品管圈--提高下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率

1、提高下肢深靜脈,血栓預(yù)防措施落實(shí)率,2,圈員組成,3,,,圈員風(fēng)采,4,圈名,暢通圈,無阻,暢通,灌注,鮮活生命力,,5,圈徽及意義,,,,解析：中間的心形寓意患者的血液無阻歸心，還代表護(hù)士護(hù)理患者所付出的努力和心血；外周的抽象綠葉寓意患者生命力如向日葵般綻放。,6,圈名,,,,QCC活動(dòng)步驟,7,主題選定,,,,8,選題理由,,,下肢深靜脈血栓是外科術(shù)后及長期臥床患者的常見并發(fā)癥之一，嚴(yán)重者可繼發(fā)肺栓塞而危及生命。,及早采取有效預(yù)防措

2、施可降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。,下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施率有提高的必要性。,,,,9,圈名,,,,QCC活動(dòng)步驟,10,制定計(jì)劃,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,表示計(jì)劃,,表示實(shí)施,11,圈名,,,,QCC活動(dòng)步驟,12,,,,把 握 現(xiàn) 狀,2015年1月1日至5月1日，我科所有骨科下肢術(shù)后住院患者深靜脈血栓發(fā)生1例。,13,,,,把 握 現(xiàn) 狀,,經(jīng)我科統(tǒng)計(jì)分析，骨科下肢手術(shù)患者在術(shù)后至出院期間，由于人為的因素

3、，其預(yù)防下肢深靜脈血栓的有效預(yù)防措施落實(shí)不到位，因此提高下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施落實(shí)率非常有必要。,14,,,,,術(shù)后患者預(yù)防深靜脈血栓措施落實(shí)查檢表（改善前）,15,,,,,術(shù)后患者預(yù)防措施落實(shí)查檢表（改善前））,由圈員負(fù)責(zé)填表，收集數(shù)據(jù)，負(fù)責(zé)整理, 得出數(shù)據(jù),16,,,,,,柏拉圖（改善前）,可見術(shù)后鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸以及防止小腿受壓、抬高下肢的預(yù)防措施落實(shí)不到位。,17,圈名,,,,QCC活動(dòng)步驟,18,,,,,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+

4、改善值=現(xiàn)狀值+（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）=73.52%+73.52%×60.02%×0.6 =99.99%,目標(biāo)設(shè)定,19,,,,,下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率有所提高,目標(biāo)設(shè)定,,,73.52%,99.99%,20,圈名,,,,QCC活動(dòng)步驟,21,,,,,原因分析,,,,,注：圈員8人，重要為3分，一般2分，不重要1分,,,,,體能差,,工作量大,,依從性差,,,接

5、受能力差,知識(shí)缺乏,患者因素,下肢深靜脈血栓預(yù)防措施落實(shí)率低,巡視不到位,護(hù)士因素,,,,責(zé)任心差,,宣教不到位,,,其他因素,,,,,根因分析,,,,尋找原因（魚骨圖）,忙于完成基礎(chǔ)治療,疼痛,體位不舒服,支持系統(tǒng)缺乏,,知識(shí)缺乏,,溝通能力差,,模具不完善,,手術(shù)因素,配套設(shè)施缺乏,管理差,,,,,,,,要因標(biāo)注,,,吸煙,,,個(gè)體差異,23,圈名,,,,QCC活動(dòng)步驟,24,,,,對策擬定,25,圈名,,,,QCC活動(dòng)步驟,26,

6、,,,對策實(shí)施（1）,27,,,,對策實(shí)施（2）,28,,,,,對策實(shí)施（3）,29,,,,對策實(shí)施（4）,30,圈名,,,,QCC活動(dòng)步驟,31,,,,數(shù)據(jù)收集（改善后）,1 時(shí)間：2015-5-1至2015-6-20 2 收集對象：每名住院下肢手術(shù)患者 3 收集方式：由圈員制作查檢表，每天白班、夜班檢查填寫，圈長統(tǒng)計(jì)。 4 結(jié)果：共收集18名患者，預(yù)防措施計(jì)劃內(nèi)全部落實(shí)，無一例下肢深靜脈血栓形成。,效果確認(rèn),33

7、,,,,柏拉圖（改善后）,34,成果確認(rèn),,,35,,,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率和進(jìn)步率,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前） =（99.99-73.52）/（99.99-73.52）×100% =100% 進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前 =（99.99-73.52）/73.52×100%