新進醫(yī)務人員傳染病防治相關知識培訓【課件】

1、新進醫(yī)務人員傳染病防治相關知識培訓,2011年9月5日,培訓內容: 一、《中華人民共和國傳染病防治法》 二、《傳染病信息報告管理規(guī)范》 三、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》 四、 傳染病報告卡及其他相關報告卡的 填寫要求 五、 考 核,一、《中華人民共和國傳染病防治法》第一章總則,第一條 為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制定本法?！　〉诙l 國家對傳染病防

2、治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。 第三條 本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。,甲類傳染病：(2種)鼠疫、霍亂。 乙類傳染病:(26種)傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽(肺炭疽)、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、

3、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(甲型H1N1流感),丙類傳染病:(11種)流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。,第四條 對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽

4、中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務院批準后予以公布、實施。,省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內常見、多發(fā)的其他地方性傳染病，可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布，報國務院衛(wèi)生行政部門備案。 第五條 各級人民政府領導傳染病防治工作?？h級以上人民政府

5、制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施，建立健全傳染病防治的疾病預防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。,第六條 國務院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。 縣級以上人民政府其他部門在各自的職責范圍內負責傳染病防治工作。 軍隊的傳染病防治工作，依照本法和國家有關規(guī)定辦理，由中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門實施監(jiān)督管理。,第七條 各級疾病預

6、防控制機構承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調查、疫情報告以及其他預防、控制工作。　　醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內的傳染病預防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構在疾病預防控制機構的指導下，承擔城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應的傳染病防治工作。 第八條 略 第九條 略,第十條 國家開展預防傳染病的健康教育。新聞媒體應當無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳?！　「骷壐黝悓W校應當對學生進行

7、健康知識和傳染病預防知識的教育?！　♂t(yī)學院校應當加強預防醫(yī)學教育和科學研究，對在校學生以及其他與傳染病防治相關人員進行預防醫(yī)學教育和培訓，為傳染病防治工作提供技術支持。,疾病預防控制機構、醫(yī)療機構應當定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。 　 第十一條 對在傳染病防治工作中做出顯著成績和貢獻的單位和個人，給予表彰和獎勵。　 對因參與傳染病防治工作致病、致殘、死亡的人員，按照有關規(guī)定給予補助、撫恤。,第十

8、二條 在中華人民共和國領域內的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫(yī)療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施，如實提供有關情況。疾病預防控制機構、醫(yī)療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料?！　⌒l(wèi)生行政部門以及其他有關部門、疾病預防控制機構和醫(yī)療機構因違法實施行政管理或者預防、控制措施，侵犯單位和個人合法權益的，有關單位和個人可以依法申請行政復議或者提起訴訟。,第二章傳染病預防,第十五條 國家實行有

9、計劃的預防接種制度。國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門，根據(jù)傳染病預防、控制的需要，制定傳染病預防接種規(guī)劃并組織實施。用于預防接種的疫苗必須符合國家質量標準。　　國家對兒童實行預防接種證制度。國家免疫規(guī)劃項目的預防接種實行免費。醫(yī)療機構、疾病預防控制機構與兒童的監(jiān)護人應當相互配合，保證兒童及時接受預防接種。具體辦法由國務院制定。,第十六條 國家和社會應當關心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得

10、到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人?！　魅静〔∪?、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。,第十七條 國家建立傳染病監(jiān)測制度?！　鴦赵盒l(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案，制定本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案?！　?/p>

11、各級疾病預防控制機構對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進行監(jiān)測；對國外發(fā)生、國內尚未發(fā)生的傳染病或者國內新發(fā)生的傳染病，進行監(jiān)測。,第十九條 國家建立傳染病預警制度。 國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預測，及時發(fā)出傳染病預警，根據(jù)情況予以公布。 第二十一條 醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染

12、?！　♂t(yī)療機構應當確定專門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內的傳染病預防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。,疾病預防控制機構應當指定專門人員負責對醫(yī)療機構內傳染病預防工作進行指導、考核，開展流行病學調查。第二十二條 疾病預防控制機構、醫(yī)療機構的實驗室和從事病原微生物實驗的單位，應當符合國家規(guī)定的條件和技術標準，建立嚴格的監(jiān)督管理制度，

