質(zhì)的原子序數(shù)。E連續(xù)X射線的最大能量決定于管電壓。2下面有關(guān)標(biāo)識(shí)X射線的解釋，正確的是（BDE）A標(biāo)識(shí)X射線的產(chǎn)生與高速電子的能量無關(guān)。B標(biāo)識(shí)X射線是高速電子與靶物質(zhì)軌道電子相互作用的結(jié)果。C濾過使標(biāo)識(shí)X射線變硬。D標(biāo)識(shí)X射線的波長(zhǎng)由躍遷電子的能級(jí)差決定。E靶物質(zhì)原子序數(shù)越高，標(biāo)識(shí)X射線的能量就越大。3能量為80KEV的電子入射到X射線管的鎢靶上產(chǎn)生的結(jié)果是（A）A連續(xù)X射線的最大能量是80KEV。B標(biāo)識(shí)X射線的最大能量是80KEV。C產(chǎn)生的X射線絕大部分是標(biāo)識(shí)X射線。D僅有1％的電子能量以熱量的形式沉積在鎢靶中。3二、名詞解釋1光電效應(yīng)X射線光子通過物質(zhì)時(shí)，與物質(zhì)原子的軌道電子發(fā)生相互作用，把全部能量傳遞給這個(gè)電子，光子消失，獲得能量的電子掙脫原子束縛成為自由光子；原子的電子軌道出現(xiàn)一個(gè)空位而處于激發(fā)態(tài)，通過發(fā)射特征X射線回到基態(tài)。四、簡(jiǎn)答題1X射線攝影中，光電效應(yīng)對(duì)影像質(zhì)量和患者防護(hù)有何利弊第三部分康普頓效應(yīng)一、填空題1康普頓質(zhì)量衰減系數(shù)與入射光子能量之間的關(guān)系可表示為___H1C__________________。2康普頓效應(yīng)發(fā)生的概率與原子序數(shù)Z無關(guān)，僅與物質(zhì)的_每克電子數(shù)_有關(guān)。二、名詞解釋1康普頓效應(yīng)當(dāng)X射線光子和原子內(nèi)一個(gè)軌道電子發(fā)生相互作用時(shí)，光子損失一部分能量，并改變運(yùn)動(dòng)方向，電子獲能而脫離原子。四、簡(jiǎn)答題1X射線攝影中，康普頓效應(yīng)對(duì)影像質(zhì)量和患者防護(hù)有何利弊第四部分電子對(duì)效應(yīng)一、填空題1電子對(duì)質(zhì)量衰減系數(shù)與原子序數(shù)的光子能量的關(guān)系可表示為_______________________________________________。HPZ二、名詞解釋1電子對(duì)效應(yīng)X射線光子從原子核旁邊經(jīng)過時(shí)，在原子核庫倫廠的作用下形成一對(duì)正負(fù)電子。第五、六部分其他相互作用各種相互作用的相對(duì)重要性一、填空題1在X射線與物質(zhì)的相互作用時(shí)，整個(gè)診斷X射線的能量范圍內(nèi)都有_相干散射_產(chǎn)生，所占比例很小，對(duì)輻射屏蔽的影響不大。2在X射線與物質(zhì)的相互作用時(shí)，總的衰減系數(shù)／Ρ__COHPC__________________________。3在X射線與物質(zhì)的相互作用時(shí)，在10KEV～100MEV能量范圍的低能端部分_光電______效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，中間部分______康普頓____效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)，高能端部分______電子對(duì)_______效應(yīng)占優(yōu)勢(shì)。四、作圖題1作出X射線與物質(zhì)三種主要相互作用與光子能量、吸收物質(zhì)原子序數(shù)的關(guān)系圖。

簡(jiǎn)介：第2章自我檢測(cè)題答案1X射線成像程序可以簡(jiǎn)化為AX射線→被照物→信號(hào)→檢測(cè)→圖像形成B被照物→X射線→信號(hào)→檢測(cè)→圖像形成CX射線→被照物→檢測(cè)→圖像形成→信號(hào)D被照物→X射線→檢測(cè)→信號(hào)→圖像形成答案A2X射線膠片特性曲性的直線部分是指A光密度與曝光量的對(duì)數(shù)值不成比例的部分B光密度與曝光量的對(duì)數(shù)值成正比的部分C不是攝影中力求應(yīng)用的部分D光密度與曝光量的對(duì)數(shù)值沒聯(lián)系的部分答案B3增感屏的作用是A延長(zhǎng)曝光時(shí)間B提高圖像清晰度C提高膠片感光量D增加X射線用量答案C4X射線影像的轉(zhuǎn)換介質(zhì)不包括A增感屏膠片系統(tǒng