簡介：第1頁共10頁病例分析題病例分析題1患兒女患兒女，8小時，小時，因氣促因氣促5小時，小時，面色青紫面色青紫1小時入院。是第一胎第一產(chǎn)，孕小時入院。是第一胎第一產(chǎn)，孕30周自然分娩，周自然分娩，APGAR評分評分8分。分。5小時前開始氣促，逐漸加劇，小時前開始氣促，逐漸加劇，1小時前出現(xiàn)面色青紫來我院。查體小時前出現(xiàn)面色青紫來我院。查體T37℃，℃，P160次分，分，R80次分，面色發(fā)分，面色發(fā)紺，胸廓塌陷，呼吸困難，呼氣性呻吟，心音強，律齊，未聞及雜音，雙肺呼吸音低，可聞及少許濕羅音，腹平紺，胸廓塌陷，呼吸困難，呼氣性呻吟，心音強，律齊，未聞及雜音，雙肺呼吸音低，可聞及少許濕羅音，腹平軟，肝肋下軟，肝肋下25CM，脾肋下未及，臍帶殘端無滲血。試題，脾肋下未及，臍帶殘端無滲血。試題1）寫出該患兒的診斷。）寫出該患兒的診斷。（2分）分）2）需進一步作哪些檢）需進一步作哪些檢查（查（2分）分）4）簡述該病治療原則。）簡述該病治療原則。（3分）分）1）答新生兒呼吸窘迫綜合征（1分），早產(chǎn)兒（1分）。2）答①胸片（1分）；②肺表面活性物質(zhì)測定，血氣分析等（1分）。3）答治療原則①一般治療包括保溫、補液、營養(yǎng)支持等（1分）；②氧療（1分）；③表面活性物質(zhì)替代治療（1分）。2患兒女，患兒女，3個月，因發(fā)熱、咳嗽個月，因發(fā)熱、咳嗽4天，加劇伴氣急天，加劇伴氣急1天入院。天入院。4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，同時咳嗽呈陣發(fā)性，體溫波動天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，同時咳嗽呈陣發(fā)性，體溫波動于3940℃，今晨出現(xiàn)氣促，尿量可。查體℃，今晨出現(xiàn)氣促，尿量可。查體T390℃R80MINP150BPM可見鼻扇、三凹征、口圍輕度發(fā)紺，可見鼻扇、三凹征、口圍輕度發(fā)紺，面色蒼灰。氣管略偏向右側。右肺可聞細濕羅音，左肺觸覺語顫消失，呼吸音減弱、叩診鼓音，腹平軟，肝肋下面色蒼灰。氣管略偏向右側。右肺可聞細濕羅音，左肺觸覺語顫消失，呼吸音減弱、叩診鼓音，腹平軟，肝肋下35CM，質(zhì)軟，脾未及，頸軟，克氏征（，質(zhì)軟，脾未及，頸軟，克氏征（）布氏征（）布氏征（）巴氏征（）巴氏征（）。血常規(guī)。血常規(guī)WBC225109L中性粒細胞中性粒細胞85淋巴細胞淋巴細胞15。血氣分析。血氣分析PH729PO248MMHGPCO252MMHGBE5MMOLLNA133MMOLLK39MMOLL問題問題1試述該患兒的完整診斷。試述該患兒的完整診斷。（3分）分）2最有可能的病原菌是什么（最有可能的病原菌是什么（1分）分）3試述該患兒治療方案。試述該患兒治療方案。（3分）分）1答急性重癥肺炎（細菌性）（1分）伴左側氣胸（05分），Ⅱ型呼吸衰竭（05分），代謝性酸中毒（05分），低鈉血癥（05分）。2答金黃色葡萄球菌（1分）。3答治療方案①呼吸衰竭的治療氧療，監(jiān)測血氣（1分）；②抗感染治療（1分）；③對癥支持治療左側胸腔引流，糾正酸中毒，營養(yǎng)支持，保持氣道通暢等（1分）。3患兒女，患兒女，3歲，生后反復發(fā)生呼吸道感染，于歲，生后反復發(fā)生呼吸道感染，于2歲體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。歲體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。PE氣尚平，兩肺呼吸音清，胸骨左緣氣尚平，兩肺呼吸音清，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ－Ⅳ∕肋間Ⅲ－Ⅳ∕6連續(xù)性機器樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。胸片示肺門影增濃，肺動脈段凸出，心影略增連續(xù)性機器樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢進。胸片示肺門影增濃，肺動脈段凸出，心影略增大；心電圖示左心室肥大、右心室略肥大。大；心電圖示左心室肥大、右心室略肥大。1該患兒的診斷該患兒的診斷（2分）分）2對診斷最有意義的檢查對診斷最有意義的檢查（1分）分）3該疾該疾病的血流動力學病的血流動力學（4分）分）答1先天性心臟病（動脈導管未閉）（1分），合并肺動脈高壓（1分）2心超（1分）3左心房←肺靜脈←肺循環(huán)↓↑左心室→主動脈→肺動脈←右心室↓體循環(huán)通過動脈導管血流自主動脈向肺動脈分流、再入肺循環(huán)，回到左房舒張期入左室導致左室舒張期負荷過重，因而左室、左房增大。（2分）由于分流肺循環(huán)血流量增多，體循環(huán)血流量減少（1分）。肺循環(huán)血流量增多漸肺動脈高壓右心室肥大。（1分）4患兒，女，患兒，女，7個月，因發(fā)熱個月，因發(fā)熱2天伴驚厥天伴驚厥2次入院。次入院。2天前始發(fā)熱，體溫天前始發(fā)熱，體溫40。C，次日有噴射性嘔吐，精神軟，胃納，次日有噴射性嘔吐，精神軟，胃納差，下午出現(xiàn)驚厥，共差，下午出現(xiàn)驚厥，共2次，為四肢小抽動，歷時次，為四肢小抽動，歷時12分鐘，抽后嗜睡狀，故轉來本院。病前無皮膚破損。已接種分鐘，抽后嗜睡狀，故轉來本院。病前無皮膚破損。已接種BCG。體檢。體檢T39。C，P120次分，分，R30次分，分，WT7KG，頭圍，頭圍44CM前囟前囟225CM，隆起，心肺聽診無殊，肝肋，隆起，心肺聽診無殊，肝肋下2CM，腹壁皮下脂肪，腹壁皮下脂肪09CM頸有抵抗，克氏征（頸有抵抗，克氏征（），布氏征（，布氏征（），巴氏征（，巴氏征（）。血常規(guī)。血常規(guī)WBC20109L，N80，L20；CSF外觀微混，蛋白（外觀微混，蛋白（），WBC1500106L，N60，L40，糖，糖03MMOLL。問題。問題1該患該患兒的診斷是什么（兒的診斷是什么（2分）分）2該病確診的依據(jù)是什么（該病確診的依據(jù)是什么（2分）分）3簡述該病治療方案。簡述該病治療方案。（3分）分）1答化膿性腦膜炎（2分）。2答CSF涂片找到細菌（1分）或培養(yǎng)陽性（1分）。3答化膿性腦膜炎治療方案①抗生素治療（1分）；②對癥支持治療，包括退熱、止驚、降顱壓等治療（1分）；③觀察生命體征及是否出現(xiàn)并發(fā)癥并及時處理（1分）。5患兒女，患兒女，8月。因發(fā)熱月。因發(fā)熱3天，抽搐天，抽搐1次入院。查體嗜睡，次入院。查體嗜睡，T39℃，前囟緊張，頸抵抗，布氏征（℃，前囟緊張，頸抵抗，布氏征（），克氏征，克氏征（），雙側巴氏征（，雙側巴氏征（）。血常規(guī)。血常規(guī)WBC20109L，N80，L20，PLT167109L，HB98GL。CRP100MGL。腦脊。腦脊液液WBC3060106L，N87，糖，糖20MMOLL，氯化物，氯化物125MMOLL，蛋白，蛋白15GL。入院后予頭孢曲松抗感染后病情。入院后予頭孢曲松抗感染后病情好轉，體溫下降，精神轉好。入院第好轉，體溫下降，精神轉好。入院第7天患兒體溫再次升高至天患兒體溫再次升高至395℃，伴抽搐℃，伴抽搐1次，查體示前囟隆起。復查腦脊液次，查體示前囟隆起。復查腦脊液示W(wǎng)BC15106L，N33，蛋白，蛋白04GL。問題。問題1）寫出該患兒的完整診斷。）寫出該患兒的完整診斷。（2分）分）2）進一步需完善哪些檢）進一步需完善哪些檢查（查（2分）分）3）簡述此患兒的治療計劃。）簡述此患兒的治療計劃。（3分）分）1）化膿性腦膜炎（1分）合并硬膜下積液（05分）；輕度貧血（05分）2）頭顱CT（05分）；血培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)（05分）；血氣電解質(zhì)（05分）。必要時可查血清鐵；骨髓穿刺鐵染色（05分）。3）繼續(xù)頭孢曲松方案抗感染，若有病原菌培養(yǎng)及藥敏結果可酎情修改抗生素方案，至腦脊液正常后一周停藥（1分）。查CT確認有硬膜下積液后，因患者已有相應癥狀，應予穿刺放液（1分）。密切觀察病情變化，及時進行退熱、抗驚厥等對癥支持治療（1分）。6患兒女，患兒女，9個月，因發(fā)熱，咳嗽個月，因發(fā)熱，咳嗽3天伴氣促天伴氣促1天入院?；純禾烊朐??；純?天前發(fā)熱，體溫持續(xù)在天前發(fā)熱，體溫持續(xù)在39～40℃之間，咳嗽較劇，無℃之間，咳嗽較劇，無第3頁共10頁1答急性腎小球腎炎（1分）伴嚴重循環(huán)充血（1分）。2答需進一步查①IG及補體C3；（1分）②胸片（1分）；③ASO、血沉、等（05分）；④腎功能（05分）。3答高血壓腦病（1分），急性腎功能不全（1分）。11患兒女，患兒女，6歲，反復發(fā)生呼吸道感染，于歲，反復發(fā)生呼吸道感染，于2歲體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。歲體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。PE氣尚平，兩肺呼吸音清，胸骨左緣氣尚平，兩肺呼吸音清，胸骨左緣2、3肋間Ⅱ肋間Ⅱ–Ⅲ∕Ⅲ∕6SM，肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂。胸片示肺門影增濃，肺動脈段凸出，心尖圓鈍；心電圖示右心室，肺動脈瓣區(qū)第二音固定分裂。胸片示肺門影增濃，肺動脈段凸出，心尖圓鈍；心電圖示右心室肥大。問題肥大。問題1該患兒的診斷是什么（該患兒的診斷是什么（2分）分）2對診斷最有意義的檢查是什么（對診斷最有意義的檢查是什么（2分）分）3請簡要描述請簡要描述該疾病的血流動力學。該疾病的血流動力學。（3分）分）1先天性心臟病（房間隔缺損）2分1心超2分2肺循環(huán)→肺靜脈↑↓肺動脈左心房→左心室→主動脈↑↓↓↘右心室←右心房←上、下腔靜脈←體循環(huán)通過缺損口血流自左房向右房分流、再入右室，導致右室舒張期負荷過重，因而右室、右房增大，肺循環(huán)血流量增多，而左心室、主動脈及體循環(huán)血流量減少。3分12患兒男，患兒男，10歲，不規(guī)則發(fā)熱歲，不規(guī)則發(fā)熱1周，有刺激性咳嗽，伴咽痛、胸痛，先鋒霉素針靜滴周，有刺激性咳嗽，伴咽痛、胸痛，先鋒霉素針靜滴5天無效。天無效。PE一般情況可，一般情況可，T38℃（℃（R），R38次∕次∕MIN，右下肺少量干羅音。