簡(jiǎn)介：讀書筆記讀兒科學(xué)兒科學(xué)供8年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用主編薛辛東副主編杜立中人民衛(wèi)生出版社（2006年6月第1版第2次印刷）第一章第一章緒論緒論中主要介紹一、兒科學(xué)的范圍和任務(wù)，其主要闡述兒科學(xué)研究的三個(gè)領(lǐng)域1、發(fā)育兒科學(xué)2、預(yù)防兒科學(xué)3、臨床兒科學(xué)。二、兒科學(xué)特點(diǎn)主要從解剖、生理生化、免疫、病理、疾病譜、臨床表現(xiàn)、診斷、治療、預(yù)后、預(yù)防十方面具體表現(xiàn)，闡述了兒童特點(diǎn)與成人的不同之處。三、我國(guó)兒科學(xué)的發(fā)展與展望四、小兒年齡分期掌握各個(gè)分期兒童的特點(diǎn)有助于對(duì)各個(gè)時(shí)期的疾病的分析、診斷及治療。具體分期如下（一）胎兒期從受精卵形成至胎兒娩出前（二）新生兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天（三）嬰兒期自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至1周歲（四）幼兒期自1周歲至3周歲（五）學(xué)齡前期自滿3周歲至67歲（六）學(xué)齡期自67歲至青春期前，為小學(xué)學(xué)齡期（七）青春期以上是該本書的緒論，下面主要是本人讀“新生兒與新生兒疾病”這一章及在新生兒及NICU這兩個(gè)科室輪科學(xué)習(xí)的綜合概述。新生兒學(xué)（NEONATOLOGY）是研究新生兒生理、病理、疾病防治及保健等方面的科學(xué)。圍生期對(duì)于新生兒是一非常重要時(shí)期，是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)期，我國(guó)主要采用圍生期I的定義，自妊娠28周至生后7天。【新生兒分類】1、根據(jù)胎齡分類胎齡（GESTATIONALAGE）是從末次月經(jīng)第1天起到分娩時(shí)為止，通常以周表示。①足月兒（TERMINFANT）是指胎齡等于或大于37周并小于42周（259293D）②早產(chǎn)兒胎齡小于37周（或294D）。2、根據(jù)出生體重分類出生體重（BIRTHWEIGHT，BW）指出生1小時(shí)內(nèi)的體重。①超低出生體重兒BW4000G的新生兒。3、根據(jù)出生體重和胎齡分類①小于胎齡兒（SMALLFORGESTATIONALAGE，SGA）出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位數(shù)以下的新生兒；②適于胎齡兒（APPROPRIATEFORGESTATIONALAGE，AGA）出生體重在同齡兒平均體重的第10至第90百分位數(shù)之間的新生兒；③大于胎齡兒（LARGEFORGESTATIONALAGE）出生體重在同齡兒平均體重的第90百分?jǐn)?shù)以上的新生兒。4、根據(jù)出生后周齡分類①早期新生兒（EARLYNEWBORN）生后1周以內(nèi)的新生兒，也屬圍生兒；②晚期新生兒（LATENEWBORN）出生后第2周開始至第4周末的新生兒。5、高危兒（HIGHRISKINFANT）是指已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。常見于以下情況①母親孕期有疾病及不良習(xí)慣如糖尿病、感染、吸煙、吸毒或酗酒史等。②母親產(chǎn)前患妊娠高血壓綜合征，先兆子癇、子癇、羊膜早破、羊水胎糞污染、胎盤早剝、各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、分娩過(guò)程中使用鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥等。③出生史異常，如新生兒窒息、多胎兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒、宮內(nèi)感染、先天畸形等。國(guó)內(nèi)學(xué)者近年來(lái)對(duì)足月兒生理性黃疸總膽值上限的意見表作者總膽值上限資料來(lái)源發(fā)表時(shí)間吳圣楣12MG/DL小兒內(nèi)科學(xué)1995吳仕效12MG/DL兒科學(xué)1996石樹中12MG/DL使用兒科學(xué)1997羅鳳珍129MG/DL使用新生兒學(xué)1998陳克正15MG/DL新生臨床手冊(cè)1998足月兒新生兒高膽紅素血癥資料推薦方案表時(shí)齡總膽紅素水平（MG/DL）（H）考慮光療光療光療失敗換血換血加光療72＞15＞17＞22＞252、早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，易反復(fù)，并受多種因素影像。早產(chǎn)兒發(fā)生核黃疸的比例遠(yuǎn)較人們預(yù)想的高。臨床上并不等早產(chǎn)兒的血清膽紅素達(dá)到早產(chǎn)兒的高膽紅素血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)才給光療。早產(chǎn)兒黃疸推薦干預(yù)方案24小時(shí)48小時(shí)＞72小時(shí)胎齡及體重光療換血光療換血光療換血＜28W/＜1000G＞5＞7＞7＞9＞7＞1031W/＜1500G＞6＞9＞9＞13＞9＞1534W/2000G＞6＞10＞10＞15＞12＞1736W/2500G＞7＞11＞12＞17＞14＞18＞36W/＞2500G＞8＞14＞12＞18＞15＞20六、母乳性黃疸特點(diǎn)母乳喂養(yǎng)不久后出現(xiàn)，停母乳35天消退。機(jī)制與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)。腸道葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高。攝入熱量不足等。臨床表現(xiàn)僅有黃疸。分為早發(fā)型和遲發(fā)型，如下表所示早發(fā)型遲發(fā)型出現(xiàn)34D714D高峰57D23W消退612W診斷無(wú)確診的實(shí)驗(yàn)手段，排他性的診斷。治療可試驗(yàn)性治療，停母乳35天消退。

簡(jiǎn)介：1腹瀉腹瀉診斷和鑒別診斷診斷和鑒別診斷根據(jù)發(fā)病季節(jié)、病史包括喂養(yǎng)史和流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和大便性狀可以作出臨床診斷。必須判定有無(wú)脫水程度和性質(zhì)、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。注意尋找病因，從臨床診斷和治療需要考慮，可先根據(jù)大便常規(guī)有無(wú)白細(xì)胞將腹瀉分為兩組一大便無(wú)或偶見少量白細(xì)胞者為侵襲性細(xì)菌以外的病因如病毒、非侵襲性細(xì)菌、寄生蟲等腸道內(nèi)、外感染或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的腹瀉，多為水瀉，有時(shí)伴脫水癥狀，應(yīng)與下列疾病鑒別。1．“生理性腹瀉”多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無(wú)其它癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊類型，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。2．導(dǎo)致小腸消化吸收功能障礙的各種疾病如乳糖酶缺乏，葡萄糖半乳糖吸收不良，失氯性腹瀉，原發(fā)性膽酸吸收不良，過(guò)敏性腹瀉等，可根據(jù)各病特點(diǎn)進(jìn)行糞便酸度、還原糖試驗(yàn)等檢查方法加以鑒別。（二）大便有較多的白細(xì)胞者表明結(jié)腸和回腸末端有侵襲性炎癥病變，常由各種侵襲性細(xì)菌感染所致，僅憑臨床表現(xiàn)難以區(qū)別，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行大便細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌血清型和毒性檢測(cè)，尚需與下列疾病鑒別。1．細(xì)菌性痢疾常有流行病學(xué)病史，起病急，全身癥狀重。便次多，量少，排膿血便伴里急后重，大便鏡檢有較多膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞，大便細(xì)菌培養(yǎng)有志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)可確診。2．壞死性腸炎中毒癥狀較嚴(yán)重，腹痛、腹脹、頻繁嘔吐、高熱，大便暗紅色糊狀，漸隙增寬，腸壁積氣等。治療治療原則為調(diào)整飲食，預(yù)防和糾正脫水，合理用藥，加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。不同時(shí)期的腹瀉病治療重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染，遷延及慢性腹瀉則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)問(wèn)題及飲食療法問(wèn)題。一急性腹瀉的治療1．飲食療法腹瀉時(shí)進(jìn)食和吸收減少，而腸粘膜損傷的恢復(fù)，發(fā)熱時(shí)代謝旺盛，侵襲性腸炎丟失蛋白等因素使得營(yíng)養(yǎng)需要量增加，如限制飲食過(guò)嚴(yán)或禁食過(guò)久常造成營(yíng)養(yǎng)不良，并發(fā)酸中毒，以致病情遷延不愈影響生長(zhǎng)發(fā)育。2．糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡參見第四章第三節(jié)1口服補(bǔ)液ORS可用于腹瀉時(shí)預(yù)防脫水及糾正輕、中度脫水。輕度脫水口服液量約5080ML／KG，中度脫水約80100ML／KG，于812小時(shí)內(nèi)將累積損失量補(bǔ)足。脫水糾正后，可將ORS用等量水稀釋按病情需要隨意口服。因ORS為2／3張液，故新生兒和有明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全等患兒不宜采用口服補(bǔ)液。2靜脈補(bǔ)液適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。1第1天補(bǔ)液①總量包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量，一般輕度脫水約為90～120MI／KG、中度脫水約為120～150ML／KG、重度脫水約為150180ML／KG，對(duì)少數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良，肺炎、心、腎功能不全的患兒尚應(yīng)根據(jù)具體病情分別作較詳細(xì)的計(jì)算。②溶液種類溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例應(yīng)根據(jù)脫水性質(zhì)等滲性、低滲性、高滲性分別選用，一般等滲性脫水用1／2張含鈉液、低滲性脫水用2／3張含鈉液、高滲性脫水用1／3含鈉液。若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可先按等滲性脫水處理。③輸液速度主要取決于脫水程度和繼續(xù)損失的量和速度，對(duì)重度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者應(yīng)先快速擴(kuò)容，20ML／KG等滲含鈉液，3060分鐘內(nèi)快速輸入。累積損失量扣除擴(kuò)容液量一般在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，約每小時(shí)810ML／KG。脫水糾正后，補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量時(shí)速度宜減慢，于1216小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，約每小時(shí)5ML／KG。若吐瀉緩解，可酌情減少補(bǔ)液量或改為口服補(bǔ)液。④糾正酸中毒因輸人的混合溶液中已含有一部分堿性溶液，輸液后循環(huán)和腎功能改善，酸中毒即可糾正。對(duì)重度酸中毒可用1．4％碳酸氫鈉擴(kuò)容，兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的作用。⑤糾正低鉀有尿或來(lái)院前6小時(shí)內(nèi)有尿即應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鉀；濃度不應(yīng)超過(guò)0．3％；每日靜脈補(bǔ)鉀時(shí)間，不應(yīng)少于8小時(shí)；切忌將鉀鹽靜脈推入，否則導(dǎo)致高鉀血癥，危及生命。細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個(gè)過(guò)程，因此糾正低鉀血癥需要有一定時(shí)間，一般靜脈補(bǔ)鉀要持續(xù)4～6天。能口服時(shí)可改為口服補(bǔ)充。⑥糾正低鈣、低鎂出現(xiàn)低鈣癥狀時(shí)可用10％葡萄糖酸鈣每次1～2ML／KG，最大量≤LOML加葡萄糖稀釋后靜注。低鎂者用25％硫酸鎂按每次0．1MG／KG深部肌肉注射，每6小時(shí)一次，每日3～4次，癥狀緩解后停用。2第二天及以后的補(bǔ)液經(jīng)第一天補(bǔ)液后，脫水和電解質(zhì)紊亂已基本糾正，第二天及以后主要是補(bǔ)充繼續(xù)損失量防止發(fā)生新的累積損失和生理需要量，繼續(xù)補(bǔ)鉀，供給熱量。