腫瘤與癌癥文獻(xiàn)綜述

1、腫瘤與癌癥腫瘤與癌癥摘要：癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱。癌細(xì)胞的特點(diǎn)是無(wú)限制、無(wú)止境地增生，使患者體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗；癌細(xì)胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀；癌細(xì)胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致人體消瘦、無(wú)力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損等等。與之相對(duì)的有良性腫瘤，良性腫瘤則容易清除干凈，一般不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)，對(duì)器官、組織只有擠壓和阻塞作用，但癌癥（惡性腫瘤）還可破壞組織、器官的結(jié)構(gòu)和功能，引起壞死出血合并感染，患

2、者最終由于器官功能衰竭而死亡。到了科學(xué)高速發(fā)展的今天，我們有理由相信癌癥并非不治之癥。致力于自然醫(yī)學(xué)研究的醫(yī)學(xué)專家們研究發(fā)現(xiàn)：負(fù)離子對(duì)抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移有令人鼓舞的效果，重要的是利用自然因子負(fù)離子對(duì)癌癥患者治療對(duì)機(jī)體無(wú)任何損害，沒有任何毒副作用。關(guān)鍵詞：腫瘤與癌癥、預(yù)防、診斷、治療1、引言癌癥是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，其為最常見的惡性腫瘤但也有人將癌癥和惡性腫瘤混合使用。中醫(yī)學(xué)中稱巖，為由控制細(xì)胞分裂增殖機(jī)制失常而引起的疾病。癌細(xì)胞除了分裂失控外，還會(huì)局

3、部侵入（英語(yǔ)：Infiltration(medical)）周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分[1][2]。癌癥有許多類型，而病癥的嚴(yán)重程度取決于癌細(xì)胞所在部位以及惡性生長(zhǎng)的程度，以及是否發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移。醫(yī)生可以根據(jù)受檢查者的活體組織切片或經(jīng)手術(shù)取得的組織，甚至是生物標(biāo)記的含量做出診斷。多數(shù)癌癥根據(jù)其類型、所處的部位和發(fā)展的階段可以治療甚至治愈。一旦診斷確定，癌癥通常以結(jié)合手術(shù)、化療和放射療法的方式進(jìn)行治療。隨著科

4、學(xué)研究的進(jìn)步，開發(fā)出許多針對(duì)特定類型癌癥的藥物，也增進(jìn)治療上的效果。如果癌癥未經(jīng)治療，通常最終結(jié)果將導(dǎo)致死亡[3]。癌細(xì)胞持續(xù)生長(zhǎng)而不受外在訊息調(diào)控，可能是原本正常的原癌基因被激活，將細(xì)胞引入到癌變狀態(tài)，但主要還是因?yàn)橐恍┡c控制細(xì)胞分裂有關(guān)的蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常，如腫瘤抑制基因的功能失常。導(dǎo)致這種局面，可能是為該蛋白編碼的DNA因突變而出現(xiàn)了損傷，轉(zhuǎn)譯而出的蛋白質(zhì)因此也出現(xiàn)錯(cuò)誤。要將一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成一個(gè)惡性腫瘤細(xì)胞通常需要許多次突變發(fā)生，或

5、是基因轉(zhuǎn)譯為蛋白質(zhì)的過程受到干擾[2]。引起基因突變的物質(zhì)被稱為致癌物質(zhì)，又以其造成基因損傷的方式可分為化學(xué)性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質(zhì)，或是一些環(huán)境因子，例如，香煙、輻射、酒精。還有一些病毒可將本身的基因插入細(xì)胞的基因里中，激活癌基因。但突變也會(huì)自然產(chǎn)生，所以即使避免接觸上述的致癌因子，仍然無(wú)法完全預(yù)防癌癥的產(chǎn)生。發(fā)生在生殖細(xì)胞的突變有可能傳至下一代。各個(gè)年齡層的人都有可能產(chǎn)生癌癥，由于DNA的損傷會(huì)隨著年齡而累積增加，

6、年紀(jì)越大得到癌癥的機(jī)會(huì)也隨之增加。美國(guó)每年逝世的5個(gè)人當(dāng)中有一人是因癌癥致死，這一數(shù)字在世界范圍則是十萬(wàn)分之一百到三百五十[1]。癌癥在發(fā)達(dá)國(guó)家中已成為主要死亡原因之一。2、名稱由來、分類、辨析與命名2.1分類現(xiàn)今癌癥分類主要以腫瘤來源組織的細(xì)胞類型和其生物學(xué)行為作為依據(jù)。在病理學(xué)上，每一個(gè)系統(tǒng)和器官的腫瘤都有詳盡的分類。分類一方面是為了診斷的需要，統(tǒng)一術(shù)語(yǔ)。另一方面則是出于預(yù)后方面的原因。以下的類別較為一般所接受：根據(jù)腫瘤的發(fā)展，可分

7、成：良性腫瘤、惡性腫瘤。良性腫瘤指腫瘤細(xì)胞未發(fā)生轉(zhuǎn)移與侵入神經(jīng)纖維瘤病，血管瘤病和脂肪瘤病指腫瘤多發(fā)的狀態(tài)?；チ鍪切韵倩蚺咛ナ＜械娜芗?xì)胞發(fā)生的腫瘤，常發(fā)生于性腺，一般含有兩個(gè)以上胚層的成分，結(jié)構(gòu)混亂，也有良性和惡性之分。有些腫瘤的形態(tài)類似于某些幼稚組織，稱為“母細(xì)胞瘤”。其中也有良性和惡性之分，良性者如骨母細(xì)胞瘤，惡性的則有神經(jīng)母細(xì)胞瘤[12]。2、起因和病理生理學(xué)3.1癌癥的起源細(xì)胞分裂或細(xì)胞增殖是普遍發(fā)生在許多組織的一個(gè)生理過