13、對傳染病病原體樣本按照規(guī)定的措施實行嚴格監(jiān)督管理，嚴防傳染病病原體的實驗室感染和病原微生物的擴散。,第二十三條 采供血機構、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定，保證血液、血液制品的質量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。　　疾病預防控制機構、醫(yī)療機構使用血液和血液制品，必須遵守國家有關規(guī)定，防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。 第二十四條 各級人民政府應當加強艾滋病的防治工作，采取預防、控

14、制措施，防止艾滋病的傳播。具體辦法由國務院制定。,第三章疫情報告、通報和公布,第三十條 疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供血機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內容、程序、方式和時限報告。 軍隊醫(yī)療機構向社會公眾提供醫(yī)療服務，發(fā)現(xiàn)前款規(guī)定的傳染病疫情時，應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定

15、報告。,第三十一條 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告。 第三十七條 依照本法的規(guī)定負有傳染病疫情報告職責的人民政府有關部門、疾病預防控制機構、醫(yī)療機構、采供血機構及其工作人員，不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。,第三十八條 國家建立傳染病疫情信息公布制度。 國務院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門

16、定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。 傳染病暴發(fā)、流行時，國務院衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息，并可以授權省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。公布傳染病疫情信息應當及時、準確。,第四章疫情控制,第三十九條 醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：　　 (一)對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定；　　 (二)對疑似病人，確

17、診前在指定場所單獨隔離治療；　　 (三)對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。,拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施?！　?醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施?！　♂t(yī)療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施

18、消毒和無害化處置。,第四十二條 傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經(jīng)上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：　 (一)限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動； (二)停工、停業(yè)、停課； (三)封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；,(四)控制或者撲殺染疫野生動物、家畜

19、家禽； (五)封閉可能造成傳染病擴散的場所。 上級人民政府接到下級人民政府關于采取前款所列緊急措施的報告時，應當即時作出決定。 緊急措施的解除，由原決定機關決定并宣布。,第四十六條 患甲類傳染病、炭疽死亡的，應當將尸體立即進行衛(wèi)生處理，就近火化?；计渌麄魅静∷劳龅?，必要時，應當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。 為了查找傳染病病因，醫(yī)療機構在必要時可以按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)

20、定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并應當告知死者家屬。,第五章醫(yī)療救治,第五十一條 醫(yī)療機構的基本標準、建筑設計和服務流程，應當符合預防傳染病醫(yī)院感染的要求。　　醫(yī)療機構應當按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應當在使用后予以銷毀?！　♂t(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標準和治療要求，采取相應措施，提高傳染病醫(yī)療救治能力。,第五十二條 醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者

21、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。 醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。,第六章監(jiān)督管理 (略) 第七章保障措施 (略) 第八章法律責任,第六

22、十九條 醫(yī)療機構違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：,(一)未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內的傳染病預防工作的； (二)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或?/p>

23、隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的； (三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉診的，或者拒絕接受轉診的； (四)未按照規(guī)定對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；,(五)未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的； (六)在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；

24、 (七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。,第九章附則,第七十八條 本法中下列用語的含義： (一)傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。 (二)病原攜帶者：指感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。 (三)流行

25、病學調查：指對人群中疾病或者健康狀況的分布及其決定因素進行調查研究,第七十九條 傳染病防治中有關食品、藥品、血液、水、醫(yī)療廢物和病原微生物的管理以及動物防疫和國境衛(wèi)生檢疫，本法未規(guī)定的，分別適用其他有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定。 第八十條 本法自2004年12月1日起施行。,二、《傳染病信息報告管理規(guī)范》,為加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，為預防控制傳染病的暴發(fā)、流行提供及時、準確的信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病

26、防治法》等相關法律、法規(guī)，制定本規(guī)范。一、組織機構職責遵循分級負責、屬地管理的原則，各有關部門與機構在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責：,（三）醫(yī)療機構。各級各類醫(yī)療機構應建立健全傳染病診斷、報告和登記制度；負責對本單位相關醫(yī)務人員進行傳染病信息報告培訓；協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查。二、傳染病信息報告(一)責任報告單位及報告人?！　「骷壐黝愥t(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位；其執(zhí)行職務的