一般可改為口服補(bǔ)液。若腹瀉仍頻繁或口服量不足者，仍需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液量需根據(jù)吐瀉和進(jìn)食情況估算，并供給足夠的生理需要量，用1／3～1／5張含鈉液補(bǔ)充。繼續(xù)損失量是按“丟多少補(bǔ)多少”“隨時(shí)丟隨時(shí)補(bǔ)”的原則，用1／2～1／3張含鈉溶液補(bǔ)充。將這兩部分相加于3病原為金黃色葡萄球菌金葡菌。由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散人肺。新生兒、嬰幼兒發(fā)病率高，由于濫用抗生素致耐藥性金葡菌株明顯增加，加上小兒免疫功能低下，故易發(fā)生。病理改變以肺組織廣泛出血性壞死和多發(fā)性小膿腫形成為特點(diǎn)。由于病變發(fā)展迅速，組織破壞嚴(yán)重，故易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大泡、皮下氣腫、縱隔氣腫。并可引起敗血癥及其他器官的遷徙性化膿灶，如化膿性心包炎、腦膜炎、肝膿腫、皮膚膿腫、骨髓炎和關(guān)節(jié)炎。臨床特點(diǎn)為起病急、病情嚴(yán)重、進(jìn)展快，全身中毒癥狀明顯。發(fā)熱多呈弛張熱型，但早產(chǎn)兒和體弱兒有時(shí)可無(wú)發(fā)熱或僅有低熱；患者面色蒼白、煩躁不安；咳嗽、呻吟，呼吸淺快和發(fā)紺；重癥者可發(fā)生休克；消化系統(tǒng)癥狀有嘔吐、腹瀉和腹脹。肺部體征出現(xiàn)較早，兩肺散在中、細(xì)濕噦音，發(fā)生膿胸、膿氣胸和皮下氣腫時(shí)則有相應(yīng)體征。發(fā)生縱隔氣腫時(shí)呼吸困難加重。可有各種類型皮疹，如蕁麻疹或猩紅熱樣皮疹等。X線檢查胸部X線可有小片狀影，病變發(fā)展迅速，甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)小膿腫、肺大泡或胸腔積液，因此在短期內(nèi)應(yīng)重復(fù)攝片。病變吸收較一般細(xì)菌性肺炎緩慢，重癥病例在2個(gè)月時(shí)可能還未完全消失。外周血白細(xì)胞多數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞增高伴核左移和中毒顆粒。嬰幼兒和重癥患者可出現(xiàn)外周血白細(xì)胞減少，但中性粒細(xì)胞百分比仍較高。二革蘭陰性桿菌肺炎GRAMNEGATIVEBACILLARYPNEUMONIA，GNBP目前有增多趨勢(shì)，病原菌以流感嗜血桿菌和肺炎桿菌為多，伴有免疫缺陷者常發(fā)生綠膿桿菌肺炎，新生兒時(shí)期易患大腸桿菌肺炎。革蘭陰性桿菌肺炎的病情較重，治療困難，預(yù)后較差。病理改變以肺內(nèi)浸潤(rùn)、實(shí)變、出血性壞死為主。大多先有數(shù)日呼吸道感染癥狀，病情呈亞急性，但全身中毒癥狀明顯，發(fā)熱，精神萎靡、嗜睡，咳嗽、呼吸困難，面色蒼白，口唇發(fā)紺，病重者甚至休克。肺部聽診可聽到濕噦音，病變?nèi)诤嫌袑?shí)變體征。肺部X線改變多種多樣，如肺炎桿菌肺炎可為肺段或大葉性致密實(shí)變陰影，其邊緣往往膨脹凸出；綠膿桿菌肺炎顯示結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)陰影及細(xì)小膿腫，后可融合成大膿腫；流感嗜血桿菌肺炎可呈粟粒狀陰影。但基本改變?yōu)橹夤芊窝渍飨螅虺室蝗~或多葉節(jié)段性或大葉性炎癥陰影，易見胸腔積液。三、其他微生物所致肺炎一肺炎支原體肺炎MYCOPLASMAPNEUMONIAEPNEUNLONIA咳嗽為本病突出的癥狀，一般于病后2～3天開始，初為于咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，常有粘稠痰液，偶帶血絲，少數(shù)病例可類似百日咳樣陣咳，可持續(xù)14周。肺部體征多不明顯，甚至全無(wú)。少數(shù)可聽到于、濕噦音，但多快消失，故體征與劇咳及發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致，為本病特點(diǎn)之一。嬰幼兒起病急，病程長(zhǎng)，病情較重，表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋、喘鳴音較為突出；肺部噦音比年長(zhǎng)兒多。本病的重要診斷依據(jù)為肺部X線改變。其特點(diǎn)可呈支氣管肺炎的改變，常為單側(cè)性，以右肺中下肺野多見。也可為間質(zhì)性肺炎的改變，兩肺呈彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)樣陰影。甚至為均勻一致的片狀陰影與大葉性肺炎改變相似者。其他X線發(fā)現(xiàn)可有肺門陰影增濃和胸腔積液。上述改變可相互轉(zhuǎn)化，有時(shí)一處消散，而另一處又出現(xiàn)新的病變，即所謂游走性浸潤(rùn)；有時(shí)呈薄薄的云霧狀浸潤(rùn)影。化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎PURULENTMENINGITIS，臨床以急性發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征、以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。?shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查1．腦脊液檢查腦脊液檢查是確診本病的重要依據(jù)，2．其他1血培養(yǎng)對(duì)所有疑似化腦的病例均應(yīng)作血培養(yǎng)，以幫助尋找致病菌。2皮膚瘀斑、瘀點(diǎn)找菌是發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌重要而簡(jiǎn)便的方法。3外周血象白細(xì)胞總數(shù)大多明顯增高，中性粒細(xì)胞為主。但在感染嚴(yán)重或不規(guī)則治療者，又可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)的減少。并發(fā)癥和后遺癥并發(fā)癥和后遺癥1硬腦膜下積液約2．腦室管膜炎主要發(fā)生在治療被延誤的嬰兒?；純涸趶?qiáng)力抗生素治療下發(fā)熱不退，驚厥，意識(shí)障礙不改善，進(jìn)行性加重的頸項(xiàng)強(qiáng)直甚至角弓反張，3．抗利尿激素異常分泌綜合征炎癥刺激垂體后葉致抗利尿激素過(guò)量分泌，引起低鈉血癥和血漿低滲透壓，可能加劇腦水腫，致驚厥和意識(shí)障礙加重，或直接因低鈉血癥引起驚厥發(fā)作。4．腦積水炎癥滲出物粘連堵塞腦室內(nèi)腦脊液流出通道，5．各種神經(jīng)功能障礙由于炎癥波及耳蝸迷路，10％～30％的患兒并發(fā)神經(jīng)性耳聾。其他如智力低下、癲

簡(jiǎn)介：結(jié)核病結(jié)核病1、發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核。2、小兒受結(jié)核感染48周后作結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。3、童感染結(jié)核后是否發(fā)病主要取決于結(jié)核菌的毒力和數(shù)量；機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱；遺傳因素4、結(jié)核藥物的治療原則為早期治療，適宜劑量，聯(lián)合用藥，規(guī)則用藥，堅(jiān)持全程，分段治療急性中毒急性中毒1、經(jīng)消化道吸收中毒為最常見中毒形式。2、在催吐方法不成功或病人有驚厥、昏迷而去除胃內(nèi)容物確有必要時(shí)常進(jìn)行洗胃。3、小兒急性中毒多發(fā)生在嬰幼兒至學(xué)齡前期。4、呼吸道吸入中毒多見于氣態(tài)或揮發(fā)性毒物的吸入。5、對(duì)中毒時(shí)間稍久，毒物主要存留在小腸或大腸而又需要盡快清除時(shí)，需做洗腸。6、有毒物質(zhì)進(jìn)入人體后主要與體液和組織相互作用。7、嬰幼兒時(shí)期的中毒多為誤服藥物中毒。小兒喂養(yǎng)、佝僂病小兒喂養(yǎng)、佝僂病1、VITD的活化是先經(jīng)過(guò)肝臟中25羥化酶，再經(jīng)過(guò)腎臟中1，25羥化酶才具有很強(qiáng)的生物活性。2、VITD缺乏性佝僂病初期最常見哪個(gè)年齡段6個(gè)月內(nèi)。3、嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能量為55KCAL/KGD。總論總論1、小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循的規(guī)律是由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由低級(jí)到高級(jí)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。2、小兒體重增長(zhǎng)速度有2個(gè)高峰，第一個(gè)高峰在嬰兒期，第二個(gè)高峰在青春期。3、根據(jù)體重計(jì)算公式，5個(gè)月小兒體重是7KG，3歲小兒體重是14KG。4、新生兒平均出生身長(zhǎng)50CM，1歲時(shí)身長(zhǎng)75CM。5、2歲后身高平均每年增長(zhǎng)57CM。6、新生兒頭圍，平均為3234CM，1歲時(shí)頭圍約為46CM。7、前囟閉和年齡是115歲。8、前囟飽滿示顱內(nèi)壓增高，前囟凹陷示脫水。9、5歲小兒腕部骨化中心的數(shù)目為6枚。10、乳牙萌出時(shí)間為410個(gè)月。11、學(xué)齡前期為3周歲至67歲入學(xué)前。12、立位與仰臥位測(cè)量值相差12CM。13、生理性體重下降，約在生后34天下降達(dá)到最低點(diǎn)，以后逐漸回升，至出生后第710天恢復(fù)到出生時(shí)的體重。14、一個(gè)5個(gè)月的正常嬰兒體重應(yīng)為7KG，身高應(yīng)為625CM。15、一個(gè)正常兒，出生時(shí)的頭圍應(yīng)為3234CM，2歲時(shí)頭圍48CM。16、口服補(bǔ)液鹽其電解質(zhì)的滲透壓是2/3張。17、通常情況下對(duì)低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液；等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液；高滲性脫水9、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。10、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或/和葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。內(nèi)分泌疾病內(nèi)分泌疾病1一般認(rèn)為女孩在8歲，男孩在9歲以前出現(xiàn)性發(fā)育征象可判斷性早熟。2性早熟按下丘腦垂體性腺軸是否提前發(fā)動(dòng)分為真性和假性兩類。3任何臨床可疑甲低小兒都應(yīng)該檢測(cè)血清T4,TSH濃度，如T4降低,TSH明顯升高即可確診。4先天性甲低根據(jù)病因可分為兩類散發(fā)性和地方性。5、甲低主要特點(diǎn)有三智能落后、長(zhǎng)發(fā)育遲緩和理功能低下。6、各類激素傳遞信息的方式不同，按其作用的受體可分為膜受體激素和核受體激素。7、甲狀腺素促進(jìn)細(xì)胞組織的生長(zhǎng)發(fā)育和成熟。8、特發(fā)性性早熟是由于下丘腦對(duì)性激素的負(fù)反饋的敏感性下降，使促性腺素釋放激素過(guò)早分泌所致。9、MCCUNEALBRIGHT綜合征，其性發(fā)育過(guò)程與特發(fā)性性早熟不同，常先有陰道流血，而后方有乳房發(fā)育。遺傳代謝疾病遺傳代謝疾病1、21三體綜合征根據(jù)核型分析分為標(biāo)準(zhǔn)型，易位型和嵌合體型。2、肝豆?fàn)詈俗冃允且环N遺傳性銅代謝缺陷病，屬常染色體隱性遺傳。3、遺傳病分為三大類，即基因病、染色體病、體細(xì)胞遺傳病。4、將一個(gè)細(xì)胞的全部染色體按標(biāo)準(zhǔn)配對(duì)排列進(jìn)行診斷分析，即核型分析。新生兒新生兒1、ABO溶血病主要發(fā)生在母親為O型而胎兒A或B型的患者。2、新生兒大腦對(duì)下級(jí)中樞控制較弱，常常會(huì)出現(xiàn)一些原始反射，如吸吮反射、覓食反射、握持反射、擁抱反射等。3、新生兒缺血缺氧性腦病治療控制驚厥首選藥物是苯巴比妥，負(fù)荷量是20MG/KG。4、新生兒肺透明膜病主要是肺泡表面活性物質(zhì)缺乏所致，主要見于早產(chǎn)兒。5、一患兒剖宮產(chǎn)，出生后出現(xiàn)呼吸困難，偶爾伴有呻吟、青紫等癥狀，未經(jīng)特殊治療，一天后好轉(zhuǎn)，該患兒診斷為新生兒濕肺。6、早產(chǎn)兒是指胎齡37周的新生兒。7、足月兒在生后24小時(shí)內(nèi)排胎便，23天排完。8、新生兒APGAR評(píng)分的內(nèi)容包括皮膚顏色、心率、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力、呼吸5項(xiàng)指標(biāo)。9、新生兒肺炎包括宮內(nèi)感染性肺炎、分娩過(guò)程中感染性肺炎、生后感染性肺炎。10、ABO溶血病不發(fā)生在母親AB型或嬰兒O型，主要發(fā)生在母親O型而胎兒A型或B型。11、RH溶血病一般發(fā)生在第二胎。12、母乳性黃疸病因不清，可能與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環(huán)增加有關(guān)。13、新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期最嚴(yán)重的腦損傷，早產(chǎn)兒多見，病死率高，存活者常留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

