吊裝令(統(tǒng)一格式)

1、附件：1起重機(jī)吊裝作業(yè)安全條件（吊裝令）報(bào)審表 起重機(jī)吊裝作業(yè)安全條件（吊裝令）報(bào)審表施工單位 ：申報(bào)日期： 年 月 日 編號 ：設(shè)備名稱 履帶式起重機(jī) 場內(nèi)編號 汽車吊牌號設(shè)備型號 設(shè)備識別號（后六位） 吊臂長度額定最大起重量 進(jìn)場報(bào)驗(yàn)手續(xù) □有 □無 租賃合同安全協(xié)議 □有 □無設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收 使用說明書 □ 有□ 無 年度檢測報(bào)告 □有□無設(shè)備識別號與報(bào)告信息□一致□不一致本次作業(yè)工區(qū) 設(shè)備站位地點(diǎn)本次吊裝作業(yè)內(nèi)容及最大起重量預(yù)

2、計(jì)本次作業(yè)時(shí)段時(shí) 分至 時(shí) 分吊 裝 條 件 查 驗(yàn)常規(guī)條件設(shè)備完好性 作業(yè)人員資格 作業(yè)條件1、起重力矩限制器： □ 有效□無效；2、變幅限制器： □有效□無效。3、吊鉤保險(xiǎn)裝置：□有效□無效。1、起重司機(jī)姓名： 證號： 2、信號司索工姓名： 證號： 3、吊作業(yè)人員是否進(jìn)行三級教育及安全技術(shù)交底：□是 □否1、吊裝方案、應(yīng)急預(yù)案是否按規(guī)定進(jìn)行編制、審核、批準(zhǔn): □ 是 □ 否2、就位地點(diǎn)選擇時(shí)距離基坑或建筑

3、物是否滿足要求： □ 是 □ 否3、警戒區(qū)設(shè)置是否到位。□是 □否主控條件1、電腦監(jiān)控器（報(bào)警系統(tǒng)） ：□有效 □無效；2、吊鉤起升高度限位器：□有效 □無效。3、鋼絲繩（索具）有無斷絲超標(biāo)現(xiàn)象： □ 有 □ 無；4、卸扣、繩卡磨損有無超標(biāo)：□ 有 □ 無。1、作業(yè)期間信號司索工是否在崗?！?是 □ 否2、作業(yè)人員勞保、安全防護(hù)用品配備是否齊全：□ 是 □ 否3、是否按照要求進(jìn)行手機(jī)存放：□ 是 □ 否4、超過一定規(guī)模的起重吊裝作

4、業(yè)是否配備監(jiān)護(hù)人：□ 是 □否1、作業(yè)半徑范圍內(nèi)有無高壓線、管線、市政道路： □ 有 □ 無2、地面承載力是否滿足要求：□ 是□ 否3、支腿是否全部伸開，路基板或墊木是否墊實(shí)，配重是否充足 ：□ 是 □否3、地上、地下吊裝信號傳遞方式是否準(zhǔn)確可靠：□ 是 □ 否4、夜間作業(yè)照明是否充足?！跏?□否現(xiàn)場班組（施工員）監(jiān)護(hù)人 工區(qū)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（帶班領(lǐng)導(dǎo)）工區(qū)項(xiàng)目監(jiān)理人員備注：1、本表由吊裝作業(yè)需要人或起重司機(jī)填報(bào)，每次起重吊裝作

5、業(yè)申報(bào)一次，一次一份。2、 起重設(shè)備首次進(jìn)場進(jìn)行吊裝作業(yè)以及危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程的起重吊裝作業(yè)按照 “常規(guī)條件”+“主控條件”驗(yàn)收內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收；其他吊裝作業(yè)按照“主控條件”驗(yàn)收內(nèi)容進(jìn)行驗(yàn)收。3、起重司機(jī)憑批準(zhǔn)的手續(xù)實(shí)施作業(yè)，未經(jīng)批準(zhǔn)不得作業(yè)。審批完成正式作業(yè)前，請將本表置于起重吊裝驗(yàn)收情況公示牌中。附件：1起重機(jī)吊裝作業(yè)安全條件（吊裝令）報(bào)審表 起重機(jī)吊裝作業(yè)安全條件（吊裝令）報(bào)審表施工單位 ：申報(bào)日期： 年 月 日 編號 ：設(shè)

6、備名稱 履帶式起重機(jī) 場內(nèi)編號 汽車吊牌號設(shè)備型號 設(shè)備識別號（后六位） 吊臂長度額定最大起重量 進(jìn)場報(bào)驗(yàn)手續(xù) □有 □無 租賃合同安全協(xié)議 □有 □無設(shè)備進(jìn)場驗(yàn)收 使用說明書 □ 有□ 無 年度檢測報(bào)告 □有□無設(shè)備識別號與報(bào)告信息□一致□不一致本次作業(yè)工區(qū) 設(shè)備站位地點(diǎn)本次吊裝作業(yè)內(nèi)容及最大起重量預(yù)計(jì)本次作業(yè)時(shí)段時(shí) 分至 時(shí) 分吊 裝 條 件 查 驗(yàn)常規(guī)條件設(shè)備完好性 作業(yè)人員資格 作業(yè)條件1、起重力矩限制器： □ 有效□

7、無效；2、變幅限制器： □有效□無效。3、吊鉤保險(xiǎn)裝置：□有效□無效。1、起重司機(jī)姓名： 證號： 2、信號司索工姓名： 證號： 3、吊作業(yè)人員是否進(jìn)行三級教育及安全技術(shù)交底：□是 □否1、吊裝方案、應(yīng)急預(yù)案是否按規(guī)定進(jìn)行編制、審核、批準(zhǔn): □ 是 □ 否2、就位地點(diǎn)選擇時(shí)距離基坑或建筑物是否滿足要求： □ 是 □ 否3、警戒區(qū)設(shè)置是否到位。□是 □否主控條件1、電腦監(jiān)控器（報(bào)警系統(tǒng)） ：□有效 □無效；2、吊鉤起升高度

8、限位器：□有效 □無效。3、鋼絲繩（索具）有無斷絲超標(biāo)現(xiàn)象： □ 有 □ 無；4、卸扣、繩卡磨損有無超標(biāo)：□ 有 □ 無。1、作業(yè)期間信號司索工是否在崗?！?是 □ 否2、作業(yè)人員勞保、安全防護(hù)用品配備是否齊全：□ 是 □ 否3、是否按照要求進(jìn)行手機(jī)存放：□ 是 □ 否4、超過一定規(guī)模的起重吊裝作業(yè)是否配備監(jiān)護(hù)人：□ 是 □否1、作業(yè)半徑范圍內(nèi)有無高壓線、管線、市政道路： □ 有 □ 無2、地面承載力是否滿足要求：□

9、是□ 否3、支腿是否全部伸開，路基板或墊木是否墊實(shí)，配重是否充足 ：□ 是 □否3、地上、地下吊裝信號傳遞方式是否準(zhǔn)確可靠：□ 是 □ 否4、夜間作業(yè)照明是否充足?！跏?□否現(xiàn)場班組（施工員）監(jiān)護(hù)人 工區(qū)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（帶班領(lǐng)導(dǎo)）工區(qū)項(xiàng)目監(jiān)理人員備注：1、本表由吊裝作業(yè)需要人或起重司機(jī)填報(bào)，每次起重吊裝作業(yè)申報(bào)一次，一次一份。2、 起重設(shè)備首次進(jìn)場進(jìn)行吊裝作業(yè)以及危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程的起重吊裝作業(yè)按照 “常規(guī)條件”+“主控條件”驗(yàn)收內(nèi)