版《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》培訓(xùn)試題 及答案

1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（ 《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015 版）》培訓(xùn)試題 版）》培訓(xùn)試題科別 科別 姓名 姓名 得分 得分 一、單項選擇題（ 一、單項選擇題（20 分） 分）1.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時，最安全的品種是（ ）： A. 氟喹諾酮類 B. 氨基糖苷類 C. β—內(nèi)酰胺

2、類 D. 氯霉素類 2.對產(chǎn)生超廣譜 β–內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時宜首選（ ）類抗生素。 A. 碳青霉烯類 B. 氯霉素類 C. 大環(huán)內(nèi)酯類 D. 氨基糖苷類3.引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ ）：A. 革蘭陽性菌 B.革蘭陰性菌 C. 真菌 D. 支原體 4.在細(xì)菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中，以（ ）感染在我國

3、最常見。A. 尿路感染 B. 術(shù)后傷口感染 C. 肺部感染 D. 皮膚感染5.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（ ）：A. 病毒性感染者不用 B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用6.下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)

4、用抗生素（ ）A. 疝修補術(shù) B. 甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C. 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D. 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（ ）：A. 青霉素 B. 頭孢拉啶 C. 頭孢哌酮 D. 萬古霉素8．預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易

5、導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（ ）A. 免疫抑制劑應(yīng)用者B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是9．經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（ ）。A. 非限制使用抗菌藥物 B. 限制使用抗菌藥物C. 特殊使用抗菌藥物

6、 D. 以上都不是10.下列可一天一次給藥的抗菌藥物是（ ）。A. 頭孢曲松 B. 厄他培南C. 左氧氟沙星 D. 以上都是二．判斷題（ 二．判斷題（20 分） 分）1．醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立包括感染性疾病、藥學(xué)、臨床微生物、醫(yī)院感染管理等相關(guān)專業(yè)人員組成的專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊，為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提供專業(yè)技術(shù)支持，對臨床科室抗菌藥物

7、臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和咨詢，為醫(yī)務(wù)人員和下級醫(yī)療機構(gòu)提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。（ ）2．抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，基于以下兩方面：有無抗菌藥物應(yīng)用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。（ ）3．手術(shù)時間較短（＜2 小時）的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時間超過 3 小時或超過所用藥物半衰期的 2 倍以上，或成人出血量超過 1500ml。（ ）4．2015 年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)中對Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗

8、菌藥物給藥時機的要求，是 I 類切口手術(shù)前 0.5—2 小時給藥率達(dá) 100%。（ ）答案一，選擇題 CABCDDDDAD二，判斷題 √ √√ ××××√√×三，填空題 1. 50 2 20 40 60 402. 細(xì)菌 、 支原體 、 衣原體 、立克次體、螺旋體、 真菌3. 安全性、 療效 、細(xì)菌耐藥性、 價格 “非限制使用級” 、 “限制使用

9、級”和“特殊使用級”4. 30 % 、50 %、80 %5. 頭孢唑啉 頭孢呋辛四、簡答題1、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有哪些？ 、抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有哪些？單一藥物可有效治療的感染不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥。1.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。2.單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染，需氧菌及厭氧菌混合感染，2 種及 2 種以上復(fù)數(shù)菌感染，以及多重耐藥菌或泛耐藥菌感染。3.需長療程治療，但病原菌易

10、對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如某些侵襲性真菌?。换虿≡胁煌L特點的菌群，需要應(yīng)用不同抗菌機制的藥物聯(lián)合使用，如結(jié)核和非結(jié)核分枝桿菌。4.毒性較大的抗菌藥物，聯(lián)合用藥時劑量可適當(dāng)減少，但需有臨床資料證明其同樣有效。如兩性霉素 B 與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時，前者的劑量可適當(dāng)減少，以減少其毒性反應(yīng)。2、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的 原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的 I 類切口手術(shù)有哪些？ 類切口手術(shù)有哪些？腹股溝疝修補術(shù)（包括補片