腫瘤與癌癥文獻綜述

1、腫瘤與癌癥腫瘤與癌癥摘要：癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱。癌細胞的特點是無限制、無止境地增生，使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗；癌細胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀；癌細胞還可轉移到全身各處生長繁殖，導致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴重的臟器功能受損等等。與之相對的有良性腫瘤，良性腫瘤則容易清除干凈，一般不轉移、不復發(fā)，對器官、組織只有擠壓和阻塞作用，但癌癥（惡性腫瘤）還可破壞組織、器官的結構和功能，引起壞死出血合并感染，患

2、者最終由于器官功能衰竭而死亡。到了科學高速發(fā)展的今天，我們有理由相信癌癥并非不治之癥。致力于自然醫(yī)學研究的醫(yī)學專家們研究發(fā)現(xiàn)：負離子對抑制癌細胞轉移有令人鼓舞的效果，重要的是利用自然因子負離子對癌癥患者治療對機體無任何損害，沒有任何毒副作用。關鍵詞：腫瘤與癌癥、預防、診斷、治療1、引言癌癥是醫(yī)學術語，其為最常見的惡性腫瘤但也有人將癌癥和惡性腫瘤混合使用。中醫(yī)學中稱巖，為由控制細胞分裂增殖機制失常而引起的疾病。癌細胞除了分裂失控外，還會局

3、部侵入（英語：Infiltration(medical)）周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉移到身體其他部分[1][2]。癌癥有許多類型，而病癥的嚴重程度取決于癌細胞所在部位以及惡性生長的程度，以及是否發(fā)生遠端轉移。醫(yī)生可以根據(jù)受檢查者的活體組織切片或經(jīng)手術取得的組織，甚至是生物標記的含量做出診斷。多數(shù)癌癥根據(jù)其類型、所處的部位和發(fā)展的階段可以治療甚至治愈。一旦診斷確定，癌癥通常以結合手術、化療和放射療法的方式進行治療。隨著科

4、學研究的進步，開發(fā)出許多針對特定類型癌癥的藥物，也增進治療上的效果。如果癌癥未經(jīng)治療，通常最終結果將導致死亡[3]。癌細胞持續(xù)生長而不受外在訊息調(diào)控，可能是原本正常的原癌基因被激活，將細胞引入到癌變狀態(tài)，但主要還是因為一些與控制細胞分裂有關的蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常，如腫瘤抑制基因的功能失常。導致這種局面，可能是為該蛋白編碼的DNA因突變而出現(xiàn)了損傷，轉譯而出的蛋白質(zhì)因此也出現(xiàn)錯誤。要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞通常需要許多次突變發(fā)生，或

5、是基因轉譯為蛋白質(zhì)的過程受到干擾[2]。引起基因突變的物質(zhì)被稱為致癌物質(zhì)，又以其造成基因損傷的方式可分為化學性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質(zhì)，或是一些環(huán)境因子，例如，香煙、輻射、酒精。還有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因里中，激活癌基因。但突變也會自然產(chǎn)生，所以即使避免接觸上述的致癌因子，仍然無法完全預防癌癥的產(chǎn)生。發(fā)生在生殖細胞的突變有可能傳至下一代。各個年齡層的人都有可能產(chǎn)生癌癥，由于DNA的損傷會隨著年齡而累積增加，

6、年紀越大得到癌癥的機會也隨之增加。美國每年逝世的5個人當中有一人是因癌癥致死，這一數(shù)字在世界范圍則是十萬分之一百到三百五十[1]。癌癥在發(fā)達國家中已成為主要死亡原因之一。2、名稱由來、分類、辨析與命名2.1分類現(xiàn)今癌癥分類主要以腫瘤來源組織的細胞類型和其生物學行為作為依據(jù)。在病理學上，每一個系統(tǒng)和器官的腫瘤都有詳盡的分類。分類一方面是為了診斷的需要，統(tǒng)一術語。另一方面則是出于預后方面的原因。以下的類別較為一般所接受：根據(jù)腫瘤的發(fā)展，可分

7、成：良性腫瘤、惡性腫瘤。良性腫瘤指腫瘤細胞未發(fā)生轉移與侵入神經(jīng)纖維瘤病，血管瘤病和脂肪瘤病指腫瘤多發(fā)的狀態(tài)?；チ鍪切韵倩蚺咛ナ＜械娜芗毎l(fā)生的腫瘤，常發(fā)生于性腺，一般含有兩個以上胚層的成分，結構混亂，也有良性和惡性之分。有些腫瘤的形態(tài)類似于某些幼稚組織，稱為“母細胞瘤”。其中也有良性和惡性之分，良性者如骨母細胞瘤，惡性的則有神經(jīng)母細胞瘤[12]。2、起因和病理生理學3.1癌癥的起源細胞分裂或細胞增殖是普遍發(fā)生在許多組織的一個生理過

