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    • 簡介:招生招生學院學院代碼代碼招生學院招生學院聯(lián)系人聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系電話招生類別招生類別招生專招生專業(yè)代碼業(yè)代碼專業(yè)名稱專業(yè)名稱4月9日4月9日周二上午周二上午4月9日4月9日周二下午周二下午學術(shù)型100211婦產(chǎn)科學第一場學術(shù)型100207影像醫(yī)學與核醫(yī)學第二場學術(shù)型100208臨床檢驗診斷學第三場學術(shù)型100210外科學第四場學術(shù)型100201內(nèi)科學第五場報到報到09001130福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)精誠樓中西醫(yī)結(jié)合學院4213會議室專業(yè)筆試專業(yè)筆試14301730福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)厚德樓教室(提前15分鐘,請帶上身份證及準考證)4月10日4月10日周三周三面試和外語測試面試和外語測試8301200福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)精誠樓4417會議室(提前15分鐘,請帶上身份證及準考證)面試和外語測試面試和外語測試14301800福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)精誠樓4417會議室(提前15分鐘,請帶上身份證及準考證)福建中醫(yī)藥大學201福建中醫(yī)藥大學2019年碩士入學復試日程安排(年碩士入學復試日程安排(中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合學院學院)注4月8日4月日4月9日上午8001000考生可自行選擇時間,在上午8001000考生可自行選擇時間,在福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院(福建中醫(yī)藥大學新校區(qū)316國道與邱陽(福建中醫(yī)藥大學新校區(qū)316國道與邱陽西路交界處)憑身份證進行體檢,告知是“福建中醫(yī)藥大學2019年碩士生錄取招生體檢”,體檢費用由考生直接上交體檢醫(yī)院,報告由研招辦直接向西路交界處)憑身份證進行體檢,告知是“福建中醫(yī)藥大學2019年碩士生錄取招生體檢”,體檢費用由考生直接上交體檢醫(yī)院,報告由研招辦直接向體檢醫(yī)院聯(lián)系。體檢醫(yī)院聯(lián)系。胡雅瓊059122865960005中西醫(yī)結(jié)合學院第1頁,共1頁招生招生學院學院代碼代碼招生學院招生學院聯(lián)系人聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系電話招生類別招生類別招生專招生專業(yè)代碼業(yè)代碼專業(yè)名稱專業(yè)名稱4月9日4月9日周二上午周二上午4月9日4月9日周二下午周二下午學術(shù)型100211婦產(chǎn)科學第一場學術(shù)型100207影像醫(yī)學與核醫(yī)學第二場學術(shù)型100208臨床檢驗診斷學第三場學術(shù)型100210外科學第四場學術(shù)型100201內(nèi)科學第五場報到報到09001130福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)精誠樓中西醫(yī)結(jié)合學院4213會議室專業(yè)筆試專業(yè)筆試14301730福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)厚德樓教室(提前15分鐘,請帶上身份證及準考證)4月10日4月10日周三周三面試和外語測試面試和外語測試8301200福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)精誠樓4417會議室(提前15分鐘,請帶上身份證及準考證)面試和外語測試面試和外語測試14301800福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)精誠樓4417會議室(提前15分鐘,請帶上身份證及準考證)福建中醫(yī)藥大學201福建中醫(yī)藥大學2019年碩士入學復試日程安排(年碩士入學復試日程安排(中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合學院學院)注4月8日4月日4月9日上午8001000考生可自行選擇時間,在上午8001000考生可自行選擇時間,在福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院(福建中醫(yī)藥大學新校區(qū)316國道與邱陽(福建中醫(yī)藥大學新校區(qū)316國道與邱陽西路交界處)憑身份證進行體檢,告知是“福建中醫(yī)藥大學2019年碩士生錄取招生體檢”,體檢費用由考生直接上交體檢醫(yī)院,報告由研招辦直接向西路交界處)憑身份證進行體檢,告知是“福建中醫(yī)藥大學2019年碩士生錄取招生體檢”,體檢費用由考生直接上交體檢醫(yī)院,報告由研招辦直接向體檢醫(yī)院聯(lián)系。體檢醫(yī)院聯(lián)系。胡雅瓊059122865960005中西醫(yī)結(jié)合學院第1頁,共1頁
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    • 簡介:福建中醫(yī)藥大學2019年碩士生復試方案招生院系名稱第一臨床醫(yī)學院招生專業(yè)代碼105701招生專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學專業(yè)面試須知流程1、提前30分鐘報到2、考核(20分鐘)3、遲到15分鐘視為自動放棄4、評分(滿分100分)考核內(nèi)容1、專業(yè)素質(zhì)和能力考核(40分)從題庫中隨機抽取中醫(yī)內(nèi)科及西醫(yī)內(nèi)科題目各一道(以二級學科為范圍)當場作答??己藢W生對本學科基本理論、基礎(chǔ)知識掌握程度及口頭表達能力。2、臨床實踐技能考核(35分)各隨機抽取一個部位的體檢,兩名學生相互操作,并詳細說明操作方法及注意事項。考核學生基本技能。(8分鐘)3、綜合素質(zhì)和能力考核(25分)寫一份個人學習小結(jié)(不能體現(xiàn)姓名),并作自我介紹,考官可隨機提問。進行思想政治考核,了解學習、工作、社會實踐等方面的能力;了解事業(yè)心、責任感、紀律性、協(xié)作精神和心理健康情況;了解舉止、表達、禮儀等人文素養(yǎng)??己朔绞娇谠嚺c實踐技能操作。由5名考官組成復試小組,負責報考本專業(yè)導師的考生面試評分標準每位考生面試結(jié)束后,由面試考官現(xiàn)場獨立為考生評分。面試考官各自評分的算術(shù)平均值為該考生的最終面試分數(shù)。錄取原則擇優(yōu)錄取,根據(jù)考研總成績從高到低排序依次錄取,額滿為止。(一志愿和調(diào)劑生分別排序)有下列情況之一者不予錄取1復試成績不合格者(60分以下);2思想政治素質(zhì)或道德品質(zhì)考核不合格者;3人事檔案審查不合格者;4體檢或心理測試不合格者??佳锌偝煽兊暮铣晒娇佳锌偝煽兊暮铣晒娇佳锌偝煽儯剑ǔ踉嚦煽儯担?0+外語成績5+專業(yè)課筆試成績10+綜合面試成績35招生院系聯(lián)系人林穎達聯(lián)系電話83947159福建中醫(yī)藥大學2018年碩士生復試方案招生院系名稱第一臨床醫(yī)學院招生專業(yè)代碼105704招生專業(yè)名稱中醫(yī)婦科學專業(yè)面試須知流程1、提前30分鐘報到2、考核(20分鐘)3、遲到15分鐘視為自動放棄4、評分(滿分100分)考核內(nèi)容1、專業(yè)素質(zhì)和能力考核(40分)從題庫中隨機抽取中醫(yī)婦科及西醫(yī)婦科題目各一道(以二級學科為范圍)回答??己藢W生對本學科基礎(chǔ)知識和理論水平及口頭表達能力。2、臨床實踐技能考核(35分)學生進入考場,隨機抽取八大操作之一,要求詳細說明方法、注意事項。要求操作準確、規(guī)范。3、綜合素質(zhì)和能力考核(25分)先由學生自我介紹;進行思想政治考核;了解本學科以及學科以外的學習,社會實踐或?qū)嶋H工作表現(xiàn)等方面的情況;事業(yè)心、責任感、紀律性、協(xié)作精神和心理健康情況;人文素養(yǎng);舉止、表達、禮儀等??己朔绞娇谠嚺c實踐技能操作。由5名考官組成復試小組,負責報考本專業(yè)導師的考生面試評分標準每位考生面試結(jié)束后,由面試考官現(xiàn)場獨立為考生評分。面試考官各自評分的算術(shù)平均值為該考生的最終面試分數(shù)。錄取原則擇優(yōu)錄取,根據(jù)考研總成績從高到低排序依次錄取,額滿為止。(一志愿和調(diào)劑生分別排序)有下列情況之一者不予錄取1復試成績不合格者(60分以下);2思想政治素質(zhì)或道德品質(zhì)考核不合格者;3人事檔案審查不合格者;4體檢或心理測試不合格者??佳锌偝煽兊暮铣晒娇佳锌偝煽兊暮铣晒娇佳锌偝煽儯剑ǔ踉嚦煽儯担?0+外語成績5+專業(yè)課筆試成績10+綜合面試成績35招生院系聯(lián)系人林穎達聯(lián)系電話83947159
