人體解剖學(xué)第三章-呼吸系統(tǒng)

1、,呼吸道,呼吸器官:,,上呼吸道：,下呼吸道：,鼻、咽、喉,氣管、主支氣管、肺內(nèi)各級支氣管,肺,肺泡、肺內(nèi)各級支氣管及肺間質(zhì)組成。,,一 呼吸系統(tǒng)的組成組成,,,鼻,,肺,,1、全部由骨或軟骨構(gòu)成支架。 2、有豐富的血管和腺體，對吸入的空氣起加溫、 加濕的作用。,呼吸道特點：,二 呼吸系統(tǒng)的主要功能,,呼吸系統(tǒng)的主要功能是進行機體與外界環(huán)境間的氣體交換 即吸入氧 呼出二氧化碳 機體利用呼吸系統(tǒng) 從外界呼入

2、的氧 經(jīng)過生物氧化產(chǎn)生能量供新陳代謝所需 而在生物氧化過程中產(chǎn)生的二氧化碳 則最終由呼吸系統(tǒng)排出體外 以保證機體生理活動的正常進行 此外 鼻兼有嗅覺功能 喉兼有發(fā)音功能,,第一節(jié) 肺外呼吸道,一 鼻,(一) 外鼻,(二) 鼻腔,(三) 鼻旁竇,構(gòu)成：骨和軟骨覆以皮膚。,(一) 外鼻,鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼,鼻中隔,鼻中隔：,篩骨垂直板、犁骨、鼻中隔軟骨覆以粘膜構(gòu)成。,①,①,②,②,③,③,(二

3、) 鼻腔,,,,,鼻前庭,固有鼻腔,,鼻前庭,固有鼻腔,,鼻閾,,分部：,,由鼻翼圍成，內(nèi)面襯以皮膚。,,,(1)鼻毛可凈化、濾過吸入空氣。(2)缺少皮下組織，與軟骨膜連接緊密，故癤腫時疼痛劇烈。,1 鼻前庭,鼻前庭,,,,,,頂:,底:,內(nèi)側(cè)壁:,外側(cè)壁:,鼻骨，篩板,腭,鼻中隔,上、中、下鼻甲,,頂，底，內(nèi)側(cè)壁，外側(cè)壁：,,,2 固有鼻腔,篩板,鼻骨,上、中、下鼻道,蝶篩隱窩,蝶篩隱窩,腭,,,Little區(qū),鼻中隔

4、前下份粘膜內(nèi)，具有豐富的血管吻合叢，是鼻出血的好發(fā)部位。,Little 區(qū)（易出血區(qū)）,,,鼻腔的粘膜:,上鼻甲的內(nèi)側(cè)面以及,嗅區(qū)：,特點：蒼白或淡黃色，內(nèi)有嗅細胞，感受嗅覺刺激。,與其相對的鼻中隔部分.,,,,,,,,自從做了人，嗅覺都退化了！,,,前方二里外有肉，我們?nèi)尠桑?OK! Let’s go!,,,如果沒有嗅覺。。。。,又 感 冒 了 ~~,感冒導(dǎo)致嗅覺減退或喪失通常有兩種原因：其一是感冒引起鼻腔頂部的嗅

5、覺上皮發(fā)炎、腫脹，使嗅覺顆粒不能與嗅上皮有效接觸，這種情況多隨著鼻腔炎癥的消退很快改善；其二是感冒病毒直接損害了鼻頂部的嗅覺上皮，此時，即使鼻腔暢通，也不能感受到不同的氣味，這種情況常常恢復(fù)困難。,,對于癥狀較輕的感冒，一般不建議使用藥物治療，只要適當(dāng)飲水、注意休息即可。發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀較重者，俗稱重感冒，常由流感病毒引起，此時需要服藥治療。,額嘀神啊！請保佑我感冒能早點兒好！,覆蓋在其余部分的粘膜。,呼吸區(qū)：,,紅色，光滑、濕潤

6、，,對吸入的空氣起加溫、加濕和凈化的作用。,,,,（三）鼻旁竇,,額竇,,蝶竇,,上頜竇,,二、咽,三、喉,,位置:,(larynx),(pharynx),呼吸系統(tǒng)的主要 功能是進行機體 與外界環(huán)境間的,,,(一) 喉的位置,喉位于頸前部正中 位置表淺 上借韌帶和肌連舌骨 下接氣管 前方被皮膚 淺筋膜 深筋膜和舌骨下肌群所覆蓋 后方與咽喉相鄰 后方與喉咽相鄰 兩側(cè)有頸部大血管 神經(jīng)和甲狀腺左右葉,成年人喉的上屆約

7、平對第4 5頸椎體之間 下界平對第6頸椎體下緣,,,,(二) 喉的結(jié)構(gòu),,,喉軟骨,軟骨的連結(jié),喉肌,粘膜,,杓狀軟骨,（1） 喉軟骨,甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨,會厭軟骨,前面,后面,,,甲狀軟骨上切跡,(1) 甲狀軟骨,前面,后面,,甲狀軟骨板,,,,弓,,前面,后面,弓,關(guān)節(jié)面,,,(2) 環(huán)狀軟骨,后方：,前方：,(指環(huán)狀),板,板,板,弓,,,,,,1 尖,1 底,,,,,,聲帶突,,,肌突,聲帶突,肌突,聲韌帶,(3) 杓狀