簡(jiǎn)介：兒科學(xué)整理兒科學(xué)整理_10眼七（眼七（2）班）班第一單元緒論1第一節(jié)小兒年齡分期及各期特點(diǎn)1第二單元生長(zhǎng)發(fā)育1第一節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律1第三節(jié)體格生長(zhǎng)2第四節(jié)其他系統(tǒng)的發(fā)育2第四單元兒童診治原則2第三節(jié)兒童液體平衡的特點(diǎn)和液體療法2第五單元營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病5第一節(jié)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)5第二節(jié)嬰兒喂養(yǎng)6第四節(jié)維生素D缺乏性佝僂病7第七單元新生兒與新生兒疾病8第一節(jié)新生兒的特點(diǎn)及護(hù)理8第九節(jié)新生兒黃疸9第八節(jié)呼吸窘迫綜合癥11第八單元遺傳性疾病12第一節(jié)21三體綜合征13第二節(jié)苯丙酮尿癥14第三節(jié)先天性甲狀腺功能減退癥14第十單元感染性疾病15第一節(jié)發(fā)疹性疾病15第十一單元消化系統(tǒng)疾病20第二節(jié)小兒腹瀉病20第十二單元呼吸系統(tǒng)疾病23第三節(jié)肺炎25第十三單元心血管系統(tǒng)疾病28第一節(jié)小兒循環(huán)系統(tǒng)生理特點(diǎn)28第二節(jié)先天性心臟病概論29第三節(jié)房間隔缺損29第四節(jié)室間隔缺損30第五節(jié)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉31第六節(jié)法洛四聯(lián)癥32第十四單元泌尿系統(tǒng)疾病33第一節(jié)小兒泌尿系統(tǒng)生理特點(diǎn)33第二節(jié)急性腎小球腎炎34第三節(jié)腎病綜合征35第十五單元小兒造血系統(tǒng)疾病36第一節(jié)小兒造血及血液特點(diǎn)36第二節(jié)小兒貧血概論37第三節(jié)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血37第十六單元神經(jīng)系統(tǒng)疾病39第二節(jié)化膿性腦膜炎401第三節(jié)體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)的指標(biāo)1體重出生體重男333KG±039KG女324KG±039KG1歲～12歲（KG）＝年齡28KG2身高出生3月1歲2歲212歲50CM61－63CM75CM85CM年齡7＋75（CM）3頭圍年齡初生3月1歲2歲5歲15歲頭圍34CM40CM46CM48CM50CM5458CM4胸圍出生時(shí)比頭圍小1～2CM，約32CM；1歲時(shí)與頭圍相等約46CM。胸圍頭圍＋年齡–1第四節(jié)其他系統(tǒng)的發(fā)育（一）骨骼的發(fā)育1囟門前囟出生時(shí)15～2CM，12～18個(gè)月閉合個(gè)月閉合。后囟6～8周閉合；顱骨骨縫3～4個(gè)月閉合。2脊柱的發(fā)育3個(gè)月抬頭頸椎前凸；6個(gè)月會(huì)坐胸椎后凸；1歲會(huì)走腰椎前凸。4長(zhǎng)骨骨化中心的發(fā)育攝左手X線片。頭狀骨、鉤骨3個(gè)月左右出現(xiàn)個(gè)月左右出現(xiàn)；10歲出齊，共10個(gè)。19歲腕部骨化中心的數(shù)目歲腕部骨化中心的數(shù)目年齡年齡1（二）牙齒的發(fā)育乳牙多于生后6～8個(gè)月萌出，最早4個(gè)月，12個(gè)月未出牙可視為異常。乳牙20個(gè)，個(gè)，2～25歲出齊歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)月齡－46。恒牙的骨化從新生兒時(shí)開始；6歲長(zhǎng)出第一顆牙歲長(zhǎng)出第一顆牙。（三）運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育三抬四翻六會(huì)坐三抬四翻六會(huì)坐七滾八爬周會(huì)走七滾八爬周會(huì)走一握三抓六會(huì)敲一握三抓六會(huì)敲九用兩指周會(huì)勺九用兩指周會(huì)勺（四）語(yǔ)言的發(fā)育2月發(fā)喉音；3～4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5～6個(gè)月發(fā)單音認(rèn)識(shí)母親及生熟人；7～8個(gè)月發(fā)雙重音；9個(gè)月懂再見；10～11個(gè)月模仿成人動(dòng)作；1～15歲能說(shuō)出物品及自己的名字，2歲用簡(jiǎn)單語(yǔ)句表達(dá)需要。第四單元兒童診治原則第三節(jié)兒童液體平衡的特點(diǎn)和液體療法脫水程度

簡(jiǎn)介：兒科學(xué)實(shí)踐綜合第1頁(yè)A1型題最佳選擇題肯定型每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。110個(gè)月嬰兒因面色蒼白,食欲不振,懶動(dòng),出汗多1個(gè)月住院。體檢皮膚粘膜蒼白,心率130次/分,肝肋下3CM,脾肋下可觸及。驗(yàn)血HB70G/L,RBC3510/L,MCV74FLΜM，MCHC30。以下治療方案最恰當(dāng)?shù)氖茿鐵劑注射高蛋白飲食1個(gè)月B葡萄糖亞鐵維生素B1個(gè)月C硫酸亞鐵葉酸3周D硫酸亞鐵維生素C2個(gè)月E硫酸亞鐵維生素B4周2一名8歲的男孩,浮腫伴尿少4天。4小時(shí)前自述頭痛,嘔吐2次,視物不清,送來(lái)院急診。體檢神志模糊,顏面及下肢水腫明顯,心率80次/分,兩肺無(wú)羅音,測(cè)血壓21/14KPA160/100MMHG,四肢小抽動(dòng),尿化驗(yàn)蛋白。以下哪種藥物為首選A魯米那80MG肌注B利血平15MG肌注C硝普鈉靜脈滴注D呋噻米（速尿）1MG/KG/次靜注E20甘露醇100ML靜脈推注3足月男嬰臀位產(chǎn),生后第二天突然抽風(fēng),陣發(fā)性青紫及呼吸暫停,有時(shí)尖叫,查體前囟飽滿,肌張力下降,口唇微發(fā)紺,心率132次/分,兩肺未聞及羅音,血白細(xì)胞1010/L,中性055,血鈣2MMOL/L54MG/DL,血糖45MG/DL,最可能的診斷是A新生兒低鈣血癥B新生兒顱內(nèi)出血C新生兒低血糖D新生兒肺炎E新生兒化膿性腦炎43個(gè)月女嬰,2天前臥喂奶后溢奶較多,接著嗆咳,抱起拍背后好轉(zhuǎn),但仍時(shí)有咳嗽,今晨氣促來(lái)急診。體檢神清氣促,口周輕度發(fā)紺,心音有力,右肺可聞少量干羅音,血白細(xì)胞8010/L,考慮為吸入性肺炎,下列哪項(xiàng)是最有力的證據(jù)A咳嗽、氣促、發(fā)紺B肺可聞干羅音C胸片有肺炎改變D血白細(xì)胞計(jì)數(shù)E有溢奶后嗆咳發(fā)病史5一男孩4歲,自生后6個(gè)月起反復(fù)患呼吸道感染,近年來(lái)經(jīng)常腹瀉,近日咳喘伴發(fā)熱而住院。化驗(yàn)血IGA4MG/DL40MG/L,IGG1100MG/DL11000MG/L,IGM300MG/DL3000MG/L,IGE36ΜG/DL采取最適宜的治療方法是A抗生素丙種球蛋白兒科學(xué)實(shí)踐綜合第3頁(yè)A尿常規(guī)血常規(guī)電解質(zhì)測(cè)定B大便常規(guī)尿常規(guī)大便培養(yǎng)C大便常規(guī)血?dú)夥治鲭娊赓|(zhì)測(cè)定D大便常規(guī)血常規(guī)大便病毒分離E大便常規(guī)電解質(zhì)測(cè)定血培養(yǎng)12男嬰,6個(gè)月,系早產(chǎn)兒,一天驚厥3次來(lái)院急診,下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助A完善病史和體檢B查全血常規(guī)CX線長(zhǎng)骨攝片D查腦電圖E腦CT133個(gè)月女嬰因昨起拒奶,伴嘔吐,半小時(shí)前突然兩眼凝視,四肢抽動(dòng),來(lái)院急診。體檢T35℃,反應(yīng)差,氣促,呼吸54次/分,面色青灰,兩眼呈凝視狀,前囟略緊張,布氏征,克氏征,巴氏征均,檢查過(guò)程中仍有時(shí)抽動(dòng)。急查血WBC2010/L,中性082,腦脊液細(xì)胞數(shù)80010/L800/MM,中性60％,潘氏?？紤]該嬰兒預(yù)后可能較差的原因是A發(fā)病年齡太小B來(lái)診過(guò)遲C驚厥不止D低體溫E血白細(xì)胞數(shù)太低147月女嬰,因獨(dú)坐不穩(wěn)來(lái)門診,查體前囟22CM,平,眼距寬,鼻梁低,舌伸出口外,流涎多,牙未出,心肺,貫通掌,下列哪項(xiàng)檢查有確診意義A腕部攝片測(cè)骨齡B血鈣,磷,堿性磷酸酶C血清T3T4測(cè)定D尿三氯化鐵測(cè)定E染色體檢查15患兒1歲,因發(fā)熱,易驚34天入院。體檢發(fā)育營(yíng)養(yǎng)中等,方顱,有肋骨串珠,測(cè)定血清鈣,磷,堿性磷酸酶,診為佝僂病活動(dòng)期,上感。當(dāng)血鈣低于哪個(gè)數(shù)值時(shí)即可出現(xiàn)手足搐搦癥A2325MMOL/L89～10MG/DLB175188MMOL/L7075MG/DLC19020MMOL/L7680MG/DLD2021MMOL/L8084MG/DLE2122MMOL/L8488MG/DL16男嬰生后,因胎盤前置APGAR,評(píng)分2分,醫(yī)生緊急處理,首先應(yīng)該采取的措施是A肌注洛貝林B給以純氧C人工呼吸D保溫E立即清除呼吸道分泌物

簡(jiǎn)介：1植物是孩子們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷模N近生活，對(duì)植物奧秘的探索是孩子們最感興趣的。在奇妙的植物王國(guó)中，蘊(yùn)含著許多的奧秘，其中種子傳播就是其中的一種?；顒?dòng)目標(biāo)1、初步了解種子的不同傳播方式。2、產(chǎn)生探索植物種子的興趣?；顒?dòng)準(zhǔn)備1、多媒體課件種子的旅行2、種子旅行配對(duì)圖活動(dòng)過(guò)程一、活動(dòng)導(dǎo)入1、師你們都去旅行過(guò)嗎用什么方3也沒(méi)有腳，它們要怎樣才能開始自己的旅行呢追問(wèn)有哪些方式可以幫助種子傳播到四面八方呢3、借助多媒體課件，幫助幼兒認(rèn)識(shí)蒲公英、蓮、蒼耳等植物的傳播方式。蒲公英旅行（1）師咦，是誰(shuí)在說(shuō)話蒲公英的自述我是一顆蒲公英的種子，有一朵毛絨絨的小花。微風(fēng)輕輕地一吹,我離開了親愛的媽媽。飛呀飛呀，飛到哪兒哪兒就是我的家。師啊，原來(lái)是蒲公英的種子在說(shuō)話，你們聽清楚它說(shuō)了些什么（2）追問(wèn)風(fēng)真的能幫助蒲公英去旅行嗎我們一起來(lái)看一看。（播放FLASH）（3）追問(wèn)為什么蒲公英的種子會(huì)隨著風(fēng)兒去旅行呢歸納提升因?yàn)槠压⒌姆N子很輕，

簡(jiǎn)介：兒科學(xué)教學(xué)大綱兒科學(xué)教學(xué)大綱（供五年制臨床醫(yī)學(xué)、麻醉專業(yè)使用）一、前言兒科學(xué)是一門研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、提高小兒身心健康水平和疾病防治質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它的服務(wù)對(duì)象是體格和智能處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育中的小兒，小兒在解剖、生理和心理、疾病的發(fā)生、發(fā)展及防治方面不同年齡階段都有其特點(diǎn)。兒科學(xué)自始至終貫穿動(dòng)態(tài)和整體觀念，是學(xué)生必須掌握的重點(diǎn)。本教學(xué)大綱是依據(jù)高等醫(yī)學(xué)院校面向21世紀(jì)課程教材兒科學(xué)第六版，參考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱編寫。教學(xué)大綱的編寫力求反映新編教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性的特點(diǎn)，較詳盡地突出教學(xué)重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)通過(guò)兒科學(xué)教學(xué)使學(xué)生掌握兒科學(xué)的基礎(chǔ)理論與技能，為醫(yī)療和科研打下基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中要充分利用先進(jìn)的教學(xué)手段，發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，注重啟發(fā)式教學(xué)方法，注意理論聯(lián)系實(shí)際，強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，防治結(jié)合。通過(guò)闡明疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)理論的講授，適當(dāng)介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展、新技術(shù)，反映現(xiàn)代兒科學(xué)水平。