急性左心衰竭的應(yīng)急預(yù)案與程序

1、急性左心衰竭的應(yīng)急預(yù)案與程序 急性左心衰竭的應(yīng)急預(yù)案與程序1、立即減慢輸液速度（ 立即減慢輸液速度（15 滴/分） 分） 。2、采取正確體位（半臥位、雙下肢下垂） 采取正確體位（半臥位、雙下肢下垂） 。3、立即通知醫(yī)師。同時備好搶救車、負(fù)壓吸引等急救物品。 立即通知醫(yī)師。同時備好搶救車、負(fù)壓吸引等急救物品。4、立即給予吸氧（高流量、 立即給予吸氧（高流量、20%-30%的酒精濕化吸氧） 的酒精濕化吸氧） 。5、安慰患者，保持情緒穩(wěn)定。

2、安慰患者，保持情緒穩(wěn)定。6、立即予以心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)護，必要時安置病人入住監(jiān)護室。 立即予以心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)護，必要時安置病人入住監(jiān)護室。7、根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑（如安定、嗎啡等） 根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑（如安定、嗎啡等） 。8、根據(jù)醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物應(yīng)用。 根據(jù)醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物應(yīng)用。9、觀察記錄病情、生命體征變化以及搶救效果。 觀察記錄病情、生命體征變化以及搶救效果。10、病情穩(wěn)定，急性肺水腫緩解，

3、及時將高流量酒精濕化吸氧，改為普通吸 、病情穩(wěn)定，急性肺水腫緩解，及時將高流量酒精濕化吸氧，改為普通吸氧。 氧。 11、維持靜脈通路，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，記錄 、維持靜脈通路，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，記錄 24 小時出入水量。 小時出入水量。12、根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥，并觀察患者治療效果，做好記錄。 、根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥，并觀察患者治療效果，做好記錄。13、做好健康教育，避免再發(fā)。 、做好健康教育，避免再發(fā)。患者出現(xiàn)極度呼吸困難、端坐呼吸

4、、面色蒼白、紫紺、大 患者出現(xiàn)極度呼吸困難、端坐呼吸、面色蒼白、紫紺、大 汗淋漓、煩躁不安、可粉紅色泡沫痰時 汗淋漓、煩躁不安、可粉紅色泡沫痰時采取正確體位（半臥位，雙下肢下垂） 采取正確體位（半臥位，雙下肢下垂） ，立即減慢輸液速 ，立即減慢輸液速度（﹤ 度（﹤1.5 滴/分） 分）根據(jù)醫(yī)囑再次使用強心、利尿、擴血管等藥物 根據(jù)醫(yī)囑再次使用強心、利尿、擴血管等藥物觀察記錄病情以及搶救經(jīng)過 觀察記錄病情以及搶救經(jīng)過備好搶救車、負(fù)壓吸引器

5、等急救品 備好搶救車、負(fù)壓吸引器等急救品立即給予吸氧（高流量、 立即給予吸氧（高流量、20%~30%的酒精濕化吸氧） 的酒精濕化吸氧） ，安慰患者， ，安慰患者，保持情緒穩(wěn)定 保持情緒穩(wěn)定根據(jù)醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物應(yīng)用 根據(jù)醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管藥物應(yīng)用根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑（如安定、嗎啡等） 根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑（如安定、嗎啡等）無明顯改善，則需安慰患者，避免情緒激動 無明顯改善，則需安慰患者，避免情緒激動維持靜脈通路，觀察患者

6、的生命體征，尿量等 維持靜脈通路，觀察患者的生命體征，尿量等及時將高流量酒精濕化吸氧，改為普通吸氧 及時將高流量酒精濕化吸氧，改為普通吸氧病情穩(wěn)定，急性肺水腫緩解 病情穩(wěn)定，急性肺水腫緩解繼續(xù)給予高流量酒精濕化與普通吸氧交替，必 繼續(xù)給予高流量酒精濕化與普通吸氧交替，必要時四肢輪扎止血帶 要時四肢輪扎止血帶加強病情觀察 加強病情觀察 根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥，并觀察患者治療效果，做 根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥，并觀察患者治療效果，做好記錄。 好記錄。 做