《保險法培訓》ppt課件

1、保險法系列培訓,（之一）,PPP表,目的：系統(tǒng)學習新保險法目標：掌握十個關(guān)鍵詞過程：30分鐘要領(lǐng)：在理解的基礎(chǔ)上記憶收獲：運用保險法與客戶或銀行渠道溝通,關(guān)鍵詞之一：保險,根據(jù)合同約定投保人支付保險費保險人承擔給付保險金責任商業(yè)保險行為人壽保險的保險責任種類：死亡傷殘疾病生存給付（滿期、生日祝壽金或養(yǎng)老金）,關(guān)鍵詞之二：保險合同,投保人保險人約定保險權(quán)利義務關(guān)系協(xié)議,關(guān)鍵詞之三：保險利益,投保人被保險人

2、合同訂立時法律上承認的利益兩種情形：本人：他人：必須具有經(jīng)濟利害關(guān)系,我可以給大家買保險嗎？,案例分析（一）,黃某在下班途中發(fā)生交通事故死亡，后他被認定為工傷，因用人單位未替他辦理工傷保險，但為他購買了一份人身意外商業(yè)保險，受益人是黃某，而黃某對此并不知情 請問該保險合同有效嗎？,分析結(jié)論,根據(jù)修訂前的保險法規(guī)定，此保險合同無效保險公司考慮到用人單位和黃某的實際情況理賠8萬元新保險法對此進行了修訂，保險購買人由單純

3、的有保險利益的投保人變更為任意投保人。使社會生活中大量存在的贈與型保險、團體保險等險種以及代購代付保險費等行為告別合理不合法的尷尬境地舉例： 十一期間到外地旅游修訂前需本人親自購買保險，修訂后如本人沒時間去購買，完全可以委托他人代買,關(guān)鍵詞之四：保險事故,保險合同約定保險責任范圍內(nèi),關(guān)鍵詞之五：如實告知,投保人故意或重大過失未如實告知，足以影響能否承保或提高保險費率時，保險人有權(quán)解除合同屬故意/重大過失的，對已發(fā)生保險事故不

4、承擔保險責任，不退還/可退還保險費,關(guān)鍵詞之五：如實告知（續(xù)）,自保險人知道有解除事由之日起超30日不行使而滅失自合同成立起超2年的，或合同訂立時保險人已知投保人未如實告知的，保險人不得解除合同,避免保險公司濫用合同解除權(quán)，體現(xiàn)對投保人利益的保護,案例分析（二）,鐘先生，八年前投保了重大疾病險。去年，被醫(yī)院診斷為尿毒癥，保險公司在理賠時發(fā)現(xiàn)他在病歷主述中稱自己20年前得過腎炎，便以他投保時沒有如實告知拒賠。 請問這樣合法嗎？,分

5、析結(jié)論,此次修訂的最大亮點是引入了“不可抗辯條款”保險合同自生效之日起超過2年后，就成為不可爭議的文件，保險公司就不得以投保人在訂立保險合同時違反誠實信用原則、未履行告知義務為由而主張合同無效并拒絕賠償保險金保險公司仍需按照合同約定進行賠償,,格式條款又稱格式合同，是指當事人為了重復使用而預先擬定、并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款。,關(guān)鍵詞之六：格式條款,訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當

6、附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容……未作提示或明確說明的該條款不產(chǎn)生效力,關(guān)鍵詞之七：受益人,由被保險人或投保人指定享有保險金請求權(quán),投保人、被保險人可以為受益人嗎？,關(guān)鍵詞之八：保險合同內(nèi)容,新法含十項內(nèi)容保險人名稱、住所投保人/被保險人/受益人名稱、住所保險標的保險責任和責任免除保險期間和保險責任開始時間保險金額保險費及支付辦法保險金賠償或給付辦法違約責任和爭議處理訂立合同的年、月、日較舊法減少一

7、項：保險價值,關(guān)鍵詞之九：保險金額,是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的,最高賠10萬元,最高限額,關(guān)鍵詞之十：無效合同,采用保險人提供的格式條款訂閱的保險合同中的下列條款無效：免除保險人依法應承擔的義務的 或加重投保人/被保險人責任的排除投保人/被保險人/受益人依法享有的權(quán)利的,更注重保護被保險人的利益,案例分析（三）,王先生，投保了意外傷害醫(yī)療保險某日無故被倆打架的人殃及摔倒在地造成脊椎損傷入院治療打架的雙方都給了一

8、定的經(jīng)濟賠償王先生向保險公司索賠時，保險公司指著保險合同背面一行小字說，打架雙方已給賠償，保險公司不再賠償 請問這樣合法嗎？,分析結(jié)論,保險合同后附加了免責條款，大意為如果被保險人得到第三者的賠償金，保險公司就不負賠償責任這樣的免責條款明顯是免除了保險公司應當依法承擔的義務，并排除被保險人依法享有的權(quán)利的條款按新保險法“無效合同”規(guī)定，這則條款無效，保險公司仍需按照有效合同的部分進行賠償,課程回顧,保險