講授疾病名稱或?qū)I(yè)術(shù)語(yǔ)時(shí)介紹外文名詞，為學(xué)生提高閱讀外文書刊的能力創(chuàng)造條件。要充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。兒科學(xué)教學(xué)大綱供五年制醫(yī)學(xué)泵，麻醉專業(yè)、口腔系、預(yù)防醫(yī)學(xué)系、護(hù)理系參考使用。本大綱只包括兒科學(xué)最重要的基礎(chǔ)理論。大綱中所列病種包括課堂授課內(nèi)容及自學(xué)詡?cè)荨嚎茖W(xué)教學(xué)過(guò)程包括理論課、臨床見習(xí)、臨床實(shí)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，兒科學(xué)教學(xué)總時(shí)數(shù)為69學(xué)時(shí)，課堂講授54學(xué)時(shí)，臨床見習(xí)15學(xué)時(shí)，臨床實(shí)習(xí)沒(méi)有計(jì)算在教學(xué)大綱內(nèi)。由于時(shí)間和水平有限，修改大綱難免有不適當(dāng)或不足之處，懇望廣大師生提出寶貴意見。（一）理論教學(xué)課時(shí)安排┏━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━┓┃理論教學(xué)內(nèi)容┃學(xué)時(shí)分配┃┣━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第一章緒論┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━┫┃┃第二章生長(zhǎng)發(fā)育┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━┫┃┃第三章兒童保健和疾病防治原則┃6┃┣━━━━━━━━━━━━━━━┫┃┃第四章營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)性疾病┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━┫┃┃嬰兒喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)┃┃南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院理論教學(xué)大綱┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━┓┃理論教學(xué)內(nèi)容┃學(xué)時(shí)分配┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃蛋白質(zhì)一熱能營(yíng)養(yǎng)不良┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃液體療法┃3┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃胃炎和消化性潰瘍┃自學(xué)┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第十章呼吸系統(tǒng)疾病┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃肺炎（包括新生兒肺炎）┃5┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━┛?jī)嚎茖W(xué)教學(xué)大綱┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━┓┃理論教學(xué)內(nèi)容┃學(xué)時(shí)分配┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第十一章循環(huán)系統(tǒng)疾病┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃先天性心臟病┃6┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃病毒性心肌炎┃自學(xué)┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第十二章泌尿系統(tǒng)疾病┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)及腎小球疾病分類┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃┃急性腎小球腎炎┃5┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫┃┃腎病綜合癥┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第十三章造血系統(tǒng)疾病┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃小兒貧血┃4┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃原發(fā)性血小板減少性紫癜┃自學(xué)┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第十四章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃化膿性腦膜炎┃2┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃小兒癲癇┃自學(xué)┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃第十五章內(nèi)分泌疾病┃┃┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━╋━━━━━━━┫┃先天性甲狀腺功能減低癥┃1┃┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━━━━━━━┛（二）見習(xí)安排┏━━━━━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━━━━━━━━━━┓

簡(jiǎn)介：最新電大國(guó)家開放大學(xué)最新電大國(guó)家開放大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)核心課網(wǎng)絡(luò)核心課形考形考網(wǎng)考作業(yè)網(wǎng)考作業(yè)試題及答案試題及答案1000通過(guò)通過(guò)2018春期電大把婦產(chǎn)科學(xué)與兒科護(hù)理學(xué)網(wǎng)絡(luò)核心課納入到“國(guó)開平臺(tái)”進(jìn)行考核，針對(duì)這個(gè)平臺(tái)，本人匯總了該科所有的題，形成一個(gè)完整的題庫(kù)，并且以后會(huì)不斷更新，對(duì)考生的復(fù)習(xí)、作業(yè)和考試起著非常重要的作用，會(huì)給您節(jié)省大量的時(shí)間。做考題時(shí)，利用本文檔中的查找工具CTRLFCTRLF，把考題中的關(guān)鍵字輸?shù)讲檎夜ぞ叩牟檎覂?nèi)容框內(nèi)，就可迅速查找到該題答案。本文庫(kù)還有其他網(wǎng)核及教學(xué)考一體化答案，敬請(qǐng)查看?？己苏f(shuō)明本課程共有考核說(shuō)明本課程共有5個(gè)形考任務(wù)，完整標(biāo)準(zhǔn)答個(gè)形考任務(wù)，完整標(biāo)準(zhǔn)答案，一次通過(guò)。案，一次通過(guò)。形考任務(wù)形考任務(wù)1題目1我國(guó)要求孕婦登記建卡（即圍生期保健手冊(cè)）的時(shí)間是（）AA孕早期孕早期B任何時(shí)期均可C孕早期或孕中期D孕晚期E孕中期題目2圍婚期保健包括（）A妊娠期定期檢查BB婚前醫(yī)學(xué)檢查婚前醫(yī)學(xué)檢查C防癌檢查D產(chǎn)后隨訪E激素治療的指導(dǎo)題目3有關(guān)圍絕經(jīng)期綜合征的陳述，錯(cuò)誤的是（）A可在自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后出現(xiàn)癥狀B是指性成熟期到老年期的過(guò)渡階段C圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)過(guò)渡期至絕經(jīng)后1年的時(shí)期DD圍絕經(jīng)期婦女均會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀圍絕經(jīng)期婦女均會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀E也稱為更年期癥候群題目4下列哪個(gè)不是圍生期人工監(jiān)護(hù)技術(shù)（）A超聲B胎心監(jiān)護(hù)C妊娠圖D數(shù)胎動(dòng)EE心電圖心電圖題目5胎動(dòng)計(jì)數(shù)的正常值是（）A每小時(shí)1012次B每小時(shí)23次C每小時(shí)10次D每小時(shí)不小于2次EE每小時(shí)每小時(shí)3535次題目6宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥不包括（）A節(jié)育器下移或脫落B節(jié)育器嵌頓或斷裂CC膀胱、腸管等臟器損傷膀胱、腸管等臟器損傷D節(jié)育器異位E帶器妊娠題目7產(chǎn)褥期，正常惡露持續(xù)（）A23周B45周CC4646周D12周E34周題目8絕經(jīng)后期婦女，體內(nèi)激素的變化特點(diǎn)是（）A絕經(jīng)1年后FSH及LH水平下降B卵巢繼續(xù)分泌少量雌激素和孕酮CFSHLH﹤1DDFSHFSH及LHLH的水平明顯升高的水平明顯升高E絕經(jīng)1年內(nèi)FSHLH達(dá)最高水平題目9關(guān)于激素治療（HT）禁忌癥錯(cuò)誤的是（）AA骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松B有乳腺癌家族史者C患有血栓性靜脈炎D胚胎形成至產(chǎn)后4周E妊娠20周至產(chǎn)后4周題目21正常嬰兒，身長(zhǎng)65CM，可獨(dú)坐一會(huì)兒，會(huì)用手搖玩具，能認(rèn)出熟人和陌生人，最可能的月齡是（）A8個(gè)月BB6個(gè)月個(gè)月C7個(gè)月D10個(gè)月E9個(gè)月題目22預(yù)防接種屬于（）AA人工主動(dòng)免疫人工主動(dòng)免疫B自然被動(dòng)免疫C自然主動(dòng)免疫D人工被動(dòng)免疫E非特異性免疫題目23正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是（）A宮縮強(qiáng)度B宮縮頻率C宮口擴(kuò)張情況D胎頭下降程度EE胎頭下降和宮口擴(kuò)張?zhí)ヮ^下降和宮口擴(kuò)張題目24第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，一般產(chǎn)婦需經(jīng)歷的時(shí)間是（）A初產(chǎn)婦約810小時(shí)B經(jīng)產(chǎn)婦約810小時(shí)CC初產(chǎn)婦約初產(chǎn)婦約11121112小時(shí)小時(shí)D經(jīng)產(chǎn)婦約46小時(shí)E初產(chǎn)婦約68小時(shí)題目25緊急避孕不適用于（）A未能做到體外排精B遭遇性暴力C宮內(nèi)節(jié)育器脫落D陰莖套破裂、滑脫EE常規(guī)避孕常規(guī)避孕形考任務(wù)形考任務(wù)2題目1緩解哮喘患兒呼吸困難的措施，不包括（）A定時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整氧流量，保持PAO2在7090MMHGB給予鼻導(dǎo)管或面罩給氧，氧濃度3040C患兒取半臥位或頭抬高位DD指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒做淺而快的呼吸運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒做淺而快的呼吸運(yùn)動(dòng)E及時(shí)評(píng)價(jià)藥物治療的效果和副作用題目2預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病最應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）AA經(jīng)常曬太陽(yáng)經(jīng)常曬太陽(yáng)B合理喂養(yǎng)C經(jīng)?？诜}片D經(jīng)常服用魚肝油E強(qiáng)母親孕期及哺乳期的保健題目3人體所需的維生素D主要來(lái)源于（）A蛋黃中的維生素DB植物油中的維生素DC豬肝中的維生素DD乳類中的維生素DEE人體皮膚中的人體皮膚中的77脫氫膽固醇脫氫膽固醇題目4新生兒出生后開始排胎便的時(shí)間一般為（）A生后3小時(shí)內(nèi)B生后8小時(shí)內(nèi)CC生后生后1212小時(shí)內(nèi)小時(shí)內(nèi)D生后48小時(shí)內(nèi)E生后24小時(shí)內(nèi)題目5新生兒肺透明膜病患兒給予肺表面活性物質(zhì)的途徑是（）A肌肉注射B霧化吸入CC氣管內(nèi)滴入氣管內(nèi)滴入D靜脈注射E口服題目6關(guān)于生理性黃疸描述，不正確的是（）A早產(chǎn)兒可延遲3周消退

