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1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)（北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院）博士學(xué)位論文SARS康復(fù)患者中創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的四年隨訪研究以及頭顱磁共振成像（MRI）和質(zhì)子磁共振波普（H-MRS）研究姓名：姜憶南申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：李舜偉;魏鏡20070101中文摘要研究背景：人在經(jīng)歷嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙( p o s t t r a u m a t i c s t r e s sd i s o r d e r , 簡(jiǎn)稱P T

2、S D ) ，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的精神痛苦和長(zhǎng)期的負(fù)面影響。目前國(guó)內(nèi)外對(duì)P T S D 的研究很活躍，但嚴(yán)重暴發(fā)性傳染病后的P T S D 報(bào)道卻很少。2 0 0 3 年春季暴發(fā)的S A R S對(duì)患者而言是嚴(yán)重的創(chuàng)傷經(jīng)歷，很多人出現(xiàn)了P T S D 的癥狀。因此研究S A R S 康復(fù)患者的P T S D 臨床特征、變化趨勢(shì)和影像學(xué)表現(xiàn)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和科研價(jià)值。研究日的：研究S A R S 康復(fù)患者在流行期過(guò)后的社會(huì)心理特征及發(fā)展趨勢(shì)，

3、了解P T S D 的發(fā)生率，比較P T S D 與非P T S D 患者在各相關(guān)因素上的差異，發(fā)現(xiàn)P T S D 癥狀的變化特點(diǎn)。同時(shí)，觀察S A R S后P T S D 的1 H - M R S 結(jié)果。通過(guò)本研究，了解嚴(yán)重暴發(fā)性傳染病對(duì)國(guó)人情緒、心理的影響情況；明確P T S D 、S A R S 與1 H - M R S 結(jié)果之間的關(guān)系。研究方法：前瞻性試驗(yàn)設(shè)計(jì)，于患者患病后2 - 3 、6 - 8 、9 - 1 2 、2 0 —

4、2 4 、4 5 —4 8 個(gè)月時(shí)進(jìn)行五次隨訪調(diào)查，每次隨訪以填寫心理調(diào)查表為主，結(jié)合適當(dāng)軀體檢查，由專科醫(yī)生通過(guò)訪談作出是否P T S D 的診斷。計(jì)算P T S D 在S A R S 康復(fù)者中的發(fā)生率，I E S 高分的患者達(dá)到P T S D 診斷標(biāo)準(zhǔn)的比例。比較P T S D 和非P T S D 兩組在事件影響、情緒、精神癥狀以及自我能力評(píng)估、應(yīng)對(duì)方式等方面的差異，總結(jié)P T S D 的發(fā)展變化趨勢(shì)。第四次隨訪時(shí)對(duì)1 8 名S A