內(nèi)分泌科常用檢查

1、內(nèi)分泌科常用檢查 內(nèi)分泌科常用檢查 葡萄糖耐量試驗(yàn) 葡萄糖耐量試驗(yàn)1．口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)方法：1．試驗(yàn)前一天 8pm 后不再進(jìn)食，次晨空腹測(cè)血糖 2．口服無水葡萄糖 75g(溶于 250-300ml 水中)，3-5min 內(nèi)服完3．服后測(cè) 1h,2h 血糖注意事項(xiàng)：1．試驗(yàn)前 3 天正常飲食，每日碳水化合物含量 200-300g2．正?；顒?dòng)，

2、非應(yīng)激情況3．試驗(yàn)過程中不應(yīng)吸煙、飲水、進(jìn)食及劇烈運(yùn)動(dòng)4．FPG 明顯高于正常值者不做此試驗(yàn)5．若病人有胃腸功能障礙，可采用靜脈法: 用 50%葡萄糖 50ml 靜注或按 20%葡萄糖按葡萄糖 0.5g/kg 靜滴，半小時(shí)內(nèi)注畢2．靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)(IVGTT)方法：1．試驗(yàn)前一天 8pm 后不再進(jìn)食，次晨空腹測(cè)血糖;胰島素(正在使用胰島素者測(cè) C 肽)2．靜注 50%葡萄糖 50ml，1min 內(nèi)注射完3．注射完 2，3?10 分鐘

3、對(duì)側(cè)手臂取血測(cè)血糖、胰島素和/或 C 肽(正在使用胰島素者測(cè) C 肽)注意事項(xiàng)：同 OGTT 二.胰島 胰島 B 細(xì)胞功能評(píng)估 細(xì)胞功能評(píng)估1． 胰島素-C 肽釋放試驗(yàn) 方法：1．試驗(yàn)前一天晚上 8pm 后不再進(jìn)食，次晨測(cè)空腹胰島素及/或 C 肽(正在使用胰島素者單測(cè) C 肽)2．口服無水葡萄糖 75g(溶于 250-300ml 水中)，3-5m

4、in 內(nèi)服完3．測(cè) 0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰島素及/或 C 肽 注意事項(xiàng)：同 OGTT2．標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐試驗(yàn) ?試驗(yàn)前一天晚上 8pm 后不再進(jìn)食，次晨測(cè)空腹胰島素及/或 C 肽(正在使用胰島素者單測(cè) C 肽)2．用富強(qiáng)面粉 100g 制成的標(biāo)準(zhǔn)饅頭 2 個(gè)，完(從第一口開始算起)3．測(cè) 0、30'、60'、120'、180'血糖、血胰島素及/或

5、C 肽(正在使用胰島素者測(cè) C 肽)3．以上屬胰島 氀過多證據(jù)。上述比值或修正值若只有 1-2 次測(cè)定和計(jì)算結(jié)果在正常范圍內(nèi)，也不能排除胰島素瘤的可能性，此時(shí)應(yīng)多次重復(fù)檢查，因胰島素?一陣發(fā)性。四．高血壓查因系列檢查 四．高血壓查因系列檢查（一）原發(fā)性醛固酮增多癥相關(guān)檢查1．臥立位醛固酮試驗(yàn)方法：1．試驗(yàn)前一天 8pm 至試驗(yàn)當(dāng)天 8am 禁食2．試驗(yàn)當(dāng)天:6am 排尿，6-8am 去枕平臥，不得翻身、抬腿，8am 測(cè)血Ald、PRA、

6、AT-Ⅱ、血 K+, am-12N 取立位，保持安靜，不得喧嘩，12N 時(shí)½、PRA、AT-Ⅱ、ACTH、皮質(zhì)醇。注意停用降壓藥 2 周; Antisterone 和雌激素要停 6 周2．平衡鹽飲食 7-14 天后進(jìn)行3．試驗(yàn)日留 24h 尿測(cè) Na+、K+4．試驗(yàn)日血 K+必須在 3.0mmol 以上5．注意驗(yàn)單上必須注明試驗(yàn)項(xiàng)目、日期、時(shí)間、檢查項(xiàng)目，如：臥立位醛固酮試驗(yàn)，8am，血皮質(zhì)醇2．高鈉試驗(yàn)方法：1.普通飲食基礎(chǔ)

7、上口服 Nacl 3g Tid × 7 天2.第 6、7 天抽血測(cè) 天抽血測(cè) Na+、K+,同時(shí)查 同時(shí)查 24h 尿 Na+、K+，一般連測(cè) 一般連測(cè) 2 天意義： 意義：1.適用于疑原醛而血 適用于疑原醛而血 K+正常或接近正常者，血 正?；蚪咏Ｕ?，血壓不是特別高者 壓不是特別高者2．原醛者血 ．原醛者血 K+>3.5mmol/L,尿 K+>30mmol/24h；血 K+在 3.0-3.5mmoK+>