抗菌藥物管理制度、方案匯編

1、1目錄第一章商南縣醫(yī)院醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用管理辦法.........................................................................2第二章抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度.........................................................................................6第三章抗菌藥物臨時(shí)采購(gòu)程序及管理規(guī)

2、定...................................................................................9第四章抗菌藥物分級(jí)管理制度及目錄.........................................................................................11第五章特殊使用類(lèi)抗菌藥物管理規(guī)定............

3、.............................................................................15第六章抗菌藥物合理使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)及考核制度.................................................18第七章商南縣醫(yī)院抗菌藥物規(guī)范使用及管理制度...........................................

4、........................19第八章手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用管理制度...............................................................................29第九章抗菌藥物處方權(quán)限和調(diào)劑資格管理制度與程序...........................................................32第十章抗菌藥物臨床應(yīng)用

5、監(jiān)測(cè)與評(píng)估制度.................................................................................34第十一章抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn).........................................................35第十二章抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)督管理制度.............................

6、....................................................42第十三章抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度.............................................................4435、醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證。缺乏細(xì)菌及有關(guān)病原微生物感染的依據(jù)、診斷不能成立，以及病毒性感染者，均不能無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。6、醫(yī)師應(yīng)按照必要性，可行性

7、，有效性嚴(yán)格控制抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用。不得無(wú)指征預(yù)防性使用抗菌藥物。通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的內(nèi)兒科情況有：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，急性發(fā)生的昏迷、休克、中毒、心力衰竭及腫瘤（未合并細(xì)菌感染者）和應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。手術(shù)科室為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌選用藥物；預(yù)防手術(shù)部位感染或全身感染，則需視手術(shù)野污染或可能的污染菌種選用。接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.52小時(shí)給藥，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部

8、組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度，如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)，或失血量超過(guò)1500ml，手術(shù)中可給予第二劑，使藥物有效覆蓋至手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，但總用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，必要時(shí)可延長(zhǎng)至48小時(shí)；接受污染手術(shù)者，可根據(jù)患者情況酌情延長(zhǎng)；對(duì)手術(shù)已形成感染者，抗菌藥物按治療性應(yīng)用而選用。7、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的主要目的是為了提高療效、降低毒性、延緩或避免耐藥性的產(chǎn)生。多數(shù)細(xì)菌感染只需一種抗菌藥治療，臨床只需要使用一種抗菌藥物能夠達(dá)