8、軟骨,喉肌,,,,聲韌帶,,聲帶突,肌突,(4).會厭軟骨(epiglottic cartilage),,會厭軟骨,覆以粘膜——會厭,作用：吞咽食物—喉升高—會厭關(guān)閉喉口：防止食物誤入喉腔。,形似樹葉,,2 喉軟骨的連接,組成:,甲狀軟骨下角下端關(guān)節(jié)面,,運動:,,,(1) 環(huán)甲關(guān)節(jié),松弛聲襞,前傾：,,緊張聲襞,環(huán)狀軟骨弓和板交界的外側(cè)面,復(fù)位：,環(huán)甲關(guān)節(jié),,,,,,,組成:,,運動:,環(huán)狀軟骨板上緣,杓狀軟骨底,旋內(nèi)：縮小聲

9、門裂,,(2) 環(huán)杓關(guān)節(jié),旋外：開大聲門裂,,,環(huán)杓關(guān)節(jié),,(3) 彈性圓錐：,是張于環(huán)狀軟骨弓上緣、甲狀軟骨前角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的膜狀結(jié)構(gòu),左右各一，主要由彈性纖維構(gòu)成。,,,功能 ：,環(huán)杓后肌、環(huán)甲肌、環(huán)杓側(cè)肌、杓橫肌、甲杓肌、杓斜肌,3 喉肌,1、緊張或松弛聲帶；2、開大或縮小聲門裂；3、縮小喉口。,,,,彈性圓錐,,彈性圓錐,,聲韌帶,,,,聲韌帶,聲韌帶：,,,環(huán)甲正中韌帶：,急性喉阻塞可切開或穿刺。,

10、,環(huán)甲正中韌帶,,,,(1) 喉腔側(cè)壁的形態(tài)結(jié)構(gòu):,,,,,,前庭裂,,聲門裂,前庭襞,聲襞,4 喉腔,,喉腔最狹窄部位,,,聲帶：聲襞+聲韌帶+聲帶肌,,,聲韌帶,,聲帶肌,,喉口,前庭裂,,前庭裂,聲門裂,,聲門裂,環(huán)狀軟骨下緣,,(2) 分部,1) 喉前庭,2) 喉中間腔,3) 聲門下腔,,,喉室:,,喉室,喉中間腔兩側(cè)向側(cè)方突出形成的梭形隱窩。,,四 氣管與主支氣管,,長度: 11cm,直徑: 2.0cm,,,

11、（胸骨角）,C6,T4,14～18 “C”字形氣管軟骨,氣管杈,,(一) 氣管,氣管,(trachea),,,氣管隆嵴,氣管隆嵴,氣管杈內(nèi)面有向上凸的縱嵴，成半月狀，稱～，略偏向左側(cè)，是支氣管鏡檢查的重要方位標(biāo)志。,,,毗鄰,左主支氣管：,右主支氣管：,粗短陡直,細長傾斜，,右,左,(二) 主支氣管,,,,區(qū)別：,氣管隆嵴偏向左側(cè)，右肺通氣量大，故異物容易落入右側(cè)。,,,第二節(jié) 肺,,一、肺的位置,位置,,,二 肺的形態(tài)和結(jié)

12、構(gòu),圓錐形: 一尖, 一底，兩面， 三緣,尖:,底:,2 面:,3 緣:,,肋面,肺尖,,,肋面,膈面,縱膈面：肺門,肺尖：超出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2-3cm,肺底：,左肺小舌,心切跡,,肺的分葉,裂和葉:,斜裂,上葉,下葉,,中葉,上葉,下葉,,左肺,右肺,,,,上,下,上,中,下,前面觀,右肺水平裂,(右肺副裂 ),(葉間裂),,右肺：3葉、寬短、無心切跡,左右肺的區(qū)別：,左肺：2葉、窄長、前緣有心切跡和左肺小舌,左,右,,肺段支氣管

13、,,,,肺葉支氣管,,,支氣管樹,23-25級,三 肺內(nèi)支氣管和支氣管肺段,支氣管肺段 (肺段),每一肺段支氣管及其分支和 它所屬的肺組織共同構(gòu)成一 個支氣管肺段。,右肺:10,左肺:8,,第三節(jié) 胸膜和縱膈,,一 胸膜,胸膜腔,臟、壁胸膜相互移行轉(zhuǎn)折形成的封閉腔隙，左右各一。,呈負(fù)壓。,（Pleural cavity）,,,,,(一)胸膜的概念是一層薄而光滑的漿膜 可分為臟胸膜和壁胸膜兩部分,,,壁

14、胸膜,臟胸膜,,,(二)壁胸膜分部,① 肋胸膜② 膈胸膜③ 縱隔胸膜④ 胸膜頂,四部:,,胸膜頂,肋胸膜,膈胸膜,縱隔胸膜,,,,,,胸膜隱窩：,胸膜腔在壁胸膜某些部分的返折處，留有一潛在腔隙，稱為～，即使在深呼吸時，肺緣也不會伸入其間。,肋膈隱窩： 胸膜腔的最低點.,,肋膈隱窩,2. 肋縱隔隱窩,,,,第8肋　 第10肋　第11肋 T12棘突　 第6肋　　 第8肋 第10肋 T10

15、棘突,(三) 肺與胸膜下界的體表投影 ：,胸膜下界：,鎖中線 腋中線 后正中線,肺下界：,,肩胛線,,第二節(jié) 縱隔 mediastinum,,兩側(cè):,前:,后:,上:,下:,胸骨,脊柱胸段,胸廓入口,膈,縱隔胸膜,定義：,縱隔,左、右縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。,界限：,（mediastinum）,,,上縱隔,下縱隔,,胸骨角,T4下緣,,前縱隔,中縱隔,后縱隔,