)B熒光屏C影像增強(qiáng)器D濾線柵答案D5關(guān)于體層攝影，正確的說法是A人體不動(dòng)，X射線管、膠片反向運(yùn)動(dòng)B膠片不動(dòng)，X射線管、人體反向運(yùn)動(dòng)C膠片不動(dòng)，X射線管、人體同向運(yùn)動(dòng)D人體不動(dòng)，X射線管、膠片同向運(yùn)動(dòng)答案A6關(guān)于陰性對(duì)比劑，不正確的說法是A氣體為陰性對(duì)比劑B有效原子序數(shù)大C空氣在器官內(nèi)吸收較慢D空氣有產(chǎn)生氣體栓塞的危險(xiǎn)13為什么做CT求出的原始像素值所建立的CT像是不清晰的模糊像答原始像素值是采用反投影法獲得，存在星狀偽影，即邊緣失銳，所以建立的CT影像是不清晰的。要想獲得清晰的CT像，采用濾波反投影法。14在XCT濾波反投影重建圖像方法中，已知有四個(gè)體素且在四個(gè)方向上的反投影數(shù)值已添寫在四體素的方框中，如圖214，試填上各求解值。圖214自我檢測(cè)題14解15如何理解層厚答層厚的本意系指斷層的厚度。對(duì)于傳統(tǒng)CT和單螺旋CT通常層厚由X線束在掃描野中心處掃描斷層的有效厚度決定，這個(gè)厚度一般用掃描野中心處層厚靈敏度曲線的半高寬表示。影響層厚的因素有準(zhǔn)直器的準(zhǔn)直孔徑，檢測(cè)器的有效受照寬度（尤其是MSCT），內(nèi)插算法等。以橫斷面為例，凡是影響在斷層內(nèi)外沿人體長(zhǎng)軸方向的X射線能量分布情況的因素都將影響層厚的有效厚度。16為什么要對(duì)CT像做后處理答經(jīng)圖像重建出來的二維CT值矩陣，還需進(jìn)行數(shù)字加工或再處理，才能轉(zhuǎn)變?yōu)榭衫玫膱D像信息。CT圖像的處理，是根據(jù)一定的數(shù)學(xué)方法應(yīng)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、電子技術(shù)，對(duì)已獲取的各像素CT值數(shù)字矩陣進(jìn)行有的放矢的再加工處理，使圖像能被人眼識(shí)別，以便快速獲得層面信息。當(dāng)CT成像裝置重建CT值圖像矩陣后，計(jì)算機(jī)將它們作為一個(gè)數(shù)據(jù)文件

簡(jiǎn)介：骨關(guān)節(jié)正常表現(xiàn)、基本病變創(chuàng)與骨傷骨關(guān)節(jié)正常表現(xiàn)、基本病變創(chuàng)與骨傷正常表現(xiàn)與發(fā)育（一）（一）、骨的正常表現(xiàn)、骨的正常表現(xiàn)人體骨可分為四種長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨骨的結(jié)構(gòu)密質(zhì)骨哈氏系統(tǒng)組成密質(zhì)骨哈氏系統(tǒng)組成松質(zhì)骨海綿狀骨小梁松質(zhì)骨海綿狀骨小梁（二）（二）、骨的生長(zhǎng)發(fā)育、骨的生長(zhǎng)發(fā)育包括化骨和生長(zhǎng)包括化骨和生長(zhǎng)化骨膜化骨顱蓋骨、面骨化骨膜化骨顱蓋骨、面骨軟骨化骨軀干、四肢、顱底骨軟骨化骨軀干、四肢、顱底骨混合化骨鎖骨、下頜骨混合化骨鎖骨、下頜骨骨的生長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)骨骼在發(fā)育、生長(zhǎng)過程中不斷增大（增長(zhǎng)、變粗）骨骼在發(fā)育、生長(zhǎng)過程中不斷增大（增長(zhǎng)、變粗），同時(shí)根據(jù)生理功能的需要，通，同時(shí)根據(jù)生理功能的需要，通過破骨細(xì)胞的骨質(zhì)吸收活動(dòng)而改建、塑形。骨吸收的過程稱為破骨過破骨細(xì)胞的骨質(zhì)吸收活動(dòng)而改建、塑形。骨吸收的過程稱為破骨骨髓腔的形成是由破壞完成的骨髓腔的形成是由破壞完成的骨的發(fā)育、發(fā)展過程就是成骨和破壞過程骨的發(fā)育、發(fā)展過程就是成骨和破壞過程（三）（三）、長(zhǎng)骨的影像解剖、長(zhǎng)骨的影像解剖1、小兒長(zhǎng)骨、小兒長(zhǎng)骨骺軟骨（骺軟骨（EPIPHYSEALEPIPHYSEALCARTILAGECARTILAGE）、二次骨化中心、骨干、二次骨化中心、骨干DIAPHYSISDIAPHYSIS、干骺端、干骺端METAPHYSISMETAPHYSIS、和骺板、和骺板EPIPHYSEALEPIPHYSEALPLATEPLATE等部分等部分（四）關(guān)節(jié)的正常影像解剖（四）關(guān)節(jié)的正常影像解