27、人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。,(三) 填報要求。1、傳染病報告卡填寫《傳染病報告卡》（見附表）統(tǒng)一格式，用A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內容完整、準確，字跡清楚，填報人簽名。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應填寫傳染病報告卡。2、病例分類與分型傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中，需報告病原攜

28、帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??；陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性。,3、傳染病專項調查、監(jiān)測信息的報告

29、　　國家根據(jù)傳染病預防控制工作需要開展的專項調查、報告和監(jiān)測的傳染病，按照有關要求執(zhí)行。4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監(jiān)測和報告按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》和《縣及縣以上醫(yī)療機構死亡病例監(jiān)測實施方案（試行）》的規(guī)定執(zhí)行。,(四) 報告程序與方式。　　傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員負責填寫?，F(xiàn)場調查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預防控制機構的現(xiàn)場調查人員填寫報告卡；采

30、供血機構發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結果也應填寫報告卡。,1、傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡直報，沒有條件實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構，在規(guī)定的時限內將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息。3、軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構向社會公眾提供醫(yī)療服務時，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應當按照本規(guī)定向屬地的縣級疾病預防控制機構報告。4、新疆生產(chǎn)建設兵團傳染病疫情報告工作管理按衛(wèi)生部有關規(guī)定執(zhí)行。,(五)

31、 報告時限?！　∝熑螆蟾鎲挝缓拓熑我咔閳蟾嫒税l(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。,對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，

32、實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。 縣級疾病預防控制機構收到無網(wǎng)絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后，應于2小時內通過網(wǎng)絡直報。 其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》要求報告。,三、 報告數(shù)據(jù)管理（二）訂正?！　≡谕会t(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或

33、填卡錯誤時，應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應及時進行排除或確診。 轉診病例發(fā)生診斷變更、死亡時，由轉診醫(yī)療機構填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級疾病預防控制機構報告。,對于調查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應由核實單位更正為地址不詳。實行專病報告管理的傳染病，由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除

34、病例時及時訂正。由專病管理機構或部門訂正過的病例需要再次訂正的，應通知專病管理機構或部門再次進行訂正。（三）補報。　　責任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。,,五、資料保存　(一)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，其傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告單位必須進行登記備案。,三、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理條例》,第一章 總 則   

35、;  第一條  為了有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序，制定本條例。 第二條 本條例所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。,第二章 預防與應急準備 第十條 國務院衛(wèi)生行政主

36、管部門按照分類指導、快速反應的要求，制定全國突發(fā)事件應急預案，報請國務院批準。 省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)全國突發(fā)事件應急預案，結合本地實際情況，制定本行政區(qū)域的突發(fā)事件應急預案。,第三章 報告與信息發(fā)布 第十九條 國家建立突發(fā)事件應急報告制度。 國務院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報告系統(tǒng)。 有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民

37、政府應當在接到報告１小時內，向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告：（一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（三）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。,國務院衛(wèi)生行政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件，應當立即向國務院報告. 第二十條 突發(fā)事件監(jiān)測機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)有本條例第十九條規(guī)定情形之一的，應當在２小時內向所在地縣

38、級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應當在２小時內向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。,縣級人民政府應當在接到報告后２小時內向設區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后２小時內向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。 第二十一條 任何單位和個人對突發(fā)事件，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。第四章 應急處理

39、第二十六條 突發(fā)事件發(fā)生后，衛(wèi)生行政主管部門應當組織專家對突發(fā)事件進行綜合評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，提出是否啟動突發(fā)事件應急預案的建議。,第三十一條 應急預案啟動前，縣級以上各級人民政府有關部門應當根據(jù)突發(fā)事件的實際情況，做好應急處理準備，采取必要的應急措施。 應急預案啟動后，突發(fā)事件發(fā)生地的人民政府有關部門，應當根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，服從突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，采取有關的控制措施。

40、 醫(yī)療衛(wèi)生機構、監(jiān)測機構和科學研究機構，應當服從突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮，相互配合、協(xié)作，集中力量開展相關的科學研究工作。,第三十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。 醫(yī)療衛(wèi)生機構內應當采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。,醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染

