降低鈴聲品管圈

1、減少鈴聲,護胃圈,,圈的組成,圈組成員：,護胃圈的形成－－圈名的確定,圈名的確定過程,護胃圈,圈名：護胃圈寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發(fā)展而團結(jié)一致、永不停歇、生機勃勃的護理團隊。紅色的心：代表我們用愛心、誠心、細心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務。黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手，托起病人的生命與希望。,,,護胃圈主題選定,主題選定,減少鈴聲,,選題理由,活動計劃圖,,,,

2、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,收集期間：2015.06.01~2015.06.05，住院病人人數(shù)50人/日，輸液瓶數(shù)平均220瓶/日.能使用傳呼鈴病床共42張，以42個病人來統(tǒng)計工作量。收集方式：以檢查表置于護理站旁，凡護理站工作人員處理信號鈴響后，均登記于檢查表中。,現(xiàn)狀調(diào)查表,活動前鈴聲病人滿意度統(tǒng)計,現(xiàn)狀調(diào)查分析－工作流程簡介,改善前柏拉圖,分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，輸液接瓶，輸液結(jié)束，檢查滲出占88%。依柏拉圖八二

3、定律，將此三大情況列為本次主題改善重點,,,目標設定,17,7,（二）設定理由1. 改善前現(xiàn)況把握之響鈴百分比90。2. 依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項占了88%為本期活動改善重點。3. 圈員能力是基于品管圈每一個成員就管理目標對自己能力進行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員 能力評分為28分，以40分為100%，計算圈員能力為70%。4. 改善幅度：累計百分比 88%×圈員能力 70%=61.6%5.

4、 目標值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度） 90-90×61.6% =34.56,圈能力=28/40×100%,,,目標：減少鈴聲，使響鈴百分比降至60%,90%,60%,病人滿意度升至90%,原因分析 魚骨圖說明,為何輸液問題造成住院病人使用信號鈴次數(shù)高,,原因分析 系統(tǒng)圖說明,輸液問題造成住院病人使用信號鈴次數(shù)高的原因,點滴架,原 因

5、 分 析,由表中可以看出,因輸液使用信號鈴最多,而護士對更換液體主動性不強,更多時候要等待病人或家屬自己發(fā)現(xiàn)后呼叫。我們通過發(fā)放調(diào)查表,日常工作中詢問,以及工作的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn):病人對護士加強輸液巡視主動發(fā)現(xiàn)并更換輸液接瓶要求迫切。,要因確定,護理工作流程欠合理護士被動依賴鈴聲宣教不夠詳細,制定對策并實施,1、加強巡視責任到人1組責任護士負責巡視1,2病室2組責任護士負責巡視3-8病室3組責任護士負責巡視9-12病室

6、修訂各班職責及優(yōu)化工作流程，完善巡視制度，實行責任護士老少人員合理分配，分工合作如：同組護士一個處理臨時醫(yī)囑，另一個勤巡視、勤觀察。責任護士每30~60min巡視病房；對病人的剩余輸液量做到心中有數(shù)有預見性的處理響鈴問題。除責任護士經(jīng)常性巡視病房外，充分利用實習同學，帶領實習同學在病房巡視，將快輸液完畢的患者記錄下來并及時交給責任護士。,2、樹立并倡導護理人員主動服務的意識,晨會強調(diào)鈴聲重要性，提高護士意識；將響鈴次數(shù)與護士績效考核

7、掛鉤。強調(diào)對鈴聲敏感性的重要性；護士長監(jiān)督，落實獎罰措施，對同一床號響鈴次數(shù)大于3次仍未處理的護士扣護理質(zhì)量分。進行護士培訓，養(yǎng)成進病房為一人服務，同時也要觀察病房其他患者是否也有需要全員參與按，積極總動接起傳呼鈴，到病房發(fā)現(xiàn)輸液換瓶或結(jié)束及時告知加藥人員。,3、做好宣教,做好病人按鈴的宣教，正確使用呼叫鈴，按需按鈴。建立良好的護患關(guān)系，提高患者依從性，不擅自調(diào)節(jié)滴速。責任護士認真做好病人的人院宣教，告知患者在輸液治療過程中護士

8、會經(jīng)常巡視病房，不用操心液體，安心休養(yǎng)，不必擔心輸液完畢沒有護士來及時續(xù)加液體和拔針。如有任何不適或需要護士協(xié)助要立刻按鈴,4.加強細節(jié)管理,輸液時間控制表,注:加藥護士給病人接瓶后,控制輸液滴數(shù),記錄本病人該瓶液體輸注的時間.,總結(jié),有形成果呼叫鈴次數(shù)降低病人抱怨次數(shù)減少護士靜脈穿刺技術(shù)提高病人滿意度提高,改善后柏拉圖,3個月后鈴聲病人滿意度統(tǒng)計,響鈴百分比與患者滿意度對比,,,,效果確認,改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,（一）

9、有形成果,效果確認,（一）有形成果,公式：達標率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 59– 90 x 100%=103.3% 目標值 – 改善前 60－90 進步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 59 – 90 x 100%=34.40%

10、 改善前 90,（二）無形成果護士主動巡視的意識提高護士解決問題能力的提高護士主動管理意識的提高護士向心力提升護士溝通協(xié)調(diào)更為順暢護士彼此之間合作力加強,鞏固措施,定期組織小組成員活動，培養(yǎng)團隊凝聚力護士按照規(guī)定的護理流程工作加強巡視病房，變被動服務為主動服務護士長定期檢查，不定期抽查統(tǒng)計響鈴百分比