氣管切開套管護(hù)理操作程序和評分標(biāo)準(zhǔn)

1、 氣管切開套管護(hù)理操作程序和評分標(biāo)準(zhǔn) 姓名： 姓名： 科室： 科室： 日期 日期: : 考核人 考核人: : 成績 成績: 操作要領(lǐng) 分 值 扣分細(xì)則 扣分 準(zhǔn) 備 20 分 著裝：穿戴整潔、洗手、戴口包 5 不符合要求 －2 核對：醫(yī)囑、患者的床號、姓名 評估：病情、心理、知識程度、環(huán)境 5

2、 核對評估少一項(xiàng) 各－1 備物：次性手套、 治療巾、 換藥碗 2 個(gè) （內(nèi)有濕潤紗塊 1 塊、一次性剪口紗布 1 塊、 0.9％生理鹽水棉球數(shù)個(gè)， 75％酒精棉球數(shù)個(gè)、去針頭頭皮針管 2 條、剪口凡士林紗 布 1 塊、鑷子 2 個(gè)） 、膠布醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄單 10 備物不齊，漏一項(xiàng) 各—1 操 作 步 驟 60 分 1.體位：患者半坐臥位、去枕或后仰位 5 體位欠佳 —2

3、 2.揭開舊敷 3..用 0.9％生理鹽水棉球清潔后再用 75％ 酒精棉球消毒傷口周圍皮膚和套管翼（清 潔傷口自內(nèi)向外，感染傷口自外向內(nèi)消 毒） 4.取出無菌剪口紗布及剪口凡士林紗布， 倒 Y 型從下分兩側(cè)穿過套管兩邊少許， 再用鑷子雙側(cè)同時(shí)將紗布拉平（動(dòng)作輕柔、 迅速，以減少刺激氣管，減少咳嗽） 5.單層 0.9％NS 濕紗布覆蓋于套管口 6.檢查氣管套管固定是否頭妥善 7.患者體位舒適，保持呼吸道通暢，必要 時(shí)吸痰 5

4、10 10 10 5 5 操作不正確、動(dòng)作粗暴 —5 操作程序不熟練 每項(xiàng)各—5 固定不正確 －2 體位欠佳 —2 8.觀察痰液的顏色、性質(zhì)、氣味、出入量、生命 體征 10 少一項(xiàng) －1 整理 10 分 病人單位整理 清理用物 正確記錄痰液的顏色、性質(zhì)、氣味 10 少一項(xiàng)

5、 －1 整體 5 分 1．態(tài)度：關(guān)心體貼病人、減輕痛苦 2．動(dòng)作輕穩(wěn)、準(zhǔn)確、熟練 5 欠缺一項(xiàng) —2 操作不正確、動(dòng)作粗暴 —3 知 識點(diǎn) 5 分 氣管切開適應(yīng)癥 5 知識點(diǎn)：氣管切開適應(yīng)癥 知識點(diǎn)：氣管切開適應(yīng)癥 1、 急慢性喉梗阻：急性喉炎，血管神經(jīng)