41、病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。 醫(yī)療機構收治傳染病病人、疑似傳染病病人，應當依法報告所在地的疾病預防控制機構。接到報告的疾病預防控制機構應當立即對可能受到危害的人員進行調查，根據(jù)需要采取必要的控制措施。,第五章 法律責任 第五十條 醫(yī)療衛(wèi)生機構有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告；情節(jié)嚴重的，吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直

42、接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分；造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果，構成犯罪的，依法追究刑事責任：,（一）未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的；（二）未依照本條例的規(guī)定及時采取控制措施的；（三）未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測職責的；（四）拒絕接診病人的；（五）拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的。報告時限:2小時,突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征,其具有以下特征：(一)突發(fā)性：突發(fā)公

43、共衛(wèi)生事件不易預測，突如其來，但其發(fā)生與轉歸也具有一定的規(guī)律性。（二）公共屬性：突發(fā)事件所危及的對象不是特定的人，而是不特定的社會群體，在事件影響范圍內的人都有可能受到傷害。,(三)危害的嚴重性：突發(fā)事件可對公眾健康和生命安全、社會經(jīng)濟發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害，這種危害既可以是對社會造成的即時性嚴重損害，也可以是從發(fā)展趨勢看對社會造成嚴重影響的事件。其危害可表現(xiàn)為直接危害和間接危害。直接危害一般為事件直接導致的即時性損害，間

44、接危害一般為事件的繼發(fā)性損害或危害，例如，事件引發(fā)公眾恐慌、焦慮情緒等，對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生影響。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。1．有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）：（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上省份，并有進一步擴散趨勢。（2）發(fā)生傳染

45、性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。,（3）涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。（4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（6）周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。（7）國務院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,2．有

46、下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）：（1）在一個縣（市）行政區(qū)域內，一個平均潛伏期內（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市）。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市（地）行政區(qū)域內，一個平均潛伏期內多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）。,（4）霍亂在一個市（地）行政區(qū)域內流行， 1周內發(fā)病30例以上，或波及2個以上市

47、（地），有擴散趨勢。（5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。（6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散。（7）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區(qū)。（8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。,（9）預防接種或群體性預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。（10）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。（11）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人

48、以上。（12）境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內人員感染或死亡的。（13）省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,3．有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）：（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣（市）行政區(qū)域以內。（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣（市）行政區(qū)域內，一個平均潛伏期內連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣（市）。（3）霍亂在一

49、個縣（市）行政區(qū)域內發(fā)生， 1周內發(fā)病10—29例或波及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。,（4）一周內在一個縣（市）行政區(qū)域內，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。（5）在一個縣（市）行政區(qū)域內發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。（6）一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。（7）預防接種或群體性預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應或不良反應。（8）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10—49人，或死亡4人以下。

50、（9）市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。,4．有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）：（1）腺鼠疫在一個縣（市）行政區(qū)域內發(fā)生，一個平均潛伏期內病例數(shù)未超過10例。（2）霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內發(fā)生，1周內發(fā)病9例以下。（3）一次食物中毒人數(shù)30—99人，未出現(xiàn)死亡病例。（4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。（5）縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生

51、事件。,突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類根據(jù)事件的成因和性質，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、新發(fā)傳染性疾病、群體性預防接種反應和群體性藥物反應，重大環(huán)境污染事故，核事故和放射事故，生物、化學、核輻射恐怖事件，自然災害（如水災、旱災、地震、火災、泥石流）導致的人員傷亡和疾病流行，以及其他影響公眾健康的事件。,四、傳染病及其他相關報告卡的填寫要求,疑似肺結核：應填寫傳染病報告卡及轉診單。外科：認

52、真登記犬傷門診日志，發(fā)現(xiàn)一犬傷多人及時報告。婦產(chǎn)科：認真做好產(chǎn)婦的HBsAg的篩查；產(chǎn)婦HBsAg陽性，嬰兒接種10ug的乙肝疫苗。,中華人民共和國傳染病報告卡卡片編號： 報卡類別： 1、 初次報告　　2、訂正報告患者姓名*： （患兒家長姓名： ）身份證號：? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