剖平片關(guān)節(jié)間隙、骨性關(guān)節(jié)面、骨端平片關(guān)節(jié)間隙、骨性關(guān)節(jié)面、骨端基本病變基本病變（一）（一）骨病變骨病變1、骨密度與信號(hào)改變、骨密度與信號(hào)改變1）骨質(zhì)破壞）骨質(zhì)破壞DESTRUCTIONDESTRUCTIONOFOFBONEBONE定義局部骨組織被病理組織所代替定義局部骨組織被病理組織所代替表現(xiàn)骨質(zhì)局限性密度減低；小梁稀疏或骨質(zhì)缺損；其中全無骨質(zhì)結(jié)構(gòu)表現(xiàn)骨質(zhì)局限性密度減低；小梁稀疏或骨質(zhì)缺損；其中全無骨質(zhì)結(jié)構(gòu)篩孔狀，蟲蝕狀篩孔狀，蟲蝕狀原因炎癥、肉芽腫、腫瘤或瘤樣病變?cè)蜓装Y、肉芽腫、腫瘤或瘤樣病變征象①破壞區(qū)周邊硬化環(huán)征象①破壞區(qū)周邊硬化環(huán)②破壞區(qū)邊緣清晰無硬化邊②破壞區(qū)邊緣清晰無硬化邊③破壞區(qū)邊緣不規(guī)則，邊界模糊③破壞區(qū)邊緣不規(guī)則，邊界模糊④膨脹性骨破壞④膨脹性骨破壞2）異常骨化與鈣化）異常骨化與鈣化﹒正常骨細(xì)胞﹒正常骨細(xì)胞骨基質(zhì)骨基質(zhì)鈣鹽沉積鈣鹽沉積骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)增生硬化；骨膜反應(yīng)、骨質(zhì)增生硬化；﹒病理組織成骨﹒病理組織成骨如腫瘤細(xì)胞形成腫瘤骨如腫瘤細(xì)胞形成腫瘤骨﹒異常鈣化軟骨鈣化、骨組織壞死后鈣化﹒異常鈣化軟骨鈣化、骨組織壞死后鈣化骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)增生硬化定義一定單位體積內(nèi)骨量的增多定義一定單位體積內(nèi)骨量的增多組織學(xué)變化骨皮質(zhì)增厚，骨小梁增粗組織學(xué)變化骨皮質(zhì)增厚，骨小梁增粗表現(xiàn)骨質(zhì)密度增高、骨皮質(zhì)增厚、骨小梁增粗、增多、密集表現(xiàn)骨質(zhì)密度增高、骨皮質(zhì)增厚、骨小梁增粗、增多、密集原因慢性炎癥、外傷、腫瘤等原因慢性炎癥、外傷、腫瘤等局限性局限性甲低、氟中毒等甲低、氟中毒等普遍性普遍性軟骨內(nèi)與骨內(nèi)鈣化軟骨內(nèi)與骨內(nèi)鈣化定義關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組定義關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥所致織充血、水腫、出血和炎癥所致表現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、密度增高表現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹、密度增高或關(guān)節(jié)間隙增寬或關(guān)節(jié)間隙增寬原因炎癥、外傷、出血性疾病原因炎癥、外傷、出血性疾病2、關(guān)節(jié)間隙異常增寬、變窄、寬窄不均、關(guān)節(jié)間隙異常增寬、變窄、寬窄不均3、關(guān)節(jié)軟骨下骨吸收及骨性關(guān)節(jié)面下骨吸收、關(guān)節(jié)軟骨下骨吸收及骨性關(guān)節(jié)面下骨吸收關(guān)節(jié)軟骨下骨吸收關(guān)節(jié)軟骨下骨吸收表現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨下方骨性關(guān)節(jié)面中斷或消失。表現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨下方骨性關(guān)節(jié)面中斷或消失。病因急性化膿性關(guān)節(jié)炎或代謝、營養(yǎng)障礙性骨病病因急性化膿性關(guān)節(jié)炎或代謝、營養(yǎng)障礙性骨病骨性關(guān)節(jié)面下骨吸收骨性關(guān)節(jié)面下骨吸收表現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)面下方的條帶狀骨質(zhì)破壞，而骨性關(guān)節(jié)面完整表現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)面下方的條帶狀骨質(zhì)破壞，而骨性關(guān)節(jié)面完整病因老年性骨質(zhì)疏松病因老年性骨質(zhì)疏松4、