碘海醇外滲的護(hù)理措施

1、碘海醇外滲的護(hù)理措施為明確臨床診斷，碘海醇已廣泛應(yīng)用于CT增強(qiáng)造影檢查，但是由于各種原因，極易造成注射時(shí)藥物外滲。一旦外滲則可能引起組織劇烈的刺激性疼痛，嚴(yán)重者皮膚壞死，甚至造成關(guān)節(jié)功能障礙或被迫截肢，所以碘海醇外滲后的護(hù)理措施尤為重要，我們要引起高度的重視，防范于未然，先將相關(guān)知識(shí)和護(hù)理措施報(bào)告如下：一、外滲的原因：1.患者的因素：老年患者、慢性病患者因?yàn)檠苡不?，?dǎo)致生理功能減退，局部組織松弛，血液回流受限。特別是腫瘤患者，長(zhǎng)期使用

2、化療藥物導(dǎo)致血管損害，脆性增加，高壓注射時(shí)導(dǎo)致血管突然破裂，增加外滲的可能。2.藥物的因素：碘海醇造影劑屬高滲性溶液，粘滯性極強(qiáng)，一旦進(jìn)入皮下間隙后，能使細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓失去平衡，細(xì)胞嚴(yán)重脫水而死亡，注射速度快也是導(dǎo)致外滲的原因之一。3.護(hù)理技術(shù)的問題：穿刺不準(zhǔn)確，或同一部位多次穿刺，等等原因都可以導(dǎo)致碘海醇外滲。二、臨床表現(xiàn)：早期損傷的部位腫脹，回抽無回血或回血不明顯，燒灼樣劇烈疼痛，顏色無改變，數(shù)分鐘發(fā)展到整個(gè)手臂，皮膚變成蒼白或有

3、瘀斑、中間出現(xiàn)青紫色、壓之不褪色、質(zhì)感硬，嚴(yán)重者皮膚發(fā)黑，潰瘍壞死等等一系列嚴(yán)重的癥狀。三、護(hù)理措施：1.藥物處理：用50%硫酸鎂濕敷，因?yàn)榱蛩徭V對(duì)組織有吸出、消腫的作用，臨床觀察無不良反應(yīng)，方法簡(jiǎn)單易行，如果大范圍外滲者，抬高患肢。硫酸鎂持續(xù)冷濕敷、局部封閉，也可以應(yīng)用相對(duì)的藥物拮抗如：地塞米松、鈣劑、6542治療。密切觀察外滲情況，給患者及家屬講解外滲的處理方法，告訴他們外滲后不必恐慌，只要我們處理的及時(shí)到位，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。2