53、 ? ? ? ? ? ? ? 性別*： ?男 ?女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不詳，實足年齡： 年齡單位：?歲 ?月? 天）工作單位： 聯(lián)系電話： .病人屬于*： ?本縣區(qū) ? 本市其他縣區(qū) ? 本省其它地市 ? 外省

54、? 港澳臺 ?外籍現(xiàn)住址（詳填）*： 省 市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村 （門牌號）患者職業(yè)*： ?幼托兒童、 ?散居兒童、 ?學生（大中小學）、 ?教師、 ?保育員及保姆、? 餐飲食品業(yè)、?商業(yè)服務、? 醫(yī)務人員、 ?工人、 ?民工、?農(nóng)民、?牧民、 ?漁（船） 民、 ?干部職員、 ?離退人員、?家務及待業(yè)、 ?其他（ ）、? 不詳

55、病例分類*：(1) ? 疑似病例、 ? 臨床診斷病例、 ? 實驗室確診病例、 ? 病原攜帶者、 ? 陽性檢測結果（獻血員） (2) ? 急性、 ? 慢性（乙型肝炎、血吸蟲病填寫） (3) ? 重癥、? 非重癥(甲型H1N1流感、手足口病填寫) （4）? EV71、 ? CoxA16、 ? 其他腸道病毒（手足口病實驗室確診病例填寫）發(fā)病日期*：

56、 年 月 日診斷日期*： 年 月 日死亡日期 ： 年 月 日甲類傳染病*（2種） ? 鼠疫、 ? 霍亂乙類傳染病*： （26種）?傳染性非典型肺炎、 ?艾滋病、 病毒性肝炎（?甲型、?乙型、 ?丙型、?戍型、?未分型）、?脊髓灰質炎、?人感染高致病性禽流感、 ?甲型H1N1流感、?麻疹、?流行性出血熱、 ?狂犬病

57、、 ?流行性乙型腦炎、 ?登革熱、 炭疽（?肺炭疽、?皮膚炭疽、?未分型）、痢疾（ ?細菌性、 ?阿米巴性）、肺結核（ ?涂陽、 ?僅培陽、 ?菌陰、 ?未痰檢）、傷寒（?傷寒、?副傷寒）、 ?流行性腦脊髓膜炎、 ?百日咳、 ?白喉、 ?新生兒破傷風、?猩紅熱、 ?布魯氏菌病、 ?淋病、梅毒（?Ⅰ期、?Ⅱ期、?Ⅲ期、?胎傳、?隱性）、?鉤端螺旋體病、 ?血吸蟲病、瘧疾（?間日瘧、?惡性瘧、?未分型）丙類傳染病*： ?流行性感冒、 ?流

58、行性腮腺炎、?風疹、 ?急性出血性結膜炎、 ?麻風病、 ?流行性和地方性斑疹傷寒、 ?黑熱病、?包蟲病、 ?絲蟲病、 ?手足口病、?除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。河喺∶?退卡原因： .報告單位：

59、 聯(lián)系電話： .報告醫(yī)生： 填卡日期*： 年 月 日備注：,,,,,,,,,,,,《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。姓 名：填寫患者或獻血員的名字（性病/AIDS等可填寫

60、代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性 別：在相應的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。 年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。工作單位：填寫患者的工作單位

61、，如果無工作單位則可不填寫。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。如獻血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機構地址。職 業(yè)：在相應的職業(yè)名前打√。病例分類：在相應的類別前打√。采供血機構報告填寫獻血員陽性檢測結果；乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫

62、。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時間；采供血機構報告填寫獻血員獻血日期。診斷日期：本次診斷日期；采供血機構報告填寫HIV第二次初篩陽性結果檢出日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他傳染?。喝缬?，則分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。?/p>

63、 告 人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備 注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報告卡帶“*”部份為必填項目。,《中華人民共和國傳染病報告卡》的填寫規(guī)范及要求：1、項目應正確、完整，按時填寫上報。2、年齡單位：應在數(shù)字前小框打勾。3、現(xiàn)住址：詳細填寫到鄉(xiāng)、村、門牌號4、患者職業(yè)：幼托兒童和散居兒童應正確區(qū)分；幼托兒童和學生應在工作單位一欄填寫就讀學校年級、班級。5、病例