簡(jiǎn)介：1,兒科梁瑩,神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病,2,學(xué)習(xí)要點(diǎn),嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的特點(diǎn)高熱驚厥的臨床特點(diǎn)化膿性腦膜炎的腦脊液改變特點(diǎn),3,神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)（1）,小兒大腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目已同成人相當(dāng)以后的主要變化是神經(jīng)細(xì)胞體積增大、樹突的增多、髓鞘的形成和功能的日趨成熟在基礎(chǔ)狀態(tài)下，大腦的氧耗量是全身50％；,4,解剖生理特點(diǎn)（2）,大腦皮層的髓鞘化最晚，嬰幼兒時(shí)期，外界刺激引起的神經(jīng)沖動(dòng)傳入大腦不僅速度慢，易于泛化，而且不易在大腦皮層內(nèi)形成穩(wěn)定興奮灶，容易出現(xiàn)驚厥脊髓下端比成人低在新生兒期位于的第三腰椎下緣，4歲時(shí)上移至第一腰椎；,5,神經(jīng)系統(tǒng)檢查,與成人大致相同；不同點(diǎn)頭顱形狀、頭圍、囟門和顱縫的觀察嬰幼兒特有的反射嬰兒存在覓食、吸、握持、擁抱等反射；3～4月前KERING征可為陽(yáng)性；2歲以下BABINSKI征也可以陽(yáng)性,6,神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查,CSF檢查對(duì)診斷最直觀的指標(biāo)；腦電圖反映腦電生理和病理的變化，24小時(shí)動(dòng)態(tài)反映更直接；CT和MRI對(duì)顱內(nèi)病變目前最直觀和準(zhǔn)確的輔助檢查；,7,小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,顱內(nèi)感染細(xì)菌性病毒性結(jié)核性驚厥包括高熱驚厥和癲癇這一類疾病,8,神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的癥狀和體征,精神狀態(tài)和意識(shí)障礙驚厥顱內(nèi)壓增高腦膜刺激征其他顱神經(jīng)受累和肢體癱瘓,9,意識(shí)障礙,分度嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷注意甄別小兒的生理睡眠狀態(tài)鎮(zhèn)靜藥物的影響,10,顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),頭痛，嘔吐；嬰兒有前囟飽滿、顱縫增寬；表情淡漠、意識(shí)狀態(tài)改變；重者呼吸、循環(huán)功能受累，甚至昏迷，出現(xiàn)腦疝；,11,腦膜刺激征,頸強(qiáng)直KERNIG征BRUDZINSKI征,12,小兒驚厥,13,定義驚厥（CONVULSIONS）是大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電引起的肌肉不隨意全身性或局部性抽動(dòng)，常伴有意識(shí)障礙,14,小兒驚厥多見的原因,大腦發(fā)育未完全，神經(jīng)髓鞘未完全形成，皮層抑制差，興奮易擴(kuò)散；血腦屏障差，毒素易進(jìn)入；免疫力差，易患各種CNS感染；某些疾病好發(fā)此年齡，如產(chǎn)傷、腦發(fā)育不全，代謝性疾??；,15,臨床表現(xiàn),全身性陣攣性抽搐高熱驚厥、癲癇強(qiáng)直性抽搐破傷風(fēng)、腦炎局限性抽搐新生兒多見，呼吸暫停、眨眼,16,驚厥持續(xù)狀態(tài),定義持續(xù)30分鐘以上，或兩次抽搐發(fā)作期間意識(shí)不能恢復(fù)者。危害性抽搐→高熱→腦缺氧性損傷→腦水腫→抽搐,17,驚厥本身的鑒別診斷,寒戰(zhàn)新生兒非驚厥性呼吸暫停新生兒活動(dòng)睡眠期,18,病因鑒別診斷,感染性顱內(nèi)顱外,非感染性顱內(nèi)顱外,19,顱內(nèi)感染,化膿性腦膜腦炎病毒性腦膜腦炎結(jié)核性腦膜炎乙型腦炎腦膿腫,20,顱外感染,高熱驚厥敗血癥破傷風(fēng)中毒性腦病重癥肺炎中毒性菌痢,21,癲癇核黃疸顱內(nèi)出血缺血缺氧性腦病,血栓形成腦血管栓塞顱內(nèi)占位性病變癔病,顱內(nèi)非感染,22,手足搐溺癥高血壓腦病水電紊亂低血鈉高血鈉,低血糖中毒,顱外非感染,23,高熱驚厥,6M4Y體溫上升期發(fā)作短暫，大多數(shù)在10分鐘以內(nèi)發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)異常既往多有高熱驚厥史熱退后一周腦電圖正常,24,經(jīng)驗(yàn),驚厥后伴有意識(shí)障礙提示CNS感染反復(fù)發(fā)作的無(wú)熱驚厥以癲癇居多特別是3歲以上兒童3歲以下無(wú)熱驚厥多考慮低血鈣、低血糖,25,治療,針刺或按壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)藥物止驚首選安定0305MG/KG/次（1MG/歲），總量＜10MG/次10水合氯醛0506ML/KG/次，加等量生理鹽水灌腸魯米那810MG/KG/次，20MIN后起效，維持用,26,驚厥持續(xù)狀態(tài)治療,止驚脫水退熱根據(jù)情況給予一定的維持治療,27,其他治療,脫水20甘露醇510ML/KG/次，間隔4、6、8、12、各一次（視情況而定）利尿速尿1MG/KG/次退熱采用物理和藥物降溫酒精擦浴布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、復(fù)方氨基比林等,28,顱內(nèi)感染,29,化膿性腦膜炎,（PURULENTMENINGITIS，簡(jiǎn)稱化腦）是小兒時(shí)期常見的由化膿性細(xì)菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病，以嬰幼兒發(fā)病居多。,30,,由于抗生素的普遍應(yīng)用以及新藥的開發(fā)，化腦的病死率已大大降低，由50～90降至10以下，但仍然是小兒嚴(yán)重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起的化腦最多見，部分可引起流行，稱流行性腦脊髓膜炎。,31,【病因】,（一）病原菌常見的致病菌有腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌等。新生兒時(shí)期和出生50106/L，糖400MG/L。（四）腦積水炎癥滲出物阻礙腦脊液循環(huán)可導(dǎo)致交通與非交通性腦積水。,51,腦積水CT表現(xiàn),52,腦積水,非交通性腦積水（梗阻性腦積水）炎癥滲出物粘連堵塞腦室內(nèi)流出通道，如導(dǎo)水管、第Ⅳ腦室孔或正中孔等狹窄處，引起的腦積水。交通性腦積水因炎癥破壞蛛網(wǎng)膜顆粒，或顱內(nèi)靜脈竇栓塞至腦積液重吸收障礙，告成的腦積水。臨床可出現(xiàn)煩躁不安，嗜睡，嘔吐，驚厥，頭顱進(jìn)行性增大，骨縫分離，前囟擴(kuò)大飽滿、頭顱破壺音和頭皮靜脈擴(kuò)張。,53,【實(shí)驗(yàn)室檢查】,（一）外周血象白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，以中性粒細(xì)胞為主，占80以上；嚴(yán)重感染時(shí)，白細(xì)胞反而減少。,54,（二）腦脊液檢查,壓力高；外觀混濁；白細(xì)胞數(shù)顯著增高，可達(dá)1000106/L以上，以中性粒細(xì)胞為主；糖含量顯著降低，常11MMOL/L，蛋白質(zhì)含量增多；腦脊液涂片革蘭氏染色找菌可陽(yáng)性。（不典型化腦改變）,55,（三）其他檢查,血培養(yǎng)不一定陽(yáng)性，新生兒血培養(yǎng)陽(yáng)性率甚高。皮膚淤斑涂片是診斷腦膜炎雙球菌腦膜炎病因診斷的方法之一。腦脊液特殊檢查如C反應(yīng)蛋白及降鈣素原升高可輔助診斷。頭顱CT檢查可協(xié)助診斷并發(fā)癥等。,56,【診斷】,早期正確的診斷及治療是決定預(yù)后的關(guān)鍵。對(duì)于有發(fā)熱并伴有一些神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀體征的患兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查以明確診斷。注意一些不典型改變（如疾病早期、不規(guī)律用抗生素）。,57,腰穿禁忌癥,顱內(nèi)壓增高征明顯；（必須行腰穿時(shí)可先降顱壓，再行腰穿）嚴(yán)重心肺功能受累及休克；腰穿部位皮膚感染；,58,,各種情況的腦脊液改變情況壓力外觀潘氏試驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)蛋白糖其他KPA106/LG/LMMOL/L正常069196清0502042244涂片、培養(yǎng)化膿性高混濁數(shù)百數(shù)萬(wàn),常15明顯減可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌腦膜炎數(shù)千,偶爾2）隱球菌,真菌培養(yǎng)陽(yáng)性,,,,59,,各種情況的腦脊液改變（續(xù)）情況壓力外觀潘氏試驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)蛋白糖KPA106/LG/LMMOL/L正常069196清0502042244腦膿腫、常升高清或不正常數(shù)百正常或稍高正常腦腫瘤太清中毒性較高清正常正?；蛏愿哒ＤX炎、高熱正?；蚯逭ＵＵｓ@厥稍高,,,,60,【治療】,一抗生素治療二對(duì)癥及支持治療,61,抗生素治療,1．用藥原則；及早靜脈注射抗生素治療，腦脊液培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)做藥敏試驗(yàn)，選用抗生素。2．病原菌未明確的初始治療經(jīng)驗(yàn)性用藥多用易透過(guò)血腦屏障廣譜抗生素頭孢曲松鈉（羅氏芬）；大劑量青霉素和氨芐青霉素（耐酶）,62,二對(duì)癥及支持治療,觀察病情，保證水電平衡包括各項(xiàng)生命體征、意識(shí)、瞳孔等處理高熱、驚厥及休克處理顱高壓，預(yù)防腦疝,63,問(wèn)題,1化膿性腦膜炎最常見的感染途徑是A血性感染B淋巴感染C直接感染D周圍感染E嗅神經(jīng),64,,2化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是A急性高熱、驚厥、昏迷B劇烈頭痛、噴射性嘔吐C腦膜刺激征D腦脊液中細(xì)胞數(shù)明顯增高E腦脊液中檢出化膿性細(xì)菌,65,,3嬰兒化膿性腦膜炎時(shí)腦膜刺激征不明顯是因?yàn)锳腦膜炎癥反應(yīng)輕B神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善C機(jī)體反應(yīng)差D囟門未閉所起的緩沖作用E頸部肌肉不發(fā)達(dá),66,,4化膿性腦膜炎治療中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A選用毒性小、療效高、對(duì)病原體敏感的殺菌劑B致病菌未明確時(shí)，宜選用兩種抗生素C選用容易透過(guò)血腦屏障的抗生素D急性期宜靜脈使用抗生素E用藥至體溫正常后停藥,67,,5化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時(shí)，最好首選使用A20甘露醇靜推B50葡萄糖靜推C呋喃苯胺酸肌注D50甘油鹽水口服E地塞米松靜注,68,,6化膿性腦膜炎的預(yù)后不取決于A發(fā)病年齡的大小B診治時(shí)間的早晚C致病菌的種類D機(jī)體免疫能力E發(fā)熱的高低,

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簡(jiǎn)介：電大婦產(chǎn)科與兒科護(hù)理學(xué)作業(yè)電大婦產(chǎn)科與兒科護(hù)理學(xué)作業(yè)一名詞解釋名詞解釋圍婚期保健是為保障婚配雙方及其后代健康，在結(jié)婚前后一段時(shí)間所進(jìn)行的健康保健服務(wù)工作，包括婚前醫(yī)學(xué)檢查、圍婚期健康教育及婚前衛(wèi)生咨詢。2藥物避孕（激素避孕）是指應(yīng)用女性甾體激素達(dá)到避孕效果的一種高效避孕方法。3胎先露最先進(jìn)入骨盆入口平面的胎兒部分稱為胎先露。4仰臥位低血壓綜合征是指妊娠晚期孕婦仰臥位時(shí)，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、心跳加快及不同程度血壓下降，當(dāng)轉(zhuǎn)為側(cè)臥位后，上述癥狀即減輕或消失的一組綜合征。5圍絕經(jīng)期是指婦女從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)變化和臨床表現(xiàn)起直到停經(jīng)后1年，即絕經(jīng)過(guò)渡期至最后一次月經(jīng)后一年。6學(xué)齡前期學(xué)齡前期指3歲到6，7歲的小孩，即從幼兒期到可以上小學(xué)這段期間。7大于胎齡兒指出生體重在相同胎齡平均體重的第90百分位以上的嬰兒8哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般在12H以上9預(yù)防接種有針對(duì)性地將生物制品接種到人體，使之產(chǎn)生免疫力，以達(dá)到預(yù)防傳染病的目的10等滲脫水水和電解質(zhì)成比例丟失，血漿滲透壓正常，血清納為130150MMOLL，丟失的體液主要是細(xì)胞外液11潛伏紫紺型先心病當(dāng)屏氣、劇烈哭鬧或任何病理情況致肺動(dòng)脈和右心室壓力增高并超過(guò)左心壓力時(shí)，血液自右向左分泌出現(xiàn)暫時(shí)性青紫12麻疹黏膜斑（柯氏斑）是麻疹早期具有特征性的體征，一般在出疹前12天出現(xiàn)。