胸外傷病人失眠相關因素分析及護理體會

1、1胸外傷病人失眠相關因素分析及護理體會睡眠是維持生命活動所必須的生理現象，是人類生存的必要條件。失眠是指睡眠的開始和維持障礙【1】，失眠作為一種常見的睡眠障礙，給不少患者帶來身心困擾，它使人的生理節(jié)律紊亂、活動能力下降，還可引起焦慮、煩躁、精神不振等，影響機體的修復。我們在臨床護理工作中發(fā)現，胸外傷病人常常被失眠困擾，通過問卷調查，發(fā)現疼痛、體位不適等為主要因素，針對這些因素采取有效地護理措施，增進病人舒適，改善睡眠，取得了良好的臨床效

2、果。臨床資料2007年112月在我科治療的胸外傷病人73例，其中男性53例，女性20例，年齡19～85歲。；刀刺傷伴血氣胸7例，軟組織損傷1例，多發(fā)肋骨骨折20例，肋骨骨折合并肺挫傷、血氣胸40例，胸外傷合并其他臟器傷5例。失眠的原因及護理1.損傷所致的生理原因疼痛：疼痛是影響睡眠的最主要原因，尤其是肋骨骨折病人，因骨折斷端的移位和摩擦刺激神經末梢可產生劇烈的疼痛，引起一系列的病理反應：如免疫力下降、耗氧量增加、代謝紊亂、血壓升高等等，

3、并給患者帶來生理困3呼吸道分泌物多，更不易咳出，難以入睡或易驚醒。此時護理上應積極配合醫(yī)生加強抗感染、解痙、祛痰及激素應用外，耐心向患者解釋痰液滯留肺內的危害，取得患者合作，指導病人咳嗽時，以雙手輕按傷口處，囑其做有效咳嗽、使患者感到安全又受到鼓勵，同時也減輕了咳嗽震動引起的疼痛，還可鼓勵患者多飲水，輔以化痰藥物、霧化吸入等，以松動、稀釋痰液，利于咳出。2.患者心理原因擔心預后：此原因在青壯年中比較突出，擔心機體功能是否能夠完全恢復。青

4、壯年人是社會勞動的主要承擔者，家庭收入的主要來源，思想負擔非常重。此時，護士應及時、準確、細致地觀察患者的心理反應，根據不同性格類型，采取針對性的措施，同時注意動員社會支持系統的參與，如周圍病人的親身講述等。牽掛家人：此原因在已婚女性中比較突出，擔心孩子、老人無人照料，表現為焦慮、煩躁、流淚、不安心治療。對于這些病人，護理人員應多做思想工作，鼓勵病人說出心中的感受，發(fā)動同室病友及社會支持力量，給予關心幫助，適當增加家庭成員的探視率，必要