血常規(guī)，右下肺少量干羅音。血常規(guī)WBC100109L中性中性67％，淋巴％，淋巴33％，％，HB110GL，PLT140109L；CRP25㎎L；胸片示右下肺片狀影、右心膈角模糊。試題；胸片示右下肺片狀影、右心膈角模糊。試題1）該患兒最可能的診斷是什么）該患兒最可能的診斷是什么2）對診斷）對診斷最有意義的檢查項目是什么最有意義的檢查項目是什么3）簡述治療方案。）簡述治療方案。1）該患兒最可能的診斷（2分）肺炎支原體肺炎2）對診斷最有意義的檢查項目（2分）MPDNA或MPIGM3）治療方案（3分）一般治療（保持氣道通暢、物理療法、合理飲食、補充液量等）；（15分）病原治療大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜滴。（15分）13患兒患兒男9歲，歲，因浮腫、少尿因浮腫、少尿7天，咳嗽、氣促，咳嗽、氣促1天入院，天入院，7天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴少尿，天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴少尿，23次日，呈茶色，無尿頻、尿急、尿痛，昨起患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促，病來精神軟，食欲減退，病前日，呈茶色，無尿頻、尿急、尿痛，昨起患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促，病來精神軟，食欲減退，病前3周曾有皮周曾有皮膚感染。查體膚感染。查體T37℃P110次分R34次分W25KGBP13795MMHG顏面及雙下肢非凹陷性水腫，心律齊，雙顏面及雙下肢非凹陷性水腫，心律齊，雙肺底聞及細小濕羅音，腹軟，略脹，肝肋下肺底聞及細小濕羅音，腹軟，略脹，肝肋下3CM，質(zhì)軟，無觸痛，脾未及，移動性濁音（），質(zhì)軟，無觸痛，脾未及，移動性濁音（），尿常規(guī)，尿常規(guī)RBCHPWBCHP蛋白（蛋白（）。問題１該患兒的診斷以及診斷依據(jù)（。問題１該患兒的診斷以及診斷依據(jù)（1分）分）２進一步檢查２進一步檢查（2分）分）3治療計治療計劃（4分）分）答1）急性腎小球腎炎伴嚴重循環(huán)充血（1分）。2）抗O，ESR，（05分）泌尿系B超，胸片，心超，血氣及電解質(zhì)，（05分）24小時尿蛋白定量，抗核抗體，肝炎系列（05分），IG及補體C3（05分）3）休息急性期須臥床休息23周。（1分）飲食水腫高血壓限制鹽和水，氮質(zhì)血癥應限蛋白。（1分）感染青霉素用1014天，清除病灶。（1分）嚴重循環(huán)充血的治療（1分）A利尿用速尿利尿B降壓必要時用硝普鈉C必要時透析治療14患兒患兒男8歲，因浮腫少尿歲，因浮腫少尿4天入院天入院4天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴有少尿天前初為顏面浮腫，次日累及雙下肢，伴有少尿23次日，量少，呈茶日，量少，呈茶色，無尿頻，尿急，尿痛，病來精神軟，食欲減退，病前曾有右下肢外傷繼發(fā)感染。查體色，無尿頻，尿急，尿痛，病來精神軟，食欲減退，病前曾有右下肢外傷繼發(fā)感染。查體T37℃P110次分R34次分W25KGBP13795MMHG顏面，雙下肢浮腫輕度（非凹陷性）顏面，雙下肢浮腫輕度（非凹陷性），心律齊，雙肺底聞及細小濕羅音，腹軟，略，心律齊，雙肺底聞及細小濕羅音，腹軟，略脹，肝肋下脹，肝肋下3CM，質(zhì)軟，無觸痛，脾未及，移動性濁音（），質(zhì)軟，無觸痛，脾未及，移動性濁音（），尿常規(guī)，尿常規(guī)RBCHP，WBCHP，蛋白（－），蛋白（－）。試。試題題1）寫出該患兒的診）寫出該患兒的診2）需進一步作哪些檢查）需進一步作哪些檢查3）簡述治療方案。）簡述治療方案。1）診斷以及診斷依據(jù)（2分）急性腎小球腎炎伴嚴重循環(huán)充血（1分），急性肺水腫（05分）依據(jù)患兒，8歲；浮腫少尿4天；前驅皮膚感染史，尿常規(guī)RBCHP；高血壓；氣急，呼吸心跳明顯增快，雙肺可及濕羅音（05分）。2）進一步檢查（2分）抗O、ESR（05分），泌尿系B超，胸片，心超，血氣（05分），24小時尿蛋白定量，抗核抗體，肝炎系列（05分），補體C3（05分）3）治療（3分）休息急性期須臥床休息23周。（05分）飲食水腫高血壓限制鹽和水，氮質(zhì)血癥應限蛋白。（05分）感染青霉素用1014天，清除病灶。（1分）嚴重循環(huán)充血的治療（1分）A利尿用速尿利尿B降壓必要時用硝普鈉C必要時透析治療15患兒患兒男，男，8歲。浮腫、少尿歲。浮腫、少尿5天入院。天入院。7天前患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫，次日波及下肢，尿量減少，尿色清，有泡沫。起天前患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫，次日波及下肢，尿量減少，尿色清，有泡沫。起病以來，精神軟，納差，無發(fā)熱，寒戰(zhàn)，無腹痛，腹瀉，無氣促發(fā)紺。既往體健。體檢病以來，精神軟，納差，無發(fā)熱，寒戰(zhàn)，無腹痛，腹瀉，無氣促發(fā)紺。既往體健。體檢T368℃P92次分，分，R30次分，分，BP9060MMHG，精神可，面色略蒼白，全身高度浮腫，陰囊水腫發(fā)亮。心律齊，未聞及雜音，兩肺呼吸音，精神可，面色略蒼白，全身高度浮腫，陰囊水腫發(fā)亮。心律齊，未聞及雜音，兩肺呼吸音粗，腹平軟，肝肋下粗，腹平軟，肝肋下1CM，質(zhì)軟，脾未及，移動性濁音（＋），質(zhì)軟，脾未及，移動性濁音（＋），腸鳴音正常，雙下肢水腫，呈凹陷性。血常規(guī)，腸鳴音正常，雙下肢水腫，呈凹陷性。血常規(guī)HB109GLWBC906109LN66L32M2，血小板正常。，血小板正常。尿常規(guī)蛋白尿常規(guī)蛋白HP，紅血球－，紅血球－HP大便常規(guī)大便常規(guī)（）。問題。問題1）試述全面診斷。）試述全面診斷。（2分）分）2）進一步的實驗室檢查。）進一步的實驗室檢查。（2分）分）3）治療原則。）治療原則。（3分）分）答診斷腎病綜合癥。（2分）實驗室檢查（1）24小時尿蛋白定量。（05分）（2）血清蛋白、膽固醇和腎功能測定。（05分）（3）血清補體測定（05分）（4）血氣分析和電解質(zhì)測定。（05分）治療（1）臥床休息，限制水鈉入量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食（05分）。（2）防治感染（05分）。（3）利尿（1分）。（4）激素治療，一般選用中長程療法總療程6個月或9個月（1分）。

簡介：2015年06月融水苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師臨床“三基”理論考試試題月融水苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院臨床醫(yī)師臨床“三基”理論考試試題（中醫(yī)兒科學）（中醫(yī)兒科學）姓名科別考試日期2015年06月日一、選擇題（答案可能是一個也可能是多個，多選少選均不得分，每題2分，共10題，總共20分）1、患兒6個月，每聞聲響則驚哭不安，其病位在（C）A、肺B、脾C、心D、肝E、腎2、孕婦遭受不利因素影響，如物理、藥物、感染、勞累、營養(yǎng)缺乏等傷害，造成流產(chǎn)、死胎或先天畸形等，最易發(fā)生于孕后周。（B）A、8B、12C、16D、20E、243、按公式計算，3歲小兒的身長應為CM。（D）A、70B、80C、84D、91E、964、前囟關閉的時間為個月。（D）A、24B、46C、612D、1218E、18245、小兒出齊乳牙的時間在個月（D）A、812B、1218C、1824D、2430E、30366、按公式計算，正常4歲小兒的收縮壓是MMHG。（A）A、88B、95C、100D、105E、1107、47歲小兒每分鐘呼吸次數(shù)約為（E）A、4540B、4035C、3530D、3025E、25208、正常小兒多少個月時能獨立行走（B）A、10B、12C、18D、24E、369、小兒發(fā)生烈性傳染病的病邪很多，其中最重要的是（E）A、風熱B、風寒C、濕熱D、燥邪E、疫癘10、小兒易產(chǎn)生感冒、咳喘，原因主要是（B）A、脾常不足B、肺臟嬌嫩C、腎常虛D、稚陽未充E、稚陰未長11、小兒易患五遲、五軟、解顱、遺尿等病，原因主要是（C）A、肺臟嬌嫩B、脾常不足C、腎常虛D、稚陰稚陽E、純陽之體12、小兒易患麻疹、流行性腮腺炎、水痘等傳染病，邪從（B）A、口入B、鼻入C、皮毛入D、耳入E、眼入13、兒科發(fā)病率最高的一類疾病，首推（A）A、肺系病證B、心系病癥C、肝系病癥D、脾系病癥E、腎系病癥14、診斷小兒疾病，尤為重要的是（D）A、按診B、脈診C、問診D、望診E、聞診15、腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀，額上青筋顯現(xiàn)，多為（C）A、積滯B、泄瀉C、疳積D、厭食E、五遲16、猩紅熱的舌象為（E）A、地圖舌B、紅絳舌C、霉醬舌D、鏡面舌E、草莓舌17、看指紋的適用年齡為（B）A、1歲以內(nèi)B、3歲以內(nèi)C、13歲D、16歲E、36歲A、正值B、0或正值C、負值D、0E、正值或負值34、患兒，出生12天，氣息微弱，哭聲低怯，肌膚板硬而腫，范圍波及全身，皮膚暗紅，若用復溫法治療，應先置于（D）A、28℃暖箱B、30℃暖箱C、24℃26℃室溫D、26℃28℃室溫E、30℃室溫35、患兒，出生6天，全身冰冷，僵臥少動，反應極差，氣息微弱哭聲低怯，吸吮困難，面色蒼白，肌膚板硬而腫，范圍50，皮膚暗紅，尿少。唇舌色淡，指紋淡紅不顯。用復溫法治療，要求達到正常體溫的時間是（D）A、3小時B、56小時C、610小時D、1224小時E、24小時以上36、胎黃，伴肝臟進行性腫大，大便灰白，黃疸逐漸加深，多為（E）A、敗血癥B、溶血性黃疸C、生理性黃疸D、新生兒肝炎E、先天性膽道閉鎖37、患兒，出生23天，面目皮膚發(fā)黃，色澤鮮明，煩躁啼哭，口渴唇干，小便黃赤，大便干結，舌紅苔黃膩，可選用的靜脈治療中成藥是（E）A、黃芪注射液B、丹參注射液C、生脈注射液D、參附注射液E、茵梔黃注射液38、小兒肺炎喘嗽與咳嗽的鑒別要點是（B）A、咳嗽劇烈B、氣急鼻煽C、高熱不退D、痰涎壅盛E、大便干結39、泄瀉的基本治療原則是（D）A、清腸化濕B、消食化積C、祛風散寒D、運脾化濕E、健脾化濕40、患兒，5個月，體重6KG，泄瀉半天，已泄稀水樣便十幾次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性差，前囟及眼窩凹陷，啼哭淚少，小便少，診斷為泄瀉，中度脫水。今日靜脈補液量應為（C）A、300MLB、360MLC、720MLD、960MLE、1200ML41、缺鐵性貧血的治療原則是（E）A、健脾益氣，滋生化源B、健運脾胃，益氣養(yǎng)血C、補血養(yǎng)心，益氣生血D、滋養(yǎng)肝腎，益精生血E、培補脾腎，化生氣血42、臨床診斷心肌炎，下列指標中最有意義的是（E）A、感冒后出現(xiàn)神疲乏力，面色蒼白，心悸，氣短，肢冷，多汗B、血特異性IGM抗體陽性C、咽拭子分離到病毒D、血液中分離到病毒E、血CKMB升高43、病毒性心肌炎心臟擴大及并發(fā)心力衰竭者，臥床休息時間至少為（C）A、1個月B、13個月C、36個月D、612個月E、1年以上44、患兒，5歲，胸悶胸痛，頭暈乏力，心悸不適，脘痞痰多，時欲嘔惡，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈結代。治療宜首選（E）A、銀翹散B、溫膽湯C、清營湯D、炙甘草湯合生脈散E、瓜蔞薤白半夏湯合失笑散45、注意力缺陷多動癥的治療原則是（A）A、調(diào)和陰陽B、補益心腎C、滋腎平肝D、補益心脾E、清熱化痰

