“雙向壓力”下云南沿邊地區(qū)如何應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、“雙向壓力 雙向壓力”下云南沿邊地區(qū)如何應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件 下云南沿邊地區(qū)如何應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件此次新型冠狀病毒疫情來勢兇猛，全國 31 個省市自治區(qū)、港澳臺地區(qū)無一幸免；除中國外，有 24 個國家都發(fā)現(xiàn)了確診病例。疫情當前，全國乃至全世界的目光和理論界討論的焦點都集中在武漢市、湖北省如何應對此次突發(fā)公共衛(wèi)生 事件上，諸如云南省等西部地區(qū)由于疫情相對較輕，并未受到太多關注。但西部地區(qū)，特別是沿邊地區(qū)，由于其特殊的地理位置、地形地貌、

2、民族風情等因 部地區(qū)，特別是沿邊地區(qū)，由于其特殊的地理位置、地形地貌、民族風情等因素，當?shù)毓残l(wèi)生防疫部門正承受著極大的內外部疫情輸入 素，當?shù)毓残l(wèi)生防疫部門正承受著極大的內外部疫情輸入“雙向壓力 雙向壓力”。圖 1 云南沿邊地區(qū)地圖從內部輸入壓力來看。 從內部輸入壓力來看。云南由于其獨特的自然風光、民族風情、地理位置，一 直以來都是國內游客的熱門目的地，同時也是國內“候鳥式”康養(yǎng)的主要目的地，特別是西雙版納、保山騰沖等沿邊地區(qū)近年來

3、逐漸受到熱捧；同時，昆明 長水機場作為國內僅有的兩個國家門戶樞紐機場之一，基本實現(xiàn)了對南亞東南亞國家首都和重點旅游城市客運全覆蓋，是大量前往南亞東南亞國家旅客的中 轉樞紐。僅 2019 年上半年，云南就接待國內旅客 3.95 億人次。但隨著大量游 客的流入，也給沿邊地區(qū)的公共衛(wèi)生防疫工作也帶來了極大的壓力。由于游客旅行線路、時間存在著較大隨意性，一方面為疫情傳播帶來了方便，另一方面 也加大了當?shù)匾咔榉揽氐碾y度。以此新型冠狀病毒疫情為例，

4、截止 2 月 9 日，云南全省累計報告確診病例 138 例，其中冬季熱門旅游目的地西雙版納確診 14 例，高居全省第二；沿邊 8 個地州市確診病例數(shù)超全省總數(shù)的三分之一。大多人均經(jīng)費國家基礎標準，改變僅靠重大項目補助及相關政策“零敲碎打”的中 央支持模式。其次，加強沿邊地區(qū)基層衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍建設。 其次，加強沿邊地區(qū)基層衛(wèi)生應急專業(yè)隊伍建設。隨著公共衛(wèi)生應急工作形勢愈發(fā)嚴峻，沿邊地區(qū)衛(wèi)生應急專業(yè)人員缺乏的問題更加凸顯，嚴重制約了沿邊地

5、區(qū)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力和相關工作的開展。云南省疾病防控人員編 制比例僅為常住人口的萬分之 1.54，遠低于國家 1.75 的要求，更未實現(xiàn)國家對適當提高交通不便的邊遠和民族地區(qū)編制配備比例的要求，沿邊 8 個地州市大部分疾控機構人員編制未滿且空缺數(shù)較大。同時，沿邊地區(qū)衛(wèi)生應急隊伍整 體能力還有待提升，隊伍普遍缺少高水平衛(wèi)生應急專業(yè)人員，現(xiàn)有應急隊伍人 員的專業(yè)也無法全面滿足應急處置的需要；同時，隊員的衛(wèi)生應急相關培訓和演練次數(shù)較少

6、，類型較單一，處置能力整體較弱且缺乏處置經(jīng)驗。應在中央與省級給予強有力保障的基礎上，優(yōu)先保障沿邊地區(qū)基層疾控機構的人員編制， 制定優(yōu)于內地的人才引進政策，增強沿邊地區(qū)的吸引力，改變長期以來沿邊地區(qū)“總量缺、引進難、留不下”人才緊缺問題。同時，應通過內外結合提升現(xiàn) 有公共衛(wèi)生應急隊伍能力水平。一方面，提升現(xiàn)有人員的處置能力水平，通過對已有人員加強業(yè)務培訓、學歷提升，進行內部挖潛；另一方面，通過對口支援、幫扶等方式，從外部向沿邊地區(qū)輸入優(yōu)秀

7、人才和先進經(jīng)驗，提升沿邊地區(qū) 公共衛(wèi)生應急隊伍能力。第三，建立沿邊地區(qū)公共衛(wèi)生應急工作經(jīng)費保障機制。 第三，建立沿邊地區(qū)公共衛(wèi)生應急工作經(jīng)費保障機制。在云南 8 個沿邊州市的25 個邊境縣中，有 16 個貧困縣，自身財力極為有限且對上依賴度高，對公共衛(wèi)生應急能力的建設重視程度不夠，導致缺乏長效可持續(xù)的應急經(jīng)費撥付機制，極大限制了沿邊地區(qū)疫控機構公共衛(wèi)生應急能力提升。由于經(jīng)費投入少，部分機構物資儲備數(shù)量和種類不能滿足其實際工作需要，如不少

8、單位個人防護 用品和攜行用品配備數(shù)低于本單位應急隊員總數(shù)、現(xiàn)場小型移動檢測設備和移動通信器材嚴重不足等。應在完善沿邊地區(qū)公共衛(wèi)生應急工作的頂層機制設計的基礎上，建立由中央與省級財政保障的沿邊地區(qū)公共衛(wèi)生應急工作經(jīng)費保障 機制，為沿邊地區(qū)提升公共衛(wèi)生應急能力提供長期穩(wěn)定的資金保障。第四，健全沿邊地區(qū)多部門公共衛(wèi)生應急協(xié)調溝通機制。 第四，健全沿邊地區(qū)多部門公共衛(wèi)生應急協(xié)調溝通機制。對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置需要多部門、多領域的協(xié)調配合

9、，但云南沿邊地區(qū)仍有近四成疾 控機構未建立起多部門合作機制，缺乏其他部門常態(tài)化的溝通合作與信息交 流。應由疾控機構主動牽頭，建立、健全與相關部門的常態(tài)化信息交流共享機制，強化在公共衛(wèi)生應急工作中的多部門合作，形成公共衛(wèi)生應急多部門協(xié)作 支撐體系。與此同時，應強化與鄰國之間的公共衛(wèi)生信息溝通及共享機制，在“一帶一路”衛(wèi)生合作框架、瀾滄江-湄公河合作機制下，以《關于湄公河流域 疾病監(jiān)測合作的諒解備忘錄》為基礎，持續(xù)開展大湄公河次區(qū)域跨境傳染