8、程。通常細胞增殖和細胞凋亡會達到平衡，而且受到嚴謹?shù)卣{(diào)控以保證器官和組織的完整性。DNA的突變或是經(jīng)遺傳得到的缺陷基因?qū)е逻@些有序的過程受到改變。隨著細胞生長復制，如同滾雪球般持續(xù)累積新突變，最終不受管制而增殖的細胞通常會轉變成良性腫瘤或惡性腫瘤。良性腫瘤不會擴散到身體其他部份，或是侵入別的組織，除非壓迫到重要的器官，否則也不會影響生命。惡性腫瘤則會侵略其他器官，轉移到身體其他部位而危害生命[14]。有些并非發(fā)生在人類的癌癥可能能經(jīng)由傳

9、染而引起，例如發(fā)生于狗的史狄可氏肉瘤（英語：Stickerssarcoma）[15][16]。有病患接受器官移植，由于移植器官中帶有腫瘤，結果得到癌癥。這是目前已知較類似經(jīng)由傳染而得的例子。3.2分子生物學癌癥是由一系列的基因突變造成的。每個突變對于細胞接下來的運作都可能會有所影響。癌變意味著一連串由DNA受損而引發(fā)細胞分裂速率失控，導致癌癥發(fā)生的過程。癌癥是基因引起的疾病，當調(diào)控細胞生長的基因發(fā)生突變或損壞時，使得細胞失去控制，持續(xù)的

10、生長及分裂而產(chǎn)生腫瘤[11]。大部分人體內(nèi)的細胞是不會持續(xù)分裂生長的，除非遭遇受損，例如肝細胞、心肌細胞。但是像是由上皮細胞組成的組織，包含腸黏膜、皮膚等，均需借由復制生長來持續(xù)更新以保持功能正常。而持續(xù)的更新這些上皮細胞構成的組織是有其必要性存在的，這樣的作用可保護人體本身保持正常功能。因為上皮細胞所處的環(huán)境常接觸到外界物質(zhì)或機械力的損傷，如果不能夠?qū)⑹軗p細胞更新，必定會影響到其功能。但是具有持續(xù)生長能力的細胞，對癌癥的產(chǎn)生就是最好的

11、環(huán)境，對于要將其轉變成癌細胞就會簡單的多。這也是為何所有常見的癌癥，多數(shù)源自于上皮細胞的原因。調(diào)控細胞生長主要有兩大類基因，原致癌基因主要是一些參與促進細胞成長、進行有絲分裂的基因。腫瘤抑制基因，則是負責抑制細胞生長或是調(diào)控細胞分裂進行。一般而言，突變需要發(fā)生在調(diào)控細胞生長的重要基因上，才有機會使一個正常細胞轉化成癌細胞。[14][3]原致癌基因透過不同途徑促使細胞成長。有些原致癌基因可調(diào)控產(chǎn)生刺激細胞有絲分裂的激素，（又稱作荷爾蒙，是

12、一種在細胞間傳遞控制訊息的“化學信號”），受到激素刺激的細胞或組織的反應則受其細胞內(nèi)的訊息傳遞路徑?jīng)Q定。有的原致癌基因也負責組成細胞訊息傳遞系統(tǒng)或訊息受器，借由基因表現(xiàn)量的調(diào)控進而控制訊息傳遞系統(tǒng)對激素的敏感程度。此外分裂原、轉錄與蛋白質(zhì)合成都常見原致癌基因的參與[3]。原致癌基因的突變可能影響基因表現(xiàn)或是功能，導致下游蛋白質(zhì)的表現(xiàn)或活性改變。這樣的情形發(fā)生時，原致癌基因就轉變成為致癌基因，帶有致癌基因的細胞則有更高的機率發(fā)生異常。因為

13、原致癌基因參與調(diào)控的細胞的功能十分廣泛，包括細胞生長、修復和維持體內(nèi)平衡，所以我們也無法將其從染色體中去除來避免癌癥發(fā)生[17]。腫瘤抑制基因產(chǎn)生的蛋白質(zhì)主要的功能在于抑制細胞成長、調(diào)控有絲分裂和細胞復制的過程[18]。通常是當細胞受到環(huán)境改變或DNA受損時而表現(xiàn)出來的轉錄因子。當細胞偵測到發(fā)生DNA損傷時會活化細胞內(nèi)的修補訊息傳遞途徑，借此促使調(diào)控細胞分裂的腫瘤抑制基因表現(xiàn)使細胞分裂暫停，以進行修復損壞的DNA，而DNA損傷才不會傳遞