關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作情況的調(diào)查報(bào)告

1、關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作情況的調(diào)查報(bào)告主任、各位副主任、各位委員：根據(jù)縣人大常委會(huì) 2015 年工作計(jì)劃安排，八月中旬，教科文衛(wèi)委組織部分縣人大常委會(huì)委員，在縣人大常委會(huì)副主任周福儉的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣公立醫(yī)院綜合改革情況開(kāi)展了調(diào)研。調(diào)研組通過(guò)實(shí)地走訪(fǎng)，聽(tīng)取工作匯報(bào)以及召開(kāi)座談會(huì)等形式，全面了解了我縣公立醫(yī)院改革的基本情況以及在改革中存在的困難和問(wèn)題，現(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下：一、基本情況：我縣目前共有縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四家，分別是縣人民醫(yī)院

2、、中醫(yī)院、婦保院、精神病醫(yī)院，其中縣人民醫(yī)院是二級(jí)甲等醫(yī)院。全縣縣級(jí)公立醫(yī)院共有編制 766 人，其中縣人民醫(yī)院編制 565 人，開(kāi)放床位 650 張。2014 年縣人民醫(yī)院業(yè)務(wù)收入 21571 萬(wàn)元，其中藥品、耗材收入 10450 萬(wàn)元?？傊С?20729 萬(wàn)元，其中人員費(fèi)用 4789 萬(wàn)元，收支結(jié)余 842 萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)助 662 萬(wàn)元，財(cái)政補(bǔ)助收入占總支出的 3.2%。截止 2014 年資產(chǎn)總額為 36456 萬(wàn)元，負(fù)債總額為 1

3、3007 萬(wàn)元，凈資產(chǎn)為 23449 萬(wàn)元。我縣縣級(jí)公立醫(yī)院改革于 2014 年 11 月 1 日在縣人民醫(yī)每年需 450 萬(wàn)元，還有藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、管理、損耗、人員培訓(xùn)等費(fèi)用，醫(yī)院面臨較大資金壓力。（二）財(cái)政補(bǔ)償壓力加大。一是取消藥品加成政策后，將縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道，改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。通過(guò)調(diào)查，每年我縣人民醫(yī)

4、院缺口資金1000 萬(wàn)元，主要通過(guò)財(cái)政解決和單位自行消化等方式解決。二是考慮到新農(nóng)合、新醫(yī)保、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員及退休人員工資等增長(zhǎng)因素，縣級(jí)財(cái)政壓力更大。三是歷史負(fù)債問(wèn)題有待解決。近年來(lái)，公立醫(yī)院為加快發(fā)展在基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置上投入極大，負(fù)債較多（縣人民醫(yī)院負(fù)債 12798 萬(wàn)元）。改革后，醫(yī)院收入將大幅減少，償債能力下降（三）管理體制、編制管理、醫(yī)保支付制度、分配制度、藥品采購(gòu)等相關(guān)配套改革還未有實(shí)質(zhì)性推進(jìn)。由于改革滯后，一些矛