8、程。通常細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡會(huì)達(dá)到平衡，而且受到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卣{(diào)控以保證器官和組織的完整性。DNA的突變或是經(jīng)遺傳得到的缺陷基因?qū)е逻@些有序的過程受到改變。隨著細(xì)胞生長(zhǎng)復(fù)制，如同滾雪球般持續(xù)累積新突變，最終不受管制而增殖的細(xì)胞通常會(huì)轉(zhuǎn)變成良性腫瘤或惡性腫瘤。良性腫瘤不會(huì)擴(kuò)散到身體其他部份，或是侵入別的組織，除非壓迫到重要的器官，否則也不會(huì)影響生命。惡性腫瘤則會(huì)侵略其他器官，轉(zhuǎn)移到身體其他部位而危害生命[14]。有些并非發(fā)生在人類的癌癥可能能經(jīng)由傳

9、染而引起，例如發(fā)生于狗的史狄可氏肉瘤（英語(yǔ)：Stickerssarcoma）[15][16]。有病患接受器官移植，由于移植器官中帶有腫瘤，結(jié)果得到癌癥。這是目前已知較類似經(jīng)由傳染而得的例子。3.2分子生物學(xué)癌癥是由一系列的基因突變?cè)斐傻?。每個(gè)突變對(duì)于細(xì)胞接下來的運(yùn)作都可能會(huì)有所影響。癌變意味著一連串由DNA受損而引發(fā)細(xì)胞分裂速率失控，導(dǎo)致癌癥發(fā)生的過程。癌癥是基因引起的疾病，當(dāng)調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)的基因發(fā)生突變或損壞時(shí)，使得細(xì)胞失去控制，持續(xù)的

10、生長(zhǎng)及分裂而產(chǎn)生腫瘤[11]。大部分人體內(nèi)的細(xì)胞是不會(huì)持續(xù)分裂生長(zhǎng)的，除非遭遇受損，例如肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞。但是像是由上皮細(xì)胞組成的組織，包含腸黏膜、皮膚等，均需借由復(fù)制生長(zhǎng)來持續(xù)更新以保持功能正常。而持續(xù)的更新這些上皮細(xì)胞構(gòu)成的組織是有其必要性存在的，這樣的作用可保護(hù)人體本身保持正常功能。因?yàn)樯掀ぜ?xì)胞所處的環(huán)境常接觸到外界物質(zhì)或機(jī)械力的損傷，如果不能夠?qū)⑹軗p細(xì)胞更新，必定會(huì)影響到其功能。但是具有持續(xù)生長(zhǎng)能力的細(xì)胞，對(duì)癌癥的產(chǎn)生就是最好的

11、環(huán)境，對(duì)于要將其轉(zhuǎn)變成癌細(xì)胞就會(huì)簡(jiǎn)單的多。這也是為何所有常見的癌癥，多數(shù)源自于上皮細(xì)胞的原因。調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)主要有兩大類基因，原致癌基因主要是一些參與促進(jìn)細(xì)胞成長(zhǎng)、進(jìn)行有絲分裂的基因。腫瘤抑制基因，則是負(fù)責(zé)抑制細(xì)胞生長(zhǎng)或是調(diào)控細(xì)胞分裂進(jìn)行。一般而言，突變需要發(fā)生在調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)的重要基因上，才有機(jī)會(huì)使一個(gè)正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化成癌細(xì)胞。[14][3]原致癌基因透過不同途徑促使細(xì)胞成長(zhǎng)。有些原致癌基因可調(diào)控產(chǎn)生刺激細(xì)胞有絲分裂的激素，（又稱作荷爾蒙，是

12、一種在細(xì)胞間傳遞控制訊息的“化學(xué)信號(hào)”），受到激素刺激的細(xì)胞或組織的反應(yīng)則受其細(xì)胞內(nèi)的訊息傳遞路徑?jīng)Q定。有的原致癌基因也負(fù)責(zé)組成細(xì)胞訊息傳遞系統(tǒng)或訊息受器，借由基因表現(xiàn)量的調(diào)控進(jìn)而控制訊息傳遞系統(tǒng)對(duì)激素的敏感程度。此外分裂原、轉(zhuǎn)錄與蛋白質(zhì)合成都常見原致癌基因的參與[3]。原致癌基因的突變可能影響基因表現(xiàn)或是功能，導(dǎo)致下游蛋白質(zhì)的表現(xiàn)或活性改變。這樣的情形發(fā)生時(shí)，原致癌基因就轉(zhuǎn)變成為致癌基因，帶有致癌基因的細(xì)胞則有更高的機(jī)率發(fā)生異常。因?yàn)?/p>

13、原致癌基因參與調(diào)控的細(xì)胞的功能十分廣泛，包括細(xì)胞生長(zhǎng)、修復(fù)和維持體內(nèi)平衡，所以我們也無(wú)法將其從染色體中去除來避免癌癥發(fā)生[17]。腫瘤抑制基因產(chǎn)生的蛋白質(zhì)主要的功能在于抑制細(xì)胞成長(zhǎng)、調(diào)控有絲分裂和細(xì)胞復(fù)制的過程[18]。通常是當(dāng)細(xì)胞受到環(huán)境改變或DNA受損時(shí)而表現(xiàn)出來的轉(zhuǎn)錄因子。當(dāng)細(xì)胞偵測(cè)到發(fā)生DNA損傷時(shí)會(huì)活化細(xì)胞內(nèi)的修補(bǔ)訊息傳遞途徑，借此促使調(diào)控細(xì)胞分裂的腫瘤抑制基因表現(xiàn)使細(xì)胞分裂暫停，以進(jìn)行修復(fù)損壞的DNA，而DNA損傷才不會(huì)傳遞