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)破壞DESTRUCTIONDESTRUCTIONOFOFJOINTJOINT定義關(guān)節(jié)軟骨及其下的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)被病理組織所侵犯、代替所致定義關(guān)節(jié)軟骨及其下的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)被病理組織所侵犯、代替所致表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞和缺損，甚至關(guān)節(jié)變形、脫位表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)破壞和缺損，甚至關(guān)節(jié)變形、脫位病因化膿、病因化膿、TBTB、類風(fēng)濕等、類風(fēng)濕等5、骨性關(guān)節(jié)面下囊狀變、骨性關(guān)節(jié)面下囊狀變關(guān)節(jié)滑液通過病變的軟骨性及骨性關(guān)節(jié)面滲入骨端，形成囊腫樣骨吸收、破壞區(qū)；關(guān)關(guān)節(jié)滑液通過病變的軟骨性及骨性關(guān)節(jié)面滲入骨端，形成囊腫樣骨吸收、破壞區(qū)；關(guān)節(jié)炎性血管翳、肉芽組織侵蝕、破壞形成的骨性關(guān)節(jié)面下囊狀破壞，并非真正囊腫節(jié)炎性血管翳、肉芽組織侵蝕、破壞形成的骨性關(guān)節(jié)面下囊狀破壞，并非真正囊腫6、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生硬化及骨贅、關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生硬化及骨贅7、關(guān)節(jié)強(qiáng)直（、關(guān)節(jié)強(qiáng)直（ANKYLOSISANKYLOSISOFOFJOINTJOINT）骨性強(qiáng)直關(guān)節(jié)間隙變窄骨小梁連接關(guān)節(jié)兩骨端骨性強(qiáng)直關(guān)節(jié)間隙變窄骨小梁連接關(guān)節(jié)兩骨端纖維性強(qiáng)直關(guān)節(jié)活動(dòng)消失，關(guān)節(jié)間隙變窄，但無骨小梁貫穿纖維性強(qiáng)直關(guān)節(jié)活動(dòng)消失，關(guān)節(jié)間隙變窄，但無骨小梁貫穿8、關(guān)節(jié)脫位（、關(guān)節(jié)脫位（DISLOCATIONDISLOCATIONOFOFJOINTJOINT）定義組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離、錯(cuò)位定義組成關(guān)節(jié)骨骼的脫離、錯(cuò)位原因病理性、外傷性和先天性原因病理性、外傷性和先天性分類完全脫位、半脫位分類完全脫位、半脫位骨創(chuàng)傷骨創(chuàng)傷（二）骨折（二）骨折TRAUMATICTRAUMATICFRACTUREFRACTURE1、定義骨與軟骨由于外力作用而失去連續(xù)性或完整性。骨骺分離也屬骨折、定義骨與軟骨由于外力作用而失去連續(xù)性或完整性。骨骺分離也屬骨折2、表現(xiàn)、表現(xiàn)透明線透明線骨折線；骨折線；骨小梁中斷、扭曲、錯(cuò)位；骨嵌入、壓縮，局部骨密度增高骨小梁中斷、扭曲、錯(cuò)位；骨嵌入、壓縮，局部骨密度增高骨折解剖改變骨折解剖改變氣胸、血?dú)庑氐葰庑?、血?dú)庑氐群喜?chuàng)傷合并創(chuàng)傷3、骨折的類型、骨折的類型依皮膚完整與否開放性、閉合性依皮膚完整與否開放性、閉合性依骨折穩(wěn)定程度穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性依骨折穩(wěn)定程度穩(wěn)定性、不穩(wěn)定性依骨折發(fā)生的原因外傷性、疲勞性、病理性依骨折發(fā)生的原因外傷性、疲勞性、病理性依骨碎片情況撕脫性、嵌入性、粉碎性依骨碎片情況撕脫性、嵌入性、粉碎性依骨折的程度結(jié)合骨折的形態(tài)依骨折的程度結(jié)合骨折的形態(tài)不完全性連續(xù)性未完全中斷不完全性連續(xù)性未完全中斷青枝骨折、裂紋骨折青枝骨折、裂紋骨折完全性連續(xù)性完全中斷完全性連續(xù)性完全中斷橫行、線形、斜行、星形、凹陷形、螺旋形、橫行、線形、斜行、星形、凹陷形、螺旋形、T形、壓縮形、形、壓縮形、Y形