現(xiàn)場救護(hù)基本知識(shí)與技能.

1、現(xiàn) 場 救 護(hù) 基 本 知 識(shí) 與 技 能合肥市紅十字會(huì)救護(hù)培訓(xùn)部 王仰擴(kuò)合肥市 合肥市紅十字會(huì)開展 十字會(huì)開展現(xiàn)場 現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)是《中 是《中華人民共和國 人民共和國 紅十字會(huì)法》 十字會(huì)法》賦予的法定 予的法定職責(zé) 職責(zé)，普 ，普及現(xiàn)場 現(xiàn)場救護(hù)知識(shí)，掌握自救互救技能，需要大家 ，掌握自救互救技能，需要大家積極參與。 極參與。前言 前言《中華人民共和國憲法》把維護(hù)全體公民健康，提高各族人民健康水平列為社會(huì)主義建設(shè)的重要任務(wù)。為了保

2、障國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和民族興旺，國家已把健康看做一個(gè)重要的社會(huì)目標(biāo)。為此，衛(wèi)生部發(fā)布了《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識(shí)和技能》（66 條）。在 66 條中，現(xiàn)場救護(hù)知識(shí)和技能是其中的重要內(nèi)容。此外 2008 年 5 月 12 日發(fā)生在四川汶川的特大地震災(zāi)害的救助中，也可以看到在現(xiàn)實(shí)生活中大家多需要掌握健康知識(shí)和現(xiàn)場自救互救的基本知識(shí)和技能。從中我們深刻體會(huì)到，紅十字會(huì)開展救護(hù)培訓(xùn)和社會(huì)群眾接受培訓(xùn)的重要性。在衛(wèi)生部發(fā)布《中國公民健康素養(yǎng)

3、—基本知識(shí)和技能》（66條）中，現(xiàn)場救護(hù)知識(shí)是公民健康素養(yǎng)重要內(nèi)容。第20條指出，遇到呼吸、心跳驟停傷病員，可通過人工呼吸和胸外心臟按壓急救。第25條指出，發(fā)生創(chuàng)傷性出血，尤其是大出血時(shí)，應(yīng)立即止血、包扎、固定骨折，慎重搬動(dòng)。第48條指出，勞動(dòng)者要了解工作崗位存在的危險(xiǎn)因素，遵守操作規(guī)程，注意個(gè)人防護(hù)。第60條指出，需要緊急醫(yī)療救助時(shí)撥打120急救電話是一種基本技能。第65條指出，搶救觸電者時(shí)，不直接接觸觸電者身體，會(huì)首先切斷電源。第6

4、6條指出，發(fā)生火災(zāi)時(shí)會(huì)隔離煙霧，用濕毛巾捂住口鼻，低姿逃生，會(huì)撥打火警電話119 。在四川汶川大地震救助現(xiàn)場，救助人員在緊急救助時(shí)，需要規(guī)范的救護(hù)技能，北京宣武醫(yī)院著名神經(jīng)外科專家凌教授，依據(jù)現(xiàn)場救護(hù)知識(shí)和技能要求編了膾炙人口的現(xiàn)場救護(hù)知識(shí)常識(shí)口訣：發(fā)現(xiàn)生命先送水，未能飲水快補(bǔ)液；清理口鼻頭偏側(cè)，呼吸通暢式原則；臀部肩膀往外拖，不可硬拽傷關(guān)節(jié)；傷口出血靠壓迫，夾板木棍定骨折；頸腰損傷勿扭曲，硬板移送多人托。這易記易懂的救護(hù)知識(shí)口訣，必將

5、在大地震中現(xiàn)場救護(hù)中發(fā)揮重要的救人并保障生命安全和健康的作用。可見，無論在日常生活中，還是在突發(fā)災(zāi)害事件時(shí)，人們都必須掌握一定的救護(hù)知識(shí)和技能。這也是合肥市紅十字會(huì)在上級紅十字會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，致力于衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)的目的所在。第一部分 第一部分 現(xiàn)代救 代救護(hù)基礎(chǔ)理論一、救 一、救護(hù)新概念 新概念1、新概念： 新概念：? 現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展，人類生活模式結(jié)構(gòu)更新；? 危重急癥、意外傷害，多發(fā)生在工作、學(xué)習(xí)、生活現(xiàn)場，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在距離；? 需要向公眾普

