在全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話：站位新起點(diǎn)，開(kāi)啟新征程，奮力譜寫(xiě)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新篇章

1、在全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話：站位新起點(diǎn)，開(kāi)啟新征程，奮力譜寫(xiě)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新篇章站位新起點(diǎn)開(kāi)啟新征程奮力譜寫(xiě)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新篇章一一在全縣醫(yī)療保障工作會(huì)議上的講話醫(yī)療保障局局長(zhǎng)同志們：這次會(huì)議是我縣醫(yī)療保障局組建以來(lái)的第一次全縣性工作會(huì)議。今天，縣級(jí)四大班子領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中蒞臨指導(dǎo)會(huì)議。在此，我代表縣醫(yī)療保障局向關(guān)心和支持醫(yī)保事業(yè)的各位領(lǐng)導(dǎo)和同志表示衷心的感謝。黨的十九大和今年的全國(guó)兩會(huì)明確了醫(yī)療保障工作的基本要求和發(fā)展目標(biāo)，新機(jī)

2、構(gòu)、新形勢(shì)、新要求對(duì)我們來(lái)說(shuō)是壓力，也是動(dòng)力，是挑戰(zhàn)，也是機(jī)遇。我們要深刻把握當(dāng)前醫(yī)保工作面臨的新形勢(shì)，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)療保障工作，力爭(zhēng)2019年全縣醫(yī)療保障事業(yè)平穩(wěn)有序發(fā)展。后面，縣長(zhǎng)還要作重要講話。講話。下面我先講四點(diǎn)意見(jiàn)：一、提高認(rèn)識(shí)，深刻把握當(dāng)前醫(yī)保工作面臨的新形勢(shì)、提高認(rèn)識(shí)，深刻把握當(dāng)前醫(yī)保工作面臨的新形勢(shì)近年來(lái)，醫(yī)保覆蓋面不斷擴(kuò)大，醫(yī)保的激勵(lì)和約束作用在面臨眾多挑戰(zhàn)的背景下，組建醫(yī)療保障局對(duì)于提高醫(yī)保的公平性和運(yùn)行質(zhì)量意義重大

3、，體現(xiàn)了人民對(duì)高質(zhì)量醫(yī)保運(yùn)行的熱切期盼。我縣從2001年最初的城鎮(zhèn)干部居民醫(yī)保到2006年開(kāi)始的新農(nóng)合，到截止目前已覆蓋33萬(wàn)干部職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保率穩(wěn)定在99%以上，僅用了十幾年的時(shí)間，便實(shí)現(xiàn)了全縣人民“全民醫(yī)?！钡膲?mèng)想。一是深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障工作面臨的新形勢(shì)。隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)的不確定性，新設(shè)備、新技術(shù)、新藥品不斷應(yīng)用于臨床治療，也加大了醫(yī)?；鸬闹С鰤毫?。題線索，加強(qiáng)、衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)聯(lián)動(dòng)，堵塞制度漏洞，完善

4、治本之策，持續(xù)鞏固全縣打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。認(rèn)真落實(shí)省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳印發(fā)的《欺詐騙取醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》，鼓勵(lì)全社會(huì)參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督，對(duì)欺詐騙保違紀(jì)違法行為鼓勵(lì)群眾舉報(bào)，提供線索，查實(shí)后，按騙取金額3%的比例予以獎(jiǎng)勵(lì)，最高獎(jiǎng)勵(lì)5萬(wàn)元。用好協(xié)議管理制度，探索引入第三方力量，規(guī)范協(xié)議管理，凡是被解除協(xié)議的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3年內(nèi)不得再申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。要不斷加大違法曝光力度，定期公布醫(yī)保騙?！昂诿麊巍保瑢?duì)組織和參與詐騙的個(gè)人和單位，按規(guī)

5、定分別給予取消醫(yī)保處方權(quán)、取消即時(shí)性結(jié)算等懲戒。對(duì)違規(guī)違法醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，除追回醫(yī)保資金外，還要處以相應(yīng)5倍罰款的頂格處罰，這是與以往處理截然不同的制度設(shè)計(jì)對(duì)有組織的蓄意騙保行為“零容忍”，確保在縣不能出現(xiàn)醫(yī)保基金方面的怪事和丑事；特別是民營(yíng)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能問(wèn)題多一點(diǎn)，大家想一想，一旦這方面出了問(wèn)題，我們?cè)谧母魑徽l(shuí)都脫不了責(zé)任，更何況負(fù)面的影響是深遠(yuǎn)和持久的，我們誰(shuí)都負(fù)不起這個(gè)責(zé)任。(二）要按時(shí)完成全縣統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。一方面按照

6、全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度統(tǒng)一整合的要求，做好政策銜接，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。按照省、市統(tǒng)一安排，從4月份開(kāi)始對(duì)各縣醫(yī)?；疬M(jìn)行資產(chǎn)負(fù)債損益審計(jì)，全縣經(jīng)辦、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要全力配合做好基金審計(jì)工作，確保交出一個(gè)明白帳。另一方面按照國(guó)家全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施意見(jiàn)要求，穩(wěn)步推進(jìn)兩險(xiǎn)合并實(shí)施，今年10月份試運(yùn)行，2020年元月份起正式運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)參保同步登記、基金合并運(yùn)行、征繳管理