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    • 簡介:招生招生學院學院代碼代碼招生學院招生學院聯(lián)系人聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系電話招生類別招生類別招生專招生專業(yè)代碼業(yè)代碼專業(yè)名稱專業(yè)名稱4月1日下午4月1日下午(周一)(周一)4月2日上午4月2日上午(周二)(周二)4月2日下午4月2日下午(周二)(周二)4月3日上午4月3日上午(周三)(周三)4月3日下午4月3日下午(周三)(周三)專業(yè)學位型105701中醫(yī)內(nèi)科學英語口語下午230福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)1號教學樓(自強樓)5樓語音室7技能考試830福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院7號樓6層面試1400福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院7號樓6樓候考室專業(yè)學位型105702中醫(yī)外科學專業(yè)學位型105704中醫(yī)婦科學專業(yè)學位型105705中醫(yī)兒科學面試1400福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院7號樓6樓候考室福建中醫(yī)藥大學2019年碩士入學復試日程安排(第一臨床醫(yī)學院)福建中醫(yī)藥大學2019年碩士入學復試日程安排(第一臨床醫(yī)學院)注4月1日上午8001000考生可自行選擇時間,在福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院憑身份證進行體檢,體檢費用由考生直接上交體檢醫(yī)院,報告由研招辦直接向體檢醫(yī)院聯(lián)系。第一臨床醫(yī)學院(福州817中路602號,福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院)中醫(yī)特色樓11樓導診臺,說明是“福建中醫(yī)藥大學2019年碩士生錄取招生體檢”。007第一臨床醫(yī)學院林穎達83947159報到1500福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院7號樓6樓專業(yè)課筆試9001200福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)1號樓1210英語口語下午230福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)1號教學樓(自強樓)5樓語音室8第1頁,共1頁招生招生學院學院代碼代碼招生學院招生學院聯(lián)系人聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系電話招生類別招生類別招生專招生專業(yè)代碼業(yè)代碼專業(yè)名稱專業(yè)名稱4月1日下午4月1日下午(周一)(周一)4月2日上午4月2日上午(周二)(周二)4月2日下午4月2日下午(周二)(周二)4月3日上午4月3日上午(周三)(周三)4月3日下午4月3日下午(周三)(周三)專業(yè)學位型105701中醫(yī)內(nèi)科學英語口語下午230福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)1號教學樓(自強樓)5樓語音室7技能考試830福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院7號樓6層面試1400福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院7號樓6樓候考室專業(yè)學位型105702中醫(yī)外科學專業(yè)學位型105704中醫(yī)婦科學專業(yè)學位型105705中醫(yī)兒科學面試1400福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院7號樓6樓候考室福建中醫(yī)藥大學2019年碩士入學復試日程安排(第一臨床醫(yī)學院)福建中醫(yī)藥大學2019年碩士入學復試日程安排(第一臨床醫(yī)學院)注4月1日上午8001000考生可自行選擇時間,在福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院憑身份證進行體檢,體檢費用由考生直接上交體檢醫(yī)院,報告由研招辦直接向體檢醫(yī)院聯(lián)系。第一臨床醫(yī)學院(福州817中路602號,福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院)中醫(yī)特色樓11樓導診臺,說明是“福建中醫(yī)藥大學2019年碩士生錄取招生體檢”。007第一臨床醫(yī)學院林穎達83947159報到1500福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院7號樓6樓專業(yè)課筆試9001200福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)1號樓1210英語口語下午230福建中醫(yī)藥大學旗山校區(qū)1號教學樓(自強樓)5樓語音室8第1頁,共1頁
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    • 簡介:福建中醫(yī)藥大學福建中醫(yī)藥大學2019年專業(yè)學位型推免生及“年專業(yè)學位型推免生及“53”研究生入學復試方案”研究生入學復試方案招生院系名稱第一臨床醫(yī)學院招生專業(yè)名稱中醫(yī)內(nèi)科學專業(yè)面試須知復試流程1、報到(考生提前15分鐘)2、考核3、評分滿分100分考核內(nèi)容1、專業(yè)素質(zhì)和能力考核(40分)從題庫中隨機抽取中醫(yī)內(nèi)科及西醫(yī)內(nèi)科題目各一道(以二級學科為范圍)當場作答??己藢W生對本學科基本理論、基礎(chǔ)知識掌握程度及口頭表達能力。2、臨床實踐技能考核(35分)各隨機抽取一個部位的體檢,兩名學生相互操作,并詳細說明操作方法及注意事項??己藢W生基本技能。3、綜合素質(zhì)和能力考核(25分)寫一份個人學習小結(jié),并作自我介紹,考官可隨機提問。了解學習、工作、社會實踐等方面的能力;了解事業(yè)心、責任感、紀律性、協(xié)作精神和心理健康情況;了解舉止、表達、禮儀等人文素養(yǎng)。考核方式口試與實踐技能操作。由3名副高及以上職稱人員組成復試小組,負責報考本專業(yè)導師的考生面試。評分標準每位考生面試結(jié)束后,由面試教師現(xiàn)場獨立為考生評分。面試教師各自評分的算術(shù)平均值為該考生的最終面試分數(shù)。錄取原則擇優(yōu)錄取按第一志愿優(yōu)先原則、總成績高低原則實行錄取,并結(jié)合體檢、政審等情況有下列情況之一者不予錄取1、面試成績不合格者;2、體檢不合格者;3、政審不合格者??偝煽兊暮铣晒匠煽?5福建中醫(yī)藥大學福建中醫(yī)藥大學2019年專業(yè)學位型推免生及“年專業(yè)學位型推免生及“53”研究生入學復試方案”研究生入學復試方案招生院系名稱第一臨床醫(yī)學院招生專業(yè)名稱中醫(yī)婦科學專業(yè)面試須知流程1、提前15分鐘報到2、考核3、評分滿分100分考核內(nèi)容1、專業(yè)素質(zhì)和能力考核(40分)從題庫中隨機抽取中醫(yī)婦科及西醫(yī)婦科題目各一道(以二級學科為范圍)回答??己藢W生對本學科基礎(chǔ)知識和理論水平及口頭表達能力。2、臨床實踐技能考核(35分)隨機抽取一個部位的體檢,要求詳細說明方法、注意事項并相互演示。要求操作準確、規(guī)范。3、綜合素質(zhì)和能力考核(25分)先由學生自我介紹。了解本學科以及學科以外的學習,社會實踐或?qū)嶋H工作表現(xiàn)等方面的情況;事業(yè)心、責任感、紀律性、協(xié)作精神和心理健康情況;人文素養(yǎng);舉止、表達、禮儀等??己朔绞娇谠嚺c實踐技能操作。由3名副高及以上職稱人員組成復試小組,負責報考該組導師的考生面試。評分標準每位考生面試結(jié)束后,由面試教師現(xiàn)場獨立為考生評分。面試教師各自評分的算術(shù)平均值為該考生的最終面試分數(shù)。錄取原則擇優(yōu)錄取按第一志愿優(yōu)先原則、總成績高低原則實行錄取,并結(jié)合體檢、政審等情況有下列情況之一者不予錄取1、面試成績不合格者;2、體檢不合格者(本碩連讀研究生不需要體檢);3、政審不合格者。
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    • 簡介:序號序號發(fā)布調(diào)劑信息學院發(fā)布調(diào)劑信息學院發(fā)布調(diào)劑信息專業(yè)代碼發(fā)布調(diào)劑信息專業(yè)代碼專業(yè)缺額專業(yè)缺額調(diào)劑系統(tǒng)開放時間調(diào)劑系統(tǒng)開放時間調(diào)劑系統(tǒng)關(guān)閉時間調(diào)劑系統(tǒng)關(guān)閉時間備注備注1中西醫(yī)結(jié)合學院4月3日0800開放4月3日2000關(guān)閉1初試成績符合第一志愿報考專業(yè)在A區(qū)的全國初試成績基本要求。2符合我校臨床醫(yī)學(學術(shù)型)各專業(yè)報考條件。3調(diào)入專業(yè)與第一志愿報考專業(yè)相同或相近。4根據(jù)報名考生初試成績、專業(yè)背景、英語四六級成績、獲獎情況、綜合素質(zhì)等綜合考量,擇優(yōu)選取考生參加復試。缺額專業(yè)在研招網(wǎng)調(diào)劑信息系統(tǒng)發(fā)布信息情況公開(中西醫(yī)結(jié)合學院)缺額專業(yè)在研招網(wǎng)調(diào)劑信息系統(tǒng)發(fā)布信息情況公開(中西醫(yī)結(jié)合學院)100201內(nèi)科學2人、100207影像醫(yī)學與核醫(yī)學1人、100208臨床檢驗診斷學1人、100210外科學1人、100211婦產(chǎn)科學1人序號序號發(fā)布調(diào)劑信息學院發(fā)布調(diào)劑信息學院發(fā)布調(diào)劑信息專業(yè)代碼發(fā)布調(diào)劑信息專業(yè)代碼專業(yè)缺額專業(yè)缺額調(diào)劑系統(tǒng)開放時間調(diào)劑系統(tǒng)開放時間調(diào)劑系統(tǒng)關(guān)閉時間調(diào)劑系統(tǒng)關(guān)閉時間備注備注1中西醫(yī)結(jié)合學院4月3日0800開放4月3日2000關(guān)閉1初試成績符合第一志愿報考專業(yè)在A區(qū)的全國初試成績基本要求。2符合我校臨床醫(yī)學(學術(shù)型)各專業(yè)報考條件。3調(diào)入專業(yè)與第一志愿報考專業(yè)相同或相近。4根據(jù)報名考生初試成績、專業(yè)背景、英語四六級成績、獲獎情況、綜合素質(zhì)等綜合考量,擇優(yōu)選取考生參加復試。缺額專業(yè)在研招網(wǎng)調(diào)劑信息系統(tǒng)發(fā)布信息情況公開(中西醫(yī)結(jié)合學院)缺額專業(yè)在研招網(wǎng)調(diào)劑信息系統(tǒng)發(fā)布信息情況公開(中西醫(yī)結(jié)合學院)100201內(nèi)科學2人、100207影像醫(yī)學與核醫(yī)學1人、100208臨床檢驗診斷學1人、100210外科學1人、100211婦產(chǎn)科學1人