開始時(shí)見于下磨牙相對(duì)的頰粘膜上，為直徑約0510MM的灰白色小點(diǎn)，周圍有紅暈，常在12天內(nèi)迅速增多，可累及整個(gè)頰粘膜并蔓延至唇部黏膜，于發(fā)疹后的第二天逐漸消失，可留有暗紅色小點(diǎn)。13腎病綜合癥是指一組臨床癥狀，包括大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。14皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征也稱川崎病、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是一種幼兒急性發(fā)熱、皮疹性疾病。其特征性表現(xiàn)為皮膚黏膜改變和非化膿性淋巴結(jié)腫大，病程為自限性，少數(shù)患者也可由于冠狀動(dòng)脈炎而突然死亡。15驚厥持續(xù)狀態(tài)如驚厥時(shí)間超過(guò)30分鐘或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)稱為驚厥持續(xù)狀態(tài)16高危妊娠指妊娠期或分娩期患有某種并發(fā)癥或存在某種致病因素，從而可能對(duì)孕產(chǎn)婦、胎兒及新生兒造成危害17胎盤早剝?nèi)焉?0周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝18性傳播疾病是指可經(jīng)性行為或類似性行為傳播的一組傳染病19梅格斯綜合征纖維瘤為較常見的良性卵巢腫瘤，多見于中年婦女，單側(cè)居多，中等大小，表面光滑或結(jié)節(jié)狀，切面灰白色，實(shí)性、堅(jiān)硬。偶見患者伴有腹水或胸水稱梅格斯綜合20妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病是一組源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，根據(jù)組織學(xué)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（簡(jiǎn)稱絨癌）及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤二單項(xiàng)選擇1婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要疾病，不包括DA嚴(yán)重遺傳性疾病B指定傳染病C內(nèi)分泌疾病D有關(guān)精神病與婚育有關(guān)的疾病2孕前及孕初補(bǔ)充葉酸，可有效降低BA胎兒先天性心臟病的發(fā)生B胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生C胎兒消化道畸形的發(fā)生D胎兒泌尿道畸形的發(fā)生E胎兒生殖器官畸形的發(fā)生3以下為宮內(nèi)節(jié)育器防止術(shù)的禁忌癥，除了CA宮頸內(nèi)口過(guò)松B生殖器官腫瘤、畸形C慢性生殖道炎癥D嚴(yán)重全身性疾病E妊娠或妊娠可疑4人工流產(chǎn)術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥是BA漏吸或空吸B子宮穿孔C人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)D吸宮不全E宮頸粘連5經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎的手術(shù)時(shí)間，正確的是BA非孕婦在月經(jīng)干凈后710日B自然流產(chǎn)待月經(jīng)來(lái)潮后C人工流產(chǎn)術(shù)后1周D中期妊娠終止術(shù)后3個(gè)月E剖宮產(chǎn)術(shù)后12個(gè)月32一RH溶血患兒，出現(xiàn)嗜睡，尖聲哭叫、肌張力下降，膽紅素上升至342UMOLL，該患兒最可能發(fā)生了CA顱內(nèi)出血B呼吸衰竭C膽紅素腦病D新生兒化膿性腦膜炎E低血糖33腹瀉脫水患兒補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀液體300ML，此液體中最多可加入10氯化鉀的量為CA6MLB9MLC10MLD12MLE16ML34患兒8月，腹瀉2天，稀便78次左右，精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水程度是AA輕度脫水B中度脫水C重度脫水D不脫水E重度脫水酸中毒35重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是重癥肺炎的表現(xiàn)是EA持續(xù)高熱B唇周發(fā)紺，伴三凹征C肺實(shí)變體征D咳嗽氣促明顯E全身中毒癥狀明顯，累及其他系統(tǒng)36肺炎患兒用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度應(yīng)分別為AA051LMIN40B24LMIN50C56LMIN60D78LMIN70E910LMIN907新生兒肺透明膜病患兒給予肺表面活性物質(zhì)的途徑是BA口服B氣管內(nèi)滴入C靜脈注射D肌肉注射E霧化吸入38新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是DA面頰部B上肢C軀干D小腿E臀部39早產(chǎn)兒，男，胎齡34周，出生體重160G無(wú)青紫，合理的喂養(yǎng)措施是DA生后半小時(shí)喂奶B生后半小時(shí)喂10糖水2MLKGC生后24小時(shí)喂10糖水2MLKGD生后24小時(shí)喂奶E生后8小時(shí)喂10糖水2MLK40新生兒窒息進(jìn)行胸外按壓的頻率是BA80次分B90次分C100次分D120次分E140次分41護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、見反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮AA低鉀血癥B低氯血癥C低鈣血癥D低鎂血癥E低鈉血癥42患兒，男，10個(gè)月，因腹瀉2周造成體重不增，為趕上正常的生長(zhǎng)水平，需每天加餐一次，加餐的時(shí)間共BA1周B2周C4周D6周E8周43目前治療支氣管哮喘首先得給藥方法是AA吸入療法B靜脈C口服D肌肉E皮下44小兒肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為CA體重高于同齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的10B體重高于同齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的15C體重高于同齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的20D體重高于同齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的30E體重高于同齡、同身高正常小兒標(biāo)準(zhǔn)的50E預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，喂養(yǎng)應(yīng)強(qiáng)調(diào)CA母乳喂養(yǎng)B牛乳喂養(yǎng)C母乳加蛋黃、豆類、肉類等輔食D服用鐵劑E母乳加蔬菜、水果汁等輔食46急性腎炎病例臨床表現(xiàn)，不包括EA水腫B少尿C血尿D高血壓E血容量減少47下列臨床表現(xiàn)不符合單純性腎病的是EA大量蛋白尿B低蛋白血中C水腫D膽固醇明顯增高E高血壓48皮膚粘膜淋巴綜合癥的主要癥狀，以下所列不正確的是DA發(fā)熱B心肌炎C口腔黏膜彌漫性充血D球結(jié)膜充血E急性期手足硬腫，手掌和指趾末端出現(xiàn)紅斑4平均49歲小兒測(cè)血壓正常的結(jié)果CA6040MMHGB8050MMHGC9050MMHGD9460MMHGE10064MMHG50先天性心臟病最常見的是BA房間隔缺損B室間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D法洛氏四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈狹窄51麻疹的傳播途徑主要是AA飛沫呼吸道傳播B蟲媒傳播C消化道傳播D血液傳播E皮膚接觸傳播52水痘患兒應(yīng)隔離EA出疹后5天B出疹后10天C部分皮疹結(jié)痂D全部皮疹結(jié)痂E全部皮疹消退，結(jié)痂脫落53PPD試驗(yàn)為AA硬結(jié)直徑20MM以上B紅斑直徑20MM以上C硬結(jié)直徑在1020MM以上D紅斑直徑15MM以上E紅斑直徑20MM以上伴水泡及局部壞死54以下幾項(xiàng)原因可引起中樞性呼吸衰竭的是CA心力衰竭B氮質(zhì)血癥C腦膜炎D急性喉炎E支氣管哮喘55嬰幼兒時(shí)期最常見驚厥的原因是AA高熱驚厥B癲癇C中毒性腦病D腦炎和腦膜炎E低血糖和水電紊亂56急性腎小球腎炎的前驅(qū)感染常見于AAA組Β溶血性鏈球菌B金黃色葡萄球菌C肺炎支原體D柯薩奇病毒E原蟲和寄生蟲

簡(jiǎn)介：第一章第一章兒科基礎(chǔ)復(fù)習(xí)兒科基礎(chǔ)復(fù)習(xí)要點(diǎn)要點(diǎn)第一節(jié)第一節(jié)緒論一、兒科學(xué)特點(diǎn)一、兒科學(xué)特點(diǎn)（一）（一）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方面1解剖小兒從生命開始到長(zhǎng)大成人，整個(gè)階段都處在不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中。在外觀上不斷變化，如體格發(fā)育指標(biāo)的增長(zhǎng)，身體各部位比例的改變，骨骼發(fā)育等均有一定的規(guī)律；內(nèi)臟器官的大小、位置，以及皮膚、肌肉、神經(jīng)、淋巴系統(tǒng)等均隨年齡增長(zhǎng)而變化。這些變化，年齡愈小，與成年人的差異愈大。2生理生化隨著小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，各系統(tǒng)器官功能漸趨成熟，當(dāng)其功能尚未成熟時(shí)容易罹患某些疾病。不同年齡的小兒有著區(qū)別于成年人的不同生理生化狀態(tài)。3營(yíng)養(yǎng)代謝小兒年齡越小，生長(zhǎng)發(fā)育越快，代謝越旺盛，因而各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)特別是蛋白質(zhì)、水和能量的需要量相對(duì)地都比成年人要大，但胃腸消化功能又不成熟，故極易造成消化功能紊亂和營(yíng)養(yǎng)缺乏。一些先天性代謝缺陷病也大多在嬰幼兒期發(fā)病。4免疫人類免疫系統(tǒng)的發(fā)生發(fā)育始于胚胎早期，到出生時(shí)尚未完善。小兒皮膚粘膜嬌嫩，淋巴系統(tǒng)發(fā)育亦未成熟，體液免疫和細(xì)胞免疫都不如成年人健全，防御能力差，特別是嬰幼兒，處于生理性免疫低下狀態(tài)，易受各種病原微生物的侵襲。5病理小兒發(fā)育不夠成熟，對(duì)致病因素的反應(yīng)也與成年人有差異。相同的致病因素在不同年齡的機(jī)體可引起不同的病理改變。（二）臨床醫(yī)學(xué)方面（二）臨床醫(yī)學(xué)方面1疾病種類小兒疾病譜與成年人有很大不同，可以說(shuō)成年人的絕大多數(shù)疾病在小兒均可見到，但各種疾病的發(fā)生率則隨年齡的增長(zhǎng)發(fā)生改變。另外，新生兒期的疾病為小兒所獨(dú)有。成年人的許多慢性疾病多發(fā)病于小兒時(shí)期。2臨床表現(xiàn)嬰幼兒患急性傳染病或感染性疾病時(shí)，常起病急，來(lái)勢(shì)兇，病情重，缺乏局限能力，故易并發(fā)敗血癥，并常伴有呼吸、循環(huán)衰竭，水、電解質(zhì)紊亂或中毒性腦病等。病情發(fā)展過(guò)程中易出現(xiàn)反復(fù)，波動(dòng)，變化多端，易致惡化，故應(yīng)密切觀察病情變化才能及時(shí)處理。新生兒及體弱兒患嚴(yán)重感染往往表現(xiàn)為各種反應(yīng)低下，并常常缺乏定位性癥狀和體征。3診斷小兒各年齡階段患病種類和臨床表現(xiàn)等都有其獨(dú)特之處，故考慮臨床診斷時(shí)應(yīng)重視年齡因素。年幼兒因不能自訴病情，故應(yīng)向家長(zhǎng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，嚴(yán)密觀察病情變化，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早期作出確切的診斷和處理。4治療小兒因免疫力低下，機(jī)體調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力較差，故在患病過(guò)程中容易發(fā)生各種并發(fā)癥，有時(shí)可見幾種疾病同時(shí)存在，因此除針對(duì)主要疾病進(jìn)行治療外，還應(yīng)注意處理并發(fā)癥。細(xì)致耐心的護(hù)理和一般支持療法也非常重要，這對(duì)病兒的康復(fù)常常起到很大的作用。小兒用藥包括藥物選擇、劑量、方法都隨不同年齡有其特點(diǎn)。5預(yù)后小兒患病時(shí)雖然起病急，來(lái)勢(shì)猛，病情重，發(fā)展快，變化多，但如診治及時(shí)、準(zhǔn)確、恰當(dāng)，病情好轉(zhuǎn)恢復(fù)也快。小兒時(shí)期各組織修復(fù)能力較強(qiáng)，治愈率較高，后遺癥一般較成年人少。但年幼、體弱、危重病兒的病情變化迅速，年齡愈小，病死率愈高。6預(yù)防加強(qiáng)預(yù)防措施是降低小兒發(fā)病率和死亡率的重要環(huán)節(jié)。