手術室 護理個案ppt

1、4/4/2024,手術室 護理個案,長廣醫(yī)院 諶梅芳,,4/4/2024,主要內(nèi)容,,病人信息,,,,術前訪視,術中配合,術后訪視,,2,3,4,5,1,4/4/2024,姓名：鄧雪華 性別：女 年齡：33歲 病案號：110272 科別：骨科 病室：224 手術時間：2014-10-23

2、診斷： 右側(cè)內(nèi)踝骨折 麻醉方式：硬腰聯(lián)合麻醉 手術名稱：右側(cè)內(nèi)踝骨折切復內(nèi)固定術,病因,4/4/2024,術前訪視日期：2014.10.22查閱病歷：術前五項均陰性 其他傳染?。簾o 既往病史：無 過敏史：未發(fā)現(xiàn),術前訪視,4/4/2024,術前評估：生命征：體溫37.3℃ 脈搏92次∕分 呼吸 19次∕分 血壓120/90mmHg體型：適中

3、 心理狀態(tài)：正常 病人溝通狀況：好 肢體運動障礙：無 血管狀態(tài)：充盈 術前宣教：1、自我介紹，環(huán)境介紹 2、術前需精神放松、密切配合 3、術前禁食、水，去掉飾物、眼鏡、假牙等。4、介紹手術需配合事項如麻醉體位的配合特殊問題及注意事項：無

4、 訪視者：諶梅芳,,4/4/2024,巡回護士1，物品準備：電源安全、吸引裝置、電刀、止血儀，C臂機等設備安全有效，手術物品包括普通敷料，骨科器械，特殊器械，驅(qū)血帶，電刀，縫線、可吸收線，滅菌鹽水巾6，中型敷貼，圓針，角針,7號手套，7號半手套，6號半手套，溫鹽水。,術中配合,術中配合,2，核對病人 接到病人，根據(jù)手術通知單核對信息（姓名：鄧雪花 性別：女 年齡

5、：33歲 住院號：110272 科別：骨科 病室：224 手術時間：2014-10-23 手術部位：右側(cè)內(nèi)踝骨折 麻醉方式：腰聯(lián)合麻醉 手術名稱：右側(cè)內(nèi)踝骨折開復內(nèi)固定術 接收病人帶至手術室的病歷，檢查病人術前皮膚準備情況，飾物等已取下。,4/4/2024,術中配合,3，安置體位，建立靜脈通路 根據(jù)麻醉方式及手術部位，病人先采取仰臥位，左手手背建立留置針靜脈通

6、路，同時置雙極電極板于右小腿平整處，待麻醉平穩(wěn)后，右側(cè)大腿根部上止血帶，安置手術患者右半側(cè)臥位，重要部位給予軟枕，給病人相關解釋，消除恐懼、緊張心理。4，協(xié)助手術準備 幫助手術人員穿手術衣，暴露病人手術區(qū)，協(xié)助手術者消毒，調(diào)整好照明光源，接好電刀、吸引器等。,4/4/2024,術中配合,5. 手術中配合 根據(jù)手術進展情況，隨時調(diào)整燈光，供應術中所需物品（碘伏、針線等），術中使用C臂機時應保護好患者的重要部位急

7、工作人員自身的保護，密切觀察病情變化，保證輸液通暢，監(jiān)督手術人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作。6. 清點核對 詳細清點登記手術臺上的器械、敷料等數(shù)目，于術前、術中關閉體腔前、關閉體腔后、及切口縫合后，與器械護士共同清點、核對并記錄。,4/4/2024,術中配合,7，術畢護送病人和整理手術間 手術完畢，協(xié)助手術者包扎傷口，檢查止血帶部位及電極板黏貼部位的皮膚情況。注意病人的保暖，通知護送人員，并向其清點病人攜帶的物品（病

8、例在內(nèi)），整理手術間，物歸原處，日常清掃，補齊用物，準備下一臺手術。,4/4/2024,洗手護士,1，術前準備術前20min洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套，做好無菌桌的整理和準備工作，與巡回護士清點器械，紗布和縫針等數(shù)目，檢查各種器械和敷料等物品是否齊全完好，根據(jù)手術步驟及使用先后，將各種物品分類，順序擺放。2，協(xié)助醫(yī)師做手術區(qū)皮膚消毒和鋪手術單。,4/4/2024,洗手護士,3，與巡回護士連接吸引器、電刀電源并固定手術區(qū)便于醫(yī)

9、師手術需要。4，正確傳遞用物。術中按常規(guī)及術中情況向手術醫(yī)生正確及時傳遞器械、紗布、縫針等用物。5，保持器械和用物的清潔保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌物品的無菌狀態(tài)，器械用畢后及時收回擦凈，做好“快遞，快收”，隨時整理器械及用物，排放整齊，隨時清理縫線殘端，暫時不用的器械放在器械臺的一角，相對不潔的器械分開放置。,4/4/2024,洗手護士,5，醫(yī)師切取的標本妥善放置于器械臺角上。6，術畢協(xié)助醫(yī)師處理、包扎傷口

10、，清點，處理手術器械，用物并整理手術間，準備下一臺手術。,4/4/2024,4/4/2024,術后訪視日期：2014-10-24 術后第1天 精神：可 疼痛：有 體溫：正常 傷口愈合：良好 皮膚破損灼傷:無 術后訪視日期：2014-10-25 術后第2天 精神：好 疼痛：有 體溫：正常 傷口愈合：良好 皮膚破損灼傷:無,術后訪視,術后訪視,術后訪視日期：2014-10-26 術后第3天精神：可 疼痛：無