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    • 簡介:福建中醫(yī)藥大學2019年碩士生復試方案招生院系名稱第二臨床醫(yī)學院招生專業(yè)代碼105709招生專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床(專業(yè)學位型)綜合面試須知綜合面試須知流程1、綜合面試報到2、綜合面試考核3、考核組評分滿分100分綜合面試考核內(nèi)容1臨床實踐技能考核(30分)請考生從題庫中隨機抽取題目一道,考核西醫(yī)的體格檢查,要求體檢步驟正確,手法正確、規(guī)范,并能說明該體檢的注意事項和臨床意義。2專業(yè)素質(zhì)和綜合能力考核(70分)請考生從題庫中隨機抽取中醫(yī)題目一道(以二級學科為范圍)作答??己藢W生對本學科專業(yè)理論知識和應用技能掌握程度,并考察其思維反應能力,語言表達能力,臨場應變能力和科學創(chuàng)新能力。思想政治素質(zhì)和道德品質(zhì);協(xié)作精神、心理健康、人文素養(yǎng);事業(yè)心、責任感、社會實踐或?qū)嶋H工作表現(xiàn);興趣、愛好、特長及就業(yè)意向;舉止、表達、禮儀等??己朔绞娇谠嚺c實踐技能操作。由復試考核小組負責對考生進行面試。評分標準1每位考生面試結(jié)束后,由面試考核組老師現(xiàn)場獨立為考生評分。面試考核組老師各自評分的算術(shù)平均值為該考生的最終面試分數(shù)。由秘書對每位考生的作答情況進行現(xiàn)場詳細記錄,并存檔備查。2對面試不合格的考生,應有考核小組的集體意見,并詳實記錄面試成績不合格的依據(jù)。錄取原則擇優(yōu)錄取,根據(jù)考研總成績從高到低排序依次錄取,額滿為止。有下列情況之一者不予錄取1復試成績不合格者;2體檢不合格者;3政審不合格者??佳锌偝煽兊暮铣晒娇佳锌偝煽兊暮铣晒娇佳锌偝煽儯剑ǔ踉嚦煽儯担?0+外語成績5+專業(yè)課筆試成績10+綜合面試成績35招生院系聯(lián)系人念老師聯(lián)系電話05918787812987874221福建中醫(yī)藥大學2019年碩士生復試方案招生院系名稱第二臨床醫(yī)學院招生專業(yè)代碼105709招生專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床(專業(yè)學位型)綜合面試須知綜合面試須知流程1、綜合面試報到2、綜合面試考核3、考核組評分滿分100分綜合面試考核內(nèi)容1臨床實踐技能考核(30分)請考生從題庫中隨機抽取題目一道,考核西醫(yī)的體格檢查,要求體檢步驟正確,手法正確、規(guī)范,并能說明該體檢的注意事項和臨床意義。2專業(yè)素質(zhì)和綜合能力考核(70分)請考生從題庫中隨機抽取中醫(yī)題目一道(以二級學科為范圍)作答??己藢W生對本學科專業(yè)理論知識和應用技能掌握程度,并考察其思維反應能力,語言表達能力,臨場應變能力和科學創(chuàng)新能力。思想政治素質(zhì)和道德品質(zhì);協(xié)作精神、心理健康、人文素養(yǎng);事業(yè)心、責任感、社會實踐或?qū)嶋H工作表現(xiàn);興趣、愛好、特長及就業(yè)意向;舉止、表達、禮儀等??己朔绞娇谠嚺c實踐技能操作。由復試考核小組負責對考生進行面試。評分標準1每位考生面試結(jié)束后,由面試考核組老師現(xiàn)場獨立為考生評分。面試考核組老師各自評分的算術(shù)平均值為該考生的最終面試分數(shù)。由秘書對每位考生的作答情況進行現(xiàn)場詳細記錄,并存檔備查。2對面試不合格的考生,應有考核小組的集體意見,并詳實記錄面試成績不合格的依據(jù)。錄取原則擇優(yōu)錄取,根據(jù)考研總成績從高到低排序依次錄取,額滿為止。有下列情況之一者不予錄取1復試成績不合格者;2體檢不合格者;3政審不合格者??佳锌偝煽兊暮铣晒娇佳锌偝煽兊暮铣晒娇佳锌偝煽儯剑ǔ踉嚦煽儯担?0+外語成績5+專業(yè)課筆試成績10+綜合面試成績35招生院系聯(lián)系人念老師聯(lián)系電話05918787812987874221
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    • 簡介:總分總分英語英語政治政治綜合綜合06臨床醫(yī)學學科005中西醫(yī)結(jié)合學院學術(shù)型100201內(nèi)科學3054312920020缺額206臨床醫(yī)學學科005中西醫(yī)結(jié)合學院學術(shù)型100207影像醫(yī)學與核醫(yī)學3054312910010缺額106臨床醫(yī)學學科005中西醫(yī)結(jié)合學院學術(shù)型100208臨床檢驗診斷學3054312910010缺額106臨床醫(yī)學學科005中西醫(yī)結(jié)合學院學術(shù)型100210外科學3054312910010缺額106臨床醫(yī)學學科006中西醫(yī)結(jié)合學院學術(shù)型100211婦產(chǎn)科學3054312910010缺額1600602019年臨床醫(yī)學學科碩士復試分數(shù)線、招生計劃安排及缺額情況2019年臨床醫(yī)學學科碩士復試分數(shù)線、招生計劃安排及缺額情況學科編號本校所屬學科本校所屬學科備注備注學院學院代碼代碼學院名稱學院名稱一志愿一志愿統(tǒng)考生統(tǒng)考生參加復參加復試人數(shù)試人數(shù)其中其中2019招2019招收普通收普通統(tǒng)考生統(tǒng)考生2019年碩士統(tǒng)招一志愿2019年碩士統(tǒng)招一志愿復試線復試線其中中已接已接收長收長學制學制20192019招生招生總計總計劃總計總計類型類型專業(yè)代專業(yè)代碼專業(yè)名稱專業(yè)名稱其中中已接已接收推收推免生免生第1頁,共1頁總分總分英語英語政治政治綜合綜合06臨床醫(yī)學學科005中西醫(yī)結(jié)合學院學術(shù)型100201內(nèi)科學3054312920020缺額206臨床醫(yī)學學科005中西醫(yī)結(jié)合學院學術(shù)型100207影像醫(yī)學與核醫(yī)學3054312910010缺額106臨床醫(yī)學學科005中西醫(yī)結(jié)合學院學術(shù)型100208臨床檢驗診斷學3054312910010缺額106臨床醫(yī)學學科005中西醫(yī)結(jié)合學院學術(shù)型100210外科學3054312910010缺額106臨床醫(yī)學學科006中西醫(yī)結(jié)合學院學術(shù)型100211婦產(chǎn)科學3054312910010缺額1600602019年臨床醫(yī)學學科碩士復試分數(shù)線、招生計劃安排及缺額情況2019年臨床醫(yī)學學科碩士復試分數(shù)線、招生計劃安排及缺額情況學科編號本校所屬學科本校所屬學科備注備注學院學院代碼代碼學院名稱學院名稱一志愿一志愿統(tǒng)考生統(tǒng)考生參加復參加復試人數(shù)試人數(shù)其中其中2019招2019招收普通收普通統(tǒng)考生統(tǒng)考生2019年碩士統(tǒng)招一志愿2019年碩士統(tǒng)招一志愿復試線復試線其中中已接已接收長收長學制學制20192019招生招生總計總計劃總計總計類型類型專業(yè)代專業(yè)代碼專業(yè)名稱專業(yè)名稱其中中已接已接收推收推免生免生第1頁,共1頁
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    • 簡介:招生招生學院學院代碼代碼招生學院招生學院聯(lián)系人聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系電話招生類別招生類別招生專招生專業(yè)代碼業(yè)代碼專業(yè)名稱專業(yè)名稱4月10日上午4月10日上午(900930)(900930)4月4月1010日下午日下午(14301630)(14301630)4月114月11日下午日下午(1430153014301530)4月114月11日下午日下午(1500160015001600)學術(shù)型100502中醫(yī)臨床基礎(chǔ)報到旗山校區(qū)五行樓07115室專業(yè)筆試(旗山校區(qū)五行樓07116室)英語口試(五行樓07116室)綜合面試(五行樓07116室)福建中醫(yī)藥大學2019年碩士入學復試日程安排(中醫(yī)學院)福建中醫(yī)藥大學2019年碩士入學復試日程安排(中醫(yī)學院)注4月12日前上午8001000考生可自行選擇時間,在福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院憑身份證進行體檢,體檢費用由考生直接上交體檢醫(yī)院,報告由研招辦直接向體檢醫(yī)院聯(lián)系。001中醫(yī)學院張婷婷13696850587第1頁,共2頁第2頁,共2頁
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    • 簡介:648華南理工大學2018年攻讀碩士學位研究生入學考試試卷(試卷上做答無效,請在答題紙上做答,試后本卷必須與答題紙一同交回)科目名稱臨床醫(yī)學綜合理論(滿分300分)適用專業(yè)臨床醫(yī)學共頁第1頁一、單項選擇題(共100題,每題2分,共200分)1、單純擴散、異化擴散和主動轉(zhuǎn)運的共同特征是A細胞本身都耗能B都是順濃度差跨膜轉(zhuǎn)運C都需要膜蛋白參與D都可轉(zhuǎn)運離子和小分子物質(zhì)E都可轉(zhuǎn)運大分子和顆粒物質(zhì)2、關(guān)于心動周期的敘述,錯誤的是A時程與心率呈反比B心房收縮完畢后心室才開始收縮C有全心舒張期D心室收縮期較舒張期長E心動周期的變化主要影響心室舒張期3、下列哪項不是消化道的主要功能A消化功能B吸收功能C內(nèi)分泌功能D調(diào)節(jié)水平衡功能E調(diào)節(jié)酸堿平衡功能4、腎小球有效慮過壓等于A腎小球毛細血管壓(血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓)B腎小球毛細血管壓(血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓)C腎小球毛細血管壓(血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓)D腎小球毛細血管壓(血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓)E以上均不正確第3頁B切除修復C重組修復DSOS修復E再生修復11、高鉀血癥對機體的影響,以下正確的是A可出現(xiàn)反常堿性尿B心肌自律性升高C心肌傳導性升高DT波低平E以上均不正確12、氧療對哪種類型的缺氧效果最明顯A血液性缺氧B低張性缺氧C循環(huán)性缺氧D組織性缺氧E以上均不正確13、下列哪項與DIC的發(fā)生發(fā)展有關(guān)A嚴重感染B肝功能嚴重障礙C酸中毒D以上均正確E以上均不正確14、下列哪項可以引起心輸出量減少性休克A冠心病B嚴重貧血C妊娠D維生素B1缺乏E嚴重水腫15、慢性腎功能衰竭的電解質(zhì)代謝紊亂,下列哪項是錯誤的A可以脫水,也可以水腫B可以低鉀,晚期高鉀C高鎂血癥