二、各年齡分期和各期特點(diǎn)根據(jù)不同年齡階段小兒的解剖、生理、病理等特點(diǎn)，小兒年齡可劃分為以下各期，但生長(zhǎng)發(fā)育為一連續(xù)動(dòng)態(tài)變化過(guò)程，各期之間并沒(méi)有嚴(yán)格界限，而且相互之間有著密切聯(lián)系。（一）胎兒期（一）胎兒期從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期，在母體子宮內(nèi)約經(jīng)過(guò)40周（從受精開始算起，約為280天），若從末次月經(jīng)第1天算起為42周（約294夭）。最初8周為胚發(fā)育期，如受內(nèi)外因素影響、發(fā)育受阻，會(huì)導(dǎo)致各種先天畸形。8周后至出生為止，以組織及器官的迅速生長(zhǎng)和功能漸趨成熟為其特點(diǎn)。（二）新生兒期（二）新生兒期自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi)，稱新生兒期。圍生期又稱圍產(chǎn)期，國(guó)內(nèi)采用的定義是指胎齡滿28周（體重≥1000G）至出生后7足天。（三）嬰兒期（三）嬰兒期出生后滿28天到滿1周歲為嬰兒期。這個(gè)時(shí)期為小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，因此需要攝入的熱量和營(yíng)養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)需要量特別高，如不能滿足需要易引起營(yíng)養(yǎng)缺乏。但此時(shí)消化吸收功能尚不夠完善，與其高需求產(chǎn)生矛盾，易發(fā)生消化與營(yíng)養(yǎng)紊亂。提倡母乳喂養(yǎng)和合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)十分重要。嬰兒期抗病能力較弱，易患傳染病和感染性疾病，需要有計(jì)劃地接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫程序，并應(yīng)重視衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離。（四）幼兒期（四）幼兒期1周歲后到滿3周歲為幼兒期。生長(zhǎng)發(fā)育速度較前減慢，尤其在體格發(fā)育方面。活動(dòng)范圍漸廣，接觸周圍事物增多，智能發(fā)育較前突出，語(yǔ)言，思維和應(yīng)人應(yīng)物的能力增強(qiáng)，但識(shí)別危險(xiǎn)的能力尚不足，故應(yīng)注意防止意外創(chuàng)傷和中毒。飲食已從乳汁轉(zhuǎn)換為飯菜，逐漸過(guò)渡到成人飲食，故需注意防止?fàn)I養(yǎng)缺乏和消化紊亂。此時(shí)接觸外界較廣，而自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率較高，防病仍為保健重點(diǎn)。（五）學(xué)齡前期（五）學(xué)齡前期3周歲后到入小學(xué)前（67歲）為學(xué)齡前期。體格發(fā)育速度又減慢，達(dá)到穩(wěn)步增長(zhǎng)，而智能發(fā)育更趨完善，求知欲強(qiáng)，學(xué)會(huì)模仿，語(yǔ)言和思維能力進(jìn)一步發(fā)展，但具有高度可塑性的特點(diǎn)。學(xué)齡前期小兒防病能力有所增強(qiáng)，但因接觸面廣而又無(wú)經(jīng)驗(yàn)，故這一時(shí)期預(yù)防保健工作的重點(diǎn)仍是防病防事故，供給充足的營(yíng)養(yǎng)。（六）學(xué)齡期（六）學(xué)齡期從入小學(xué)起（67歲）到青春期（女12歲，男13歲）開始之前稱學(xué)齡期（相當(dāng)于小學(xué)學(xué)齡期）。此期小兒體格仍穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外其他器官的發(fā)育到本期末已接近成人水平。這一時(shí)期是長(zhǎng)知識(shí)、接受文化科學(xué)教育的重要時(shí)期，應(yīng)加強(qiáng)教育，使他們?cè)趯W(xué)校、在家中打好德、智、體、美、勞全面發(fā)展的基礎(chǔ)。這段時(shí)期發(fā)病率較前降低，但要注意預(yù)防近視眼和齲齒，矯治慢性病灶，端正坐，立，行姿勢(shì)，安排有規(guī)律的生活。學(xué)習(xí)和鍛煉，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和休息，注意情緒和行為變化，避免思想過(guò)度緊張。（七）青春期（少年期）（七）青春期（少年期）女孩從11歲12歲開始到1718歲，男孩從1314歲開始到1820歲稱青春期（相當(dāng)于中學(xué)學(xué)齡期），但個(gè)體差異較大，有時(shí)可相差24歲。此期特點(diǎn)為生長(zhǎng)發(fā)育在性激素作用下明顯加快，體重，身高增長(zhǎng)幅度加大，第二性征逐漸明顯，生殖器官迅速發(fā)育，趨向成熟，女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩發(fā)生遺精。此時(shí)由于神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，常引起心理、行為、精神方面的不穩(wěn)定；另一方面由于接觸社會(huì)增多，受外界環(huán)境的影響越來(lái)越大。第二節(jié)第二節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育及其障礙生長(zhǎng)發(fā)育及其障礙生長(zhǎng)一般是指小兒整體和各器官的長(zhǎng)大，可測(cè)出其量的增加；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能的成熟，為質(zhì)的改變。兩者緊密相關(guān)，不④完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫。4學(xué)齡前期兒童保?、倮^續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)；②重視早期教育，注意培養(yǎng)獨(dú)立生活能力和良好的道德品質(zhì)，促進(jìn)智力發(fā)展；③加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；④加強(qiáng)傳染病防治，注意安全，預(yù)防意外事故的發(fā)生。5學(xué)齡期及青春期保?、俦ＷC營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉；②培養(yǎng)良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防近視、齲齒、腸寄生蟲病等；③加強(qiáng)品德教育，培養(yǎng)良好的性情、脾氣；④重視青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育。二、計(jì)劃免疫和預(yù)防按種實(shí)施程序疫苗名稱疫苗名稱預(yù)防疾病預(yù)防疾病基礎(chǔ)免疫基礎(chǔ)免疫加強(qiáng)免疫加強(qiáng)免疫卡介苗肺結(jié)核出生后24小時(shí)內(nèi)1針脊灰糖丸脊髓灰質(zhì)炎2、3、4月齡各1粒15、4歲乙肝疫苗乙型肝炎出生后24小時(shí)內(nèi)、1月、6月各1針百白破疫苗百日咳、白喉、破傷風(fēng)3、4、5月齡各1針15歲麻疹疫苗麻疹8月齡1針4歲麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎15月齡乙腦疫苗乙型腦炎6月齡2針，間隔7天18月齡、6歲各1針流腦疫苗流行性腦脊髓膜炎10月齡2針，間隔15天4歲B型流感嗜血桿菌疫苗14月齡水痘疫苗水痘1歲流感疫苗流感2歲內(nèi)每年2針（兒童型），間隔1月2歲后每年1針（成人型）甲肝疫苗甲型肝炎12月齡4歲23價(jià)肺炎疫苗肺炎球菌肺炎2歲白破二聯(lián)疫苗白喉、破傷風(fēng)7歲問(wèn)答題問(wèn)答題320小兒機(jī)體的基本特點(diǎn)是什么321生長(zhǎng)和發(fā)育各指什么關(guān)系如何322測(cè)量上臂圍的意義323測(cè)量小兒身長(zhǎng)時(shí)，分別測(cè)上部量和下部量各有什么意義324小兒預(yù)防接種的程序如何325小兒機(jī)體對(duì)能量的需要分為哪幾個(gè)方面各占總熱能的比例如何326什么情況下不能哺母乳327添加輔食的原則是什么328應(yīng)該從什么時(shí)候開始對(duì)小兒進(jìn)行教育329試述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律330小兒乳牙和恒牙萌出有什么規(guī)律331小兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)刻是什么時(shí)候332影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素有哪些333如何測(cè)量小兒皮下脂肪厚度常用哪些部位334試述7歲內(nèi)各年齡小兒主要?jiǎng)幼靼l(fā)育特點(diǎn)335為什么3歲以前的小兒易生病336嬰兒容易發(fā)生溢乳的原因有哪些337小兒時(shí)期肝臟發(fā)育有何特點(diǎn)338什么叫微量元素339試述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)340試述母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)341一個(gè)3個(gè)月嬰兒，體重5KG，用8％糖牛乳喂養(yǎng)，每日需多少牛乳及水，應(yīng)如何給予3425個(gè)月正常小兒，牛乳喂養(yǎng)每天給牛乳、糖、水各多少應(yīng)添加哪些輔食343如何測(cè)量骨化中心有何意義填空題填空題344最易發(fā)生先天性畸形的胎齡是____________________。345母乳成分隨產(chǎn)后不同時(shí)期而有所改變，可分為__________、__________、__________、__________。346小兒用藥劑量的計(jì)算方法有__________________________________________________________________。347混合喂養(yǎng)分為__________和__________兩種方法。參考答案參考答案問(wèn)答題問(wèn)答題320小兒機(jī)體總是處在生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中，這是小兒機(jī)體的基本特點(diǎn)。321生長(zhǎng)一般是指小兒整體和各器官的長(zhǎng)大，可測(cè)出其量的增加；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官功能的成熟，為質(zhì)的改變。二者緊密相關(guān)，不能截然分開，故目前傾向于統(tǒng)稱為發(fā)育。322（1）上臂圍指沿肩峰與尺骨鷹嘴連接中點(diǎn)水平繞上臂1周（2）上臂圍代表上臂骨骼，肌肉，皮下脂肪和皮膚的發(fā)育，常用以估評(píng)小兒營(yíng)養(yǎng)狀況。一般認(rèn)為17歲小兒上臂圍超過(guò)135CM為營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，125～135CM為營(yíng)養(yǎng)中等，小于125CM為營(yíng)養(yǎng)不良

簡(jiǎn)介：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)在線作業(yè)1單選題服用甲狀腺片治療呆小病的療程是。A3個(gè)月B6個(gè)月C一年D服至青春期E終身服藥標(biāo)準(zhǔn)答案HIDEEHIDE2單選題在以下幾種溶液中不是等張的溶液是。A21等張含鈉液B14碳酸氫鈉C09氯化鈉D231溶液E16M乳酸鈉溶液標(biāo)準(zhǔn)答案HIDEDHIDE3單選題肺循環(huán)血流量增多，而左心室，主動(dòng)脈及體循環(huán)血流量減少的先心病是。A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B室間隔缺損C房間隔缺損D法洛氏四聯(lián)癥E肺動(dòng)脈狹窄標(biāo)準(zhǔn)答案HIDECHIDE4單選題新生兒呼吸窘迫綜合征X線改變特點(diǎn)是。A斑片影B斑點(diǎn)影C限局性氣腫D限局性透過(guò)度減低E普遍性透過(guò)度減低標(biāo)準(zhǔn)答案HIDEEHIDE5單選題4個(gè)月的佝僂病患兒可有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)。A顱骨軟化B雞胸C上肢彎曲D方顱EX形腿標(biāo)準(zhǔn)答案HIDEAHIDE6單選題新生兒黃疸于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)首先考慮。A新生兒肺炎B新生兒敗血癥標(biāo)準(zhǔn)答案HIDEBHIDE12單選題治療甲低最有效的措施是。A改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B加強(qiáng)功能練習(xí)C服用甲狀腺片D服用碘制劑E服用去脂藥標(biāo)準(zhǔn)答案HIDECHIDE13單選題5歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有。A4個(gè)B5個(gè)C6個(gè)D7個(gè)E8個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案HIDECHIDE14單選題嬰兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是。A饑餓性酮癥B腹瀉丟失HCO3C腎排泄酸性代謝產(chǎn)物障礙D機(jī)體產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增多E以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案HIDEBHIDE15單選題營(yíng)養(yǎng)性貧血輸血指征。AHB100GLBHB90GLCHB80GLDHB70GLEHB60GL標(biāo)準(zhǔn)答案HIDEEHIDE16單選題21等張含鈉液是指。A2份5葡萄糖，1份14碳酸氫鈉B2份14碳酸氫鈉，1份生理鹽水C2份生理鹽水，1份14碳酸氫鈉D2份生理鹽水，1份5碳酸氫鈉E2份5葡萄糖，1份生理鹽水標(biāo)準(zhǔn)答案HIDECHIDE17單選題嬰幼兒時(shí)期易患的肺炎是。A大葉性肺炎B支氣管肺炎

