醫(yī)保工作務(wù)虛會(huì)-調(diào)研會(huì)發(fā)言材料doc

1、XXX XXX 醫(yī)保局工作情況匯報(bào) 醫(yī)保局工作情況匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：你們好！下面我就 XXX 醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)前工作開展情況、工作中存在的問(wèn)題、工作建議以及執(zhí)行履職盡責(zé)的情況等方面向大家作一下匯報(bào)。一、當(dāng)前主要工作開展情況 一、當(dāng)前主要工作開展情況。1、抓住主要環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)療管理。實(shí)地檢查與重點(diǎn)抽查相結(jié)合。根據(jù)各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)傳輸?shù)臄?shù)據(jù)，不定期核查在院所有參?；颊?。一是通過(guò)核對(duì)住院患者、床頭卡、護(hù)士站登記本等記錄的信息是否一致，核查是否

2、存在冒名頂替的現(xiàn)象。二是抽閱在院病人的病例，核查病人入院檢查、用藥、治療過(guò)程是否存在過(guò)度用藥和過(guò)度診療等現(xiàn)象。三是針對(duì)群眾投訴多、問(wèn)題多的重點(diǎn)醫(yī)院、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病種進(jìn)行重點(diǎn)檢查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)做好登記，需要扣減費(fèi)用的違規(guī)事例，核準(zhǔn)后請(qǐng)醫(yī)院相關(guān)人員簽字認(rèn)可。設(shè)立投訴電話，及時(shí)處理投訴問(wèn)題。我局對(duì)外公布了投訴電話，根據(jù)群眾舉報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按照醫(yī)保政策執(zhí)行的某些現(xiàn)象對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)檢查。對(duì)群眾誤解的現(xiàn)提升群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的信任度。

3、4、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率同比下降。醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌執(zhí)行以來(lái)，我局積極落實(shí)政策實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算，參保人員在其住院可按定點(diǎn)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。此政策落實(shí)以來(lái)，成效明顯：統(tǒng)籌區(qū)住院支付同比增長(zhǎng) 208.36 萬(wàn)元，轉(zhuǎn)診支付同比減少 79.94 萬(wàn)元；統(tǒng)籌區(qū)住院率去年一至六月為 57.93%，今年一至六月為 69.58% ，同比增長(zhǎng) 11.65%；轉(zhuǎn)診率去年一至六月為 42.07%，今年一至六月為 30.42%，同比下降 11.65

4、%。5、抓隊(duì)伍建設(shè)，促履職盡責(zé)。深入開展系列黨性教育。我們組織全體黨員干部集中觀看了教育警示系列片，深入開展忠誠(chéng)、敬畏、使命、傳統(tǒng)、典型的社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育活動(dòng)，片中反映了各地紀(jì)委查辦的違反中央八項(xiàng)規(guī)定和黨風(fēng)廉政建設(shè)相關(guān)規(guī)定的典型案件，其中包括部分黨員干部在執(zhí)法和公共服務(wù)中違規(guī)收費(fèi)和違規(guī)發(fā)放福利、部分地區(qū)單位不顧中央八項(xiàng)規(guī)定公費(fèi)旅游、部分黨員干部違反“婚喪喜慶規(guī)定相關(guān)事宜”大操大辦、部分黨員干部利用職權(quán)吃拿卡要、部分單位窗口人員門難