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    • 簡介:華中科技大學張永學,核醫(yī)學緒論,NUCLEARMEDICINE,臨床醫(yī)學八年制核醫(yī)學教學課件,講授內(nèi)容,核醫(yī)學定義核醫(yī)學主要內(nèi)容核醫(yī)學與醫(yī)學的發(fā)展發(fā)展歷史與現(xiàn)狀如何學習好核醫(yī)學,,核醫(yī)學定義,核醫(yī)學是研究核技術(shù)在醫(yī)學中的應用及理論的學科。應用放射性核素或核射線診斷疾病、治療疾病或進行醫(yī)學研究的學科。核醫(yī)學是醫(yī)學與核物理學、核電子學、化學、生物學以及計算機技術(shù)等學科相結(jié)合的產(chǎn)物。也是和平利用原子能的重要方面。,,,,,核醫(yī)學內(nèi)容,發(fā)展、創(chuàng)立新的診療技術(shù)和方法,利用核醫(yī)學的各種原理、技術(shù)和方法來研究疾病的發(fā)生、發(fā)展,研究機體的病理生理、生物化學和功能結(jié)構(gòu)的變化,達到診治疾病的目的,提供病情、療效及預后的信息,,,核醫(yī)學,,實驗核醫(yī)學,臨床核醫(yī)學,診斷,治療,體內(nèi),體外,放射免疫分析免疫放射分析受體分析,內(nèi)照射,外照射,,,,,,,,,,,,,,顯像功能,示蹤技術(shù)動力學分析體外分析技術(shù)放射自顯影活化分析,,,核醫(yī)學在醫(yī)學中的作用,NUCLEARMEDICINEANDMEDICINEDEVELOPING,,,,傳統(tǒng)醫(yī)學,宏觀,微觀,,,CELL,分子,現(xiàn)代醫(yī)學,診斷,核醫(yī)學是現(xiàn)代醫(yī)學重要的組成部分,,,,功能,解剖,通過核素示蹤技術(shù),可以在生理狀態(tài)下,從分子水平動態(tài)地研究機體各種物質(zhì)的代謝變化,細致地揭示了體內(nèi)及細胞內(nèi)代謝的內(nèi)幕,這是其他技術(shù)難以實現(xiàn)的。,醫(yī)學與核醫(yī)學的發(fā)展,醫(yī)學,基因顯像反義顯像受體顯像導向治療,放射免疫分析放射免疫顯像放射免疫治療,核醫(yī)學,內(nèi)分泌,腦,心血管,腫瘤,內(nèi)分泌激素測定內(nèi)分泌腺體顯像,神經(jīng)精神疾病腦認知與行為,缺血性疾病心肌活性,診斷與治療,,,,,,,,,,,,,分子核醫(yī)學與分子影像,基礎(chǔ)醫(yī)學,臨床醫(yī)學,RNADNA逆轉(zhuǎn)錄、遺傳密碼、膽固醇合成與代謝、細胞周期,細胞膜受體,,生物學,免疫學,,,,核醫(yī)學的主要特點MAINCHARACTERISTIC,核醫(yī)學之所以能成為現(xiàn)代醫(yī)學的重要部分,是由于具有以下特點能動態(tài)地觀察機體內(nèi)物質(zhì)代謝的變化能反映組織和器官整體和局部功能能簡便、安全、無創(chuàng)傷的診治疾病能進行超微量測定,靈敏度達1012~1015G能用于醫(yī)學的各個學科和專業(yè),,HISTORYREVIEWANDPRESENTSITUATION,,NUCLEARMEDICINENOBELPRIZE,1833~1896瑞典化學家根據(jù)遺囑和遺產(chǎn)設立了諾貝爾獎金,核醫(yī)學是一門年輕的學科真正形成核醫(yī)學學科的歷史很短,1896,2010,BECQUEREL,放射現(xiàn)象,114,BECQUEREL發(fā)現(xiàn)放射現(xiàn)象物理學獎1903MARIECURIE發(fā)現(xiàn)鐳等元素物理學獎1911MARIECURIE化學獎1908RUTHERFORD發(fā)現(xiàn)鈾能發(fā)射Α和Β粒子,化學獎1921FREDERICKSODDY放射性物質(zhì)和天然同位素研究,化學獎,“同位素”一詞也是他1913年與蘇格蘭物理學家MARGARETTODD在一次午餐談話中提出1921ALBERTEINSTEIN發(fā)現(xiàn)光電效應的定律獲物理獎1922ASTON發(fā)現(xiàn)大量同位素及其質(zhì)譜獲化學獎1923MILLIKAN在元素的光電效應電荷研究方面獲物理學獎1927COMPTON發(fā)現(xiàn)了以他本人名字命名的“COMPTON效應”獲物理學獎1935JOLIOT和他的妻子IRèNEJOLIOTCURIE人工方法合成新的放射性元素獲化學獎,核醫(yī)學與諾貝爾獎,1935CHADWICK發(fā)現(xiàn)了中子獲物理學獎1936ANDERSON發(fā)現(xiàn)了正電子獲物理學獎1938FERMI用中子輻照和慢中子核反應生產(chǎn)出新的放射性核素獲物理學獎1930ERNESTORLANDOLAWRENCE生產(chǎn)出回旋加速器1939年獲得物理學獎1923HEVESY首先用同位素進行生命科學示蹤研究,提出了“示蹤技術(shù)”的概念,1943年獲諾貝爾化學獎。1944HAHN在原子核裂變研究方面獲化學獎1960LIBBY發(fā)明了放射性14C測齡技術(shù)獲化學獎1959BERSON和YALOW建立了放射免疫分析法1977年YALOW獲諾貝爾醫(yī)學獎1984JERNE等在免疫系統(tǒng)的控制以及單克隆抗體的研究中獲醫(yī)學獎,核醫(yī)學與諾貝爾獎,BECQUEREL,1896年法國物理學家BECQUEREL發(fā)現(xiàn)了鈾的放射性,第一次認識到放射現(xiàn)象。他在研究鈾鹽時,發(fā)現(xiàn)鈾能使附近黑紙包裹的感光膠片感光,由此斷定鈾能不斷地發(fā)射某種看不見的,穿透力強的射線。1903年與CURIE夫人共獲NOBEL物理學獎。,HISTORYLOOKBACK,,MARIESCURIE,1898年在巴黎的波蘭化學家CURIE18671934與他的丈夫PIERRE共同發(fā)現(xiàn)了鐳(即88號元素),他們從30噸瀝青鈾礦中提取了2MG鐳。此后,又發(fā)現(xiàn)了PU和TH天然放射性元素。1903年CURIE與BEQUEREL共獲NOBEL物理學獎,1911年又獲得NOBEL化學獎。,HISTORYLOOKBACK,DANLOS1844~1912,1901年法國醫(yī)師DANLOS將放射性鐳與結(jié)核的皮膚病變接觸,試圖治療皮膚病,可以說是第一次醫(yī)學應用。,HISTORYLOOKBACK,臨床核醫(yī)學之父,1926年美國BOSTON內(nèi)科醫(yī)師BLUMGART首先應用放射性氡研究循環(huán)時間,第一次應用了示蹤技術(shù)。將氡從一側(cè)手臂靜脈注射后,在暗室中通過云母窗觀察其在另一手臂出現(xiàn)的時間,以了解動靜脈血管床之間的循環(huán)時間。后來他又進行了多領(lǐng)域的生理、病理和藥理學研究。被譽為”臨床核醫(yī)學之父”。,HISTORYLOOKBACK,,實驗核醫(yī)學之父,美國化學家HEVESY,最早將同位素示蹤技術(shù)用于植物的研究、人體全身含水量等生理學研究,并發(fā)明了中子活化分析技術(shù)。于1943年獲得了NOBEL獎金。并被稱為THEFATHEROFEXPERIMENTALNUCLEARMEDICINE。,HISTORYLOOKBACK,ERNESTLAWRENCE,1930年美國加州大學校園里,物理學家ERNESTLAWRENCE生產(chǎn)出一個回旋加速器,并生產(chǎn)出多種同位素。1936年,他的兄弟,內(nèi)科醫(yī)師JOHNLAWRENCE首先用P32治療白血病。1939年獲物理獎。,HISTORYLOOKBACK,MODERNCYCLOTRON,IRèNECURIEFREDERICJOLIOT,1934年,法國放射化學家CURIE和她的丈夫JOLIOT,第一次用人工核反應生產(chǎn)出放射性核素。同年FERMI等人用中子源轟擊靶核生產(chǎn)出多種核素。,,,A粒子AL30P,,FERMI,1938年,芝加哥大學FERMI用中子輻照和慢中子核反應生產(chǎn)出新的放射性核素獲物理學獎。1942年建立了世界上第一座核反應堆,首先生產(chǎn)出放射性碘,為人工放射性核素的大量生產(chǎn)創(chuàng)造了條件,也導致了1945年第一顆原子彈的爆炸。,同年,JOSEPHHAMILTON發(fā)表了用放射性碘研究甲狀腺功能的報告。,HISTORYLOOKBACK,廣島長崎,CASSENANDSCANNER掃描機,1951年美國加州大學的CASSEN研制出第一臺閃爍掃描機SCINTILLATIONSCANNER逐點打印方式獲得器官的圖像促進了顯像的發(fā)展美國核醫(yī)學會專門設立了“CASSENAWARD”,NUCLEARINSTRUMENTANDDEVELOPMENT,DAVIDKUHL,1952年美國PENNSYLVANIA大學一年級醫(yī)學生DAVIDKUHL設計了掃描機光點打印法。1959年用雙探頭掃描機進行斷層掃描,并進一步研制和完善斷層顯像儀器,使得SPECT和PET成為核醫(yī)學顯像的主要方法。1996年獲得“CASSENAWARD”,被稱為THEFATHEROFEMISSIONTOMOGRAPHY??梢哉J為,沒有他的遠見,核醫(yī)學有可能不會發(fā)展成為具有特色的專業(yè)。,HISTORYLOOKBACK,THEFATHEROFEMISSIONTOMOGRAPHY,ROBERTNEWELL,1952年ROBERTNEWELL發(fā)明了聚焦多孔準直器提出了NUCLEAR一詞。,HISTORYLOOKBACK,ANGERANDΓCAMERA,1957年ANGER研制出第一臺Γ照相機,稱之為ANGER照相機。1963年在日內(nèi)瓦原子能和平會議上展出??朔酥瘘c掃描打印的不足,使核醫(yī)學顯像走向現(xiàn)代化階段。,HISTORYREVIEW,BERSONYALOW,1960年美國的BERSON和YALOW將核技術(shù)與免疫學技術(shù)結(jié)合建立了放射免疫分析法。首先用于測定血漿胰島素濃度,由于該法對醫(yī)學的巨大貢獻,1977年YALOW獲得了NOBELPRIZE。,YALOW,BERSON,HISTORYREVIEW,RADIOIMMUNOASSAY,,,,,20世紀70年代核醫(yī)學的重要進展,電子計算機,核醫(yī)學,定性,定量,SPECT,PET,99MO99MTC發(fā)生器,體外放射分析技術(shù),顯像藥物發(fā)展,廣泛應用,,,,,,測定體內(nèi)300多種微量物質(zhì),,,,核醫(yī)學顯像儀器發(fā)展,掃描機,?照相機,SPECT,PET,PET/CT,1950‘,1960‘,1970‘1990’,,分子影像,,,STATIC,DYNAMIC,PLANNER,TOMO,,,FUNCTIONALIMAGING,MOLECULARFUNCTIONALIMAGING,21世紀,,FUSIONIMAGE,,1990‘,,,,核醫(yī)學已發(fā)展成為一門完整的臨床學科核醫(yī)學有其自身的理論、方法和應用范圍有診斷、治療、門診甚至病房承擔教學、科研和人才培養(yǎng),不同于一般的醫(yī)技科室。