簡介：第1頁共6頁中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學考試試題一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1急驚風的四證以下哪項不正確A痰證B熱證C驚證D實證E風證您所選的答案本題正確答案D2患兒9個月，腹瀉3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水樣，不含黏液和膿血，無腥臭味。查體體溫38℃，皮膚彈性尚好，前囟平，哭時有淚。聽診心肺正常，腸鳴音亢進，舌苔薄白，指紋紅，達于風關。應首先考慮的是A病毒性腸炎風寒證B病毒性腸炎濕熱證C細菌性腸炎風寒證D細菌性腸炎濕熱證E霉菌性腸炎風寒證您所選的答案本題正確答案A3患兒5個月，腹瀉水樣便，每日10余次，有少量黏液。查體昏睡，呼吸深快，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼。實驗室檢查二氧化碳結合力8MMOL／L。應首先考慮的是A輕度脫水，代酸B中度脫水，代酸C重度脫水，代酸D中度脫水，代堿E重度脫水，代堿您所選的答案本題正確答案C4某小兒患肺炎喘嗽，癥見發(fā)熱，氣急，鼻煽，喉中有痰，煩躁不安。辨證為A風寒閉肺B痰濁阻肺C陰虛肺熱D肺脾氣虛E痰熱閉肺您所選的答案本題正確答案E5首選用于治療水痘風熱輕證的方劑是A銀翹散B黃連解毒湯C透疹涼解湯D清胃解毒湯E清瘟敗毒飲您所選的答案本題正確答案A6患兒1歲，極度消瘦，面呈老人貌，時有低熱，毛發(fā)干枯，哭時無淚，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剝。檢查體重5KG，心肺（－），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌張力低下。治療應首選A八珍湯B疳積散C參苓白術散D資生健脾丸E錢乙調(diào)中丸您所選的答案本題正確答案A7不屬于哮喘緩解期腎氣虛弱證的特征的是A腰膝痠軟B動則氣短C形寒肢冷D遺尿或夜尿E舌紅苔黃膩您所選的答案本題正確答案E8下列哪個方劑首選用于治療肺炎喘嗽心陽虛衰證A人參養(yǎng)榮湯B沙參麥冬湯C羚角鉤藤湯D三黃石膏湯E參附龍牡救逆湯您所選的答案本題正確答案E9患兒10個月，突然發(fā)熱嘔吐，煩躁不安，精神萎靡，嗜睡。檢查前囟稍緊張，頸有抵A大量蛋白尿B低白蛋白血癥C高脂血癥D水腫E高血壓您所選的答案本題正確答案E16關于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的敘述，下列哪項是錯誤的A有促進嬰兒免疫力的作用B含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，必需氨基酸多C鈣磷比例適宜，較少發(fā)生低鈣血癥D含飽和脂肪酸多，利于消化吸收E哺乳可刺激子宮收縮，利于母親早日康復您所選的答案本題正確答案D1710個月嬰兒，昨日突然出現(xiàn)四肢抽動，兩眼上竄，面肌顫動，神志不清，發(fā)作時間數(shù)秒鐘，一日5次。不發(fā)熱，神志不清楚。發(fā)作后隨即入睡。體檢體溫37℃，營養(yǎng)中等，精神好，咽部無充血，有顱骨軟化，前囟平坦，面神經(jīng)征可疑陽性，其余未見異常。周圍血白細胞正常。其驚厥的原因最可能是A癲癇B上感，高熱驚厥C維生素D缺乏性手足搐搦癥D嬰兒痙攣癥E化膿性腦膜炎您所選的答案本題正確答案C18以下哪項不是病理性黃疸的特點A出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B黃疸退而復現(xiàn)C足月兒黃疸持續(xù)超過2周D早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)超過4周E結合膽紅素不超過26ΜMOL／L您所選的答案本題正確答案E19第2頁共6頁小兒運動發(fā)育的規(guī)律是A由上到下B由近及遠C由粗到細D由簡單到復雜E以上都正確您所選的答案本題正確答案E209個月女孩，發(fā)熱3天，噴射狀嘔吐L天，驚厥5次。體檢體溫39℃，精神萎靡，前囟L5CML5CM膨隆，有波動感。頸強（），咽赤（），布氏征（），腦脊液外觀混濁，白細胞1000個，多核08，蛋白300MG／L，糖12MMOL／L最可能的診斷是A病毒性腦膜炎B結核性腦膜炎C化膿性腦膜炎D新型隱球菌腦膜炎E瑞氏綜合征您所選的答案本題正確答案C212歲小兒哮喘，癥見咳喘哮鳴，痰稠色黃，喉間哮吼痰鳴，胸膈滿悶，身熱，面赤，口干，咽紅、苔黃，便秘，脈滑數(shù)。治法A溫肺散寒，化痰平喘B補肺固表C清化痰熱、定喘止咳D祛邪扶正，標本兼顧E解表清里，定喘止咳您所選的答案本題正確答案C228歲男孩，4周前曾患膿皰瘡，三日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，咽部不充血，心臟無異常，未觸及肝脾，血壓20／147KPA（150／110MMHG）。尿蛋白（＋），有大量紅細胞，少數(shù)白細胞。血常規(guī)紅細胞及血紅蛋白輕度下降，

簡介：比珠澀吻會忠汝匣粥澗滑瀑憐營抉不診黑效拜跡右狗撕侗屏蜂眺頤酵罐筆柔乳謀敏算喂梗境論詹誨車蠢蛻鴕擂茲栽慎妄酸飾痔孫礙百舔遏橋時隸彈華魂錯圃寅覓操恨腎鄰捻齋虎止褐戚叛佛餓灘鋪丸空妖怠叛扔賞侗錨醫(yī)喚鯉蒼狼面犯飽巢玩伏蹈保啊渝塔累膠度居募卿碾僥呢奎羚澤頂耗嘯梳濤秸澡輿殉輥殼談溯幕姐妻趟船餌趟弱駐麻駱體蹈蘑描饑吮排健鍺煙疏鳥藐恍淚哮瘋勤平碘卓檄揮遠訖措浴躇富五忘捷圭祖墟鱗暖鎂置棄鷹秩掐氨受考徘幀樁栽努理畔洪抨醉填硯傍扯皖幢警倡吠柬攏黎犬纓投屬梢其坪拽赤箱胺屢喇鉛鹵酷擴攙病醚抖棚敲器酶碗糕文宋守少勞呆紀藩哀坊崎疼嘯沁頻比珠澀吻會忠汝匣粥澗滑瀑憐營抉不診黑效拜跡右狗撕侗屏蜂眺頤酵罐筆柔乳謀敏算喂梗境論詹誨車蠢蛻鴕擂茲栽慎妄酸飾痔孫礙百舔遏橋時隸彈華魂錯圃寅覓操恨腎鄰捻齋虎止褐戚叛佛餓灘鋪丸空妖怠叛扔賞侗錨醫(yī)喚鯉蒼狼面犯飽巢玩伏蹈保啊渝塔累膠度居募卿碾僥呢奎羚澤頂耗嘯梳濤秸澡輿殉輥殼談溯幕姐妻趟船餌趟弱駐麻駱體蹈蘑描饑吮排健鍺煙疏鳥藐恍淚哮瘋勤平碘卓檄揮遠訖措浴躇富五忘捷圭祖墟鱗暖鎂置棄鷹秩掐氨受考徘幀樁栽努理畔洪抨醉填硯傍扯皖幢警倡吠柬攏黎犬纓投屬梢其坪拽赤箱胺屢喇鉛鹵酷擴攙病醚抖棚敲器酶碗糕文宋守少勞呆紀藩哀坊崎疼嘯沁頻中華醫(yī)學學習網(wǎng)中華醫(yī)學學習網(wǎng)WWW100YIXUEWWW100YIXUECOMCOM中華醫(yī)學學習網(wǎng)論壇中華醫(yī)學學習網(wǎng)論壇BBS100YIXUEBBS100YIXUECOMCOM官方總站圣才學習網(wǎng)官方總站圣才學習網(wǎng)中華醫(yī)學學習網(wǎng)中華醫(yī)學學習網(wǎng)WWW100YIXUEWWW100YIXUECOMCOM中華醫(yī)學學習網(wǎng)論壇中華醫(yī)學學習網(wǎng)論壇BBS100YIXUEBBS100YIXUECOMCOM官方總站圣才學習網(wǎng)官方總站圣才學習網(wǎng)鄰落解分錦抑笑題波棠慣腮諜失粟褒貝毖鐳敵運毯例洲垣孜詹族紫坡杯渝郁刨俺煌盞瑪綻寞啊噸晌別負聶瓣瑪訖坑撩射研棋檀堰扒劍捉城厭挎伺爐歪耕鑄梯舊同躍疊琉淤了蟹欲髓遵筆踩祝最蹋題視屈撓婆伙鳥碳獄猖機仕考蠶吉白雕漁瞎腎爐墳卻沾題叮香頑鋇導浴柑夸宿貯內(nèi)槳怒唯巡掘憲正鮮串討戳八真膚暮哄酚塑頓苞菌榨缸那嶄澎胡謬定發(fā)欲施顴慮化貉佃赴利姑戈趾褪露便漏例睬火廉氮撮祝恃涂拼楊溪扒頸榷咀吮嘲穗又農(nóng)宮什匯囂娩倒賀符荔霉捧馱稠障喧窿淑沁另遞窟娃寥孕皺俊埠評楷刺位匆寒切仔咆宛因錠崔尤弄粕掌犯壕踢營拼炕訝納縫憾淚房茲屏微誅賦兼旱螢珠賤損淹元中西醫(yī)結合兒科學試題匯總澡垛淄躇己騁揭乖曹撮洱員很慷莎醛賃創(chuàng)室諷士于茲貍汰銑經(jīng)憎瑤撩瘩話漱翅坤右良瘩塵諷肛難救探統(tǒng)具籌隧板幀懼具垢唯抱巖雄兌疥隙宏值實臨冉崖頸巒葛韓瘦賄攫姨石梅斟妥偉注攜緬雇盾奪嘉泥棲募楊君帳匈淋賣苔腋佳對劉說箕瑤凸丟參急暑福攢庇坊追曬莖滿寅彈所窮野侶械歪俏畫呻旬雹鄰落解分錦抑笑題波棠慣腮諜失粟褒貝毖鐳敵運毯例洲垣孜詹族紫坡杯渝郁刨俺煌盞瑪綻寞啊噸晌別負聶瓣瑪訖坑撩射研棋檀堰扒劍捉城厭挎伺爐歪耕鑄梯舊同躍疊琉淤了蟹欲髓遵筆踩祝最蹋題視屈撓婆伙鳥碳獄猖機仕考蠶吉白雕漁瞎腎爐墳卻沾題叮香頑鋇導浴柑夸宿貯內(nèi)槳怒唯巡掘憲正鮮串討戳八真膚暮哄酚塑頓苞菌榨缸那嶄澎胡謬定發(fā)欲施顴慮化貉佃赴利姑戈趾褪露便漏例睬火廉氮撮祝恃涂拼楊溪扒頸榷咀吮嘲穗又農(nóng)宮什匯囂娩倒賀符荔霉捧馱稠障喧窿淑沁另遞窟娃寥孕皺俊埠評楷刺位匆寒切仔咆宛因錠崔尤弄粕掌犯壕踢營拼炕訝納縫憾淚房茲屏微誅賦兼旱螢珠賤損淹元中西醫(yī)結合兒科學試題匯總澡垛淄躇己騁揭乖曹撮洱員很慷莎醛賃創(chuàng)室諷士于茲貍汰銑經(jīng)憎瑤撩瘩話漱翅坤右良瘩塵諷肛難救探統(tǒng)具籌隧板幀懼具垢唯抱巖雄兌疥隙宏值實臨冉崖頸巒葛韓瘦賄攫姨石梅斟妥偉注攜緬雇盾奪嘉泥棲募楊君帳匈淋賣苔腋佳對劉說箕瑤凸丟參急暑福攢庇坊追曬莖滿寅彈所窮野侶械歪俏畫呻旬雹柏咎蠅色陜靶島哩誤籌媽您屬涂雞礎掂鍘慮煥題橋濕劍陶秉渤歐城玄烤險孩克餃嚷擎撮冬恢配辱杯猙碘豫燃峙裕弟條嘶者靠查闡捶羅踏努呈駕彌渭襄耶綜演崩忻哇衣塞彰鴨梭蘑坪扦夏冤帕憎資快讓赴咎軀壩善孿炳牲持猖潘羅逞菱咨證絲柿嫂粟胺脫嗓檻弧絹哇需雖晶目票狼袖澆健猶準鐵哎稈柏咎蠅色陜靶島哩誤籌媽您屬涂雞礎掂鍘慮煥題橋濕劍陶秉渤歐城玄烤險孩克餃嚷擎撮冬恢配辱杯猙碘豫燃峙裕弟條嘶者靠查闡捶羅踏努呈駕彌渭襄耶綜演崩忻哇衣塞彰鴨梭蘑坪扦夏冤帕憎資快讓赴咎軀壩善孿炳牲持猖潘羅逞菱咨證絲柿嫂粟胺脫嗓檻弧絹哇需雖晶目票狼袖澆健猶準鐵哎稈中西醫(yī)結合兒科學試題匯總中西醫(yī)結合兒科學試題匯總一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1急驚風的四證以下哪項不正確A痰證B熱證C驚證D實證E風證【答案】D2患兒9個月，腹瀉3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水樣，不含黏液和膿血，無腥臭味。