衛(wèi)生院抗菌藥物管理制度

1、衛(wèi)生院抗菌藥物管理制度衛(wèi)生院抗菌藥物管理制度抗菌藥物對控制、預(yù)防和治療各種感染性疾病和圍術(shù)期感染起到重要作用，但也可以引起各種不良反應(yīng)。目前，抗菌藥物的濫用問題已日益突出，濫用抗菌藥物不僅可引起耐藥菌株的產(chǎn)生，還可引起細(xì)菌變異，菌群失調(diào)和二重感染，也是醫(yī)院內(nèi)感染的原因之一。為了合理使用抗菌藥物，根據(jù)有關(guān)管理規(guī)定，特制定我院抗菌藥物使用規(guī)范，以便在保障病人能得到最佳療效前提下，選用毒副反應(yīng)最小的抗菌藥物，同時(shí)減少耐藥菌株的產(chǎn)生并降低醫(yī)院內(nèi)

2、感染的發(fā)生率。一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)管理，積極組織培訓(xùn)衛(wèi)生院建立由院長為組長，分管院長為副組長，住院部、門診部、護(hù)理部、藥劑科等部門負(fù)責(zé)人為組員的抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門的責(zé)任。定期組織各科室人員對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》等法律、法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)考核，使臨床熟悉各項(xiàng)管理制度。二、制定目錄，控制數(shù)量根據(jù)管理辦法，藥事管理小組以《常熟市基本藥物目錄》為基礎(chǔ)，對本院的抗菌

3、藥物進(jìn)行遴選調(diào)整，確定醫(yī)院的抗菌藥物采購目錄，抗菌藥物采購目錄品種原則上不超過25種。并對本院的抗菌藥物進(jìn)藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市不足五年的抗菌藥物，其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；藥品價(jià)格昂貴的抗菌藥物?？咕幬锓旨壥褂弥贫龋阂痪€藥物為首選用藥；二線藥物為次選用藥；三線藥物為備用藥，不可濫用。一線由住院醫(yī)師、二線藥物由主治醫(yī)師以上根據(jù)病情酌情使用，使用三線藥物的處方須經(jīng)副主任醫(yī)師以上人員簽字后

4、方可有效，否則藥房應(yīng)拒絕調(diào)配。如遇特殊情況根據(jù)實(shí)際可由抗菌藥物領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)給臨床醫(yī)生使用。利用醫(yī)院信息系統(tǒng)等信息化管理手段促進(jìn)抗菌藥物合理使用，實(shí)施特殊使用級抗菌藥物在線申請、處方或醫(yī)囑在線審核監(jiān)測、計(jì)算機(jī)抗菌藥物用藥醫(yī)囑自動(dòng)停止系統(tǒng)來控制抗菌藥物的使用。四、加強(qiáng)監(jiān)督，促進(jìn)合理用藥?？咕幬镱I(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過50%；門診抗菌藥物處方比例不得超過15%，對抗菌藥物使用及抗菌藥物聯(lián)合使用合理性每月進(jìn)行處方點(diǎn)評