村衛(wèi)生室抗菌藥物管理制度

1、 村衛(wèi)生室抗菌藥物管理制度 村衛(wèi)生室抗菌藥物管理制度（一）合理運用抗菌藥物的原則1、選用抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格駕馭適應(yīng)癥：(1)在運用抗菌藥物前，應(yīng)盡可能早地多次按操作規(guī)程采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培育和藥敏試驗，并按藥敏試驗結(jié)果，選擇或修正原運用的抗菌藥物。藥敏結(jié)果獲知后調(diào)整用藥應(yīng)以閱歷治療的臨床效果為主。(2)病情急、危、重者或細(xì)菌培育失敗者，可按血清學(xué)診斷或臨床估計的病原菌選用

2、相應(yīng)的抗菌藥物。(3)抗菌藥物除因駕馭其抗菌譜外還必需明確各種抗菌藥物的藥物動力學(xué)及其毒副反應(yīng)、用藥劑量、給藥途徑和感染部位的藥物濃度及其有效濃度的持續(xù)時間等。(4)一般狀況下，盡可能避開運用廣譜藥物和抑制厭氧菌的抗菌藥物，以防止宿主自身菌群失調(diào)而造成外來細(xì)菌的定植和耐藥菌株的生長。(5)運用抗菌藥物時應(yīng)避開與降低抗菌效力或增加毒性的其它非抗菌藥物聯(lián)用。(6)對新生兒、老年人、孕婦及肝、腎功能損害者，應(yīng)酌情選用抗菌藥物及調(diào)整給藥方案，并

3、定期做好臨床監(jiān)測。(7)抗菌藥物的療效因不同感染而異，一般宜接著應(yīng)用至體溫正常，6、嚴(yán)格限制抗菌藥物的預(yù)防性運用。7、抗菌治療的同時應(yīng)重視綜合治療，特殊是提高機(jī)體免疫力，不過份依靠抗菌藥物。8、注意探討藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，努力降低藥費支出，防止奢侈。（二）抗菌藥物給藥方案的制訂和調(diào)整原則1、抗菌藥物給藥方案(包括種類、劑型、劑量、途徑、間隔時間、配伍等)應(yīng)依據(jù)各類抗菌藥物的抗菌譜、抗菌活性、藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)特點、細(xì)菌耐藥狀況，不良反應(yīng)及價

4、格等因素綜合考慮，并要依據(jù)患者的生理特點(如高齡、小兒、孕婦和哺乳婦等)、病理特點(如肝腎功能損害、過敏體質(zhì)等)、感染部位等詳細(xì)狀況制定閱歷性給藥方案；有細(xì)菌培育和藥物敏感試驗結(jié)果的，則調(diào)整個體化給藥方案。2、對于輕中度感染，如選用口服藥物有效，盡量不用注射劑；靜脈用藥除治療須要外一般用點滴法；應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定進(jìn)行抗菌藥物的皮試，保證用藥平安；更換藥品要慎重，除特別狀況外，一般應(yīng)在用藥三天以上無效時方可考慮更換。3、對于嚴(yán)峻特別的細(xì)菌感染