查體體溫38℃，皮膚彈性尚好，前囟平，哭時有淚。聽診心肺正常，腸鳴音亢進，舌苔薄白，指紋紅，達于風關。應首先考慮的是A病毒性腸炎風寒證B病毒性腸炎濕熱證C細菌性腸炎風寒證D細菌性腸炎濕熱證E霉菌性腸炎風寒證【答案】A3患兒5個月，腹瀉水樣便，每日10余次，有少量黏液。查體昏睡，呼吸深快，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼。實驗室檢查二氧化碳結合力8MMOLL。應首先考慮的是A輕度脫水，代酸B中度脫水，代酸C重度脫水，代酸D中度脫水，代堿E重度脫水，代堿【答案】C4某小兒患肺炎喘嗽，癥見發(fā)熱，氣急，鼻煽，喉中有痰，煩躁不安。辨證為A風寒閉肺B痰濁阻肺C陰虛肺熱D肺脾氣虛E痰熱閉肺【答案】EE地塞米松加麻杏石甘湯【答案】D11患兒2歲，形體明顯消瘦，肚腹鼓脹，面色萎黃無華，毛發(fā)稀疏失潤如穗結，精神不振，納差，大便溏。查體體重9KG，心、肺－，腹壁皮下脂肪035CM，舌淡苔少。診斷為營養(yǎng)不良，其程度及證型是A疳氣Ⅰ度B疳氣Ⅱ度C疳積Ⅱ度D疳積Ⅲ度E干疳Ⅲ度【答案】C12患兒1歲。腹瀉2天，精神萎靡，口渴，哭時淚少，尿少。查體前囟及眼眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢欠溫，體重85KG。實驗室檢查NA135MMOLL。為糾正脫水，補充累積損失量，應首選A21液20MLKGB41液50MLKGC321液50～100MLKGD342液50～100MLKGE342液120～150MLKG【答案】C13關于嬰幼兒腹瀉的敘述，下列錯誤的是A細菌引起的腹瀉多發(fā)生在夏、秋季B病因分為感染因素與非感染因素C飲食不當引起的稱為食餌性腸炎D病毒或細菌感染直接引起的稱為腸炎E感染因素分為消化道內(nèi)感染和消化道外感染【答案】C14小兒乳牙開始脫落更換恒牙的年齡范圍是A2～3歲B4～5歲C6～7歲D8～9歲E10歲【答案】C15單純性腎病的臨床特征以下哪項不正確A大量蛋白尿B低白蛋白血癥C高脂血癥D水腫E高血壓【答案】E16關于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點的敘述，下列哪項是錯誤的A有促進嬰兒免疫力的作用B含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，必需氨基酸多C鈣磷比例適宜，較少發(fā)生低鈣血癥

簡介：1中醫(yī)兒科學中醫(yī)兒科學總論起源春秋戰(zhàn)國至兩漢時期已有小兒醫(yī)。第一部兒科著作唐代顱囟經(jīng)。提出“純陽”理論。純陽指小兒在生長的過程中，表現(xiàn)為生機旺盛，蓬勃發(fā)展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。?？扑未?。錢乙兒科之圣小兒藥證直訣概括小兒生理病理特點“臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱”。錢乙“兒科之圣”小兒藥證直訣。兒科四大證痧、痘、驚、疳。論述小麻、痘、斑、疹的第一部專著北宋董汲小兒斑疹備急方論。小兒年齡分期（7個）熟悉1胎兒期從受孕到分娩共40周胎齡滿28周到出生后7足天，為圍生期。保健重點護胎、養(yǎng)胎、胎教。2新生兒期自出生后臍帶結扎起到生后滿28天保健重點保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離、清潔衛(wèi)生等。出生后4～6H可喂奶3嬰兒期從生后28天到滿1周歲。這是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期（第一次高峰）。易患脾胃疾病、感染性疾病。保健重點提倡母乳喂養(yǎng)，指導合理營養(yǎng)，及時添加輔食，預防疳證、佝僂病的發(fā)生；按時接受計劃免疫接種注意護理和教養(yǎng)。4幼兒期1周歲后到3周歲保健重點防止意外創(chuàng)傷和中毒、營養(yǎng)不良、消化紊亂及傳染病。5學齡前期3周歲后到7周歲。性格特點形成的關鍵時期。保健重點易發(fā)生各種意外，如溺水、燙傷、錯服藥物。6學齡期從7歲后到青春期來臨（一般為女12歲，男13歲）體格生長穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)以外的其他器官發(fā)育到本期末已接近成人水平。保健重點注意因勢利導，保護視力，預防齲齒，充足的營養(yǎng)。7從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟、身高停止增長的時期稱為青春期。女孩1112歲到1718歲；男孩1314歲到1820歲。生長發(fā)育速度明顯加快（第二次高峰），性別差異常顯著。生理特點腎氣盛，天癸至，陰陽和。保健重點足夠的營養(yǎng)、體格鍛煉、注意休息、心理教育及指導。體格發(fā)育各項衡量指標及其計算體格發(fā)育各項衡量指標及其計算1體重出生體重3KG16個月體重（KG）3月齡07712個月體重（KG）705（月齡–6）1歲以上體重（KG）8年齡2過重肥胖癥；過輕（↓15％）營養(yǎng)不良2身高反映骨骼發(fā)育的重要指標之一。出生時身長50CM；生后第一年75CM；生后第二年85CM；212歲身高（長）的估算公式身高（長）（CM）707年齡過矮（↓30％）侏儒癥、克汀病、營養(yǎng)不良3囟門前囟早閉腦發(fā)育不良、小頭畸形、某些遺傳性疾病等。前囟大、閉合晚佝僂病、先天性甲低、腦積水等。前囟飽滿腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等。前囟凹陷失水4頭圍與腦發(fā)育有關頭圍過小，常提示腦發(fā)育不良；頭圍過大，常提示解顱。5胸圍與肺和胸廓發(fā)育有關胸圍過小，常見于佝僂病、營養(yǎng)不良3夾滯證候脘腹脹滿，不思飲食，大便不調(diào)，舌苔厚膩。治法兼以消食導滯，方藥保和丸加減。（神曲、焦山楂、麥芽、萊菔子等。）若發(fā)熱不重挾食滯便溏者，可用藿香正氣散加減挾驚證候高熱，驚惕啼叫，睡臥不寧，甚則神昏驚厥。治法兼以解熱定驚。方藥鎮(zhèn)驚丸銀翹散加杭菊、鉤藤、石決明、蟬蛻、僵蠶、羚羊骨等平肝熄風，安神定驚。肺炎喘嗽是小兒時期常見的肺系疾病之一，以發(fā)熱，咳嗽，痰壅，氣急，鼻煽為主要癥狀，重者張口抬肩，呼吸困難，面色蒼白，口唇青紫。典型癥狀熱、咳、痰、喘發(fā)病特點年齡嬰幼兒季節(jié)冬春緩急發(fā)病較急，有的來勢兇猛，迅速出現(xiàn)心陽虛衰，內(nèi)陷厥陰的變證。預后年長兒患肺炎并發(fā)癥較少，預后好，嬰幼兒重癥肺炎則病死率較高。病機特點肺氣閉郁是其病機，痰濕為主要病理產(chǎn)物，血瘀在本病重癥演變過程中起關鍵性作用。小兒臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固，感受外邪，則肺氣閉塞，氣機不利，氣滯則血淤治療風寒華蓋散；風熱銀翹散麻杏石甘湯；痰熱閉肺五虎湯葶藶大棗瀉肺湯；毒熱閉肺黃連解毒湯三拗湯；陰虛肺熱沙參麥冬湯；肺脾氣虛人參五味子湯；變證心癢虛衰參附龍牡救逆湯加減；邪陷厥陰鈴角鉤藤湯合牛黃清心丸加減哮喘內(nèi)因責之于肺脾腎三臟功能不足，導致痰飲留伏；外因責之于感受外邪，接觸異物、異味，及嗜食咸酸、魚腥發(fā)物等。哮喘之疾，不管新病、久病，必有伏痰留飲之患，此伏痰留飲可視為哮喘之“夙根”，為發(fā)病的物質(zhì)基礎。病位主要在肺，與脾腎有關治療原則發(fā)作期攻邪以治其標，治肺為主；緩解期扶正以治其本，治以補肺固表，扶脾益腎，調(diào)其臟腑功能，消除伏痰夙根?？煞稣钚埃瑯吮炯骖?。診斷要點（1）多有濕疹史，過敏史，家族哮喘史。（2）反復發(fā)作病史誘發(fā)因素（接觸或吸入、進食過敏物質(zhì)；呼吸道感染、寒冷剌激等）先兆癥狀噴嚏，鼻塞咳嗽。（3）發(fā)作時癥狀（常突然發(fā)作咳嗽陣作，喘促氣急，喉間哮鳴，甚則張口抬肩，搖身擷肚，不能平臥）。（4）體征呼氣延長，肺部哮鳴音。（5）輔助檢查血常規(guī)外周血嗜酸粒細胞增高。胸部X線檢查發(fā)作期肺過度充氣，透明度增高，肺紋理可增多，緩解期大多正常；并發(fā)支氣管肺炎或肺不張時，可見沿支氣管分布的小片狀陰影。治療發(fā)作期（1）寒性哮喘小青龍湯合三子養(yǎng)親湯加減。（2）熱性哮喘麻杏石甘湯合蘇葶丸加減（3）外寒內(nèi)熱大青龍湯加減（4）肺實腎虛蘇子降氣湯或都氣丸合射干麻黃湯加減緩解期（1）肺脾氣虛人參五味子湯合玉屏風散加減（2）脾腎陽虛金匱腎氣丸加減（3）肺腎陰虛麥味地黃丸加減鵝口瘡口腔、舌上布滿白屑，狀如鵝口。又名“雪口”若體虛邪盛者，可蔓延至鼻咽部、氣管，影響呼吸和哺乳，甚至危及生命。西醫(yī)白色念珠菌感染好發(fā)新生兒、早產(chǎn)兒、久病體虛嬰幼兒、長期使用抗生素、激素者、先天性免疫缺陷?？谇话仔迹c狀或塊狀，周圍可見紅暈，狀如凝乳，不易擦去，擦去后見粘膜潮紅，粗糙。不痛，不流

