麻醉科各種應(yīng)急預(yù)案

1、1一、成立麻醉手術(shù)室應(yīng)急小組一、成立麻醉手術(shù)室應(yīng)急小組隨著急危重、疑難病人手術(shù)的增加，術(shù)中出現(xiàn)呼吸心跳停止和需要搶救的病人亦會(huì)增加，為了規(guī)范搶救流程和提高搶救成功率，在極短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行急救，我科內(nèi)成立應(yīng)急小組，明確任務(wù)職責(zé)。應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo)成員及其職責(zé)：組長：職責(zé)：負(fù)責(zé)指揮各級(jí)人員參與搶救。副組長：職責(zé)：協(xié)助組長指揮各級(jí)人員參與急救，護(hù)士長具體負(fù)責(zé)安排各級(jí)護(hù)理人員參與搶救。成員：職責(zé)：在組長統(tǒng)一指揮下，具體負(fù)責(zé)實(shí)施搶救，指導(dǎo)下級(jí)人員

2、搶救工作。應(yīng)急小組任務(wù)：1、在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下，隨時(shí)應(yīng)對(duì)永川區(qū)產(chǎn)科綠色通道外出搶救、主要針對(duì)突發(fā)性、災(zāi)難性事故的急救和麻醉會(huì)診。2、負(fù)責(zé)麻醉科內(nèi)急救、院內(nèi)搶救、院內(nèi)大會(huì)診。3、負(fù)責(zé)培訓(xùn)院內(nèi)下級(jí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師心肺復(fù)蘇、急救插管。注：應(yīng)急小組成員必須24小時(shí)通訊通暢。3手術(shù)麻醉排班表，進(jìn)行術(shù)前訪視工作，訪視時(shí)醫(yī)師根據(jù)病人的病史、手術(shù)方式，估計(jì)手術(shù)的難易程度和病人的耐受情況，并結(jié)合自己對(duì)各種麻醉方法的掌握和熟練程度，必要時(shí)征詢上級(jí)醫(yī)師的意

3、見，制定適宜的麻醉方案。（2）要求：術(shù)前訪視認(rèn)真負(fù)責(zé)，詳細(xì)了解病人的現(xiàn)病史、既往史、生化檢查和各種影像學(xué)檢查報(bào)告，如有疑問，及時(shí)與病房手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系，包括手術(shù)方式及其術(shù)中可能對(duì)病人生理造成的影響。訪視病人時(shí)進(jìn)一步口頭復(fù)習(xí)病史，告知病人圍麻醉期注意事項(xiàng)，解除病人對(duì)麻醉的顧慮，為麻醉方案的最終決定提供依據(jù)，隨后，簽署麻醉知情同意書或麻醉前家屬談話記錄。如果在訪視過程中對(duì)麻醉方案的制定有困難，訪視醫(yī)師回麻醉科向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，共同解決。（3）靜吸

4、復(fù)合麻醉在實(shí)施過程中，麻醉誘導(dǎo)期可能發(fā)生血壓下降、通氣困難、插管困難，甚至牙齒損傷等情況，術(shù)畢麻醉蘇醒期可能發(fā)生呼吸恢復(fù)延遲、拔管困難等情況。預(yù)防措施：麻醉操作前檢查麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備工作狀況，準(zhǔn)備好必要的氣管插管器械，準(zhǔn)備合適的麻醉誘導(dǎo)藥物及其他相應(yīng)的必要搶救藥物。病人如有牙齒松動(dòng)，要適當(dāng)固定。誘導(dǎo)前適度補(bǔ)液，在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下，誘導(dǎo)時(shí)注意注藥速度和病人的通氣狀況，避免血壓劇烈波動(dòng)和通氣不足的發(fā)生。氣管插管時(shí)要有良好的肌松操作要輕柔，