,,核醫(yī)學的學科性質(zhì),中國核醫(yī)學起源,我國核醫(yī)學起源于1956年,在軍委衛(wèi)生部的領(lǐng)導下,在西安第四軍醫(yī)大學舉辦了生物醫(yī)學同位素應用訓練班,這是我國第一個同位素應用學習班,1957年又舉辦了第二期,標志著我國核醫(yī)學的誕生。1958年在北京舉辦了第一個同位素臨床應用訓練班,有10名學員參加,成為核醫(yī)學進入臨床應用的起點,也被列為當時國家的一項重要任務。后又在津,滬,穗舉辦了2~4期。,HISTORYREVIEW,,中國核醫(yī)學的發(fā)展,20世紀60年代我國核醫(yī)學有了較大發(fā)展,各省相繼開展了臨床應用工作,同位素和核探測儀器的研制取得重要成績。70年代,在全國得到了普及。1977年我國將核醫(yī)學作為醫(yī)藥院校本科生必修課,教育部和衛(wèi)生部先后組織編寫了多版規(guī)劃教材。1980年成立了中華醫(yī)學會核醫(yī)學分會及各省市核醫(yī)學分會。1981年創(chuàng)辦了中華核醫(yī)學雜志。,,核醫(yī)學部分規(guī)劃教材,學習要求,通過學習要求對核醫(yī)學基本理論、在醫(yī)學中的作用、應用范圍及其特點有一個基本了解。在總論部分重點掌握核醫(yī)學的某些基本概念和定義,各論部分重點掌握各種診斷方法的基本原理、臨床應用價值及評價,核醫(yī)學技術(shù)與其他相關(guān)技術(shù)的比較。核醫(yī)學是一門新興綜合學科,除了需要醫(yī)學知識外,還需具備基本的物理、化學、計算機等相關(guān)知識。核醫(yī)學又是影像醫(yī)學的一部分,因此要求了解相關(guān)影像學的特點。,,THANKYOU,
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    • 簡介:第一章臨床醫(yī)學基礎(chǔ),第一節(jié)疾病概念,,第一節(jié)疾病概念,一、健康健康是軀體、精神和社會適應上的完好狀態(tài),而不僅是沒有疾病或虛弱。,一、健康與疾病的概念,這個定義于1946年成立時提出,1948年正式通過。將近60年來,一個字都沒有改動,充分說明這個定義的經(jīng)典性和權(quán)威性。軀體上的完好狀態(tài)指軀體結(jié)構(gòu)、功能和代謝的正常,采用當今的科技手段未發(fā)現(xiàn)任何異?,F(xiàn)象。精神上的完好狀態(tài)指人的情緒、心理、學習、記憶及思維等處于正常狀態(tài),表現(xiàn)為精神飽滿、樂觀向上、愉快地從事工作和學習,能應對緊急的事件,處理復雜的問題。社會適應上的完好狀態(tài)指人的行為與社會道德規(guī)范相吻合,能保持良好的人際關(guān)系,能在社會中承擔合適的角色。同時,這個定義也隱含了醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,也就是從單純“生物醫(yī)學模式”向“生物-心理-社會醫(yī)學模式”的轉(zhuǎn)變。它強調(diào)健康不單是軀體上沒有疾病,而且在精神上、社會功能上必須完好。,二、疾病什么又是疾病不同的時代、不同的人對疾病有不同的觀點。A唯心主義疾病是鬼神作怪,菩薩不保佑。B通俗的觀點不舒服按老百姓的通俗觀點,疾病是不舒服。但我們跑5000米長跑,感到腰酸腿痛,也不舒服;有些人患了肝臟、肺臟的腫瘤,在早期并沒有感覺出“不舒服”,直到單位體檢的時候才被發(fā)現(xiàn)。所以,按“不舒服”來定義疾病似乎還不夠準確。C古印度醫(yī)學氣、膽、痰三種體液失衡D中醫(yī)學陰陽五行的失調(diào)古印度醫(yī)學和中醫(yī)學對疾病的認識體現(xiàn)了樸素的唯物主義思想,具有一定的道理。,木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。肝屬木,脾胃屬土,木克土,木侮土(木約束土),肝氣條達,可以疏泄脾土的郁滯;肝火不滅,殃及脾胃,就會影響食欲腹脹憋氣。脾胃屬土,土克水,脾的運化,可以避免腎水的泛濫;腎屬水,心屬火,水克火,腎水的滋潤,能夠防止心火的亢烈;心屬火,肺屬金,火克金,心火的陽熱,可以制約肺金清肅的太過。肺屬金,肝屬木,金克木,肺氣清肅下降,可以抑制肝陽上亢;肝火傷肺,中醫(yī)叫做“木火刑金“。所以消解肝火也可養(yǎng)肺。,目前一般認為,疾病是在一定病因作用下,機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而導致的異常生命活動過程。在此過程中,軀體、精神及社會適應上的完好狀態(tài)被破壞,機體進入內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡、與環(huán)境或社會不相適應的狀態(tài)。,二、疾病發(fā)生的原因,病因是指引起疾病必不可少的、決定疾病特異性的因素。如結(jié)核桿菌引起肺結(jié)核;乙肝病毒引起乙型肝炎。導致疾病發(fā)生的原因很多,一般可分為以下七大類,1、生物性因素生物性因素主要指病原微生物及寄生蟲。這類病因引起各種感染性疾病,其致病性取決于病原體侵入的數(shù)量、毒力及侵襲力,亦與機體本身的防御及抵抗力大小有關(guān)。,圖小兒麻痹,2、理化因素高溫(或寒冷)、高壓(或突然減壓)、電流、輻射、機械力、噪聲、強酸、強堿及毒物等,3、營養(yǎng)性因素指各類必須物質(zhì)或營養(yǎng)物質(zhì)等的缺乏或過多。,圖營養(yǎng)不良,圖營養(yǎng)過剩,4、遺傳因素遺傳性因素指染色體畸變或基因突變等遺傳物質(zhì)缺陷?;蛲蛔兓蚪Y(jié)構(gòu)發(fā)生改變,使得蛋白質(zhì)表達、結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生變化而致病。如凝血因子Ⅷ的突變或缺失導致甲型血友病。染色體畸變指因染色體數(shù)目的異?;蚪Y(jié)構(gòu)的改變而致病。,進行性肌營養(yǎng)不良,5、先天性因素指在妊娠期能損害胎兒發(fā)育的有害因素,這些因素導致各種畸形和發(fā)育缺陷,如唇裂、腭裂、無腦兒等。有些先天性因素是基因突變,也屬于遺傳性因素。但大多數(shù)先天性因素是獲得性的,如風疹病毒的感染,致畸藥物的使用等。,圖唇裂,圖無腦兒,6、免疫因素免疫反應過強、免疫缺陷或自身免疫反應等免疫因素均可對機體造成影響。過敏反應如對青霉素、血清制品的過敏自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎等免疫缺陷病如艾滋病,由于HIV病毒破壞淋巴細胞而使機體免疫功能全面崩潰,常因并發(fā)感染而死亡。7、社會心理因素指緊張的工作,不良人際關(guān)系,恐懼、焦慮及憤怒等不良情緒反應。它們在疾病的發(fā)生發(fā)展及防治中都具有重要的意義。人不是一個單純生物學的概念。人具有豐富的精神生活,復雜的社會聯(lián)系,經(jīng)常會碰到社會、心理問題。這些問題在疾病的發(fā)生發(fā)展以及防治中都具有重要意義。,三、疾病發(fā)展過程中的共同規(guī)律,(一)自穩(wěn)態(tài)的失衡與調(diào)節(jié)正常狀態(tài)下,機體通過神經(jīng)、體液的精細調(diào)節(jié),各系統(tǒng)器官、組織、細胞之間的活動互相協(xié)調(diào),機體與自然及社會環(huán)境亦保持適應關(guān)系,這種狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。疾病發(fā)生時,穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)的某一方面首先發(fā)生紊亂,原有的平衡被打破,機體通過反饋調(diào)節(jié)(特別是負反饋調(diào)節(jié))在病理狀態(tài)下建立新的平衡。各種新平衡的建立對疾病的發(fā)生發(fā)展發(fā)揮某些代償作用,同時也形成了各種疾病不同的病理特點。,例如發(fā)熱的過程正常狀態(tài)下,人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的體溫調(diào)定點是37℃,人體體溫也是37℃左右,晝夜之間波動不大,此時,調(diào)定點與體溫是平衡的,機體的產(chǎn)熱與散熱也是平衡的,這就叫自穩(wěn)態(tài)。當病原體感染,內(nèi)生致熱原釋放時,體溫調(diào)定點可升高(如40℃),此時調(diào)定點與體溫之間的平衡被打破,于是機體發(fā)揮調(diào)節(jié)功能,使產(chǎn)熱增加,散熱減少,致使體溫升高,直至達到40℃,這時機體在病理狀態(tài)下建立新的平衡。,(二)損傷與抗損傷損傷與抗損傷也是疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律。它貫穿疾病始終,其雙方力量對比決定了疾病的發(fā)展方向和預后。對各種損傷做出抗損傷反應是生物機體的重要特征,也是生物機體維持生存的必要條件。原始的單細胞生物即具備這種特征,如阿米巴原蟲遇到有害刺激時,可伸出偽足進行逃避。當生物進化至哺乳動物及人類,機體各器官系統(tǒng)已具備精細的功能分化,由神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)調(diào)機體對損傷的反應,抗損傷反應也因此變得十分復雜。在疾病發(fā)生發(fā)展過程中,機體需要動員各種抗損傷機制來幫助排除病原體,抑制各種損傷因子,促進創(chuàng)傷修復,增強機體對損傷的抵抗力等。,圖損傷與抗損傷,答不需要。有時還要催吐洗胃。,,抗損傷反應對損傷因素具有一定的針對性,但有時也有交叉或非特異性抗損傷反應的存在。如毒物作用時,機體可同時激活解毒、應激反應、抗氧化酶等反應。做為醫(yī)生,我們就時要加強或維持機體的抗損傷能力,而盡量減輕損傷因素的作用。提問食物中毒時發(fā)生嘔吐,是否需要止吐,(三)因果交替因果交替是指原因與結(jié)果不斷轉(zhuǎn)化,推動疾病不斷發(fā)展,形成惡性循環(huán)。下面以失血性休克為例來說明因果交替。,(四)局部與整體關(guān)系生物機體是一個相互聯(lián)系的整體。疾病可表現(xiàn)為局部變化,全身變化,或二者兼有。一方面,局部的病變可引起全身性反應,如肺結(jié)核除表現(xiàn)咳嗽、咯血等局部癥狀外,還可導致發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力、血沉加快等全身性反應,甚至可播散至身體其他部位形成新的結(jié)核病灶。再例如危險三角區(qū)長癤子(局部感染)→擠壓→擴散至顱內(nèi)→顱內(nèi)感染、敗血癥。這是局部病變引起全身性變化的典型例子。另一方面,全身性疾病亦可表現(xiàn)為局部變化。