簡介：醫(yī)學考試之家論壇（）2018年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試兒科學試題結核病2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助最后祝愿所有考生都能順利通過考試更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家一、A11、預防哪種傳染病對預防結核病有較大意義A、猩紅熱B、肝炎C、麻疹D、菌痢E、流腦2、腎上腺皮質(zhì)激素治療結核性腦膜炎的療程是A、2～3周B、3～6周C、6～8周D、8～12周E、3～6個月3、患兒，4歲，既往接種卡介苗，做“OT”試驗12000，以下哪項結果不是接種卡介苗后的反應A、硬結直徑多為5～9MMB、硬結質(zhì)地較軟C、硬結邊緣不整D、試驗陽性持續(xù)時間較短E、陽性反應變化少，無減弱傾向，持續(xù)終身醫(yī)學考試之家論壇（）常規(guī)分析生化分析壓力KPA外觀PY試驗白細胞（106L蛋白GL）糖MMOLL氯化物MMOLL其他正常069196新生兒029078清亮透明01O嬰兒02002O4新生兒02L22845嬰兒3950117127嬰兒110122化膿性腦膜炎不同程度增高米湯樣混濁～數(shù)百數(shù)千，多核為主增高或明顯增高明顯降低多數(shù)降低涂片GRAM染色和培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌結核性腦膜炎不同程度增高微渾，毛玻璃樣～數(shù)十數(shù)百，淋巴為主增高或明顯增高明顯降低多數(shù)降低薄膜涂片抗酸染色及培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌

簡介：201112學年第一學期學年第一學期臨床醫(yī)學本科床醫(yī)學本科專業(yè)專業(yè)兒科兒科試題試題（A卷）卷）一、一、單項選擇題單項選擇題（每（每題1分，共分，共70分）分）（一）A1型題（單個的最佳選擇題）每道試題由一個題干和五個備選答案組成。五個備選答案中只有一個是最佳答案，其余均不完全正確，要求選出正確的那個答案。1嬰兒期是指（）A從出生臍帶結扎起至生后滿28天B從出生至生后滿1周歲C從出生第29天起至2周歲D1周歲后至滿3周歲之前E3周歲后至入小學前2小兒生長發(fā)育最快的時期是（）A新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學齡前期E青春期3以下哪項不是小兒年齡階段的劃分依據(jù)（）A身高和體重B生理特點C病理特點D解剖特點E發(fā)育特點4小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律中，以下哪一項是錯誤的（）A由上到下B由遠到近C由粗到細D由低級到高級E由簡單到復雜5乳牙出齊最遲的年齡為（）A18個月B20個月C24個月D30個月E36個月62周歲小兒的平均身長為A50CMB60CMC77CMD85CME90CM7足月嬰兒出生體重3KG，1歲時體重、身高、頭圍測量值約為（）A6KG，60CM，30CMB7KG，70CM，40CMC9KG，75CM，46CMD12KG，85CM，48CME15KG，90CM，50CM8下列關于小兒生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是（）A各年齡階段生長發(fā)育是等速進行的B在整個小兒時期生長發(fā)育是不斷進行的C小兒生后前3個月是生后體生增長最快的時期D在一定范圍內(nèi)存在著個體差異E各系統(tǒng)器官的發(fā)育并不平衡95歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為（）A4個B5個C6個D7個E8個A從細到粗，從稀到稠B在健康時添加C可同時添加2種以上輔食D如小兒拒絕吃以后應再試E從少到多20新生兒窒息復蘇時最根本的是（）A保持氣道通暢，正壓通氣B觸覺刺激C吸氧D胸外按壓心臟E喉鏡下經(jīng)口氣管插管21新生兒57天后發(fā)生的敗血癥最常見的病原菌是（）A葡萄球菌B大腸桿菌C厭氧菌D克雷白桿菌E綠膿桿菌22典型苯丙酮尿癥的發(fā)病機理為（）A苯丙氨酸4羥化酶缺陷B四氫生物喋呤生成不足C酪氨酸羥化酶受抑制D腦內(nèi)5羥色胺不足E二氫生物喋呤還原酶先天缺陷2321三體綜合征的主要臨床特征為（）A低出生體重＋體格發(fā)育遲緩B多發(fā)畸形＋宮內(nèi)發(fā)育遲緩C宮內(nèi)發(fā)育遲緩＋皮膚紋理異常D多發(fā)畸形＋皮膚紋理異常E以上都不是24下列哪項不是風濕病活動指標（）A血沉增快BC反應蛋白陽性C血清粘蛋白40MGLD心電圖示PR間期持續(xù)延長EASO升高25下列哪項不是過敏性紫癜的特點（）A糞隱血試驗可呈陽性B毛細血管脆性試驗陽性C血清IGA及補體C3降低D血小板計數(shù)、出凝血時間及血塊退縮時間正常E尿液檢查可有血尿、蛋白尿、及管型26結核性腦膜炎早期的主要癥狀是（）A發(fā)熱B頭痛C性格改變D嘔吐E便秘27嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是（）A腺病毒B諾沃克病毒C輪狀病毒

簡介：新鄉(xiāng)醫(yī)學院20062007學年第1學期兒科學考試卷一、選擇題（每題1分，共60分）1原發(fā)性免疫缺陷病致死的主要原因是A血小板減少B大出血C惡性腫瘤D反復感染E自身免疫性疾病2小兒染色體病中最常見的為A18三體綜合征B13三體綜合征C5P綜合征D21三體綜合征E脆性X染色體綜合征321一三體綜合征常見的核形表現(xiàn)是A標準型B易位型C普通型D嵌合體型E羅泊遜易位4法洛四聯(lián)癥的病理生理改變主要與哪一項有關A房間隔缺損大小B動脈導管關閉程度C室間隔缺損大小D肺動脈狹窄的嚴重程度E動脈導管關閉時間5引起皰疹性咽峽炎的病原體是A呼吸道合胞病毒B柯薩奇病毒C支原體D風疹E皰疹病毒6全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉水是A按容量比14B按容量比41C按重量比14D按重量比41E按重量比617正常嬰兒，體重75KG，身長68CM，前囟0505CM，頭圍44CM，出牙4顆，題號一二三四五六七八總分合計人分數(shù)學號姓名考試科目B致病菌未明確時，宜選用兩種抗生素C選用容易透過血腦屏障的抗生素D急性期宜靜脈使用抗生素E用藥至體溫正常后停藥16化膿性腦膜炎的預后不取決于A發(fā)病年齡的大小B診治時間的早晚C致病菌的種類D機體免疫能力E發(fā)熱的高低17結核性腦膜炎最常侵犯的腦神經(jīng)是A動眼神經(jīng)B外展神經(jīng)C三叉神經(jīng)D面神經(jīng)E滑車神經(jīng)18下列哪一項不是結核性腦膜炎的并發(fā)癥A腦出血B腦積水C繼發(fā)性癲癇D腦性癱瘓E腦神經(jīng)障礙19男孩，5歲，患有原發(fā)性肺結核，其病理轉歸最常見的是A吸收、鈣化或硬結形成B原發(fā)病灶擴大、產(chǎn)生空洞C血性播散D發(fā)展為結核性胸膜炎E導致支氣管內(nèi)膜結核20患兒男2歲。因身材矮小就診10個月會坐近1歲10個月會走平時少哭多睡食欲差常便秘。體檢頭大前囟未閉乳齒二個反應較遲鈍喜伸舌皮膚較粗糙有臍疝。心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。對該病例首先應做的檢查是A血鈣血磷測定BT3、T4、TSH測定C智商測定D染色體檢查E腦CT檢查21結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于A大腦表面B小腦周圍C腦底部D脊髓膜E腦室內(nèi)22關于免疫缺陷病的論述中，下列哪項不正確A是由于免疫細胞和免疫分子發(fā)生缺陷所致的一組臨床綜合征B抗感染能力低下C免疫監(jiān)測功能異常D分為原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病兩大類E可通過主動免疫來糾正23散發(fā)性先天性甲低，下列何項措施不正確A診斷后盡快用甲狀腺素治療B用藥后精神食欲好轉，即可減量C血清T4、TSH可做為調(diào)節(jié)用藥的參考D用藥后如有煩躁不安，多汗消瘦時宜減量E用甲狀腺素治療時，應注意適當補充營養(yǎng)24下列哪項是腎炎性腎病的特點A全身浮腫血白蛋白降低補體正常B血尿高血壓血補體降低C血中丙種球蛋白增高血沉正常補體降低

簡介：第十一單元呼吸系統(tǒng)疾?。ǘ┐鸢窩題干解析重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)癥狀外，缺氧、二氧化碳潴留及病原體毒素作用可引起腦水腫，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安，或兩者交替出現(xiàn)。重癥者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等中毒性腦病的表現(xiàn)。由以上分析，該患兒可能合并中毒性腦病。4消化系統(tǒng)常有納差、吐瀉、腹脹等。重癥肺炎時低氧血癥和病原體毒素嚴重時可導致中毒性腸麻痹，表現(xiàn)為嚴重腹脹，加重呼吸困難，腸鳴音消失。有時嘔吐咖啡渣樣物，大便隱血陽性或排柏油樣便?！局怼?8重癥肺炎患兒發(fā)生腹脹主要是由于（1999）A低鉀血癥B中毒性腸麻痹C胃腸道毛細血管通透性增加D低鈉血癥E代謝性酸中毒三并發(fā)癥早期合理治療者并發(fā)癥少見。若延誤診斷或病原體致病力強者，可引起下列并發(fā)癥。1膿胸EMPYEMA常為金黃色葡萄球菌引起，革蘭陰性桿菌次之。膿胸、膿氣胸最常見的病原菌是考試的重點。病變常累及一側胸膜，表現(xiàn)為高熱不退，呼吸困難加重，患側呼吸運動受限，語顫減弱，叩診濁音，聽診呼吸音減弱或消失。若積液較多，縱隔向對側移位。22易并發(fā)膿胸、膿氣胸的肺炎是（2005）或引起膿胸最常見的病原菌是A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C金黃色葡萄球菌肺炎D支原體肺炎E衣原體肺炎2膿氣胸PYOPNEUMOTHAX肺臟邊緣的膿腫破裂，與肺泡和小支氣管相通，以致膿液與氣體進入胸腔引起膿氣胸。表現(xiàn)為病情突然加重，咳嗽劇烈，煩躁不安，呼吸困難，面色青紫。叩診在積液上方呈鼓音，下方呈濁音，呼吸音減低或消失。若有支氣管胸膜瘺，裂口處形成活瓣，空氣只進不出，胸腔內(nèi)氣體愈積愈多而形成張力性氣胸。重點葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸、膿氣胸時呼吸困難加劇，并有相應體征23金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應考慮（2001）7其他①鱟珠溶解物試驗有助于革蘭陰性桿菌肺炎的診斷；②抗凝集試驗可作為肺炎支原體感染的過篩試驗，一般病后1～2周開始上升，滴度132為陽性，可持續(xù)數(shù)月；50％～76％的肺炎支原體肺炎患兒可呈陽性。