乳腺癌手術(shù)期健康教育路徑制定、實(shí)施與評(píng)價(jià)的研究

1、學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得南昌大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。學(xué)位論文作者簽名( 手寫) ：方壺亟簽字日期： j o f 7 年6 月／汐同學(xué)位論文版權(quán)使用授

2、權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解 南昌大學(xué) 有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)南昌大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。( 保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書)學(xué)位論文作者簽名( 手寫) ： 方象五簽字日期：夕。f 1 年6 月矽F I聊簽名c 手瓢拗簽字日期：0 口『1 年占月細(xì)日學(xué)位論文

3、作者畢業(yè)后去向：j 折p ?！坠ぷ鲉挝唬荷险蹕D天廖修乳移第二廈j 煢 電話：／弓6 籮6 6 7 7 例通訊地址：多j j { ☆抗1 嗜赦愛愛溯王誣4 斗倒g 堪郵編：．) Jl J ，了摘要I I l l l lT I I I I I l l l1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 J l l I l l l l l l l l l l l lY 1 9 5 8 0 3 7摘要目的：乳腺癌患者作為女

4、性腫瘤患者的特殊人群，其生存質(zhì)量已成為全社會(huì)關(guān)注的問題。國(guó)內(nèi)外研究表明患者健康教育是提高生存質(zhì)量的一個(gè)有效途徑，而健康教育路徑的開展?jié)M足了患者從入院到出院的健康知識(shí)需求。本研究旨在以護(hù)理健康教育理論為指導(dǎo)，采用循證的方法完善和制定乳腺癌圍手術(shù)期健康教育路徑相關(guān)內(nèi)容，通過臨床實(shí)施進(jìn)行效果評(píng)價(jià)、變異分析和反饋，探討健康教育路徑實(shí)施效果及影響。方法：本研究分兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段：采用文獻(xiàn)回顧，分析歸納法、專家會(huì)議法和專家咨詢法完善乳腺癌圍手

5、術(shù)期健康教育路徑內(nèi)容，制定路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)以及臨床實(shí)施流程，采用層次分析法量化指標(biāo)權(quán)重；設(shè)計(jì)乳腺癌圍手術(shù)期健康教育實(shí)施效果評(píng)價(jià)問卷。第二階段：于2 0 1 0 年7 —1 2 月對(duì)符合條件并且愿意參加研究的乳腺癌圍手術(shù)期患者共i 0 2 例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床研究( 兩組患者人口學(xué)資料具有可比性) 。對(duì)照組給予常規(guī)乳腺癌圍手術(shù)期健康教育護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組按乳腺癌圍手術(shù)期健康教育路徑實(shí)施護(hù)理，對(duì)兩組實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，探

6、討路徑實(shí)施對(duì)患者健康教育效果以及影響。結(jié)果：第一部分：乳腺癌圍手術(shù)期健康教育路徑文本和實(shí)施流程等相關(guān)內(nèi)容的完成。專家咨詢積極性系數(shù)均為1 0 0 ％，權(quán)威程度大于O ．8 ，協(xié)調(diào)程度經(jīng)K e n d a l l 檢驗(yàn)( p < o ．0 5 ) ，集中程度較高。咨詢結(jié)果具有一定的科學(xué)性和可實(shí)施性。第二部分：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，患者在身體一般狀況K P S評(píng)分、癌癥患者生活質(zhì)量評(píng)分、上肢肌力、術(shù)后功能鍛煉等方面評(píng)價(jià)得分

7、高于對(duì)照組；在健康教育實(shí)施效果評(píng)價(jià)問卷知、信、行方面得分以及生存質(zhì)量測(cè)評(píng)均高于對(duì)照組，兩者比較差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 仄0 ．0 5 ) ；路徑實(shí)施反饋提示今后仍需加強(qiáng)患者術(shù)前心理，綜合指導(dǎo)，特殊護(hù)理以及出院后活動(dòng)等相關(guān)內(nèi)容的指導(dǎo)。結(jié)論：本次研究完善了乳腺癌圍手術(shù)期健康教育路徑，制定了乳腺癌圍手術(shù)期路徑實(shí)施評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)了乳腺癌圍手術(shù)期健康教育實(shí)施效果評(píng)價(jià)問卷，為乳腺癌圍手術(shù)期健康教育的進(jìn)一步研究提供一定的基礎(chǔ)；同時(shí)，通過I I I