如糖尿病患者可出現(xiàn)局部癤腫,尿毒癥患者可表現(xiàn)為病理性骨折等。醫(yī)務工作者應善于認清局部與整體的關(guān)系,揭示疾病復雜表現(xiàn)之間的因果聯(lián)系,并抓住主要矛盾進行正確的處理,不能采取“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的簡單處理方法。,四、疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸,疾病的經(jīng)過疾病的全過程可以分為四個階段潛伏期致病因素作用于機體直到機體出現(xiàn)癥狀。前驅(qū)期最初出現(xiàn)癥狀到出現(xiàn)典型癥狀之前的階段。癥狀明顯期疾病典型癥狀相繼出現(xiàn)的階段,是疾病的高潮時期。轉(zhuǎn)歸期疾病的最后階段,可趨向康復或疾病遷延。,疾病的轉(zhuǎn)歸,疾病的轉(zhuǎn)歸康復根據(jù)康復的程度,可分為完全康復及不完全康復。完全康復指疾病所致的損傷已完全消失,機體的功能、代謝及形態(tài)完全恢復正常。某些感染性疾病還可使機體獲得特異性免疫力。不完全康復是指疾病所致的損傷已得到控制,主要癥狀消失,機體通過代償機制維持相對正常的生命活動,但疾病基本病理改變并未完全恢復,有些可留有后遺癥(如心肌梗死后留下的疤痕)。,2、死亡死亡是個體生命活動的終止,是生命的必然規(guī)律。按照傳統(tǒng)的觀點,死亡是一個過程,分為瀕死期、臨床死亡期及生物學死亡期。很顯然,傳統(tǒng)的觀點不利于準確認定死亡的時間?,F(xiàn)在,學術(shù)界傾向于把死亡看成一個事件,以腦死亡作為該事件的標志。,死亡生命活動的終止。機體作為一個整體的功能永久停止。⑴原因生命重要器官發(fā)生的不可恢復性損傷;慢性消耗性疾病引起的全身極度衰竭;失血、窒息、中毒、電擊等引起的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能急劇障礙。⑵傳統(tǒng)把死亡一般分為三個階段瀕死期臨床死亡期生物學死亡期⑶腦死亡,,①瀕死期(臨終狀態(tài))其特點是大腦功能(腦干以上)處于深度抑制狀態(tài),使機體各系統(tǒng)功能發(fā)生嚴重障礙而處于維持生命活動的最低水平。其表現(xiàn)為意識模糊、心跳呼吸微弱、血壓下降。,②臨床死亡期心跳,呼吸停止各種反射消失(瞳孔散大)臨床上可認為生命活動已經(jīng)停止,但在一定時間內(nèi)組織和細胞仍維持微弱的代謝過程,此期仍是生命的可逆階段,有時采取一系列緊急搶救措施可使其復活。,③生物學死亡期是死亡過程的最后階段和不可逆階段,各器官組織的代謝活動完全停止,其特點是出現(xiàn)尸冷、尸斑(12H)、尸僵(68H)和尸腐(3648H)。,BRAINDEATH腦死亡,1概念全腦功能不可逆的永久性喪失及機體做為一個整體功能的永久性停止2腦死亡的判斷標準1不可逆性昏迷,對外界刺激無反應;2腦干神經(jīng)反射消失;如瞳孔、角膜、咳嗽、吞咽反射消失。3自主呼吸停止,需不停的人工呼吸;4腦電波消失;5腦血液循環(huán)完全停止;(3)以腦死亡作為死亡標志,具有下述意義1)有利于準確判斷死亡時間,節(jié)約醫(yī)藥資源;2)為器官移植提供更多更好的供體。此外,必須將腦死亡與“植物狀態(tài)”區(qū)別開來。,表腦死亡與植物狀態(tài)的臨床鑒別,
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    • 簡介:RICKETSOFVITAMINDDEFICIENCY,維生素D缺乏性佝僂病,1,目的和要求,1掌握本病臨床表現(xiàn)和診斷2掌握本病的治療和預防3熟悉本病的病因及病理生理4了解維生素D的來源和轉(zhuǎn)化5了解本病的鑒別診斷,2,一、概述,定義VITD↓→CA、P代謝異?!趋郎L發(fā)育障礙→畸形<3歲嬰幼兒多見,北方高于南方重點防治的“四病”之一,,,,3,,,日光皮膚合成,,出生,VITD來源,天然食物,2周,含量少,主要來源,4,皮膚中7脫氫膽固醇(主要)7DEHYDROCHOLESTEROL,,,食物中攝取麥角固醇(次要)PLANTERGOSTEROL,VITD2麥角骨化醇,,ORIGINATESOFVITD,,紫外線照射,內(nèi)源VITD3膽骨化醇,內(nèi)源性,外源性,5,,6,1,25(OH)2D3的作用,,促進小腸粘膜對鈣磷的吸收,,促進腎小管對鈣磷的重吸收,,促進骨重吸收、骨樣組織成熟和鈣鹽沉積,7,二、病因PATHOGENESIS,1儲存不足妊娠、早產(chǎn)、雙胎2日照不足3生長發(fā)育過快,需要量增加4食物中攝入不足CAP圍生期VITD不足母乳21牛乳1215疾病嬰兒肝炎綜合征,腹瀉6藥物影響抗驚厥藥,糖皮質(zhì)激素,,8,三、發(fā)病機制MECHANISM,9,發(fā)病機理,,遲鈍,PTH,,,低血鈣不能恢復繼續(xù),,,手足搐搦(TETANY),,,成骨細胞代償增生(肥大軟骨細胞凋亡)骨樣組織堆積(RICKETS),10,,(一)初期(早期)3月左右神經(jīng)興奮性增高易激惹、易哭、睡眠不安、夜驚、多汗(與季節(jié)無關(guān))骨骼X線正常,25(OH)D3↓,PTH↑,CA,P正?;颉?,AKP正?;颉?四、臨床表現(xiàn)CLINICALMANIFESTATION,11,枕禿,THELOSSOFHAIRINTHEOCCIPITALPOSITION,,頭部,12,枕禿,,頭部,13,,(二)激期骨骼改變1頭部6月以內(nèi)前囟增大或閉合延遲顱骨軟化檢查者用雙手固定嬰兒頭部,指尖稍用力壓迫枕骨或頂骨的后部,可有壓乒乓球樣的感覺。6月以后方顱、出牙延遲,臨床表現(xiàn),14,,乒乓球感,,,頭部,6月以內(nèi),15,,方顱SQUAREHEAD,方顱,頭部,7~8月,16,馬鞍顱,,17,(二)激期骨骼改變,2胸廓1歲左右肋骨串珠(RACHITICROSARY)骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界處可及圓形隆起,上至下如串珠樣突起,以第710肋骨最明顯。雞胸、漏斗胸、肋膈溝(HARRISONSGROOVE),18,,肋骨串珠(RACHITICROSARY),,,胸廓,19,,雞胸,,胸廓,1歲左右,20,,漏斗胸,胸廓,21,,郝氏溝,,肋膈溝(HARRISONSGROOVE),胸廓,22,(二)激期骨骼改變,3四肢手鐲、腳鐲、O形腿、X形腿,23,,“O”形腿,四肢,24,,“X”形腿,四肢,25,(二)激期,4脊柱脊柱后突或側(cè)彎,臨床表現(xiàn),26,(二)激期,5其他肌肉韌帶松弛、頭頸無力、腹肌張力低→“蛙腹”重癥影響腦發(fā)育免疫低下,臨床表現(xiàn),27,(二)激期,X線長骨鈣化帶消失,干骺端呈毛刷樣、杯口狀改變,骨骺軟骨盤增寬﹥2MM;骨質(zhì)稀疏,骨皮質(zhì)變??;可有骨干彎曲畸形或青枝骨折。25(OH)D3↓,PTH↑,CA↓,P↓,AKP↑,臨床表現(xiàn),28,,(三)恢復期臨床癥狀消失,體征減輕或消失。骨骼X線于23周后不規(guī)則的鈣化線,骨骺軟骨盤﹤2MM,骨密度逐漸恢復正常。CA、P、AKP正常,25(OH)D3上升,臨床表現(xiàn),29,30,(四)后遺癥期,多見3歲以后,嚴重佝僂病殘留不同程度骨骼畸形血生化正常、X線骨骼干骺端病變消失,臨床表現(xiàn),31,五、輔助檢查LABORATORYEXAMINATION,(一)血液1,25(OH)2D3、25(OH)D3濃度測定。鈣、磷、堿性磷酸酶測定(二)X線表現(xiàn)腕關(guān)節(jié)正位片①干骺端增寬,臨時鈣化帶消失呈毛刷樣、杯口樣改變②骨密度減低、骨干彎曲、骨折,,32,六、診斷DIAGNOSIS,33,佝僂病各期診斷,34,診斷DIAGNOSIS,血清25(OH)D3水平為最可靠的診斷標準。血生化與骨骼X線的檢查為診斷的“金標準”,35,分度,輕度僅輕微的骨骼改變中度明顯的骨骼改變,如顱骨軟化、方顱重度嚴重的骨骼畸形。,,36,七、鑒別診斷DIFFERENTIALDIAGNOSIS,與佝僂病的體征的鑒別(一)先天性甲狀腺功能低下癥(二)軟骨營養(yǎng)不良(三)腦積水(四)粘多糖病,,37,先天性甲狀腺功能低下癥,特殊面容眼瞼浮腫、眼裂小、眼距寬,鼻梁低平、鼻翼肥大,舌大常伸出口外“伸舌樣癡呆”皮膚粗糙、有皺紋,表情呆板。,38,骨軟骨營養(yǎng)不良ACHONDROPLASIA,四肢短、頭大、前額突、腰椎前突、臀部后突,39,腦積水HYDROCEPHALUS,頭圍進行性增大、落日眼、破壺音,40,粘多糖病,糖代謝異常頭大、頭型異常、脊柱畸形、胸廓扁平,41,鑒別診斷DIFFERENTIALDIAGNOSIS,與佝僂病體征相同但病因不同的鑒別1、家族性低血磷性佝僂病性連鎖遺傳。2、維生素D依賴性佝僂病常染色體隱性遺傳。3、繼發(fā)性維生素D缺乏遠端腎小管酸中毒、腎性佝僂病、肝性佝僂病,42,八、治療THERAPY,目的控制活動期,防止骨骼畸形(一)一般治療多曬太陽、及時添加輔食、加強營養(yǎng)、堅持每日戶外活動,43,治療THERAPY活動期,原則以口服為主每日50100ΜG(20004000IU)或1,25(OH)2D30520UG,24周后改預防量(400IU/日),,44,治療THERAPY活動期,不能口服者1輕度維生素D2030萬口服或肌注,間隔1月,再給12次,同時給鈣劑12月。2中、重度維生素D2030萬口服或肌注,間隔1月,再給23次,同時給鈣劑23月。,45,治療THERAPY,恢復期多嗮太陽。后遺癥期手術(shù)鞏固治療,46,九、預防,1圍生期(800IU/日)2嬰幼兒期足月兒生后2周補維生素D400IU/日早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周補維生素D800IU/日,3月后改預防量,,47,維生素D缺乏性手足搐搦癥,TETANYOFVITAMINDDEFICIENCY兒科學教研室朱淑霞,48,一、概述,多見于1歲內(nèi)小兒,尤以39個月發(fā)病率最高,冬春季多見,主要由于維生素D缺乏,甲狀旁腺代償功能不足或其它多種因素的影響,致血中游離鈣降低,使神經(jīng)興奮性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。,49,二、病因及發(fā)病機理,發(fā)病原因與佝僂病相同,但骨骼變化不明顯,多有甲狀旁腺代償功能不全。正常小兒血鈣為2227MMO1/L(911MG/D1),受維生素D、甲狀旁腺素、降鈣素等調(diào)節(jié)。在甲狀旁腺代償功能不全時,當血鈣低于1719MMO1/L,或離子鈣低于1MMO1/L時,可發(fā)生驚厥或手足搐搦。,50,臨床表現(xiàn)(三)典型癥狀,1.驚厥為嬰兒期最常見的癥狀。2.手足搐搦幼兒和較大兒童多見。3.喉痙攣多見于嬰兒期。由于喉部肌肉痙攣而出現(xiàn)呼吸困難和吸氣性喘嗚,重者可致窒息死亡。,51,52,53,,CARPOPEDALSPASM,手足搐搦,54,四、治療,應立即控制驚厥,迅速補鈣,可同時給予維生素D治療。(一)急救處理1氧氣吸入2迅速控制驚厥與喉痙攣可用魯米那、水化氯醛或安定等鎮(zhèn)靜劑止驚(二)鈣劑治療(三)維生素D治療,55,THANKYOUFORYOURATTENTION,56,