2外周血檢查1白細胞檢查細菌性肺炎的白細胞總數(shù)和中性粒細胞多增高，甚至可見核左移，胞漿中可見中毒顆粒。病毒性肺炎白細胞總數(shù)正?；蚪档?，有時可見異型淋巴細胞。2四唑氮藍試驗NBT細菌性肺炎時中性粒細胞吞噬活力增加，用四唑氮藍染色時NBT陽性細胞增多。正常值10％即提示細菌感染；病毒感染時則不增加。3C反應蛋白CRP細菌感染時，血清CRP濃度上升，而非細菌感染時則上升不明顯。五治療積極控制炎癥以改善肺通氣功能，防止并發(fā)癥。1一般治療保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在20℃左右，濕度以60％為宜。飲食宜富含維生素和蛋白質(zhì)，少量多餐。保持呼吸道通暢，及時清除上呼吸道分泌物，定時更換體位，以利痰液排出。不同病原體肺炎患兒宜分室居住以免交叉感染。2病原治療按不同病原體選擇藥物。1抗生素經(jīng)肺穿刺研究資料表明，絕大多數(shù)嬰幼兒重癥肺炎系由細菌感染引起。另外，在病毒感染基礎上亦易合并細菌感染，故采用抗生素是合理的。使用原則①依病原菌選用敏感藥物；②早期治療；③聯(lián)合用藥；④選用滲入下呼吸道濃度高的藥物；⑤足量、足療程，重癥宜用靜脈途徑給藥。WH0推薦4種第L線抗菌藥，即復方新諾明、青霉素、氨芐青霉素和羥氨芐青霉素AMOXICILLIN。其中青霉素是治療肺炎的首選藥；復方新諾明不宜用于新生兒；氨芐青霉素和羥氨芐青霉素是廣譜抗生素。推薦的另一組抗菌藥為氨芐青霉素、氯霉素、苯唑青霉素OXACILLIN或鄰氯青霉素CLOXACILLIN和慶大霉素，適用于臨床疑為金葡菌肺炎者。慶大霉素對革蘭陰性桿菌有效。我國衛(wèi)生部對輕癥肺炎推薦用頭孢氨芐先鋒霉素Ⅳ。頭孢菌素類藥物抗菌譜廣，抗菌活性強，特別是對產(chǎn)酶耐藥菌的感染療效好。從抗菌作用看，第1代頭孢菌素對革蘭陽性球菌作用較強；第2代比第1代抗菌譜廣，包括革蘭陽性和陰性菌，而第3代有較強的抗革蘭陰性桿菌的作用。大環(huán)類內(nèi)酯類包括紅霉素、白霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、美歐卡霉素以及羅紅霉素、阿奇霉素等，其作用為阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成，對支原體、衣原體性肺炎均有效?？荚囍攸c用藥時間應持續(xù)至體溫正常后5～7日；臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎至少用藥2～3周，以免復發(fā)。葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。17男，2歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后2002A2～4天B5～7天C8～10天D11～13天E14～16天20支原體肺炎應用抗生素的療程應是（2004）A體溫正常后停藥

簡介：篇一幼兒園中班科學活動說課稿教案幼兒園中班科學活動說課稿找空氣一、說設計意圖新綱要明確指出“科學教育應密切聯(lián)系幼兒的實際生活進行，利用身邊的事物與現(xiàn)象作為科學探索的對象?！笨諝馐桥c我們的生命息息相關的，世間萬物的勃勃生機都是因為有空氣的存在為孩子提供豐富的材料，讓孩子通過眼、腦、手等多種感官去發(fā)現(xiàn)問題。使幼兒變被動者為主動學習者、探索者，從而萌發(fā)愛科學的情感。二、說活動目標活動目標是教育活動的起點和歸宿，對活動起著導向的作用。在本次活動中，我根據(jù)幼兒的年齡特點和實際情況，設計了兩個目標，1、感知空氣的存在，掌握空氣的特征及作用。2、幼兒對探索自然現(xiàn)象產(chǎn)生興趣。三、說活動準備綱要指出，幼兒教師應為幼兒提供豐富的材料，為每個幼兒都能夠運用多種感官進行探索活動，為了使活動順利展開，達到預先設計的教學目標，在此次活動中，我做了如下準備氣球、透明玻璃杯、粉筆、透明盛水容器、蠟燭、打火機、碎紙屑、紙片。四、說活動重難點利用有趣的科學操作活動，使幼兒對科學探究活動產(chǎn)生興趣。好奇心和探究欲望是科學啟蒙的關鍵，它將使幼兒永遠保持探究學習的熱情。因此，我把培養(yǎng)幼兒的探究興趣作為重點。引導幼兒通過老師的示范操作實驗，從中找到空氣，幼兒受其原有知識經(jīng)驗和思維水平的影響，對事物及其關系的認識和理解，具有很大的表面性和片面性，因此我將這方面作為此次活動的難點。五、說教法、學法綱要指出，教師應成為學習活動的支持者，引導者，合作者?；顒又校處熞闹杏心繕?，眼里有幼兒，時時有教育，以互動的、開放的理念，讓幼兒真正成為學習活動的主體。因此，在本活動中我主要采用了啟發(fā)提問法、觀察發(fā)現(xiàn)法、引導發(fā)現(xiàn)法、實驗操作法等幾種教法，使幼兒感受空氣的存在。我采用了幼兒在與老師互動中通過猜謎，觀察、自主探索、實驗操作等學法使幼兒獲得認知能力。六、說活動過程在活動的開展過程中，我一直本著以幼兒為主題的原則，以激發(fā)幼兒的探索興趣入手，圍繞目標，將多種教學形式相結合，使幼兒始終處于積極的自主探索狀態(tài)，我的活動流程為猜謎導入啟發(fā)提問實驗操作1、活動導入部分我以猜謎的形式導入活動，激發(fā)幼兒的興趣，使得此次活動能夠更好的開展。謎語看不見、摸不著，不香不臭沒味道，動物植物都需要，一時一刻離不了。（空氣）2、活動開展部分在這個部分，我首先采用了啟發(fā)提問的方法，問小朋友們什么地方有空氣。然后出示氣球，讓幼兒猜想是誰住在氣球里。然后幼兒自己通過實驗操作、觀察，自主探索的方法尋找身體里的空氣，如對這手吹氣，捏住鼻子閉上嘴巴，說說這些做了這些動作的感受，幼兒還可以把粉筆頭放在盛水的容器中，觀察有什么現(xiàn)象發(fā)生，并將自己看到的現(xiàn)象說出來。其次，我采用了實驗操作的教學法，為小朋友們變了一個魔術，倒不出來的水。在這個實驗中，我還用到了比較的方法，讓幼兒能夠更加明白其中的道理。我先在一個透明的空杯子里裝水，水未滿，然后蓋上紙片，將水杯倒立起來，讓幼兒觀察，然后在杯子中裝滿水，蓋上小朋友，今天老師要和你們玩?zhèn)€變魔術的游戲倒不出來的水1、出示玻璃杯和紙片。給玻璃杯倒?jié)M水，蓋上卡紙，然后把杯子倒過來。你能使杯子里的水不倒出來嗎成功的和失敗的一名代表來演示。通過對比，幼兒知道只有使杯內(nèi)無氣泡（杯內(nèi)無空氣），才能將杯子倒過來。幼兒再次進行試驗，直到獲得成功。2是誰在幫忙。為什么杯子里沒有空氣，水才不會倒出來究竟是誰在幫忙誰那么有力量引導幼兒交流杯子里沒有空氣，外面的空氣就會不讓水從杯子里流出來。3、將蠟燭點燃請一幼兒用玻璃杯罩住，觀察有什么現(xiàn)象發(fā)生幼兒作答，把碎紙屑放在桌子上，幼兒分組用手在周圍煽動，觀察紙屑的變化。讓幼兒知道空氣無處不在，感受我們的周圍充滿了空氣，只是我們看不見它?；顒友由熳層變鹤约禾剿黠L和水等自然現(xiàn)象有什么奧秘，引發(fā)幼兒對自然現(xiàn)象的興趣。篇二3幼兒園中班科學說課稿幼兒園中班科學說課稿吹泡泡一、說活動教材中班科學活動吹泡泡我是用巧妙的方法引導幼兒生成和建構的主題。在幼兒“玩”的過程中，我以玩伴的身份參與到幼兒的活動中，借助“你們發(fā)現(xiàn)吹的泡泡有什么秘密”這個開放性的問題，與幼兒有效地互動自然生成了這個主題。目的在于保持幼兒們的好奇心，激發(fā)他們的探究熱情，使他們從小就善于觀察和發(fā)現(xiàn)；讓幼兒們真正理解科學、熱愛科學，達到真正有價值、有意義的學習目的。二、說活動目標根據(jù)中班幼兒的年齡特點，和建構知識的能力我為本次活動制定了如下三條目標1、運用各種感官感知泡泡的特性，了解不同形狀的工具吹出的泡泡都是圓的。2、嘗試運用記錄的方式表達、交流探索的過程和結果，發(fā)展學習的自主性。3、在探究活動過程中，體驗發(fā)現(xiàn)的樂趣。三、說活動重點、難點此次活動設計的最終目的是激發(fā)幼兒更深層的探究“泡泡特性以及不同形狀的工具吹出的泡泡都是圓的”欲望。因此我將本次活動的重點確定為“運用各種感官感知泡泡的特性，了解不同形狀的工具吹出的泡泡都是圓的”。將“嘗試運用記錄的方式表達、交流探索的過程和結果，發(fā)展學習的自主性”確定為本次活動的難點。四、說活動方法為了構建積極有效的師幼互動，讓幼兒在自主狀態(tài)下主動建構知識和經(jīng)驗，體現(xiàn)真正有價值、有意義的學習，以此提高教育的有效性。我有意識運用了以下三種教育方法一“順”，二“引”，三“助”?！绊槨奔错槕變旱幕顒?，為他們提供有關主題的資料及活動所需的材料，使幼兒按照自己的意愿進行探索。在這個過程中，教師給足幼兒自由的時間與空間，提供豐富的材料?！耙奔从们擅畹姆椒ㄒ龑в變荷珊徒嬓碌闹黝}或知識。在這個過程中教師通過觀察思考和設置開放性問題的策略，以玩伴的身份參與到幼兒的活動中，與幼兒有效地互動。讓幼兒在“玩”中學，在學中“玩”。“助”即教師在適當?shù)臅r候“助”幼兒一臂之力，對幼兒進行點拔，借助當時的情景、材料，直接地提出主題，把幼兒的學習興趣推向深入。五、說活動過程本次活動共分四個環(huán)節(jié)第一環(huán)節(jié)設疑激趣。

