呼吸科急危重癥的應(yīng)急預案與處理流程

1、一、呼吸科急危重癥的應(yīng)急預案與處理流程 （一） 重癥哮喘的應(yīng)急預案與處理流程 1. 若患者哮喘發(fā)作，立即協(xié)助其取半坐臥位或端坐位，同時通知醫(yī)生。 2. 給予高濃度、高流量氧氣吸入（氧流量 6~8L/min，氧濃度 40%~60%）,氧氣加溫濕化，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護。 3. 建立靜脈通道，給予補液治療，糾正酸中毒，維持電解質(zhì)的平衡，若有心力衰竭應(yīng)控制補液量和補液速度。 4. 遵醫(yī)囑使用支氣管解痙藥物（茶堿類）及糖皮質(zhì)激素，觀察用藥效果及有

2、無不良反應(yīng)。5. 霧化吸入β2 受體激動劑（沙丁胺醇、特布他林） ，抗膽堿藥物（異丙托溴銨） ，遵醫(yī)囑給予祛痰劑或霧化吸入，指導患者有效咳嗽，協(xié)助叩背。 6. 配合醫(yī)生做好搶救工作，備好緊急氣管插管的搶救物品。 7. 嚴密觀察生命體征及用氧、藥物療效，做好并發(fā)癥的預防工作。 8. 做好護理記錄、心理護理、健康宣教及家屬的安撫工作。 附：重癥哮喘的應(yīng)急預案流程圖 給予氧氣吸入（6~8L/min） 給予心電監(jiān)護 建立靜脈通道 遵醫(yī)囑給藥 霧

3、化吸入平喘藥物 備好緊急氣管插管的搶救物品 觀察生命體征及用氧、藥物療效 做好護理記錄、心理護理、健康宣教及家屬的安撫工作 取半坐臥位或端坐位 出現(xiàn)呼之不應(yīng)、大動脈搏動消失、心跳及呼吸暫停 保持氣道通暢 心肺復蘇 患者絕對臥床休息，取患側(cè)臥位，窒息者取頭低腳高位 行心電監(jiān)護 緊急配血、備血 給予高流量氧氣吸入 建立 2 條以上靜脈通道 使用鎮(zhèn)靜藥物 使用止血用物 補充血容量 評估咯血量 做好特檢及手術(shù)準備 出現(xiàn)氣道阻塞及呼吸異常 做好