6、及救護(hù)知識(shí),使他們掌握先進(jìn)的救護(hù)理論和技能，成為能夠在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)的“第一反應(yīng)人”；? 達(dá)到“挽救生命減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)，健康學(xué)習(xí)和生活提供必要的保障。2、為什么提出救 什么提出救護(hù)新概念 新概念? 人們一直將搶救危重病人及意外傷害者的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生；? 對現(xiàn)場救護(hù)的重要性、可實(shí)施性以及相關(guān)知識(shí)與技能認(rèn)識(shí)不足，往往使處于生死之際的病人喪二、 二、現(xiàn)場 現(xiàn)場救護(hù)須 護(hù)須知1、現(xiàn)場評 現(xiàn)場評估? 到達(dá)現(xiàn)場，通

7、過感受、眼看、耳聽、鼻聞判斷現(xiàn)場有無異常情況；? 察看引起原因、受傷人數(shù)及有無生命危險(xiǎn)，自身、傷者、旁觀人群是否身處險(xiǎn)境，現(xiàn)場可利用資源，需要何種支援及可采取的行動(dòng)；? 保障安全，注意危險(xiǎn)因素，如電源、有毒氣體、救護(hù)者自身體力、水性及能力等。2、判斷 、判斷傷情病情 情病情? 意識(shí)：觀察神志是否清醒，意識(shí)是否喪失；? 氣道：梗阻者不能說話及咳嗽；? 呼吸：正常12-18次/分，危重者變快，變淺，不規(guī)則，嘆息樣或停止；? 循環(huán)體征：看皮膚

8、、黏膜顏色是否蒼白或青紫，正常脈搏60-80/分，心跳驟停大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；? 瞳孔大小及反應(yīng)：判斷有無顱腦損傷，腦疝、腦水腫或藥物中毒；? 檢查全身有無開放性損傷，骨折畸形、觸痛腫脹和活動(dòng)性出血；有無表情淡漠、冷汗口渴。3、現(xiàn)場 現(xiàn)場救護(hù)五要素： 五要素：D、R、A、B、C? Danger-危險(xiǎn)，首先判斷現(xiàn)場有無危險(xiǎn)情況；? Response-反應(yīng)，立即呼救，觀察傷者并施救；? Airway-打開氣道，壓額、舉頦，祛除異物；? Brea

9、th-人工呼吸，立即吹氣兩次；? Circulation-胸外按壓30次，恢復(fù)循環(huán)。4、現(xiàn)場 現(xiàn)場救助生命的原 救助生命的原則? 保持鎮(zhèn)定、沉著大膽、細(xì)心負(fù)責(zé)、理智科學(xué)；? 評估現(xiàn)場，應(yīng)確保傷者和自身的安全；? 分清輕重緩急，先救命，后治傷，果斷施救；? 盡可能采取減輕病人痛苦的措施；? 充分利用可支配的人力物力，協(xié)助救護(hù)；? 尊重傷員，保護(hù)隱私；? 做好個(gè)人安全防護(hù)（盡量使用呼吸膜、面罩、醫(yī)用手套、眼罩等）。5、現(xiàn)場 現(xiàn)場救護(hù)的“生命

10、 生命鏈” chain of survival? 是由第一反應(yīng)人開始，至專業(yè)急救人員到場的搶救系列所組成的鏈，四個(gè)“E”-Early（早期）（1）早期救援通道：本人或第一反應(yīng)人呼救，救援系統(tǒng)盡快趕赴現(xiàn)場；（2）早期CPR：第一反應(yīng)人實(shí)施，具有重要的基礎(chǔ)生命（basic life support）支持作用；（3）早期心臟除顫： ? CPR之前進(jìn)行胸外叩擊，具有機(jī)械除顫作用，有可能恢復(fù)正常心律，使病人得救。如無效，立即進(jìn)行心臟擠壓；? 專業(yè)