患者病情評(píng)估檢查表(李)

1、年月科患者病情評(píng)估工作督查記錄住院號(hào)：住院號(hào)：患者姓名：患者姓名：主管醫(yī)師：主管醫(yī)師：診斷：診斷：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題存在問(wèn)題評(píng)估的醫(yī)護(hù)人員具備法定資質(zhì)病情評(píng)估主要通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查新入院患者是否在48小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估是否術(shù)后評(píng)估對(duì)入院后發(fā)生病重、病危等特殊情況再次評(píng)估對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天患者再次評(píng)估不能治療或治療效果不能肯定時(shí)，做好必要的知情告知非自愿住院患者、高風(fēng)險(xiǎn)患者是否定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估出院患者是否進(jìn)行出院前評(píng)

2、估住院號(hào)：住院號(hào)：患者姓名：患者姓名：主管醫(yī)師：主管醫(yī)師：診斷：診斷：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題存在問(wèn)題評(píng)估的醫(yī)護(hù)人員具備法定資質(zhì)病情評(píng)估主要通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查新入院患者是否在48小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估是否術(shù)后評(píng)估對(duì)入院后發(fā)生病重、病危等特殊情況再次評(píng)估對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天患者再次評(píng)估不能治療或治療效果不能肯定時(shí)，做好必要的知情告知非自愿住院患者、高風(fēng)險(xiǎn)患者是否定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估出院患者是否進(jìn)行出院前評(píng)估科室負(fù)責(zé)人：日期：年月日檢

3、查者人員：日期：年月日年月科患者病情評(píng)估工作督查記錄住院號(hào)：住院號(hào)：患者姓名：患者姓名：主管醫(yī)師：主管醫(yī)師：診斷：診斷：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題存在問(wèn)題評(píng)估的醫(yī)護(hù)人員具備法定資質(zhì)病情評(píng)估主要通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查新入院患者是否在48小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估是否術(shù)后評(píng)估對(duì)入院后發(fā)生病重、病危等特殊情況再次評(píng)估對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天患者再次評(píng)估不能治療或治療效果不能肯定時(shí)，做好必要的知情告知非自愿住院患者、高風(fēng)險(xiǎn)患者是否定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估出

4、院患者是否進(jìn)行出院前評(píng)估住院號(hào)：住院號(hào)：患者姓名：患者姓名：主管醫(yī)師：主管醫(yī)師：診斷：診斷：項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)存在問(wèn)題存在問(wèn)題評(píng)估的醫(yī)護(hù)人員具備法定資質(zhì)病情評(píng)估主要通過(guò)詢問(wèn)病史、體格檢查和相關(guān)輔助檢查新入院患者是否在48小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估是否術(shù)后評(píng)估對(duì)入院后發(fā)生病重、病危等特殊情況再次評(píng)估對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天患者再次評(píng)估不能治療或治療效果不能肯定時(shí)，做好必要的知情告知非自愿住院患者、高風(fēng)險(xiǎn)患者是否定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估出院患者是否進(jìn)行出院前評(píng)估科室