簡(jiǎn)介：兒科學(xué)重點(diǎn)整理兒科學(xué)重點(diǎn)整理第一章第一章緒論1小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期是A新生兒期B嬰兒期C幼兒期D學(xué)齡前期E青春期答案B2新生兒期保健的重點(diǎn)時(shí)間是新生兒期保健的重點(diǎn)時(shí)間是A生后1小時(shí)內(nèi)B生后1天內(nèi)C生后3天內(nèi)D生后1周內(nèi)E生后2周內(nèi)答案D3智力發(fā)展的關(guān)鍵期在智力發(fā)展的關(guān)鍵期在A3歲前B4歲前C5歲前D6歲前E7歲前答案E4胚胎期指的是受孕后的胚胎期指的是受孕后的A8周以內(nèi)B9周以內(nèi)C10周以內(nèi)D11周以內(nèi)E12周以內(nèi)答案A5小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是小兒體格發(fā)育的兩個(gè)高峰期是A青春期、學(xué)齡期B學(xué)齡期、學(xué)齡前期C青春期、幼兒期D青春期、嬰兒期E學(xué)齡期、新生兒期答案D第二章第二章生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育「考綱要點(diǎn)」「考綱要點(diǎn)」1生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。2體格生長(zhǎng)?！缚键c(diǎn)縱覽」「考點(diǎn)縱覽」1小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是先快后慢，生殖系統(tǒng)是先慢后快。2體重是衡量生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)。體重的幾個(gè)值（出生3KG，3～5個(gè)月6KG，1歲9KG，2歲12KG）及三個(gè)公式。3身長(zhǎng)是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。身長(zhǎng)的三個(gè)值（出生50CM，1歲75CM，2歲85CM）和一個(gè)公式。4小兒頭圍的正常值測(cè)量及臨床意義（出生34CM，1歲46CM，2歲50CM）。5前囟出生時(shí)15～20CM（兩邊中點(diǎn)連線），12～18個(gè)月閉合。臨床意義。6出生胸圍約32CM，1歲時(shí)與頭圍相等，約46CM719歲腕部骨化中心數(shù)目約為歲數(shù)加1，10歲出齊，共10個(gè)。8乳牙6～8個(gè)月萌出，2～25歲出齊，共20個(gè)，2歲內(nèi)計(jì)算方法（為月齡減4～6個(gè)）。9運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育的規(guī)律。10語(yǔ)言發(fā)育與智能發(fā)育關(guān)系密切，是兒童全面發(fā)育的標(biāo)志。1乳牙最晚于何時(shí)出齊乳牙最晚于何時(shí)出齊A15歲B2歲C25歲D3歲E35歲答案C2一男嬰，體重一男嬰，體重75KG，身長(zhǎng)，身長(zhǎng)66CM，頭圍，頭圍44CM左腕骨骨化中心左腕骨骨化中心2個(gè)。此嬰兒可能的個(gè)。此嬰兒可能的月齡是月齡是A4個(gè)月B5個(gè)月C6個(gè)月D8個(gè)月E12個(gè)月答案C3小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序是小兒語(yǔ)言發(fā)育三個(gè)階段的順序是A發(fā)音、理解、表達(dá)B理解、表達(dá)、發(fā)音C表達(dá)、理解、發(fā)音16恒牙骨化開始的年齡是恒牙骨化開始的年齡是A新生兒B1歲C2歲D3歲E4歲答案A17一小兒體重一小兒體重7KG，身高，身高65CM頭圍頭圍42CM，乳牙，乳牙2枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽懂自己枚，能獨(dú)坐一會(huì)兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是的名字，此小兒的年齡最可能是A9個(gè)月B8個(gè)月C7個(gè)月D6個(gè)月E5個(gè)月答案D（18～19題共用備選答案）題共用備選答案）A36CMB40CMC46CMD50CME56CM18出生時(shí)新生兒身長(zhǎng)平均是出生時(shí)新生兒身長(zhǎng)平均是答案答案D191歲時(shí)小兒的頭圍約歲時(shí)小兒的頭圍約答案答案C（20～21題共用題干）題共用題干）一正常小兒身高一正常小兒身高80CM，前囟已閉，頭圍，前囟已閉，頭圍47CM，乳牙，乳牙16枚，能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的枚，能用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言表達(dá)自己的需要，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。需要，對(duì)人、事有喜樂(lè)之分。20此小兒的年齡最可能是此小兒的年齡最可能是A1歲B1歲半C2歲半D3歲E3歲半答案B21按公式計(jì)算此小兒的體重約是按公式計(jì)算此小兒的體重約是A15KGB135KGC12KGD105KGE9KG答案D第三章第三章兒童保健兒童保健1在我國(guó)，在我國(guó)，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中，不包括下列中哪項(xiàng)歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫中，不包括下列中哪項(xiàng)A卡介苗B脊髓灰質(zhì)炎疫苗C麻疹疫苗D百日咳白喉破傷風(fēng)混合疫苗E乙型腦炎疫苗答案E試題點(diǎn)評(píng)我國(guó)1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計(jì)劃免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百日咳白喉破傷風(fēng)混合疫苗、麻疹疫苗。2關(guān)于預(yù)防接種的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是正確的關(guān)于預(yù)防接種的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是正確的A2個(gè)月時(shí)開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗B2個(gè)月后接種卡介苗C4～5個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗D6～8個(gè)月時(shí)接種乙型腦炎疫苗E1歲后開始接種百白破混合疫苗答案A試題點(diǎn)評(píng)疫苗初種時(shí)間是出生時(shí)卡介苗、乙肝疫苗；2個(gè)月脊髓灰質(zhì)炎疫苗；3個(gè)月百白破混合疫苗；8個(gè)月麻疹疫苗。（3～6題共用備選答案）題共用備選答案）A卡介苗B乙型腦炎疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰質(zhì)炎疫苗E百日咳白喉破傷風(fēng)混合疫苗在下列各年齡時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的初種制劑分別是在下列各年齡時(shí)，應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種的初種制劑分別是3初生時(shí)初生時(shí)答案答案A4生后生后2～4個(gè)月時(shí)個(gè)月時(shí)答案答案D5生后生后3～5個(gè)月時(shí)個(gè)月時(shí)答案答案E6生后生后8個(gè)月時(shí)個(gè)月時(shí)答案答案C7不屬于不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是A脊髓灰質(zhì)炎疫苗B肺炎鏈球菌疫苗C麻疹疫苗D百日咳疫苗E乙肝疫苗答案B8我國(guó)規(guī)定我國(guó)規(guī)定1歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是歲內(nèi)必須完成的計(jì)劃免疫是

簡(jiǎn)介：福醫(yī)大兒科學(xué)歷年考題與復(fù)習(xí)材料（附一）VIAZHANGYU新浪微博ID章魚在醫(yī)大0404檢影麻康眼（附一）試卷檢影麻康眼（附一）試卷選擇13030填空210201、營(yíng)養(yǎng)性VD缺乏手足抽搐癥的臨床表現(xiàn)2、結(jié)核性腦膜炎分4型3、新生兒常見的特殊生理狀態(tài)名解45201、原發(fā)性免疫缺陷病2、兒童哮喘3、KOPLIC斑4、21三體綜合征2、小兒腹瀉第一天補(bǔ)液內(nèi)容總量怎么補(bǔ)溶液種類選擇3、新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥07影像簡(jiǎn)答1病理性黃疸的診斷2過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)3抗結(jié)核治療的方案4腹瀉的病因5重癥肺炎的臨床表現(xiàn)6先天性心臟病的分類7腎病綜合癥的并發(fā)癥8缺鐵性貧血的病因9母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)10小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)08影像簡(jiǎn)答（47）①引起小兒腹瀉的常見侵襲性細(xì)菌有哪些簡(jiǎn)述其引起腸炎的臨床表現(xiàn)；②什么是原發(fā)性免疫缺陷病簡(jiǎn)述其分類；③何謂腎病綜合征合并病有哪些④新生兒呼吸窘迫綜合征NRDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療。論述（211）腎病綜合征中長(zhǎng)療程的時(shí)間小兒各神經(jīng)反射的特點(diǎn)小兒肺炎鏈球菌最重要特點(diǎn)致病性大腸桿菌的特點(diǎn)簡(jiǎn)答30分人結(jié)核菌素陰性臨床意義21三體綜合征的臨床表現(xiàn)小兒貧血的診斷生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律何謂基礎(chǔ)生命支持論述40分法洛四聯(lián)癥的畸形組成和臨床特點(diǎn)嬰幼兒易感腹瀉的內(nèi)在因素新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的特點(diǎn)小兒支氣管肺炎重癥的臨表11影像（都是歷年就不寫了）福建醫(yī)科大學(xué)2006級(jí)七年制兒科學(xué)期末考考試時(shí)間20100127省立臨床醫(yī)學(xué)院一、單選25分二、填空題25分三、問(wèn)答題20分1HIE是根據(jù)什么癥狀和體征分度的如何判斷預(yù)后2如何判斷呼吸心跳驟停復(fù)蘇的程度3川崎病的診斷4不典型結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)5支氣管哮喘的治療原則和目標(biāo)四、病例分析（20分）1ASDX線表現(xiàn)雜音形成的原理最佳治療2NS并發(fā)腎靜脈血栓形成和一系列的電解質(zhì)紊亂ARF0404省立臨床本科兒科試題省立臨床本科兒科試題填空部分5題20分1生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律2母乳中具增進(jìn)嬰兒免疫作用的物質(zhì)主要有3關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查是診斷缺鐵ID期的敏感指標(biāo)提示細(xì)胞內(nèi)缺鐵這3項(xiàng)檢查反映血漿中鐵含量通常在缺鐵的IDA期才出現(xiàn)異常4是唯一能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是最常見的原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷病5寫出新生兒常見的四種特殊生理狀態(tài)名詞解釋單純性肥胖癥生理性肥胖癥問(wèn)答題1如何從腦脊液檢查中鑒別化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎和病毒性腦膜炎2寫出咳嗽變異性哮喘的診斷3簡(jiǎn)寫腎病綜合癥的并發(fā)癥4制定小兒腹瀉病并重度等滲性脫水第一天的