xx醫(yī)院2014年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案12121212

1、抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案為進一步加強我院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及縣衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2013年抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案的通知》的要求，制定本方案。一、指導思想一、指導思想深入貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，堅持“標本兼治、重在治本”的原則，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，完善抗菌藥物臨床應用管理長效

2、工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標。二、活動目標二、活動目標通過開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，完善抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平持續(xù)改進。四、組織管理四、組織管理縣衛(wèi)生局負責制定本院抗菌藥物臨床應用專項整治

3、活動方案，并組織實施，實現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應用各項指標。設(shè)置抗菌藥物臨床應用管理小組，組織對全院抗菌藥物臨床應用專項整治活動開展情況進行督導檢查。五、重點內(nèi)容五、重點內(nèi)容品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品規(guī)。確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)

4、格超過上述規(guī)定，因特殊感染患者治療需求，需使用本院采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序。臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本院藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學部門臨時一次性購入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5次。如果超過5次，要討論是否列入本機構(gòu)抗菌藥物采購目錄。藥事管理與藥物治療學委員會對抗菌藥物供應目錄進行動態(tài)管理

5、，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個月內(nèi)不得重新進入抗菌藥物供應目錄。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。（六）嚴格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理。對執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識和規(guī)范化管理培訓；經(jīng)過培訓并考核合格后，授予相應的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。（七）落實抗菌藥物處方點評制度。組織感染、藥學等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項