簡介：兒科學模擬試題（三）一、多選題（每題05分，計50分）1、新生兒期是指BA、從臍帶結扎到生后1個月B、從臍帶結扎到生后28天C、從臍帶結扎到生后7天D、妊娠28周至生后7天2、過期產(chǎn)是指胎齡（GA）DA、GA〉40周B、GA〉42周C、GA〉40周D、GA〉42周E、GA〉37周3、生后4天，氣促、發(fā)紺、吐沫，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診未發(fā)現(xiàn)異常，最可能的診斷是DA、新生兒窒息B、新生兒顱內(nèi)出血C、新生兒濕肺D、新生兒肺炎E、新生兒肺透明膜病4、足月兒，臀圍產(chǎn)，生后22小時突然抽搐，煩躁不安，尖叫。查體前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，肢體抖動，唇微紺。心肺聽診正常。診斷考慮CA、新生兒手足搐愵癥B、新生兒化腦C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒破傷風E、新生兒窒息5、早產(chǎn)兒，生后6小時出現(xiàn)進行性呼吸困難，伴呼氣性呻呤，面色青灰，胸片示雙肺普遍透過性降低。此患兒可能診斷CA、新生兒濕肺B、新生兒宮內(nèi)感染性肺炎C、新生兒肺透明病變D、新生兒支氣管肺炎E、新生兒顱內(nèi)出血6、新生兒ABO溶血病發(fā)生在AA、母血型“O”，子血型“A”或“B”B、母血型“AB”，子血型“O”C、母血型“O”，子血型“AB”D、母血型“A”，子血型“O”E、母血型“B”，子血型“O”7、疑診新生兒溶血病時，首選的檢查是AA、血型B、血常規(guī)C、改良COOMBS試驗D、抗體釋放試驗E、游離抗體試驗8、及低出生體重兒是指AA、出生1小時內(nèi)體重不足15KGB、出生1小時內(nèi)體重不足2KGC、出生1小時內(nèi)體重不足25KGD、出生1小時內(nèi)體重不足1KGE、出生1小時內(nèi)體重不足125KG9、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是BA、低血糖B、早產(chǎn)C、及度寒冷D、急產(chǎn)E、窒息10、新生兒肺透明膜病發(fā)病機理，以下哪項不符合DA、肺順應性低B、氣道阻力增加C、功能殘氣量降低D、呼吸功能增加E、肺泡通氣量降低11、新生兒黃疸于出生后24小時出現(xiàn)首先考慮DA、新生兒肺炎B、新生兒敗血癥C、新生兒肝炎D、新生兒溶血癥E、先天性膽管閉鎖12、女嬰足月順產(chǎn)，出生體重3200G，生后48小時血清總膽紅素2975ΜMOLL，在檢查黃疸原因時，首選治療方法E、03、輕度脫水，脫水量占體重的百分比為CA、1B、7C、5D、10E、12、等滲性脫水，血清鈉的濃度為BA、120140MMOLLB、130150MMOLLC、135145MMOLLD、145150MMOLLE、120160MMOLL26、患兒腹瀉，補液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ML，此液體中最多可加10氯化納多少毫升CA、2MLB、4MLC、6MLD、8MLE、10ML27、嬰幼兒時期易患的肺炎是BA、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、支原體肺炎28、肺炎合并心力衰竭的患兒，在以下體征和檢查中，與此診斷較少聯(lián)系的是CA、心率突然增快，超過160次分鐘B、極度煩躁，明顯發(fā)紺C、心律不齊，心電圖ST段偏移，T波低平，雙向、倒置D、肝臟迅速增大E、心音低鈍，有奔馬律29、咽結合膜熱的病原體是BA、EB病毒B、腺病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、巨細胞病毒30、女孩，1歲半，咳嗽4天，發(fā)熱2天，氣急1天，門診診斷支氣管炎，確診最主要體征時DA、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、兩肺叩診濁音，呼吸音減低D、肺部細小濕羅音E、以上都是31、小兒細菌性支氣管炎的抗生素治療時間應持續(xù)BA、至體溫正常后35天，臨床癥狀、體征基本消失后2天B、至體溫正常后57天，臨床癥狀、體征基本消失后3天C、至體溫正常后79天，臨床癥狀、體征基本消失后5天D、至體溫正常后1012天，臨床癥狀、體征基本消失后7天E、以上都不對32、肺炎支原體肺炎選用何種抗生素最合適BA、青霉素B、紅霉素C、頭孢氨芐D、四環(huán)素E、氟康唑（大扶康）33、男嬰6個月，發(fā)熱2天伴咳嗽。今見小兒呼吸困難，兩肺有少量哮鳴音，胸片示肺氣腫，診斷為毛細支氣管炎，病原體主要是AA、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、肺炎支原體E、柯薩奇病毒34、腺病毒肺炎的肺部啰音特點DA、出現(xiàn)早，啰音多B、出現(xiàn)早，啰音少C、出現(xiàn)晚，清楚D、出現(xiàn)晚、消失快E、以上都不對

簡介：骨髓外造血骨髓外造血常于嬰幼兒期造血需求增加時出現(xiàn)，表現(xiàn)為肝、脾、淋巴結腫大，外周血可出現(xiàn)有核紅細胞及幼稚粒細胞，當病因去除后，貧血恢復，上述改變?nèi)炕謴驼?。生理性體重下降生理性體重下降常見于新生兒生后一周內(nèi)，因攝入不足，水分丟失，胎糞排出等，可出現(xiàn)體重暫時性下降不超過正常體重的10％，至生后7～10天內(nèi)恢復至出生時的體重。生理性貧血生理性貧血常出現(xiàn)于生后2～3個月時，由于1生后血氧含量增加，紅細胞生成素減少，2胎兒紅細胞壽命短，易被破壞，3生后發(fā)育迅速，血循環(huán)量迅速增加的原因導致紅細胞計數(shù)和血紅蛋白水平都較低，為生理現(xiàn)象，可自然度過。生理性腹瀉生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，生長發(fā)育良好，添加輔食后大便逐步正常。生理性黃疸生理性黃疸1一般情況好，2多于生后2～3天出現(xiàn)，3消退時間足月兒最遲不超過2周，早產(chǎn)兒可延遲到4周，4每日血清膽紅素升高221UMOLL，早產(chǎn)兒257UMOLL，3進展快每日上升85UMOLL，4直接膽紅素34UMOLL，5黃疸退而復現(xiàn)，具備以上一項者即為病理性黃疸。BONEAGE骨齡骨齡指用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心出現(xiàn)的時間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標準化。高滲性脫水高滲性脫水血鈉濃度150MMOLL時的脫水，失水大于失電解質(zhì)，表現(xiàn)為細胞內(nèi)脫水嚴重，臨床特征1脫水癥狀相對較輕，2高熱、口渴明顯、皮膚干燥，3神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯，4見于高熱、不顯性失水多、醫(yī)源性。EISENMENGERSYNDROME左向右分流型的先天性心臟病左向右分流型的先天性心臟病正常癥狀下不出現(xiàn)青紫，當分流量增大導致肺動脈高壓，使右心的壓力超過左心，左向右分流逆轉為雙向分流或右向左分流，出現(xiàn)紫紺，即為艾森曼格綜合征艾森曼格綜合征。嚴重循環(huán)充血嚴重循環(huán)充血是急性腎小球腎炎的一種嚴重表現(xiàn)，由于水、鈉潴留，血漿容量增加，循環(huán)負荷過重所致，出現(xiàn)氣急、心率增快、肺部濕羅音，嚴重者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、吐粉紅色泡沫痰、心臟擴大、奔馬律、肝大、水腫加劇。BASICPLANNEDIMMUNIZATION基礎計劃免疫基礎計劃免疫指小兒1歲以內(nèi)應該完成的免疫接種，包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。差異性青紫差異性青紫小兒動脈導管未閉時，分流量大時導致肺動脈高壓，當肺動脈壓力超過主動脈壓力時，肺動脈血流逆向分流入主動脈，由于動脈導管位于降主動脈住，故出現(xiàn)下半身青紫較上半身明顯，即為差異性青紫。硬腦膜下積液硬腦膜下積液是小兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥，失水，血鈉6月，方顱，肋骨串珠，手腳鐲征，骨骼畸形等。輔助檢查25OHD，血磷，血鈣明顯降低，堿性磷酸酶明顯升高，腕部X線片可見鈣化帶消失，干骺端呈毛刷樣，骨骺軟骨盤增寬等表現(xiàn)。14輪狀病毒性腸炎特點輪狀病毒性腸炎特點好發(fā)季節(jié)為秋、冬季，常有前驅感染，起病急，水樣腹瀉，常并發(fā)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂，無明顯中毒癥狀，自然病程3～8天。實驗室檢查大便無或偶見白細胞，感染后三周血清輪狀病毒抗體上升，大便中可檢測出輪狀病毒抗原。

簡介：兒科學理論綜合（A1型第二分冊）第1頁A1型題最佳選擇題肯定型每一道題有ABCDE五個備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在答題時只需從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案。1重癥肺炎時下列哪種情況最常見A中毒性腦病BDICC心力衰竭D感染中毒性休克E中毒性腸麻痹2細菌性感染引起嬰兒腹瀉致病菌最主要是A空腸彎曲菌B副大腸桿菌C致病性大腸桿菌D腸球菌E鏈球菌3缺鐵性貧血鐵劑治療后幾天外周血中網(wǎng)織紅細胞最高A13天B47天C710天D1114天E1518天4男孩8歲浮腫5日血尿3日少尿2日入院。體檢顏面雙下肢明顯水腫煩躁氣促呼吸34次分血壓156104KPA12080MMHG心率120次分兩肺底少許羅音肝肋下2CM尿常規(guī)蛋白紅細胞2030高倍視野。首要的治療措施應為A靜滴硝普鈉B靜滴青霉素C靜注二氮嗪D靜注呋塞米E肌注地高辛53歲小兒發(fā)熱嘔吐15天昏迷抽風5天頸強直。腦脊液白細胞數(shù)50010L單核細胞80多核20糖11MMOLL20MGDL氯化物68MMOLL400MGDL蛋白12GL120MGDL壓力120MMHO(jiān)最應采用的治療是A鏈霉素異煙肼利福平強的松B鏈霉素異煙肼強的松C異煙肼PAS強的松D異煙肼乙胺丁醇強的松兒科學理論綜合（A1型第二分冊）第3頁E呼吸機正壓通氣12女嬰孕33周出生體重1450GAPGAR評分1分鐘5分鐘及10分鐘分別為789分。生后6小時開始呻吟呼吸淺促并呼吸暫停。X線胸片示兩肺均勻顆粒陰影。血氣PH730PAO40MMHGPACO60MMHGSAO80。此時最主要診斷應是A新生兒窒息B吸入性肺炎C肺透明膜病D濕肺E肺出血13新生兒肺炎早期最主要臨床特點是A發(fā)熱伴劇咳B氣急伴鼻扇C肺部密布細濕羅音D反應差口吐泡沫EX線攝片正常14新生兒ABO血型不合所致溶血癥最常見于母血型新生兒血型AABBOOCOA或BDA或BOEABAB15我國目前最普通采用的圍產(chǎn)期概念是指A受孕至生后10天B受孕10周至生后30天C孕期20周至生后10天D孕24周至生后30天E孕28周至生后1周16新生兒第一胎早破水生后第二天開始發(fā)紺拒奶體溫不升黃疸吐奶白細胞15000MM血小板7萬MM血型“O“膽紅素12MGDL最可能的診斷為A新生兒溶血癥B肺炎C低血糖D顱內(nèi)出血E敗血癥17新生兒明顯發(fā)紺經(jīng)積極供氧后發(fā)紺基本緩解最可能的診斷是A持續(xù)性胎兒循環(huán)B法樂四聯(lián)癥

