江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（西醫(yī)）臨床技能考核評(píng)分表

1、附表：江蘇省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（西醫(yī)）臨床技能考核評(píng)分表考生姓名 準(zhǔn)考證號(hào)培訓(xùn)醫(yī)院 所在醫(yī)院考試科目 考試階段 第一階段 第二階段第一站：影像學(xué)檢查判讀第二站：心電圖判讀第三站：臨床檢驗(yàn)報(bào)告分析第一部分得分小計(jì)第一部分得分評(píng)分人簽名第四站：病史采集第五站：體格檢查第六站：回答問題第七站：書寫病歷第八站：病例分析第二部分得分小計(jì)第二部分得分評(píng)分人簽名第九站：基本技能操作第三部分得分評(píng)分人簽名總得分核分人簽名表 2 體格檢查評(píng)分表

2、 體格檢查評(píng)分表考生姓名 準(zhǔn)考證號(hào)考試科目 考試階段 第一階段 第二階段評(píng)分項(xiàng)目 評(píng)分要素 標(biāo)準(zhǔn)分 得分暖手和聽診器、準(zhǔn)備各種檢查用具 5眼：結(jié)膜、鞏膜、對(duì)光反射 3頭、淺表淋巴結(jié)：頸部、頜下、鎖骨上、腋下淋巴結(jié) 5口腔 2皮膚：口述皮膚有無黃染、紫紺、皮疹、蒼白等 3頸部：頸強(qiáng)直、甲狀腺觸診 3胸部 （20） －肺(望診、觸診) 呼吸

3、運(yùn)動(dòng) 4(叩診) 上下左右對(duì)比，不要求肺尖和肺下界活動(dòng)度叩診 4(聽診) 至少 2 個(gè)呼吸周期，包括胸背部聽診，上下左右對(duì)比4心(望診、觸診) 心尖搏動(dòng) 4(叩診、聽診) 5 個(gè)瓣膜聽診區(qū)均需聽診 4腹部 （18） －(望診、觸診) 全腹淺和深觸診，肝脾觸診，脾需要側(cè)位觸診8(叩診) 包括移動(dòng)性濁音，不要求脾區(qū)叩診 5(聽診) 腸鳴音 5神

4、經(jīng)系統(tǒng)及四肢 （11） －巴氏征、膝反射 5下肢水腫(一定檢查雙側(cè)) 3系統(tǒng)檢查足背動(dòng)脈、撓動(dòng)脈搏動(dòng)(一定檢查雙側(cè)) 3體格檢查系統(tǒng)性、規(guī)范性 10根據(jù)病例特點(diǎn)重點(diǎn)器官檢查（可超出上述系統(tǒng)查體范圍） 15體格檢查重點(diǎn)查體查體熟練，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成 5合計(jì) 100（注：折合成 20 分后計(jì)入第