護(hù)理9項(xiàng)核心制度

1、消毒隔離制度消毒隔離制度1護(hù)理人員上班時(shí)間應(yīng)著工作服，并保持工作服清潔、整齊、干燥。2護(hù)理人員接觸病人或?qū)嵤┳o(hù)理前后均應(yīng)用流水洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。3各類物品使用后根據(jù)不同性質(zhì)定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。4無菌物品按滅菌日期依次放人專柜，定期檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置并有明顯的標(biāo)記。5凡受到污染的可重復(fù)使用的物品，按照污染源的不同進(jìn)行清洗消毒處理，并選擇不同

2、的消毒滅菌方法，以保證消毒滅菌效果。6在感染管理科的指導(dǎo)下，做好醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療用品的消毒隔離工作查對(duì)制度查對(duì)制度1醫(yī)囑查對(duì)制度①處理醫(yī)囑后均須經(jīng)第二者核對(duì)。②處理醫(yī)囑者和核對(duì)者（非處理醫(yī)囑者）均須簽全名。③按照《病歷書寫規(guī)范》的要求執(zhí)行醫(yī)囑后及時(shí)記錄。④有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。⑤每周總核對(duì)醫(yī)囑一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名?？偤藢?duì)醫(yī)囑有登記，參與者均須簽名。2服藥、注射、輸液查對(duì)制度①服藥、注射、輸液時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)。三查：

3、操作前查、操作中查、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。②備藥前檢查藥品的質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，瓶身有無裂縫，注意有效期及批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。③擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行。④易致過敏的藥物，使用前應(yīng)詢問病人有無藥物過敏史，使用毒、麻、限制藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿。⑤同時(shí)使用多種藥物時(shí)注意藥物的配伍禁忌。⑥發(fā)藥或注射時(shí)，如病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)囑核對(duì)，核實(shí)正確向病人解釋后方可執(zhí)行，必

4、要時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。3輸血查對(duì)制度①查采血日期、血液有無凝塊或溶血、血袋封口及配血條是否完整。②查輸血單與血袋標(biāo)簽上的供血者姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符，交叉配血報(bào)告上有無凝集。③查輸血單和病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、血袋號(hào)及交叉配血報(bào)告，無誤后方可輸入。④輸血過程中發(fā)生反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，保留血袋及輸血器，以備送檢，匯報(bào)醫(yī)師進(jìn)行必要的處理。⑤輸血完畢，血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。4飲食查對(duì)制度①每日核對(duì)醫(yī)囑單、飲食執(zhí)

5、行單、病人床前飲食卡飲食種類是否相符。②發(fā)治療飲食時(shí)，查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。3、二級(jí)護(hù)理①每2—3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用藥；④根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；⑤對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。4、三級(jí)護(hù)理①每3—4小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、用

6、藥；④對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。危重病人搶救制度危重病人搶救制度1發(fā)現(xiàn)病人病情變化時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即實(shí)施必要的救治，同時(shí)通知醫(yī)師，并配合搶救。2參加搶救的護(hù)理人員分工協(xié)作，迅速、正確執(zhí)行搶救醫(yī)囑和操作規(guī)程。3執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行；執(zhí)行后及時(shí)記錄執(zhí)行時(shí)間、藥品劑量、給藥方法；搶救結(jié)束后由醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑于醫(yī)囑單及病歷上；搶救時(shí)所用藥品的空藥瓶經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去。4嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并準(zhǔn)確記

7、錄。5全面評(píng)估病人，根據(jù)病人存在的護(hù)理問題，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，并及時(shí)做好記錄。6嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，每班之間詳細(xì)交接病情、搶救經(jīng)過、各種用藥及護(hù)理問題與措施。7各種搶救物品、藥品、器械用后及時(shí)清理、補(bǔ)充、消毒，物歸原位，處于備用狀態(tài).安全輸血制度安全輸血制度根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，制定抽血交叉配血查對(duì)制度，取血查對(duì)制度，輸血查對(duì)制度。1、抽血交叉配血查對(duì)制度：（1）認(rèn)真核對(duì)交叉配血單，患者血型驗(yàn)單，患者床號(hào)、姓名、性別、年