64、分類：如菌痢、傷寒應以大便及血培養(yǎng)才能勾實驗室確診病例；乙肝應以肝功+兩對半結果才勾實驗室確診病例；梅毒、HCV我院未開展確認實驗不勾實驗室確診病例，請結合臨床癥狀、流病史及現(xiàn)所開展的檢驗（RPR、TP、膠體金法）勾其他病例分類；輪狀病毒腸炎的檢測為PCR法可勾實驗室確診病例。6、流動人口：在備注欄上填戶籍所在地,《居民死亡原因醫(yī)學證明書》的填寫規(guī)范要求：1、項目應正確、完整，按時填寫上報。2、現(xiàn)住址：不允許（如：元江東峨），應

65、詳細到村、門牌號。3、致死的主要疾病診斷（請?zhí)顚懢唧w病名，勿填癥狀體征）如：呼吸衰竭、循環(huán)衰竭不能填寫。4、孕產(chǎn)婦死亡的應同時填寫孕產(chǎn)婦死亡登記副卡（附表2）5、5歲以下兒童死亡的應同時填寫5歲以下兒童死亡登記副卡（附表3）,附件3 農(nóng)藥中毒報告卡表 號：衛(wèi)統(tǒng)36表-3制表機關：衛(wèi)生部批準機關：國家統(tǒng)計局批準文號：國統(tǒng)制[2007]30號有效期至：2009卡片序號

66、 云南省（自治區(qū)、直轄市） 市 縣 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?身份證號* 姓名 性別 1男?2女 ? 年齡 歲

67、 中毒農(nóng)藥名稱 中毒農(nóng)藥種類 中毒類型 1生產(chǎn)性自用 ? 2生產(chǎn)性受雇? 3生活性誤服（用） ? 4生活性自服?　轉歸 1治愈 ? 2好轉? 3死亡? 4其他□ 診斷日期

68、 2011 年 02 月 12 日 死亡日期 年 月 日診斷單位（蓋章）： 單位負責人： 　　填表人： 填表日期： 2011 年 02月12 日,,,,,,,,,農(nóng)藥中毒報告卡填卡說明：一、制卡目的 依據(jù)國家有關法律、法規(guī)要求，和為加強農(nóng)藥衛(wèi)生監(jiān)督管理工作和中毒防治工作的需求，保障農(nóng)業(yè)勞動者健康而制定本報告卡。二、統(tǒng)計范圍 在農(nóng)林業(yè)等生產(chǎn)活動中

69、使用農(nóng)藥或生活中誤用各類農(nóng)藥而發(fā)生中毒者。因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)而發(fā)生中毒者歸入職業(yè)病報告卡，不統(tǒng)計在此報告卡。三、填卡單位及報送日期 本報告卡由最初接診農(nóng)藥中毒患者的醫(yī)療衛(wèi)生機構，在患者確診后24小時內填卡報告患者所在地衛(wèi)生行政部門。然后由各級衛(wèi)生行政部門逐級上報。省級報告單位于同年11月10日前匯總報送國家級負責報告單位。四、指標解釋1. 省（自治區(qū)、直轄市）詳見“中國衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報告工作手冊”。2.卡片序號 由報告單位連續(xù)編號?？ㄆ?/p>

70、序號是每名中毒患者的一次紀錄號，即患者在 治愈后，重新接觸又發(fā)生中毒，再次報告時使用新的卡片序號。在作為新病例報告后，才發(fā)生死亡的死亡病例報告仍沿用新病例的報告序號。3.姓名 填寫被登記報告的農(nóng)藥中毒患者姓名。4.年齡 填寫實足年齡。5.中毒農(nóng)藥名稱 指引起患者中毒的具體農(nóng)藥名稱。若患者同時使用兩種以上自配農(nóng)藥，或是兩種以上的混配制劑農(nóng)藥，如快殺靈含辛硫磷和氰戊菊酯，應填寫每一種農(nóng)藥的具體名稱。6.中毒農(nóng)藥類別 由接受報告單位