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    • 簡介:,第三篇外科疾病概要,1,外科疾病概述定義指需要以手術(shù)或手法處理作為主要治療手段的一類疾病。外科疾病很多,形成獨立的外科學。并派生出許多支學科(普外、胸外、神經(jīng)外科、骨外科、泌尿外科、血管外科、顯微外科、整形外科、臟器移植外科等);開設外科課程的目的是通過這些課程的學習,讓同學們對外科疾病特別是外科常見病有個大體了解、掌握一些基本知識,以實現(xiàn)自我保健、為防病治病提供有益的幫助。,2,外科疾病的概述一、什么是外科疾病凡是需要以手術(shù)或手法為主要治療方法的疾病屬于外科性疾病;而以藥物或調(diào)節(jié)飲食、生活為主要治療方法的疾病屬于內(nèi)科性疾病。也就是說外科醫(yī)師與內(nèi)科醫(yī)師的從業(yè)區(qū)別,在于他們多掌握了一門運用手術(shù)、手法治療疾病的技術(shù)。即外科醫(yī)師=內(nèi)科醫(yī)師+1把刀,3,二、外科疾病的范疇在弄清什么是外科疾病之后,就不難理解外科疾病所涵蓋的范疇。簡單的說,外科疾病大致可分為五大類1、先天性畸形;2、損傷;3、感染;4、腫瘤;5、功能障礙。,4,外科常見病主要介紹最常見的一些疾病。1、外科感染;2、常見損傷性疾病3、常見梗阻性疾病4、惡性腫瘤;,5,第十一章外科感染SURGICALINFECTION,,6,外科感染在外科領(lǐng)域中最常見,占所有外科疾?。↖NJURYTUMORINFECTIONMALFORMATION)的1/31/2。,,外科感染概念,感染微生物入侵機體,滯留與繁殖,并引起局部和/或全身炎癥反應的過程。外科感染是指需要外科治療的感染,也包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、器械檢查等并發(fā)的感染。,,,8,常為多種細菌的混合感染(需氧菌與厭氧菌)以內(nèi)源性(自身)感染為主,病原體多來自人體的正常菌群。局部癥狀明顯有紅、腫、熱、痛、功能障礙多為器質(zhì)性病變,常有組織化膿壞死,而需外科處理,外科感染的特點,9,第一節(jié)常見皮膚和軟組織急性化膿性感染,10,10,一、癤(FURUNCLE,(一)病因和病理癤(FURUNCLE)是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。病菌以金黃葡萄球菌為主,偶可由表皮葡萄球菌致病。感染好發(fā)于頸項、頭面、背部毛囊與皮脂腺豐富的部位。因金黃葡萄球菌的毒素含凝固酶,膿栓形成是其感染的一個特征。,(二)臨床表現(xiàn),12,,面癤特別是鼻、上唇及周圍所謂“危險三角區(qū)”的癤癥狀常較重,病情加劇或被擠碰時,病菌可經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈進入顱內(nèi)海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎,出現(xiàn)顏面部進行性腫脹,可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等,病情嚴重,死亡率很高。不同部位同時發(fā)生幾處癤,或者在一段時間內(nèi)反復發(fā)生癤,稱為癤病。與病人的抗感染能力較低(如有糖尿?。?,或皮膚不潔且常受擦傷相關(guān)。,(三)預防注意衛(wèi)生、勤洗澡換衣、剪指甲。(四)治療早期熱敷、外敷魚石脂軟膏;化膿后有波動感時可切開引流;口服抗菌素。癤病需加強全身支持治療。提高免疫力,肌注或靜注丙種球蛋白,靜注抗生素。,(一)病因和病理癰指多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,也可由多個癤融合而成。致病菌以金黃葡萄球菌為主。,二、癰CARBUNCLE,①病人年齡一般在中年以上,老年居多;部分病人原有糖尿病。②病變好發(fā)于皮膚較厚的部位,如項部和背部(俗稱“對口疔”和“搭背”)。③局部微隆起,紅紫色,界限不清,中央有多個膿栓,破潰后有多量膿液排出,中央塌陷如“火山口”狀。④全身畏寒、發(fā)熱、食欲不佳、白細胞計數(shù)↑。,(二)臨床表現(xiàn),1全身治療休息、營養(yǎng)、鎮(zhèn)痛劑、抗菌素。,(三)治療要點,2局部治療早期熱敷,魚石脂軟膏外敷;出現(xiàn)多個膿點、表面紫褐色或已破潰流膿時,需要及時切開改善引流。在靜脈麻醉下作“十”或“”形切口切開引流,深達筋膜,切斷皮下纖維小梁,清除壞死組織,充分引流,傷口用干紗布或碘仿紗條填塞。,(一)病因致病菌主要是溶血性鏈球菌,其次為金黃色葡萄球菌,亦可以為厭氧性細菌。(二)病理是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。特點是病變不易局限,擴散迅速,與正常組織無明顯界限。,三、急性蜂窩織炎(ACUTECELLULITIS,,,,,21,,局部一般皮下蜂窩織炎紅腫、劇痛明顯,向四周迅速擴散,病變部位與正常組織界限不清,中央部分常壞死。產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎由厭氧菌(腸球菌、兼性大腸桿菌、擬桿菌、兼性變形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌)引起。新生兒皮下壞疽是一種由金黃色葡萄球菌引起的急性蜂窩織炎,皮下空虛、漂浮感、積膿多時有波動感。,(三)臨床表現(xiàn),24,全身高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、白細胞計數(shù)↑;口底、頜下和頸部的蜂窩織炎,可發(fā)生呼吸困難甚至窒息,有時炎癥可蔓延到縱隔。,25,26,(四)治療,全身及局部早期治療同一般原則?;疾啃菹?、早期熱敷理療;抗菌素治療(抗生素或甲、替奧硝唑);嚴重的急性蜂窩織炎應做廣泛的切開??诘?、頜下、頸部的急性蜂窩織炎應早期切開。對有捻發(fā)音者要早期切開引流。清除壞死組織,用3過氧化氫或002高錳酸鉀液濕敷。,四、丹毒(ERYSIPELAS,(一)病因病理致病菌為乙型溶血型鏈球菌,是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥,很少有組織化膿壞死。(二)臨床表現(xiàn)好發(fā)于面部和下肢,局部片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊緣清楚、略隆起,指壓可退色,紅腫區(qū)皮膚可有張力性水皰,引流區(qū)域淋巴結(jié)腫大??砂橛蓄^痛、畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。足癬和絲蟲病可引起下肢丹毒反復發(fā)作。,28,(三)治療要點,1休息、抬高患肢。250硫酸鎂濕熱敷。3靜脈應用抗菌素,青霉素、紅霉素、先鋒類。4防止接觸性傳染。(四)預防下肢丹毒有足癬者應同時治療。及時處理皮膚粘膜小傷口,29,五、淺部急性淋巴結(jié)炎和急性淋巴管炎,(一)病理和臨床表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎(ACUTELYMPHADENITIS早期淋巴結(jié)腫大,疼痛和觸痛,可活動,皮膚正常。晚期淋巴結(jié)融合成塊,疼痛和觸痛加重,皮膚紅腫,可形成膿腫。急性淋巴管炎(ACUTELYMPHANGITIS表淺淋巴管炎沿淋巴管走行有紅線征,局部觸痛。深部淋巴管炎沿淋巴管走行有條形觸痛區(qū)。,30,(二)治療,1、局部理療、熱敷2、處理原發(fā)病灶3、淋巴結(jié)化膿形成膿腫時切開引流4、有全身癥狀應加用抗菌素(三)預防積極治療原發(fā)灶如足癬手部感染、扁桃體炎,齲齒。,32,33,五、淺部膿腫,組織感染液化,局限性膿液積聚,有完整的纖維性膿腔壁者,稱膿腫。位于體表軟組織內(nèi)的膿腫,常繼發(fā)于急性蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎、癤等;可發(fā)生于損傷后感染處;或因膿血癥的膿栓遷移而成。,外科感染,乳房膿腫,臀部膿腫,36,㈠臨床表現(xiàn)1、淺部膿腫全身癥狀輕,局部表現(xiàn)突出;局部隆起,紅、腫、熱、痛,壓之劇痛;有波動感,波動程度與膿腫大小、深淺、膿腔壁厚薄有關(guān);膿腫小、位置深或膿腔壁厚者,波動感一般不明顯。,外科感染,37,外科感染,膿腫波動試驗,38,2、深部膿腫全身反應較重,局部表現(xiàn)不明顯;局部紅、熱雖不明顯,但有腫脹、疼痛和壓痛;主要診斷方法是穿刺。在壓痛或水腫最明顯處,用粗針穿刺,抽出膿液,即可確診。超聲波檢查有助于診斷定位,X線檢查有助于鑒別。,外科感染,39,㈡鑒別診斷1、外傷性血腫①外傷史;②穿刺抽出血性液,涂片檢查無膿細胞。2、冷膿腫寒性膿瘍①有結(jié)核病灶;②病程長、發(fā)展慢;③局部無紅、痛、熱等急性炎癥表現(xiàn);④穿刺膿液稀薄、含干酪樣碎屑;⑤多發(fā)生在脊柱旁、腰部或腹股溝區(qū)。,外科感染,40,3、感染性動脈瘤①多位于腋窩、腘窩及腹股溝區(qū);②雖有紅、腫、熱、痛等,但腫塊呈膨脹性搏動,其部位有較大的血管經(jīng)過;③有時可聽到血管收縮雜音,如阻斷動脈近端,搏動和雜音可消失。4、腦脊膜膨出癥①位于腰背部中線位;②加壓時能縮小;③穿刺抽出腦脊液。,外科感染,41,㈢治療1、膿腫未成熟前,治療與癤、癰相同。2、使用抗生素。3、膿腫形成即應行切排術(shù)。4、支持療法。,外科感染,42,外科感染,淺表膿腫切開引流,43,外科感染,深部膿腫切開引流,44,外科感染,深部膿腫切開引流,45,復習思考題,1、常見皮膚和軟組織的急性化膿性感染有哪些診斷要點及治療原則是什么2、何謂癰、癤、丹毒、蜂窩織炎、膿腫,抗菌素選擇的原則1、可根據(jù)感染的部位,感染的器官,感染的性質(zhì),膿液的性狀,病情的嚴重程度選用抗菌素。2、可以用一種抗菌素控制的感染,不聯(lián)合應用抗菌素;可用窄譜抗菌素控制的感染,不用廣譜抗菌素。3、有數(shù)種同樣有效的抗菌素可選擇時,應選用藥源充足、價格較廉和副作用較小的。4、對全身情況不良的病人應盡量使用殺菌性抗菌素。5、對不同類細菌選擇首選藥物。,
