2012年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查手冊(cè)

1、 —1—2012 年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng) 年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查手冊(cè) 督導(dǎo)檢查手冊(cè)衛(wèi)生部醫(yī)政司 衛(wèi)生部醫(yī)政司2012 年 10 月—3—第一章 第一章 2012 2012 年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查評(píng)分表 年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查評(píng)分表（加分制，總分 300 分）?。ㄗ灾螀^(qū)、直 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 市） 醫(yī)院 醫(yī)院 檢查時(shí)間 檢

2、查時(shí)間： 年 月 日 檢查 檢查人： 人： 總分 重點(diǎn)檢 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 檢查內(nèi)容 具體情況 具體情況 得分 得分抗菌藥物管理工作組組成合理,符合規(guī)定。(1 分)醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等各部門職責(zé)分工明確，落實(shí)責(zé)任制，工作機(jī)制具有操作性。(1 分)組織開展工作并有詳細(xì)記錄。(1 分)1.1.1 設(shè)立抗菌藥物管理工作組，建立完善的工作機(jī)制，保障工作順利開展。(4分)將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況

3、納入醫(yī)師、藥師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核體系，有具體落實(shí)辦法。（1 分）所有臨床科室均已簽署責(zé)任狀。(1 分)責(zé)任狀指標(biāo)設(shè)定科學(xué)，能夠結(jié)合 2011 年責(zé)任狀情況持續(xù)改進(jìn)。(1 分)1.1.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀。(5分)對(duì)各臨床科室 2011 年責(zé)任狀完成情況有考核、有評(píng)估、有干預(yù)措施。（3 分）對(duì)醫(yī)師或藥師培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)限和調(diào)劑資格。（1

4、分）處方權(quán)和調(diào)劑資格授予有正式文件。（1 分）有落實(shí)處方權(quán)限和調(diào)劑資格管理的相應(yīng)措施，具有可操作性。（1 分）1.1.3 嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。(8 分) 抽取 5 名臨床醫(yī)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核，考核合格。（5 分）2012 年上半年本機(jī)構(gòu)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物使用情況向上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告情況。(1 分)對(duì)臨床科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名并予以內(nèi)部公示。（1分）（一） （一）醫(yī)療機(jī)