醫(yī)院知情同意書-大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)知情同意書

1、醫(yī)院知情同意書 醫(yī)院知情同意書-大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)知情同意 大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)知情同意書疾病介紹和治療建議 疾病介紹和治療建議:醫(yī)生已告知我的下肢患有大隱靜脈曲張，需要在麻醉下進行手術(shù)。下肢淺靜脈曲張系指下肢淺靜脈系統(tǒng)迂曲、伸長和擴張 ，大多發(fā)生在大隱靜脈，少數(shù)合并小隱靜脈曲張或單獨發(fā)生在小隱靜脈。病情發(fā)展可能導致血栓性淺靜脈炎，皮炎，濕疹，色素沉著，或靜脈性潰瘍等并發(fā)癥。對于大隱靜脈曲張采用手術(shù)去除病灶，防止并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，但

2、手術(shù)并不能去除所有不適及癥狀，需后可能續(xù)彈力襪等治療。手術(shù)潛在風險和對策： 手術(shù)潛在風險和對策：醫(yī)生告知我如下大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù) 大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可能發(fā)生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術(shù)術(shù)式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.我理解任何手術(shù)麻醉都存在風險?？赡軙哟?，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡

3、。5.我理解術(shù)后如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響手術(shù)效果。特殊風險或主要高危因素： 特殊風險或主要高危因素：我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)未包括在上述所交待并發(fā)癥以外的風險：一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應(yīng)對措施?；颊咧檫x擇： 患者知情選擇：l 我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的手術(shù)方式、此次手術(shù)及術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了我關(guān)于此次手術(shù)的相關(guān)問題。我理解我的手術(shù)需要多位醫(yī)生共同進行。l 我