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    • 簡介:醫(yī)學影像學復習輔導,1,期末考試說明,1、試卷分為試卷一和試卷二(答卷)兩部分,卷面成教滿分為100分,考試時間為120分鐘。2、試卷內(nèi)容包括影像診斷學75分,超聲診斷學25分兩部分。未選修超聲診斷學的同學不做超聲試題,需在答卷上注明未選修超聲,總分75分,滿分折算成100分。,2,期末考試題型,期末考試(含超聲診斷學)80%;平時成績20%(無故曠課2次,視為不及格。)一、單項選擇題(每題1分,共40題、40分)二、判斷題(每題1分,共10題、10分)三、填空題(每題1分,共10題、10分)四、名詞解釋(每題2分,共5題、10分)五、簡答題(4題20分)六、綜合病例分析(1題10分),3,第一篇總論,【目的要求】掌握X線成像的基本原理、圖像特點、X線檢查方法及選擇原則、X線診斷的應用價值與限度熟悉X成像設備的主要結(jié)構(gòu)熟悉CR、DR、CT、DSA、MRI成像的基本原理、圖像特點、臨床應用價值與限度,4,【復習思考題】,簡述X線的特性有哪些簡述X線成像的基本原理。什么是對比劑對比劑是如何分類的。什么是造影檢查對比劑的引入途徑有哪些簡述CT的基本成像原理。解釋名詞穿透性熒光效應攝影效應(感光效益)電離效應自然對比人工對比CRDRDSACTAMRA,5,第二篇骨骼與肌肉系統(tǒng),【目的要求】掌握骨與關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)掌握骨與關(guān)節(jié)的基本病變X線表現(xiàn)掌握良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷要點掌握骨折、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核及脊柱結(jié)核的診斷要點。掌握常見良性、惡性骨腫瘤的影像表現(xiàn)熟悉腰椎間盤膨出、突出的影像表現(xiàn),6,【復習思考題】,骨骼有哪些基本病變簡述其概念、見于哪些疾病其X線表現(xiàn)如何關(guān)節(jié)的基本病變有哪些簡述其概念、見于哪些疾病其X線表現(xiàn)如何簡述骨折的類型、X線表現(xiàn)及常見并發(fā)癥。簡述急性、慢性骨髓炎的X線表現(xiàn)。簡述骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位及其X線表現(xiàn)。簡述骨巨細胞瘤的臨床、X線表現(xiàn)。簡述骨肉瘤的的分型及其臨床、X線表現(xiàn)。請列表比較良、惡性骨腫瘤的臨床、X鑒別診斷要點。解釋名詞柯氏骨折青枝骨折骨質(zhì)破壞骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化,7,第三篇胸部肺與縱隔,【目的要求】掌握呼吸系統(tǒng)的正常影像表現(xiàn)掌握呼吸系統(tǒng)基本病變的影像表現(xiàn)熟悉肺炎、肺結(jié)核、原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌、縱隔原發(fā)腫瘤的典型影像表現(xiàn),8,【復習思考題】,肺部的基本病變有哪些簡述其概念及X線表現(xiàn)。簡述大葉性肺炎的臨床、X線表現(xiàn)。簡述肺膿腫的臨床、X線表現(xiàn)。簡述肺結(jié)核的分型及各型的X線表現(xiàn)。什么是中央型肺癌簡述其X、CT表現(xiàn)。什么是周圍型肺癌簡述其X、CT表現(xiàn)。前、中、后縱隔的好發(fā)腫瘤有哪些解釋名詞肺實質(zhì)肺間質(zhì)空洞空腔原發(fā)綜合征肺實變胸膜凹陷征空氣支氣管征,9,第三篇胸部心與大血管循環(huán)系統(tǒng),【目的要求】熟悉心臟大血管的正常影像表現(xiàn)熟悉心臟大血管基本病變的影像表現(xiàn)熟悉風濕性心臟病二尖瓣狹窄,冠心病、縮窄性心包炎、心包積液、先天性心臟病房間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥的典型X線表現(xiàn),10,【復習思考題】,簡述心臟X照片檢查的四個常用體位及其投照方法。簡述心臟各房室在四個體位照片中的投影位置。簡述風濕性心臟病二尖瓣狹窄的血流動力學改變和X線表現(xiàn)。簡述縮窄性心包炎的X表現(xiàn)。簡述先天性心臟病房間隔缺損的血流動力學改變及X線表現(xiàn)。簡述FALLOT四聯(lián)癥的基本畸形及其典型X線表現(xiàn)。名詞解釋肺充血肺瘀血肺水腫克氏B線,11,第四篇腹部與盆部,【目的要求】掌握消化道基本病變的X線表現(xiàn)熟悉消化系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)熟悉食管靜脈曲張、食管癌、胃癌、胃及十二指腸潰湯、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、胃腸道穿孔、腸梗阻的典型X線表現(xiàn)熟悉肝膿腫、肝臟海綿狀血管瘤、原發(fā)性肝癌、急慢性胰腺炎、腎癌、腎臟血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表現(xiàn),12,【復習思考題】,簡述食道靜脈曲張的X線表現(xiàn)。簡述食道癌的分型及其X線造影表現(xiàn)。簡述胃、十二指腸潰瘍的X線造影表現(xiàn)。簡述結(jié)腸癌的分型及臨床X線表現(xiàn)。請列表闡述良、惡性胃潰瘍的X鑒別診斷要點。簡述原發(fā)性肝癌的分型及典型CT表現(xiàn)。簡述腸梗阻的分型及單純機械性腸梗阻的X線表現(xiàn)。氣腹的X線平片表現(xiàn)和結(jié)腸套迭的灌腸表現(xiàn)。名詞解釋龕影充盈缺損粘膜線項圈征狹頸征半月綜合征牛眼征雙管征,13,第五篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部,【目的要求】熟悉常見顱腦外傷、腦瘤、腦血管意外、腦感染性病變、眼眶病變、中耳乳突炎及膽脂瘤、鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻咽癌、喉癌和頸動脈體瘤的影像特征了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的影像檢查方法,14,【復習思考題】,簡述硬膜外與硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)。簡述腦梗塞的類型及CT表現(xiàn)。簡述腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)。簡述腦膜瘤的臨床、CT表現(xiàn)。簡述腦轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)。簡述上頜竇癌的臨床、CT表現(xiàn)。簡述鼻咽癌的臨床、CT表現(xiàn)。簡述視網(wǎng)膜母細胞瘤的臨床、CT表現(xiàn)。簡述頸動脈瘤的影像表現(xiàn)。,15,第六篇介入放射學,【目的要求】熟悉介入放射學的起源、現(xiàn)狀、臨床應用價值及發(fā)展前景和優(yōu)勢了解幾種血管性和非血管性介入技術(shù)的臨床應用,16,【復習思考題】,什么是介入放射學其主要內(nèi)容包括哪些簡述栓塞材料的分類,常用的栓塞材料有哪些肝癌的介入治療的機理、適應癥和禁忌癥。,17,典型試題分析,單項選擇題1.下列CT表現(xiàn)哪項不符合膠質(zhì)瘤的特點A.病灶多位于白質(zhì)B.多呈低密度C.病灶邊界不清D.可為不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強化E.常伴相鄰的硬腦膜強化,考點本題測試的是膠質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)。相鄰的硬腦膜強化最常見于腦膜瘤強化表現(xiàn),即所謂“腦膜尾征”,很少出現(xiàn)于膠質(zhì)瘤,后者為腦實質(zhì)內(nèi)的惡性腫瘤。,18,判斷題,肝癌在CT增強掃描時,病灶中對比劑呈“快進慢出”的特點。,考點肝癌的血供特點及CT強化方式。肝癌與肝海綿狀血管瘤的CT鑒別要點。答案錯。,19,填空題,小兒長骨結(jié)構(gòu)可分為_____________,_____________,_______________,_____________等部分。,考點小兒四肢長骨結(jié)構(gòu)與成人長骨結(jié)構(gòu)的差異。成人長骨之骺板(骺線消失后,只有骨干與骨端之分,而小兒則有骨干、干骺端、骺板及骨骺之分。,20,名詞解釋,CTA,考點1、專業(yè)英語名稱;2、CTA的中文含義;3、CTA的成像原理;4、CTA的臨床應用。,21,問答題,列表比較良、惡性胃潰瘍X線鑒別診斷要點。,考點1、胃潰瘍的X線表現(xiàn);2、潰瘍型胃癌的X線表現(xiàn);3、二者的主要鑒別點。,22,預祝大家考出好成績,23,
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    • 簡介:2015年臨床醫(yī)學檢驗技師臨床醫(yī)學檢驗技師考試大綱考試大綱寄生蟲學檢驗寄生蟲學檢驗科目1基本知識;2相關(guān)專業(yè)知識;3專業(yè)知識;4專業(yè)實踐能力單元細目要點要求科目(1)寄生蟲學及檢驗概念、范疇和任務了解3(2)寄生現(xiàn)象、寄生蟲和宿主的類別、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系熟練掌握3一、總論1基本概念(3)寄生蟲病的流行和防治原則掌握3(1)線蟲概述①形態(tài)了解1②生活史了解1(2)似蚓蛔線蟲①形態(tài)熟練掌握1②生活史了解1③實驗診斷掌握3④致病掌握4⑤流行了解2⑥防治原則了解2(3)毛首鞭形線蟲①形態(tài)熟練掌握1②實驗診斷掌握4③生活史了解2④致病了解3⑤流行了解2⑥防治原則了解2(4)蠕形住腸線蟲①形態(tài)熟練掌握1②實驗診斷掌握4③生活史了解2④致病了解3⑤流行了解2⑥防治原則了解2(5)十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲①形態(tài)掌握1②實驗診斷掌握4③生活史了解2④致病掌握3⑤流行了解2二、醫(yī)學蠕蟲1線蟲和棘頭蟲⑥防治原則了解2④致病了解4⑤流行了解2⑥防治原則了解2(4)衛(wèi)氏并殖吸蟲①形態(tài)熟練掌握1②生活史掌握1③實驗診斷掌握3④致病掌握4⑤流行了解2⑥防治原則了解2(5)斯氏貍殖吸蟲①形態(tài)了解1②生活史了解1③實驗診斷了解2④致病了解3⑤流行了解4⑥防治原則了解4(6)日本血吸蟲①形態(tài)熟練掌握1②生活史掌握1③致病了解3④免疫了解2⑤實驗診斷掌握4⑥流行了解2⑦防治原則了解2(1)概述①形態(tài)了解1②生活史了解1(2)鏈狀帶絳蟲①形態(tài)熟練掌握1②生活史掌握1③實驗診斷了解3④致病熟練掌握4⑤流行了解2⑥防治原則了解2(3)肥胖帶吻絳蟲①形態(tài)熟練掌握1②生活史掌握1③實驗診斷了解3④致病掌握4⑤流行了解23絳蟲⑥防治原則了解2
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