軟文產婦突發(fā)大出血,胎兒險喪命,原因竟是邊緣性前置胎盤伴血管破裂

1、 近期，寧波艾博爾婦產醫(yī)院產科成功搶救一名邊緣性前置胎盤伴血管破裂 的高齡產婦陳女士(化名)，經過醫(yī)院的積極治療，目前母子平安，12 月初已康復出院。糟糕 糟糕!產婦突發(fā)大出血，胎兒險喪命 產婦突發(fā)大出血，胎兒險喪命陳女士(化名)今年 37 歲，雖然之前有過流產和宮外孕，但由于頭胎是順產的，這次懷上二胎，她也充分做好自己生的準備。懷孕 39+2 周時，陳女士因為破水到寧波艾博爾婦產醫(yī)院生產。當天中午12：00 開始有規(guī)律宮縮，下午 1

2、4：25 胎心監(jiān)測顯示胎兒的胎心急速下降，每分鐘只有 70～100 次，而正常的胎心每分鐘是在 110～160 次。同時出現陰道大量出血?！霸愀?產前大量出血，急性胎兒窘迫，不能排除胎盤早剝的可能!嚴重可導致胎兒死亡，必須立即行剖宮產!”下午 14：32，孫良榮主任為搶救生命決定在分娩室行急診剖宮產。生死時速 生死時速!從決定剖宮產到娩出胎兒僅用 從決定剖宮產到娩出胎兒僅用 3 分鐘 分鐘在得到陳女士本人同意后，醫(yī)院立即啟動應急預案，孫

3、良榮主任第一時間召集了各科的醫(yī)生趕到現場，醫(yī)護人員默契配合。迅速完善術前準備后，孫良榮主任一氣呵成完成消毒、鋪巾、劃刀、進腹、剖娩出胎兒，時間剛好是下午 14：35!按照常規(guī)的剖宮產流程，僅麻醉一個環(huán)節(jié)就要花 10 分鐘左右，而那天，醫(yī)護人員與時間賽跑搶救生命，從決定行剖宮產到胎兒娩出僅花了 3 分鐘!當娩出胎兒后，孫良榮主任發(fā)現產婦的胎盤面積較大，胎盤邊緣達子宮后壁內口位置，胎盤呈帆狀，有副胎盤，最薄胎盤厚度僅僅約 1mm，胎盤的邊緣

4、 有 1 根直徑 2mm 斷裂血管，而正是這根斷裂的血管讓產婦出現產前大出血，胎 兒生命危在旦夕的原因。網絡配圖警惕 警惕!邊緣性前置胎盤伴血管破裂可導致胎兒死亡 邊緣性前置胎盤伴血管破裂可導致胎兒死亡正常情況下，胎盤附著于子宮體部的前壁、后壁或側壁。如果它在孕 28 周后附著于子宮下段，下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。邊緣性前置胎盤屬于前置胎盤中的一種，其胎盤下緣附著于子宮下段，下緣到達宮頸內口。孫良榮主任解

5、釋，所謂“前置”是胎盤的位置低于先露部位。胎兒生出 后，然后才是胎盤剝落，由于子宮收縮所以出血不多而且會自動停止。但如果胎盤長在宮頸管附近，一旦胎盤的前置部分發(fā)生剝離，不僅會導致孕婦失血， 還會影響胎兒的氧氣和營養(yǎng)供應，極有可能造成胎兒宮內死亡，危害極大。而像陳女士邊緣性前置胎盤伴血管破裂，較為少見，一旦發(fā)生，以胎兒失血為 主，后果嚴重。當出血量超過 200～300ml 時可導致胎兒窒息死亡。孫良榮主任同時特別提醒，多次流產或刮宮，剖宮