Graves病患者生命質(zhì)量與影響因素探討.pdf

1、目的：探索Graves病患者的生命質(zhì)量情況并分析相關(guān)因素(年齡，性別，病程等)對(duì)患者生命質(zhì)量的影響。
　　 方法：隨機(jī)選擇了2010年6到2010年11月來中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院內(nèi)分泌門診的Graves病患者350例(符合內(nèi)科學(xué)Graves病診斷標(biāo)準(zhǔn)，或己經(jīng)行抗甲狀腺藥物治療的Graves病患者；并除外其他器質(zhì)性疾病，妊娠及精神病史等)。運(yùn)用中文版36條簡(jiǎn)明健康問卷(SF-36)對(duì)上述患者進(jìn)行生命質(zhì)量評(píng)估，并記錄患者的一般情況。采用

2、SPSS17.0處理數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)方法酌情使用t檢驗(yàn)，方差分析及多元線性逐步回歸分析。以p<0.05為差異有顯著性。
　　 結(jié)果：1，除軀體疼痛(BP)外，Graves病患者(總體，女性，男性)健康相關(guān)生命質(zhì)量(HRQoL)各指標(biāo)評(píng)分均低于正常人(國(guó)內(nèi)常模數(shù)據(jù)庫)。2，對(duì)影響Graves病患者HRQoL獨(dú)立影響因素組間比較發(fā)現(xiàn)：性別作為獨(dú)立因素組間SF-36各指標(biāo)評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；30歲以下的甲亢患者各指標(biāo)評(píng)分都高于30歲以上(

3、包括30歲)的患者，其中生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體健康(PCS)及總分(p<0.01)，BP、總體健康(GH)，社會(huì)功能(SF)及情感職能(RE)(p<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；除心理健康(MH)外，體重過輕組(BMI<18.5kg/m2)各指標(biāo)評(píng)分均低于非體重過輕組(BMI≥18.5kg/m2)，其中RP指標(biāo)評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；未婚組HRQoL各指標(biāo)評(píng)分均高于已婚組，其中PF、RP、RE、PCS和總分

4、(p<0.01)5個(gè)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；病程較長(zhǎng)組各項(xiàng)評(píng)分均高于病程較短組，其中RE(p<0.01)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；初診組各指標(biāo)評(píng)分均低于非初診組，其中RP、PCS、精神健康(MCS)及總分(p<0.01)，PF、活力(VT)、SF、RE和MH(p<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；全家年收入越高組各指標(biāo)評(píng)分越高，其中全家年收入>5萬患者組與<1萬患者組在PF、GH、PCS和總分(p<0.01)，RP、RE和MH(p<0.05)7個(gè)指標(biāo)差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，全家年收入1萬-5萬患者組與<1萬患者組在PF、PCS和總分(p<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；高學(xué)歷組各指標(biāo)評(píng)分均高于低學(xué)歷組，其中初中及以下組與大學(xué)及以上組在PF、RP、GH、VT、PCS、MCS及總分(p<0.01)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；高中組與初中及以下組在PF、PCS及MCS(p<0.05)3個(gè)指標(biāo)評(píng)分上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3，Graves病患者的一般情況與HRQoL各指標(biāo)評(píng)分進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，結(jié)果顯示：增齡

6、是Graves病患者HRQoL降低的最主要影響因素，其他分別依次為全家年收入、文化水平、BMI；影響女性Graves病患者HRQoL的前兩位因素是年齡及全家年收入；影響男性Graves病患者HRQoL的前兩位因素是年齡及文化水平。
　　 結(jié)論：1，與構(gòu)建SF-36的正常人比較，Graves病忠者(總體，女性，男性)HRQoL降低。2，年齡增大，體重過輕，已婚，病程≤1.5年，初診，全家年收入低和文化水平低是Graves病忠者HR