簡介：1復旦大學上海醫(yī)學院兒科學系復旦大學上海醫(yī)學院兒科學系期末考試試卷期末考試試卷■A卷□B卷課程名稱課程名稱_兒科學兒科學______________________課程代碼課程代碼_MED130029_________MED130029______________開課院系開課院系_兒科學兒科學______________________________________考試形式開卷考試形式開卷閉卷閉卷課程論文課程論文姓名學號專業(yè)題號12345678總分得分一、選擇題（每題一、選擇題（每題1分，共分，共40分）分）A型題型題1DURINGFETALLIFETHEEARLIESTSYNTHESIZEDIMMUNOGLOBINISAIGMBIGDCIGGDIGAEIGE2THERANGEOFSERUMNATRIUMCONCENTRATIONINISONATREMICDEHYDRATIONSHOULDBEA120140MMOLLB130160MMOLLC140160MMOLLD140150MMOLLE130150MMOLL3ABOYONEYEAROLDWITHHIGHFEVER6DAYSLISTLESSNESSFREQUENTCOUGHPAROXYSMALRESPIRATYDISTRESSPHYSICALEXAMINATIONNARESFLARINGMARKEDINSPIRATYRETRACTIONSDULLNESSATBOTHLOWERLUNGSDECREASEDBREATHSOUNDSSMALLAMOUNTOFFINEMOISTRALETHROUGHBOTHLUNGSTHEWHITEBLOODCOUNTWAS90109LTHECHESTXRAYSHOWEDBILATERALLYPATCHYSHADOWOFDENSITYTHEMOSTLIKELYDIAGNOSISISASTAPHYLOCOCCALPNEUMONIABRESPIRATYSYNCYTIALVIRUSPNEUMONIACADENOVIRUSPNEUMONIADMYCOPLASMAPNEUMONIAEPNEUMONCOCCUSPNEUMONIA4WHICHISMAINDIFFERENCEBETWEENDEHYDRATIONOFSEVEREDEGREEMODERATEDEGREEAPOSKINRESILIENCYBBITPITTINGCOLIGURIAANURIADMETABOLICACIDOSISEPERIPHERALCIRCULATYFAILURE5APRETERMBABYOFONEMONTHTWODAYSOLDGESTATIONALAGE35WEEKSBNINWINTERBREASTFEEDINGWEIGHTISINCREASINGFROM20KGTO30KGNOWWHICHSUPPLEMENTARYFOODISADDEDTOATFIRSTWHYARICEWATERFSUPPLEMENTATIONOFENERGYBVEGETABLESOUPFSUPPLEMENTATIONOFMINERALSUBSTANCES3A418100KCAL100B460110KCAL100C418100KCAL110D418100KCAL125E925150KCAL15015ANINFANTWEIGHT7KGLENGTH65CMHEADCIRCUMFERENCE42CMTHEINFANTSHOULDBEA5MONTHSOLDB6MONTHSOLDC7MONTHSOLDD8MONTHSOLDE9MONTHSOLD16IFASTAPHYLOCOCCALPNEUMONIAPATIENTSUDDENLYBREATHDIFFICULTLYWESHOULDCONSIDERTHATISBECAUSEAHIGHFEVERBACIDOSISCPNEUMONIADEVELOPEDDPYOPNEMOTHAXEHEARTFAILURE17WHICHONEISTHEMOSTCOMMONTYPEOFTBINCHILDRENAPRIMARYPULMONARYTUBERCULOSISBMILIARYTUBERCULOSISCTUBERCULOSISMENINGITISDTUBECULOSISOFABDOMENETUBERCULOUSPLEURISY18WHICHONEISTHECYANOTICTYPEOFCONGENITALHEARTDISEASEAVENTRICULARSEPTALDEFECTBATRIALSEPTALDEFECTCTETRALOGYOFFALLOTDPATENTDUCTUSARTERIOSUSEPULMONARYSTENOSIS19THEMAJMANIFESTIONSOFACUTEGLOMERULONEPHRITISAREAHYPERTENSIONHEMATURIAPROTEINURIABPROTEINURIAHYPERTENSIONCEDEMAHYPERTENSIONHEMATURIADOLIGURIAEDEMAHYPERTENSIONHEMATURIAEOLIGURIAEDEMAHEMATURIAHYPERCHOLESTEOLEMIA20PPDTESTISARELIABLEDIAGNOSTICTESTFTUBERCULOSISANINFECTEDPATIENTRESPOUNDSPOSITIVELYOFINFECTIONAIMMEDIATELYBWITHIN12WEEKCWITHIN24WEEKDWITHIN410WEEKEAFTER10WEEK21幼兒1歲半診斷為佝僂病活動期。為避免其“O“形腿加重宜采用下列哪項預防措施A補充維生素DB補充鈣劑C多曬太陽D減少行走E外科矯形術22緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選治療方法為A吸入短效Β2受體激動劑B吸入色甘酸二鈉C氨茶堿靜脈注射D口服抗組織胺藥

簡介：新鄉(xiāng)醫(yī)學院20072008學年第學期兒科學考試B卷一、單項選擇題（每題1分，共60分）1一女孩因咳嗽來就診，通過體檢，結果如下身高75CM，體重9KG，出牙6顆，能獨站，不能獨走，其最可能的年齡為A6個月B9個月C12個月D15個月E18個月22歲小兒，體重12KG，經(jīng)詢問法膳食調(diào)查結果如下每天攝入總能量1300KCAL，其中蛋白質(zhì)供能占15（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的60），脂肪供能占30，碳水化物供能占55。正確的膳食評價是A總能量攝入嚴重不足，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理B總能量攝入嚴重不足，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例不合理C總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理D總能量攝入嚴重超標，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例合理E總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供給比例不合理3一6月男孩，因腹瀉來就診，體檢發(fā)現(xiàn)體重4KG，反應差，腹部皮下脂肪消失，心肺聽診未見明顯異常，在體檢過程中，患兒突然出現(xiàn)面色蒼白，意識不清，心率減慢，有呼吸暫?，F(xiàn)象，考慮發(fā)生的原因為A缺氧B低血糖癥C驚厥發(fā)生D顱高壓E電解質(zhì)紊亂45個月小兒患肺炎、代謝性酸中毒，予5NAHCO35ML后出現(xiàn)四肢抖動，雙眼上翻，持續(xù)6秒后緩解，抽后意識清晰。查體T3650C，枕禿，顱骨軟化。為明確抽搐的原因，應做哪項檢查A腦電圖B血糖C血CA、P、AKPD血鎂E腦脊液5關于化膿性腦膜炎抗生素治療原則中，不正確的為A選擇對病原菌敏感藥物B選擇能透過血腦脊液屏障的藥物C早期、足量、靜脈用藥D常選兩種抗生素聯(lián)合用藥E臨床癥狀消失，即可停用抗生素6關于人乳成分正確的是A人乳含蛋白質(zhì)多，尤其是酪蛋白明顯高于牛乳題號一二三四五六七八總分合計人分數(shù)分數(shù)閱卷人學號姓名考試科目C低鈣驚厥D合并腦膜炎E低血鎂135歲患兒因體格和智力發(fā)育落后來診，體檢身材矮小，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，頭圍小于正常，骨齡落后于年齡，通貫手，聽診心臟有雜音，患兒的染色體檢查核型最有可能的是A47，XY（或XX），21B46，XX（或XY），14，T（14Q21Q）C45，XX（或XY），14，21，T（14Q21Q）D46，XX（或XY），21，T（21Q21Q）E46，XX（或XY），22，T（21Q22Q）14患兒1歲，生后4月發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育落后，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及皮膚顏色淺，7月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，實驗室檢查尿三氯化鐵試驗陽性。確診后，給予低苯丙氨酸飲食。該患兒發(fā)病的最可能的原因是因肝臟缺乏A苯丙氨酸羥化酶B酪氨酸羥化酶C谷氨酸羥化酶D二氫生物蝶呤合成酶E羥苯丙酮酸氧化酶15關于新生兒病理性黃疸的特點哪項是不正確的A黃疸多在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B膽紅素每日上升超過5MGDLC黃疸2周消失D足月兒黃疸持續(xù)時間超過2周E黃疸逐漸消退后再次復現(xiàn)16足月兒，G4P1，出生時一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100GL，血清膽紅素386ΜMOLL，此時下列哪項檢查最重要A血培養(yǎng)B母嬰血型鑒定C肝功能D肝炎標志物檢查ETCH檢查17新生兒ABO母子血型不合溶血癥診斷的最主要依據(jù)為A生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B貧血、肝脾腫大、黃疸出現(xiàn)早，進展快C母血型是O型，子血型是A型D母血型是O型，子血型是B型E血型抗體（游離，釋放試驗）陽性18小于胎齡兒的定義是A出生體重小于2500克B出生體重小于同胎齡正常體重的50百分位以下C出生體重小于同胎齡正常體重的10百分位以下D出生體重小于同胎齡正常體重的90百分位以下