生理學(xué)教案第八章尿的生成與排出

1、生理學(xué)教案第八章尿的生成與排出 生理學(xué)教案第八章尿的生成與排出第八章 尿的生成與排出（一）腎的功能、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、腎血液供應(yīng)特點(diǎn)、腎血流調(diào)節(jié)１．腎的功能 ：①、排泄過程中參與體內(nèi)水 、滲透壓、電解質(zhì)、酸堿平衡的調(diào)節(jié)。腎是機(jī)體最重要的排泄器官,它對(duì)于凈化機(jī)體內(nèi)環(huán)境及維持穩(wěn)態(tài)起到極其重要作用。②．合成與分泌多種生物活性物質(zhì)如,腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素與維生素 D3 的活化等。２． 腎的功能解剖和腎血流量（１）腎單位(nephro

2、n)是腎結(jié)構(gòu)和基本功能單位。人的腎約有170-240 萬個(gè)腎單位。腎單位與集合管共同完成尿的生成過程。集合管不包括在腎單位內(nèi),但在功能上與遠(yuǎn)曲小管密切相關(guān)。許多集合管匯入乳頭管,開口于腎小盞,最后尿液經(jīng)腎大盞、腎盂、輸尿管入膀胱貯存。腎單位按其所在的部位分為皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位(即髓旁腎單位)兩種。1)．皮質(zhì)腎單位 皮質(zhì)腎單位的腎小球體積較小,入球小動(dòng)脈口徑較粗,出球小動(dòng)脈口脈粗一倍,而毛細(xì)血管介于兩者之間，因此,腎小球毛細(xì)血管血壓

3、較高,這有利于腎小球的濾過作用。出球小動(dòng)脈再次分支成毛細(xì)血管網(wǎng),分布于腎小管和集合管周圍，便于腎小管液中的成分重吸收入血液。５．腎血流量及其調(diào)節(jié)腎血流量一般指皮質(zhì)血流量而言。１)腎血流量的自身調(diào)節(jié)去除神經(jīng)支配或離體腎灌注實(shí)驗(yàn)顯示:當(dāng)腎動(dòng)脈灌注壓變動(dòng)于80~180mmHg(10.7~24.0kPa)范圍內(nèi),腎血流量仍保持相對(duì)恒定水平。這種在沒有外來神經(jīng)支配的情況下,腎血流量在一定動(dòng)脈血壓變動(dòng)范圍內(nèi)能保持不變的現(xiàn)象,稱為腎血流量的自身調(diào)節(jié)。

4、腎血流量的自身調(diào)節(jié),使腎血流量保持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),也是腎小球?yàn)V過率保持恒定的基本條件。２)腎血流量的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)腎血流量的主要神經(jīng)是交感神經(jīng),當(dāng)它興奮時(shí),腎血管收縮,腎血流量減少。常見于情緒高度緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、疼痛等情況下。其生理意義在于調(diào)節(jié)腎血流量,以適應(yīng)全身血液重新分配的需要,首先保證腦、心等重要器官的血液供應(yīng)。然而,長(zhǎng)時(shí)間腎缺血會(huì)引起腎組織損傷,而產(chǎn)生嚴(yán)重后果。腎上腺素、去甲腎上腺素、血管緊張素、血管升壓素等都能使血管收縮