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1、計劃性剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案 計劃性剖宮產(chǎn)圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案三,選擇治療方案的依據(jù)。1. 骨盆及軟產(chǎn)道異常;胎兒因素;羊水過少;頭盆不稱;高齡初產(chǎn)婦;慢性胎兒窘迫;有影響陰道分娩的各種合并癥;孕婦及家屬要求。四,圍手術(shù)期中醫(yī)治療。產(chǎn)后多虛多瘀,剖宮產(chǎn)更傷及氣血,因此產(chǎn)后中醫(yī)治療以圍繞氣虛、血瘀為主。1,產(chǎn)后大便難:產(chǎn)后失血傷陰,營虛津虧,腸道失于濡潤,加之因產(chǎn)耗氣,大腸無力傳送,而至產(chǎn)后大便不解,便秘,伴神疲乏力,氣短多汗,舌淡苔
2、薄脈細(xì)緩而弱。 ①中藥直腸滴入方劑:炙黃芪 沙參 桃仁 當(dāng)歸 枳實 熟地 方法:中藥直腸滴入作用:益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)血潤燥,潤腸通便,促進(jìn)術(shù)后腸功能早期恢復(fù)。②穴位敷貼方劑:大黃 芒硝 厚樸 冰片 透骨草方法:打碎制膏,香油調(diào)制。貼敷神闕穴,每日一次,每次 6 小時。作用:活血理氣通腹。2,術(shù)后嘔吐:耳穴壓豆方法:取雙側(cè)耳穴胃、神門、交感、內(nèi)分泌,食道。作用:和胃降逆止嘔操作規(guī)程:消毒耳部皮膚; 取王不留行子,置于相應(yīng)穴位,用膠布
3、黏貼,定時按摩。3,產(chǎn)后腹痛:產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期內(nèi),發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的小腹疼痛,稱為產(chǎn)后腹痛。分娩后,由于子宮縮復(fù)作用,小腹呈陣陣作痛,于產(chǎn)后 1-2 日出現(xiàn),持續(xù) 2-3 日自然消失,西醫(yī)稱“宮縮痛” 、 “產(chǎn)后痛” 。以瘀滯子宮為多見。方劑:益母凈口服液方法:40ml 加熱后口服,一日 3 次。作用:活血化瘀溫經(jīng)止痛4,產(chǎn)后缺乳:產(chǎn)后哺乳期內(nèi),產(chǎn)婦乳汁甚少或無乳可下者,稱“缺乳” 。主要病機(jī)為乳汁生化不足或乳絡(luò)不暢。產(chǎn)后多虛,術(shù)后氣血
4、更虛,可見乳汁甚少而清稀,乳房柔軟。①方劑:歸甲通乳合劑(本院制劑)方法:80ml 加熱后口服, 一日 3 次。作用:益氣養(yǎng)血,通絡(luò)催乳。氣血虧虛較重者,可予八珍顆粒加重益氣養(yǎng)血之功。②手指點穴:促進(jìn)乳汁分泌;排出瘀積乳汁,促進(jìn)乳腺導(dǎo)管通常。方法:點按穴位:乳根、期門、肩井、少澤、膻中。注意事項:避免手法過重?fù)p傷乳腺,使施術(shù)部位有酸、脹、麻、熱等感覺。③ 雙乳低頻脈沖理療方法:術(shù)后第 1 天,每日 2 次,每次 20 分鐘。作用:通經(jīng)
5、活絡(luò)通乳。 5,保持外陰清潔:產(chǎn)后血性惡露數(shù)日,且產(chǎn)后氣虛多汗,濕熱之邪易從陰戶侵襲下焦,故常給予潔陰洗劑外洗,以清熱解毒利濕,保持外陰清潔。方劑:潔陰洗劑(本院制劑)方法:制劑 125ml+開水 250ml 熏洗會陰。作用:清熱解毒祛濕止癢。 6,術(shù)后康復(fù)① 促子宮復(fù)舊方劑:益母凈口服液(本院制劑)方法:40ml 加熱后口服,一日 3 次。 作用:活血化瘀生新,促子宮復(fù)舊。② 促手術(shù)切口愈合方法:術(shù)后第 2 天,每日 2 次,每次 2
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